201*年三好一滿意工作總結(jié)

201*年后門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“三好一滿意”工作總結(jié)

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查工作方案的通知》（汕衛(wèi)辦函[201*]59號）精神的要求，現(xiàn)將工作情況匯報如下：

一、高度重視，加強(qiáng)組織，廣泛宣傳發(fā)動

及時制定并下發(fā)了《201*年后門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意）主題活動實施方案》，從組織領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)思想、評議內(nèi)容、評議方法、評議步驟和時間安排都作了具體安排。組織評議五項內(nèi)容：服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度情況、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和信息公開情況、醫(yī)療檢查和開方用藥情況、服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量情況、收受醫(yī)藥回扣專項治理情況。

6月16日領(lǐng)導(dǎo)班子及時組織傳達(dá)衛(wèi)生部關(guān)于開展“三好一滿意”活動的通知精神，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部印發(fā)的《在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動》等文件，要求結(jié)合我院實際工作，制定活動實施方案。

6月17日組織全體職工大會對開展“三好一滿意”主題活動進(jìn)行動員。鄭悅才院長首先傳達(dá)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、縣衛(wèi)生局關(guān)于開展201*年“三好一滿意”活動的會議精神，明確活動要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本、執(zhí)政為民理念，要求全體員工要深刻領(lǐng)會開展和創(chuàng)建“三好一滿意”活動意義，真正做到“三

個有利于”：一是有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；二是有利于鞏固醫(yī)療行業(yè)反腐倡廉建設(shè)成果；三是有利于更好地解決群眾“看病就醫(yī)”問題，促進(jìn)醫(yī)療單位提高服務(wù)效率和服務(wù)水平。

二、精心策劃，全面實施，加強(qiáng)管理（一）服務(wù)好

1、愛護(hù)尊重病人，加強(qiáng)對病人隱私方面的管理：在保護(hù)病人隱私方面主要采取了以下的措施：

（1）實行“一患一診室”，即每個診室每次只讓一名就診者及其家屬進(jìn)去，其余人員必須在診室外候診。男醫(yī)生診治女病人時，需有女護(hù)士陪同在場。

（2）門診候診病歷由就診者或患兒家屬自行保管或是由分診護(hù)士保管，其他人不能隨意翻看。

（3）門診檢驗結(jié)果實行專人打印，防止別人翻看。

（4）規(guī)定工作人員不得在公共場所談?wù)摬∏椋�以防泄露病人隱私。2、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為結(jié)合廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于下發(fā)的通知》要求和201*年在全省范圍內(nèi)開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作要求，圍繞我院工作目標(biāo)、醫(yī)院使命、價值觀、質(zhì)量觀、落實基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足專科護(hù)理發(fā)展，切實改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步營造社會尊重、患者滿意、“以人為本，和諧整合，服務(wù)群眾”的主題活動，以落實基礎(chǔ)護(hù)理，發(fā)展專科護(hù)理，升華整體護(hù)理，醫(yī)療體制改革，護(hù)理管理模式改革及四個貼近：貼近病人、貼近臨床、貼近專業(yè)、貼近社會為指導(dǎo)思想，建立我們自己的體系與機(jī)制，以夯實護(hù)理

基礎(chǔ)，提供滿意服務(wù)；以營造社會尊重、患者滿意、同行認(rèn)可的新形象為工作目標(biāo)，確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時間，創(chuàng)建護(hù)士服務(wù)形象工程。

（二）質(zhì)量好：

1、臨床路徑推行使用：為所有患者提供規(guī)范、連續(xù)、同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，逐步杜絕大處方、大檢查。

2、規(guī)范抗菌素合理使用，推進(jìn)合理用藥，合理治療。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療安全及醫(yī)療技術(shù)水平的提高。

（三）醫(yī)德好：

認(rèn)真落實民主評議的各項工作。在開展201*年民主評議行風(fēng)和創(chuàng)建“三好一滿意”活動第一階段中，認(rèn)真做好規(guī)劃部署和宣傳發(fā)動工作，完成了成立行評機(jī)構(gòu)、建立聯(lián)絡(luò)員、制定實施方案、組織全體動員、暢通公開渠道和廣泛發(fā)動宣傳、自覺接受社會監(jiān)督等6項行風(fēng)評議規(guī)定動作。通過開展活動持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全，提升醫(yī)療服務(wù)水平，保障群眾健康權(quán)益，促進(jìn)科學(xué)管理建設(shè)，創(chuàng)建“三好一滿意”醫(yī)院。

三、自查自糾，認(rèn)真整改，力爭讓患者滿意

對行風(fēng)評議五大檢查內(nèi)容，由職能部門牽頭負(fù)責(zé)，相關(guān)部室配合開展工作。對自查行風(fēng)存在的問題，擬出了整改措施，如通過制定抗生素分級管理、改進(jìn)診療流程、縮短等候時間、改善服務(wù)態(tài)度、提高群眾滿意度等，整改收到了初步效果。下一步，我們將對自查中存在問題和整改措施進(jìn)行梳理，具體分析，落到實處，解決群眾關(guān)注的行風(fēng)熱點問題；

繼續(xù)抓好醫(yī)藥回扣的專項治理工作，規(guī)定醫(yī)藥代表只能在“醫(yī)藥代表

接待日”的時間到我院與藥事委員會成員溝通，嚴(yán)禁違規(guī)到門診、病房向醫(yī)生推介產(chǎn)品。每月都堅持“醫(yī)藥代表監(jiān)控巡查制度”，督導(dǎo)員不定期到門診、病房進(jìn)行巡查，以杜絕醫(yī)藥代表在醫(yī)院的違規(guī)活動。同時，我們還堅持“陽光用藥”公示制度和處方點評制度，不斷鞏固對醫(yī)藥回扣專項治理的成效。

四、下階段工作安排

通過本次督導(dǎo)檢查工作，繼續(xù)推進(jìn)民主評議行風(fēng)和“三好一滿意”活動落實，以更飽滿的熱情，推進(jìn)持續(xù)整改，力爭通過此次活動，貫徹以病人為中心的理念，不斷提高技術(shù)水平，真正成為群眾放心、人民滿意的醫(yī)院，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。

后門鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二O一二年七月四日

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西合營中心衛(wèi)生院

關(guān)于開展“三好一滿意”活動工作總結(jié)

根據(jù)蔚衛(wèi)醫(yī)［201*］56號文件關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《張家口市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)201*年“三好一滿意”活動實施方案》通知的文件精神，自5月下旬以來，在認(rèn)真抓好常規(guī)工作的基礎(chǔ)上，著重抓了“三好一滿意”活動，具體情況總結(jié)匯報如下：

我們結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題。結(jié)合我院實際深入開展民生工程，在5月底前完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案60%的目標(biāo)，免費(fèi)健康體檢達(dá)6000余人次，按時完成了糖尿病、高血壓、重性精神病的隨訪體檢，從而保障人民群眾健康權(quán)益，推動醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會和諧。

（一）、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。1、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。工作中將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過10分鐘。加強(qiáng)門診服務(wù)窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預(yù)約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度，在確�；颊唠[私的前提下，堅持24小時應(yīng)診制度和住院醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng)；推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，減少不必要的重復(fù)檢查。

2、優(yōu)化急救服務(wù)。完善院前急救，加強(qiáng)院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。加強(qiáng)醫(yī)院急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善急診綠色通道。對急危重癥病人積極做好轉(zhuǎn)診工作，確保及時施治；根據(jù)急診流量，合理調(diào)配急診力量，適時配備急診加強(qiáng)班。院內(nèi)要組建了24小時生命救援隊，配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，及時救治危重患者。

3、改進(jìn)住院服務(wù)。全面實施以合理配置護(hù)士人力、實行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理和整體護(hù)理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化，方便住院患者。認(rèn)真落實出院患者電話隨訪制度，隨時與出院患者了解出院后的病情。

4、建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（二）、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。1、健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫(yī)療質(zhì)量。依法加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病例書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)分類管理和手術(shù)分級管理，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。健全醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機(jī)制，及時、完整、如實、準(zhǔn)確上報質(zhì)控信息。加強(qiáng)重點科室、部門建設(shè)與管理，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。繼續(xù)強(qiáng)化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。進(jìn)一步落實“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導(dǎo)原則和規(guī)范，加強(qiáng)對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術(shù)預(yù)防性抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、三線抗生素使用率等指標(biāo)保持在全區(qū)較低水平。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員“三基”抽考。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床治療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展。

3、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度。

（三）、今后我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，大力加強(qiáng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師溝通，門診患者有接診醫(yī)師負(fù)責(zé)溝通。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫(yī)院巡查和違法違紀(jì)行為懲處力度，嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律。

3、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

4、堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生。強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，健全內(nèi)控機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。

（四）、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”1、認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。

2、繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾正工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。充分發(fā)揮行風(fēng)督促員的作用，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

3、開展了以“服務(wù)基層百姓、攜手建設(shè)和諧健康家園”為主題，以宣傳科學(xué)發(fā)展觀、弘揚(yáng)科普知識、凝聚衛(wèi)生科技力量的科技活動周熱潮，取得了良好的社會成效。

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西合營中心衛(wèi)生院201*年5月29日

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