新工傷保險條例培訓(xùn)總結(jié)

新的《工傷保險條例》培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)

社會保險法、新工傷保險條例下我們的人力資源管理風(fēng)險體系需要根據(jù)實際情況做一些調(diào)整。一、201*年1月1日修訂后實施的《工傷保險條例》（以下簡稱“新條例”）與201*年1月1日實施的《工傷保險條例》（以下簡稱“舊條例”），主要發(fā)生了以下變化：（一）擴(kuò)大了工傷保險覆蓋范圍

新條例幾乎覆蓋了所有用人單位；舊條例只覆蓋企業(yè)及有雇工的個體工商戶。

（二）提高了工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)1、工亡補(bǔ)助金新舊標(biāo)準(zhǔn)對比工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例（201*年）48個月至60個月工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資注：201*年全國城鎮(zhèn)居民全年人均可支配收入為19109元。

2、一次性傷殘補(bǔ)助金新舊標(biāo)準(zhǔn)對比級別1級2級3級4級5級6級7級8級9級10級修訂前201*年24個月本人工資22個月本人工資20個月本人工資18個月本人工資16個月本人工資14個月本人工資12個月本人工資10個月本人工資8個月本人工資6個月本人工資修訂后201*年27個月本人工資25個月本人工資23個月本人工資21個月本人工資18個月本人工資16個月本人工資13個月本人工資11個月本人工資9個月本人工資7個月本人工資7-10級各提高了1個月工資5-6級各提高了2個月工資備注1-4級各提高了3個月工資新條例（201*年）上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍（三）減輕了單位賠付負(fù)擔(dān)

1、三項調(diào)整：由用人單位支付調(diào)整為工傷保險基金支付（1）住院伙食補(bǔ)助費

（2）轉(zhuǎn)外地治療的交通費、食宿費（3）5-10級的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

2、具體調(diào)整對比如下：（綠色表示新舊有調(diào)整；紅色表示由單位支付）序號123456789101112賠付項目醫(yī)藥費與康復(fù)費住院伙食補(bǔ)助費轉(zhuǎn)外地治療的交通費、食宿費傷殘輔助器具安裝配置費停工留薪期工資及護(hù)理費經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)的生活護(hù)理費一次性傷殘補(bǔ)助金1-4級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼5-6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼5-10級的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金5-10級的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金舊條例（201*年）新條例（201*年）工傷保險基金支付用人單位支付用人單位支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付用人單位支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付用人單位支付用人單位支付工傷保險基金支付用人單位支付工傷保險基金支付3、由用人單位支付的幾項賠付項目（1）停工留薪期工資及護(hù)理費

①停工留薪期限由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷人員的傷情程度確定,一般不超過12個月,最長不超過24個月，期間原工資福利待遇不變,護(hù)理費由單位承擔(dān)。

②停薪留薪期滿或傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)進(jìn)行勞動能力鑒定，鑒定后停止享受停薪留薪期待遇。

③員工拒絕接受勞動能力鑒定的，用人單位可以停發(fā)工傷待遇。（這一條在操作上要有記錄證據(jù)）

停工留薪期：發(fā)生工傷----鑒定結(jié)論出來（一般不超過12個月,最長不超過24個月）

工傷人員在停工留薪期內(nèi)或者勞動能力鑒定結(jié)論尚未作出前，用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。

注意：員工醫(yī)療期結(jié)束后應(yīng)及時做傷殘鑒定

④護(hù)理費主要有兩種形式：家屬護(hù)理費（家屬的工資證明）和護(hù)工護(hù)理費（護(hù)工的工資證明）；

若沒有發(fā)生糾紛護(hù)理費可以相互協(xié)商，若發(fā)生糾紛根據(jù)實際情況據(jù)實報銷；建議：若傷情需要護(hù)理，請護(hù)工（2）5-6級工傷職工的傷殘津貼

支付條件:用人單位難以安排適當(dāng)工作的。支付標(biāo)準(zhǔn)：5級=本人工資×70%/月；6級=本人工資×60%/月。

傷殘津貼實際金額不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，否則需補(bǔ)足差額。傷殘津貼支付時間期限：支付到勞動者離職或退休。（3）5-10級一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（浙江�。�

工傷級別5級6級待遇標(biāo)準(zhǔn)30個月工資25個月工資10個月工資7個月工資4個月工資2個月工資一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的7級標(biāo)準(zhǔn)8級9級10級月工資：單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資支付時間：工傷職工離職時。

工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

已經(jīng)參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工，距法定退休年齡不足5年的，按照每年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（四）調(diào)整了工傷認(rèn)定的情形

1、補(bǔ)充完善了上下班途中交通事故的工傷范圍

（1）上下班途中交通事故的工傷構(gòu)成要件對比舊條例（201*年）新條例（201*年）車輛因素機(jī)動車機(jī)動車、非機(jī)動車、軌道交通、客運輪渡、火車通行因素?zé)o規(guī)定道路交通、軌道交通、水路交通等

責(zé)任因素不考慮責(zé)任非本人主要責(zé)任時間因素路線因素

無規(guī)定無規(guī)定無規(guī)定無規(guī)定（2）變化：車輛因素、通行因素，新條例擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍，但責(zé)任因素縮小了工傷認(rèn)定的范圍，即交通事故負(fù)主要責(zé)任的，不能認(rèn)定工傷。

（3）企業(yè)要做的

做好宣傳工作：①遵守交通規(guī)則（非本人主要責(zé)任才可認(rèn)定為工傷）

②一旦發(fā)生交通事故，及時報警（認(rèn)定工傷必須要有交警的事故責(zé)任認(rèn)定書）交通工傷事故，用人單位可按責(zé)支付誤工費。2、調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的情形（1）不得認(rèn)定工傷的情形新舊對比舊條例（201*年）因犯罪或違反治安管理傷亡醉酒自殘或者自殺

變化：“故意犯罪”縮小了不屬于工傷認(rèn)定范圍，擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍；新條例取消了“違反治安管理傷亡”類型，增加了“吸毒”不屬于工傷的類型。

注意：按照新條例規(guī)定，員工在工作場所由于工作原因打架，受傷者可按工傷認(rèn)定；無證駕駛車輛發(fā)生的非本人主要責(zé)任的交通事故，可按工傷認(rèn)定。

新條例（201*年）故意犯罪醉酒（醫(yī)學(xué)判斷）或吸毒自殺或自殘（五）減少了停止享受工傷待遇的情形

停止享受工傷保險待遇的情形新舊對比

舊條例（第40條）新條例（第42條）喪失享受待遇條件的拒不接受勞動能力鑒定的停止享受工傷保喪失享受待遇條件的險待遇的情形拒不接受勞動能力鑒定的

拒絕治療的被判刑收監(jiān)執(zhí)行的拒絕治療的變化：新條例減少了停享工傷待遇情形，工傷人員判刑收監(jiān)后不影響工傷待遇，體現(xiàn)了對犯罪人員的關(guān)懷和社會的進(jìn)步。

注意：拒絕鑒定、拒絕治療的，企業(yè)要舉證。

（六）不能上報工傷的就業(yè)人群

新的工傷保險條例實施后明確了工傷保險針對的是勞動關(guān)系就業(yè)人員，相應(yīng)地實習(xí)生、達(dá)到

法定退休年齡返聘人員、勞務(wù)承攬人員不能認(rèn)定為工傷。

注意：對以上人員企業(yè)可購買“雇主責(zé)任險”（不要以員工個人名義買保險），以降低企業(yè)風(fēng)

險。雇主責(zé)任險受益人是企業(yè)，可以稅前抵扣，員工也不需要多交稅。

二、企業(yè)需注意的情況

（一）工傷賠償與民事責(zé)任競合時的處理規(guī)則

目前各個省市的口徑不一，浙江省采取的是以民事賠償優(yōu)先，差額互補(bǔ)原則（以工傷為基礎(chǔ)）。若民事侵權(quán)實際獲得相應(yīng)賠償?shù)陀诠�傷賠償金額，用人單位或社保機(jī)構(gòu)在工傷待遇總額內(nèi)補(bǔ)足工傷保險待遇。

（二）工傷職工勞動關(guān)系的處理

1、1-10級，用人單位不得依照《勞動合同法》第40條、第41條的規(guī)定解除勞動合同。2、1-10級，用人單位可以依照《勞動合同法》第39條的規(guī)定解除勞動合同。3、1－4級，退出崗位，勞動關(guān)系保留至退休。

4、5－6級，勞動關(guān)系保留，單位安排工作，不能安排工作的，每月支付傷殘津貼。5、7－10級的工傷職工，勞動合同期滿即可終止勞動合同，不需要保留勞動關(guān)系。（三）企業(yè)需注意事項1、及時參加工傷保險

2、把好員工入職審查關(guān)（非常重要）

員工使用假身份證發(fā)生工傷，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)使用的是假身份證，社�；�金不予承擔(dān)，最后還是需要企業(yè)全部承擔(dān)。

3、有效利用商業(yè)保險

對于實習(xí)生、退休人員等非勞動合同關(guān)系人員可以購買雇主責(zé)任險。

雇主責(zé)任保險，是以被保險人即雇主的雇員在受雇期間從事業(yè)務(wù)時因遭受意外導(dǎo)致傷、殘、

死亡或患有與職業(yè)有關(guān)的職業(yè)性疾病而依法或根據(jù)雇傭合同應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為承保風(fēng)險的一種責(zé)任保險。

雇主責(zé)任保險的保險費率，一般根據(jù)一定的風(fēng)險歸類確定不同行業(yè)或不同工種的不同費率標(biāo)準(zhǔn)，同一行業(yè)基本上采用同一費率，但對于某些工作性質(zhì)比較復(fù)雜、工種較多的行業(yè)，則還須規(guī)定每一工種的適用費率。同時，還應(yīng)當(dāng)參考賠償限額。

雇主責(zé)任保險費的計算公式如下：

應(yīng)收保險費＝Ａ工種保險費（年工資總額×適用費率）＋Ｂ工種保險費（年工資總額×適用費率）＋

其中：年工資總額＝該工種人數(shù)×月平均工資收入×12

如果有擴(kuò)展責(zé)任，還應(yīng)另行計算收取附加責(zé)任的保險費，它與基本保險責(zé)任的保險費相加，即構(gòu)成該筆業(yè)務(wù)的全額保險費收入。

安全科/張明泉201*.5.

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新的《工傷保險條例》培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)

社會保險法、新工傷保險條例下我們的人力資源管理風(fēng)險體系需要根據(jù)實際情況做一些調(diào)整。一、201*年1月1日修訂后實施的《工傷保險條例》（以下簡稱“新條例”）與201*年1月1日實施的《工傷保險條例》（以下簡稱“舊條例”），主要發(fā)生了以下變化：（一）擴(kuò)大了工傷保險覆蓋范圍

新條例幾乎覆蓋了所有用人單位；舊條例只覆蓋企業(yè)及有雇工的個體工商戶。

（二）提高了工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)1、工亡補(bǔ)助金新舊標(biāo)準(zhǔn)對比工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)舊條例（201*年）48個月至60個月工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資注：201*年全國城鎮(zhèn)居民全年人均可支配收入為19109元。

2、一次性傷殘補(bǔ)助金新舊標(biāo)準(zhǔn)對比級別1級2級3級4級5級6級7級8級9級10級修訂前201*年24個月本人工資22個月本人工資20個月本人工資18個月本人工資16個月本人工資14個月本人工資12個月本人工資10個月本人工資8個月本人工資6個月本人工資修訂后201*年27個月本人工資25個月本人工資23個月本人工資21個月本人工資18個月本人工資16個月本人工資13個月本人工資11個月本人工資9個月本人工資7個月本人工資7-10級各提高了1個月工資5-6級各提高了2個月工資備注1-4級各提高了3個月工資新條例（201*年）上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍（三）減輕了單位賠付負(fù)擔(dān)

1、三項調(diào)整：由用人單位支付調(diào)整為工傷保險基金支付（1）住院伙食補(bǔ)助費

（2）轉(zhuǎn)外地治療的交通費、食宿費（3）5-10級的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

2、具體調(diào)整對比如下：（綠色表示新舊有調(diào)整；紅色表示由單位支付）序號123456789101112賠付項目醫(yī)藥費與康復(fù)費住院伙食補(bǔ)助費轉(zhuǎn)外地治療的交通費、食宿費傷殘輔助器具安裝配置費停工留薪期工資及護(hù)理費經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)的生活護(hù)理費一次性傷殘補(bǔ)助金1-4級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼5-6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼5-10級的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金5-10級的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金舊條例（201*年）新條例（201*年）工傷保險基金支付用人單位支付用人單位支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付用人單位支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付工傷保險基金支付用人單位支付用人單位支付工傷保險基金支付用人單位支付工傷保險基金支付3、由用人單位支付的幾項賠付項目（1）停工留薪期工資及護(hù)理費

①停工留薪期限由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷人員的傷情程度確定,一般不超過12個月,最長不超過24個月，期間原工資福利待遇不變,護(hù)理費由單位承擔(dān)。

②停薪留薪期滿或傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)進(jìn)行勞動能力鑒定，鑒定后停止享受停薪留薪期待遇。

③員工拒絕接受勞動能力鑒定的，用人單位可以停發(fā)工傷待遇。（這一條在操作上要有記錄證據(jù)）

停工留薪期：發(fā)生工傷----鑒定結(jié)論出來（一般不超過12個月,最長不超過24個月）

工傷人員在停工留薪期內(nèi)或者勞動能力鑒定結(jié)論尚未作出前，用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。

注意：員工醫(yī)療期結(jié)束后應(yīng)及時做傷殘鑒定

④護(hù)理費主要有兩種形式：家屬護(hù)理費（家屬的工資證明）和護(hù)工護(hù)理費（護(hù)工的工資證明）；

若沒有發(fā)生糾紛護(hù)理費可以相互協(xié)商，若發(fā)生糾紛根據(jù)實際情況據(jù)實報銷；建議：若傷情需要護(hù)理，請護(hù)工（2）5-6級工傷職工的傷殘津貼

支付條件:用人單位難以安排適當(dāng)工作的。支付標(biāo)準(zhǔn)：5級=本人工資×70%/月；6級=本人工資×60%/月。

傷殘津貼實際金額不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，否則需補(bǔ)足差額。傷殘津貼支付時間期限：支付到勞動者離職或退休。（3）5-10級一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（浙江�。�

工傷級別5級6級待遇標(biāo)準(zhǔn)30個月工資25個月工資10個月工資7個月工資4個月工資2個月工資一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的7級標(biāo)準(zhǔn)8級9級10級月工資：單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資支付時間：工傷職工離職時。

工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

已經(jīng)參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工，距法定退休年齡不足5年的，按照每年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（四）調(diào)整了工傷認(rèn)定的情形

1、補(bǔ)充完善了上下班途中交通事故的工傷范圍

（1）上下班途中交通事故的工傷構(gòu)成要件對比舊條例（201*年）新條例（201*年）車輛因素機(jī)動車機(jī)動車、非機(jī)動車、軌道交通、客運輪渡、火車通行因素?zé)o規(guī)定道路交通、軌道交通、水路交通等

責(zé)任因素不考慮責(zé)任非本人主要責(zé)任時間因素路線因素

無規(guī)定無規(guī)定無規(guī)定無規(guī)定（2）變化：車輛因素、通行因素，新條例擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍，但責(zé)任因素縮小了工傷認(rèn)定的范圍，即交通事故負(fù)主要責(zé)任的，不能認(rèn)定工傷。

（3）企業(yè)要做的

做好宣傳工作：①遵守交通規(guī)則（非本人主要責(zé)任才可認(rèn)定為工傷）

②一旦發(fā)生交通事故，及時報警（認(rèn)定工傷必須要有交警的事故責(zé)任認(rèn)定書）交通工傷事故，用人單位可按責(zé)支付誤工費。2、調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的情形（1）不得認(rèn)定工傷的情形新舊對比舊條例（201*年）因犯罪或違反治安管理傷亡醉酒自殘或者自殺

變化：“故意犯罪”縮小了不屬于工傷認(rèn)定范圍，擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍；新條例取消了“違反治安管理傷亡”類型，增加了“吸毒”不屬于工傷的類型。

注意：按照新條例規(guī)定，員工在工作場所因履行職責(zé)受到暴力傷害的，受傷者可按工傷認(rèn)定；無證駕駛車輛發(fā)生的非本人主要責(zé)任的交通事故，可按工傷認(rèn)定。

新條例（201*年）故意犯罪醉酒（醫(yī)學(xué)判斷）或吸毒自殺或自殘（五）減少了停止享受工傷待遇的情形

停止享受工傷保險待遇的情形新舊對比

舊條例（第40條）新條例（第42條）喪失享受待遇條件的拒不接受勞動能力鑒定的停止享受工傷保喪失享受待遇條件的險待遇的情形拒不接受勞動能力鑒定的

拒絕治療的被判刑收監(jiān)執(zhí)行的拒絕治療的變化：新條例減少了停享工傷待遇情形，工傷人員判刑收監(jiān)后不影響工傷待遇，體現(xiàn)了對犯罪人員的關(guān)懷和社會的進(jìn)步。

注意：拒絕鑒定、拒絕治療的，企業(yè)要舉證。

（六）不能上報工傷的就業(yè)人群

新的工傷保險條例實施后明確了工傷保險針對的是勞動關(guān)系就業(yè)人員，相應(yīng)地實習(xí)生、達(dá)到

法定退休年齡返聘人員、勞務(wù)承攬人員不能認(rèn)定為工傷。

注意：對以上人員企業(yè)可購買“雇主責(zé)任險”（不要以員工個人名義買保險），以降低企業(yè)風(fēng)

險。雇主責(zé)任險受益人是企業(yè)，可以稅前抵扣，員工也不需要多交稅。

二、企業(yè)需注意的情況

（一）工傷賠償與民事責(zé)任競合時的處理規(guī)則

目前各個省市的口徑不一，浙江省采取的是以民事賠償優(yōu)先，差額互補(bǔ)原則（以工傷為基礎(chǔ)）。若民事侵權(quán)實際獲得相應(yīng)賠償?shù)陀诠�傷賠償金額，用人單位或社保機(jī)構(gòu)在工傷待遇總額內(nèi)補(bǔ)足工傷保險待遇。

（二）工傷職工勞動關(guān)系的處理

1、1-10級，用人單位不得依照《勞動合同法》第40條、第41條的規(guī)定解除勞動合同。2、1-10級，用人單位可以依照《勞動合同法》第39條的規(guī)定解除勞動合同。3、1－4級，退出崗位，勞動關(guān)系保留至退休。

4、5－6級，勞動關(guān)系保留，單位安排工作，不能安排工作的，每月支付傷殘津貼。5、7－10級的工傷職工，勞動合同期滿即可終止勞動合同，不需要保留勞動關(guān)系。（三）企業(yè)需注意事項1、及時參加工傷保險

2、把好員工入職審查關(guān)（非常重要）

員工使用假身份證發(fā)生工傷，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)使用的是假身份證，社保基金不予承擔(dān)，最后還是需要企業(yè)全部承擔(dān)。

3、有效利用商業(yè)保險

對于實習(xí)生、退休人員等非勞動合同關(guān)系人員可以購買雇主責(zé)任險。

雇主責(zé)任保險，是以被保險人即雇主的雇員在受雇期間從事業(yè)務(wù)時因遭受意外導(dǎo)致傷、殘、

死亡或患有與職業(yè)有關(guān)的職業(yè)性疾病而依法或根據(jù)雇傭合同應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為承保風(fēng)險的一種責(zé)任保險。

雇主責(zé)任保險的保險費率，一般根據(jù)一定的風(fēng)險歸類確定不同行業(yè)或不同工種的不同費率標(biāo)準(zhǔn)，同一行業(yè)基本上采用同一費率，但對于某些工作性質(zhì)比較復(fù)雜、工種較多的行業(yè)，則還須規(guī)定每一工種的適用費率。同時，還應(yīng)當(dāng)參考賠償限額。

雇主責(zé)任保險費的計算公式如下：

應(yīng)收保險費＝Ａ工種保險費（年工資總額×適用費率）＋Ｂ工種保險費（年工資總額×適用費率）＋

其中：年工資總額＝該工種人數(shù)×月平均工資收入×12

如果有擴(kuò)展責(zé)任，還應(yīng)另行計算收取附加責(zé)任的保險費，它與基本保險責(zé)任的保險費相加，即構(gòu)成該筆業(yè)務(wù)的全額保險費收入。

安全科/張明泉201*.5.31人事部/張曉鳳201*.5.

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