上半年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)

201*年上半年年在上級領(lǐng)導(dǎo)、院班子及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，醫(yī)務(wù)科圓滿地完成了今年的工作,現(xiàn)總結(jié)如下：一、診，做加強(qiáng)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)院要生存、要發(fā)展，在激烈的醫(yī)療市場競爭中占據(jù)一席之地，就要有良好的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，給社會(huì)以信任感，使百姓放心。因此，加強(qiáng)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理至關(guān)重要。

1、醫(yī)療文件書寫的規(guī)范化。按照遼寧省衛(wèi)生廳頒布的《遼寧省病案書寫規(guī)范要求》，在醫(yī)務(wù)科對臨床歸檔、在架及門診病志進(jìn)行定期檢查的同時(shí)，要求病歷質(zhì)量控制小組成員對所在科室歸檔、在架及門診病志進(jìn)行及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問題以書面材料形式及時(shí)反饋到科室及個(gè)人，并以典型病志加以剖析，使大家提高認(rèn)識(shí)，提高病志書寫質(zhì)量。截止到201*年6月1日，院病歷質(zhì)量控制小組分4次，共檢查住院病歷計(jì)280份。并對門診醫(yī)療方面的薄弱環(huán)節(jié)給予加強(qiáng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，管理制度化，責(zé)任落實(shí)到人。

2、培訓(xùn)和考核相結(jié)合。對于技術(shù)力量薄弱的科室，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)考核，加以督促，對于臨床經(jīng)驗(yàn)較少的6名年輕醫(yī)師進(jìn)行崗位輪轉(zhuǎn)，提高業(yè)務(wù)能力。

3、危重患者的搶救報(bào)告制度。各科室對重患者及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，有危、重癥患者搶救，醫(yī)務(wù)科及時(shí)到場參加并組織、協(xié)調(diào)相關(guān)科室進(jìn)行救治。今年上半年全院共上報(bào)危、重癥患者84人次。組織并參加重大手術(shù)及術(shù)前討論，參加重大疑難病例討論3次；上半年組織院外會(huì)診7次。通過疑難病歷討論及院內(nèi)外會(huì)診，

提高了醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，增加了對醫(yī)療新技術(shù)、新進(jìn)展的了解。

4、堅(jiān)持三級醫(yī)師查房、醫(yī)療行政查房、示范查房制度。201*年上半年共醫(yī)療行政查房12次；示范查房6次。嚴(yán)格規(guī)范崗位責(zé)任制，加強(qiáng)首診責(zé)任制的管理和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，降低了輔助檢查的誤差幾率，使醫(yī)務(wù)人員更好的服務(wù)于患者。

5、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。抓住時(shí)機(jī)隨時(shí)對職工進(jìn)行安全教育，通過實(shí)例及身邊小事的宣講，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全的認(rèn)識(shí)，深刻領(lǐng)悟醫(yī)療崗位的責(zé)任心和使命感，通過《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)和宣講，提高醫(yī)療文件的書寫和認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了職工的法律認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。對新上崗職工和換崗職工進(jìn)行崗前培訓(xùn)。201*上半年至今妥善處理患者投訴及醫(yī)療糾紛共3起，無醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生。二、麻醉藥品和病案管理

1、按《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定，加強(qiáng)麻醉藥品管理力度，嚴(yán)格審批手續(xù)，建立麻醉藥品供應(yīng)專用卡，指導(dǎo)和監(jiān)督家床科醫(yī)生對建卡患者的巡診，嚴(yán)格控制麻醉藥品的使用劑量，堅(jiān)決杜絕麻藥流入社會(huì)。201*上半年建麻醉藥品供應(yīng)專用卡共151人次，簽定麻藥使用知情同意書151份。

2、對住院病歷和門診病歷設(shè)專人及時(shí)整理、裝訂、歸檔、保管，管理系統(tǒng)化，今年上半年歸檔病志共2566份。并在全院多次宣教《病志管理?xiàng)l例規(guī)定》，并使病志管理制度化、責(zé)任化，全年為離休老干部、醫(yī)療保險(xiǎn)等患者復(fù)印病志共532人次。統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告周工作量。三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及體檢工作

今年共組織19人參加了執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試工作，執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、執(zhí)業(yè)醫(yī)

師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更工作共3人。組織完成了振興區(qū)離退休老干部等共210人的體檢。四、我院派駐看守所醫(yī)療組相關(guān)工作管理

201*年6月，我院與丹東市公安局監(jiān)管支隊(duì)簽署協(xié)議：我院向丹東市看守所派駐醫(yī)務(wù)人員，承擔(dān)看守所在押人員醫(yī)療保障任務(wù)，在押人員需住院者送入我院。醫(yī)務(wù)科對派駐看守所醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)行部署，并定期檢查。201*年至今共檢查工作4次，日常工作如會(huì)診等工作由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。

201*年上半年年已來我院體檢在押人員1460人。五、新農(nóng)合工作

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)我院新農(nóng)合管理、協(xié)調(diào)工作，201*年度至今我院新農(nóng)合患者住院人數(shù)222人次，門診就診患者106人次，運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)良好，經(jīng)調(diào)查新農(nóng)合患者對我院服務(wù)質(zhì)量非常滿意。

六、201*年市公安局專項(xiàng)行動(dòng)中我院醫(yī)療工作

201*年12月29日至201*年1月18日市拘留所專項(xiàng)行動(dòng)中，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)此次行動(dòng)具體安排，我院派出6名醫(yī)生到市拘留所24小時(shí)值班，為拘留人員體檢及醫(yī)療保障工作，獲得市拘留所好評。

201*年2月12至2月23日，市拘留所再次舉行專項(xiàng)行動(dòng)，我院派出5名醫(yī)生到市拘留所24小時(shí)值班，為拘留人員體檢及醫(yī)療保障工作，獲得市拘留所好評。

在拘留所值班3名醫(yī)生，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有情況及時(shí)與醫(yī)務(wù)科科長聯(lián)系，獲得拘留所干警一致好評。七、其它方面

指導(dǎo)預(yù)防保健科建立重點(diǎn)傳染病防治機(jī)動(dòng)隊(duì)，成立腸道門好腸道門診的管理

工作；做好院內(nèi)感染的防治工作。并根據(jù)上級醫(yī)療行政部門要求成立本院應(yīng)急工作小組。

支持和協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)科對各科室醫(yī)護(hù)人員的管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險(xiǎn)及離休老干部就醫(yī)工作的重視，提高醫(yī)療保險(xiǎn)單位及振興區(qū)政府對本院的醫(yī)保和離休老干部就醫(yī)工作的信任，從而增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益�？傊�，經(jīng)過全科人員的共同努力，我們較好的完成了今年上半年至今的工作，在以后的工作中，我們會(huì)以更大的熱情、更認(rèn)真的態(tài)度投入到工作中，

振興區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

于勝濤201*年6月1日

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201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

工作中堅(jiān)持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動(dòng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為指南，以患者安全目標(biāo)管理為重點(diǎn)，以加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復(fù)審檢查奠定良好基礎(chǔ)。

一．加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

對各級醫(yī)師名章和手簽字進(jìn)行了備案管理，對代簽字等現(xiàn)象進(jìn)行了及時(shí)的反饋和批評教育，積極與科主任聯(lián)系，找到解決的最佳方法，必要時(shí)對責(zé)任人進(jìn)行離崗培訓(xùn)。對麻醉醫(yī)師手術(shù)范圍進(jìn)行了規(guī)范管理并進(jìn)行了備案和公示；完善了手術(shù)分級管理、審批、授權(quán)制度，同時(shí)對手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入進(jìn)行了審批備案；對各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術(shù)記錄、各種申請單、化驗(yàn)單等）書寫中還存在手簽名不及時(shí)或不簽名現(xiàn)象存在，已及時(shí)令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關(guān)操作風(fēng)險(xiǎn)，偶有操作者未簽字、時(shí)間簽署不清楚的現(xiàn)象，及時(shí)將問題反饋科室管理者并進(jìn)行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二．按時(shí)完成上級指令性工作

制定了應(yīng)急突發(fā)事件工作計(jì)劃，定期開展應(yīng)急管理人員培訓(xùn)，完善應(yīng)急小組成員的基本資料和信息管理，實(shí)行“安全第一、常備不懈、定額儲(chǔ)備、及時(shí)調(diào)度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)”的管理方法，開展各項(xiàng)工作，取得了良好的效果；組織應(yīng)急科普宣傳及講座4次；組織應(yīng)急演練2次；完成上級指令性工作68項(xiàng)，記錄及影像資料完備；接待

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報(bào)先鋒行動(dòng)總結(jié)2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓(xùn)會(huì)議4次，制作相關(guān)手冊60余冊。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，完善醫(yī)療質(zhì)量管理

按三級醫(yī)院評審檢查中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真整改，按衛(wèi)生部201*年三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了對照，完善和補(bǔ)充了相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度24項(xiàng)，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會(huì)議制度，對會(huì)議提出的問題進(jìn)行了及時(shí)的整改。每月初制定工作重點(diǎn)下發(fā)各科，按工作重點(diǎn)要求進(jìn)行工作檢查，采取醫(yī)務(wù)科抽查和醫(yī)療質(zhì)量管理組聯(lián)查相結(jié)合的方式，及時(shí)反饋存在的問題并進(jìn)行整改，質(zhì)量反饋各科12次；科內(nèi)進(jìn)行了自查各種醫(yī)療記錄本、個(gè)人學(xué)習(xí)筆記、病歷書寫質(zhì)量檢查4次，醫(yī)務(wù)科根據(jù)科內(nèi)自查情況進(jìn)行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質(zhì)量中存在的缺陷，對存在的問題以文字材料形式進(jìn)行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個(gè)病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質(zhì)量管理向規(guī)范化邁進(jìn)。對各種申請單、報(bào)告單、處方進(jìn)行了4次抽查檢查，共計(jì)800余份，使書寫質(zhì)量明顯提高；對運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點(diǎn)對輸血病歷、二級以上手術(shù)病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進(jìn)行了4次檢查，對存在的問題進(jìn)行了細(xì)致的分析和及時(shí)反饋，使書寫質(zhì)量有所提高；對新畢業(yè)生病歷進(jìn)行了2次質(zhì)量檢查，對書寫質(zhì)量高，按時(shí)完成病歷書寫的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報(bào)表揚(yáng)，對不按規(guī)定完成病歷書寫份數(shù)的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報(bào)批評并制定了

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓(xùn)更加規(guī)范化，6月份對手術(shù)醫(yī)師分級管理制度進(jìn)行了檢查，抽查病歷。

四、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點(diǎn)評工作方案》及相關(guān)法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進(jìn)行了《抗生素藥物臨床應(yīng)用管理辦法》使用專項(xiàng)培訓(xùn)并進(jìn)行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進(jìn)行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)；對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改嚴(yán)格控制大型儀器檢查，使CT檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型X光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療指標(biāo)完成情況如下：醫(yī)療指標(biāo)平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率清潔手術(shù)切口甲級愈合率五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓(xùn)，考試2次；組織全院疑難病歷會(huì)診

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報(bào)各種報(bào)表和上級檢查總結(jié)共50余次；保險(xiǎn)公司報(bào)案和上報(bào)相關(guān)材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學(xué)會(huì)、省醫(yī)學(xué)會(huì)及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準(zhǔn)入司法鑒定人3人；協(xié)調(diào)電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會(huì)議、培訓(xùn)及申請相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì)，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員3人；參加臨床聯(lián)席會(huì)議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時(shí)性工作較多，對各級醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)和考核不到位，病歷質(zhì)控力度不足。

2、由于晉升三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的更改，時(shí)間緊、任務(wù)重，許多要求還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

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