閬中市柏埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院201*年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作總結(jié)

閬中市柏埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院201*年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作總結(jié)

201*

年按照閬中市衛(wèi)生局醫(yī)療業(yè)務(wù)工作要求，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量

萬里行”活動的開展與實施。柏埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步推行，堅持以人為本、以病人為中心、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理的各項制度。規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)操作程序。建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量安全評價體系。促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

一、組織管理

成立了以院長為組長的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)本院的業(yè)務(wù)工作實施與考核，分工負(fù)責(zé)，層層落實責(zé)任。做到月考核，季點評，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的順利進行。

二、持續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，成立了“萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。并制訂了活動實施方案。按照活動的具體要求，結(jié)合實際落實工作責(zé)任，確�；顒拥捻樌麑嵤�，為創(chuàng)建平安醫(yī)院營造了良好的環(huán)境和氛圍。

三、強化醫(yī)療質(zhì)量

開展對全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療安全責(zé)任意識。醫(yī)療質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組定期對全院業(yè)務(wù)科室進行量化、考核。促進醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。四、健全醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療、護理操作程序。

嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范相關(guān)科室建設(shè)和操作流程。

1.嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，三級醫(yī)師查房，疑難病例討論，危重患者搶救、會診，術(shù)前討論，死亡病例討論，交接班，手術(shù)核查等核心制的落實工作。保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.貫徹落實《病例書寫基本規(guī)范》，規(guī)范病例書寫行為，加強病例內(nèi)涵建設(shè)，本年度甲級病歷率達90%以上。

3.進一步加強急診科等重點科室和重點部的建設(shè)和管理，基本做到人員、設(shè)備配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。開展科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

4.護理工作得到了進一步加強，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。首先是進一步貫徹落實《護士條例》建立健全護理工作制度。疾病護理常規(guī)和護理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。建立護士崗位責(zé)任制，規(guī)范護士職執(zhí)業(yè)行為。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。建立護士績效考核制度，實行臨床護士護理責(zé)任制。根據(jù)臨床護理工作需要，合理調(diào)配護士人力，建立激勵機制，營造良好執(zhí)業(yè)氛圍。5.貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》，以及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范抗生素的合理使用，積極推進臨床合理用藥。

6.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范。對重點科室，如：手術(shù)室、治療室、待產(chǎn)分娩室、消毒供應(yīng)室實行重點控制、重點檢查，硬件設(shè)施，人員管理，應(yīng)急處置全力落實。五、加強醫(yī)療隊伍建設(shè)，做好人才培訓(xùn)工作。

201*年醫(yī)院實行走出去、引進來的業(yè)務(wù)培訓(xùn)導(dǎo)向，院內(nèi)定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請上級業(yè)務(wù)部門專家來院開展業(yè)務(wù)講座。醫(yī)院有計劃地組織人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。全年培訓(xùn)全科醫(yī)生2人，進修整體護理1人，醫(yī)技科室到上級醫(yī)院接受進修和培訓(xùn)2人。六、存在的問題：

1.隨著衛(wèi)生體制的改革，基本藥物目錄制度的全面實施，對少數(shù)病種臨床用藥譜較窄，不能完全滿足臨床工作需要。

2.由于績效工作分配制度不完善，臨床一線工作積極性受到一定程度的影響，急需完善績效工作分配制度。

綜上所述，201*年柏埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作較過去有一定起色。但也存在一些問題，有待逐步解決和完善。

柏埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院201*年12月18日

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潮南區(qū)隴田中心衛(wèi)生院

201*年醫(yī)療衛(wèi)生工作總結(jié)

一年來隴田中心衛(wèi)生院在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府和區(qū)衛(wèi)生局的正確

領(lǐng)導(dǎo)下，落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞衛(wèi)生改革與發(fā)展的工作任務(wù)，堅持以服務(wù)人民群眾為宗旨，以發(fā)展隴田衛(wèi)生事業(yè)為己任，發(fā)揚救死扶傷精神，不斷加強醫(yī)院管理和建設(shè)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，扎實有效地推動了醫(yī)院穩(wěn)步健康可持續(xù)的發(fā)展，取得了一定的成績�，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)院管理工作

一年來醫(yī)院注重抓好以下幾方面工作：

1．建立健全制度管理，規(guī)范醫(yī)院管理機制。一年來，醫(yī)院實行以黨支部為核心，院委會為行政管理主體的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，落實院科二級管理機制和崗位責(zé)任制，全面貫徹上級的衛(wèi)生工作方針、政策，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院規(guī)范化管理方案》、《經(jīng)濟管理方案》、《年度考核方案》、《醫(yī)德考評方案》等，形成規(guī)范的管理機制，在全院形成有章可循、有規(guī)可依的管理模式，促進醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，進一步增強

了醫(yī)院的自身競爭力和發(fā)展生命力。今年我院完成了ISO9001：201*版換版工作，并順利通過了認(rèn)證中心的審核。

2．完善科室配套，進一步提供良好就醫(yī)環(huán)境。一是加快急診建設(shè)項目報建進度，我院急診建設(shè)項目已被列入201*年中央預(yù)算內(nèi)投資項目，目前我院已完成立項、規(guī)劃審核、環(huán)保審核、工程設(shè)計、工程勘察、資金預(yù)算及核算、防雷審查、消防審核、人防審查及圖紙審核等工作，正在進行招標(biāo)工作，并積極爭取在春節(jié)后開工；二是病房在原安裝了空調(diào)和彩電的基礎(chǔ)上，今年又在各病房中安裝了太陽能熱水器，進一步滿足了住院病人的需求；三是為確保急救運輸工作及時、高效，在開展急救運輸時為病人爭取寶貴的搶救時間，我院今年增購120救護車一部；四是針對今年上半年天氣干旱、醫(yī)院用水難的問題，我院請來工程隊在院內(nèi)開鑿了一口深水井，該井水質(zhì)經(jīng)區(qū)疾控中心檢驗符合國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)，從而緩解了醫(yī)院階段來用水難的問題。

3．加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。一年來，醫(yī)院黨支部把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)列入重要議事日程，結(jié)合“雙提高一促進”專項活動和紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月活動，創(chuàng)新活動載體，一是開展“醫(yī)患雙向承諾”活動，即各臨床科室和每個入院患者簽訂“承諾書”，雙方承諾在住院期間杜絕收受或贈送禮品、紅包等現(xiàn)象，不斷改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不斷提高群眾滿意度。二是扎實做好回訪工作，院班子成員深

入到各村居和出院病人家中，召開病人、陪人和村居干部座談會，發(fā)放征求意見表和調(diào)查問卷，廣泛聽取各方的意見和建議，虛心接受群眾的意見。三是開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)競評活動，在全院各臨床科室組織開展“以病人為中心，滿意在崗位”的爭先創(chuàng)優(yōu)競評活動，在各科室形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)、力爭上游的氛圍。今年各科室共收到錦旗4面，感謝信1封。

4．加強農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)和健康檔案管理工作。認(rèn)真貫徹落實落實省委、省政府著力解決農(nóng)民看病難、看病貴的重大決策。一是經(jīng)常組織人員下鄉(xiāng)到各衛(wèi)生站指導(dǎo)工作，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生站的管理和指導(dǎo)作用，經(jīng)常舉辦鄉(xiāng)村衛(wèi)生員培訓(xùn)班，使村居衛(wèi)生站衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到一定的提高，使各鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的規(guī)范化建設(shè)得到進一步完善。二是做好健康檔案管理工作，今年下半年我院按照上級的要求新增設(shè)了健康檔案室，配了檔案室設(shè)備，指派專人管理，截至12月底已完成建檔201*多人份。

5、加大計劃生育和殯葬改革工作管理力度。成立了計劃生育管理領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專干負(fù)責(zé)。堅決執(zhí)行計劃生育法和潮南區(qū)有關(guān)殯葬改革規(guī)定，執(zhí)行一票否決制，制訂落實計劃生育和有關(guān)措施，建立育齡夫婦檔案，育齡對象名單上墻，并落實院科兩級責(zé)任制。修訂了《醫(yī)院計劃生育管理若干規(guī)定》并與育齡對象簽訂計劃生育責(zé)任書，由于管理到位、措施落實，今年我院沒有違犯計生等違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。

二、醫(yī)療護理工作

一年來，醫(yī)療護理工作主要是抓科室管理、基礎(chǔ)質(zhì)量管理、規(guī)范化操作和控制院內(nèi)感染管理。

1．努力提高醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和提高人材素質(zhì)。一是抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織崗位練兵，采取傳、幫、帶的形式，發(fā)動老醫(yī)務(wù)人員帶動新醫(yī)務(wù)人員，組織跟班學(xué)習(xí)，同時組織舉辦學(xué)習(xí)講座，請上級專家教授和院高資歷的醫(yī)務(wù)人員輔導(dǎo)講課，一年來在院內(nèi)組織講課8場次，三基考核2次，合格率100%；二是選拔一批有素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)和參加短期培訓(xùn)，開闊視野、更新知識、提高專業(yè)技術(shù)水平。今年派出人員到上級醫(yī)院進修培訓(xùn)3人次，參加短期培訓(xùn)59人次；三是聘請汕大附一醫(yī)院專家定期到我院進行會診、助診，為病人解除疑難病和復(fù)雜病,提高了臨床疑難、復(fù)雜病的治愈率。

一年來,醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)上有著較大幅度的提高，今年共收治住院病人6347人，治愈5500人，治愈率89.2%；好轉(zhuǎn)506人，轉(zhuǎn)院33人，占0.5%；死亡4人，占0.06%；搶救危重病人371例，搶救成功350例，占94.3%；入院診斷符合率97.7%；開展大中小型手術(shù)共867例，切口無感染100%，術(shù)前術(shù)后診斷符合率98.5%；全年平均住院病人3.8日；病歷書寫合格100率%，甲級病歷90%以上，無丙級病歷；甲級X光片65%以上；共接診門診病人72261人次。

2、護理工作在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行護理部長、護士長二級

管理負(fù)責(zé)制。為做好護理質(zhì)量管理工作，今年我院成立了護理質(zhì)量管理小組，一是加強各項護理操作常規(guī)的培訓(xùn)，健全護理制度管理，進一步提高護理技術(shù)水平和管理質(zhì)量；二是推行“友愛在醫(yī)院、溫暖在病房”的文明優(yōu)質(zhì)護理工作競評活動，努力提高護理技術(shù)水平和管理質(zhì)量，并在“五〃一二”國際護士節(jié)期間舉辦了醫(yī)院護理操作技能競賽活動；三是規(guī)范消毒供應(yīng)的各項操作規(guī)程，統(tǒng)一消毒液配劑標(biāo)準(zhǔn)，定期做好各臨床科室空氣監(jiān)測及無菌器械、消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)和定期監(jiān)測工作。今年我院組織內(nèi)部專業(yè)人員對各臨床科室進行了4次定期檢查，進一步促進消毒液配制、器械消毒的監(jiān)督、監(jiān)測工作的落實。

三、衛(wèi)生防疫工作

一年來，我院衛(wèi)生防疫工作管理在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府和上級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹上級的決策部署，一是對轄區(qū)內(nèi)1994年1月1日至201*年12月31日期間出生的未免疫或未完成乙肝疫苗免疫程序注射（三針次）的兒童進行查漏補種；二是在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展適齡兒童麻疹疫苗強化免疫活動，以上兩項工作均圓滿完成了任務(wù)，得到上級領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u。

各種疫苗接種情況：三聯(lián)疫苗5114人次，接種率99.4%；麻疹疫苗1852人次，占98.4%；卡介苗1763人次，占100%；乙肝疫苗接種5481人次占100%；乙腦疫苗接種1835人次，占98.3；常規(guī)免疫糖丸5078人次，99.4%；；六苗覆蓋率99.25%。

四、慢性病防治工作

一年來慢性病防治工作開展正常，一是認(rèn)真抓好結(jié)控歸口管理，201*年共接診結(jié)核病人144人，其中初治涂陽84人，復(fù)治涂陽11人；初治涂陰49人，并全部得到規(guī)范治療和管理，為結(jié)核病人解決了實際困難。二是積極配合精防中心做好精神病防治工作，為本鎮(zhèn)及周邊鎮(zhèn)精神病人提供免費規(guī)范治療，今年共接診、初診、復(fù)診精神病人360人次，治療好轉(zhuǎn)115例，有效65例。三是強化麻風(fēng)病與性病防治工作，今年尚未發(fā)現(xiàn)新病人，性病防治工作今年新登記29例，其中非淋球性尿道炎10例，尖銳濕疣6例，淋病5例，梅毒1例，生殖器皰疹7例，均全部得到治療。

五、婦幼保健工作

一年來婦幼保健工作重點是加強“母嬰保健法”的執(zhí)法力度，規(guī)范完善二個系統(tǒng)管理，落實住院分娩和住院分娩補償工作，進一步健全產(chǎn)科建設(shè)，推進助產(chǎn)責(zé)任制，改善服務(wù)態(tài)度，提高產(chǎn)科質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。今年住院分娩1855例，住院分娩補償1327例，補償金額合計132700元；10至12月孕產(chǎn)婦葉酸被服發(fā)放441人次；產(chǎn)婦建冊1836份，造冊率98.98%；07歲兒童系統(tǒng)管理卡冊登記完整，圍產(chǎn)兒死亡8例，死亡率0.43%；產(chǎn)前檢查1821例，產(chǎn)后訪視達到100%；今年發(fā)放醫(yī)學(xué)出生證明1974份。對出生證發(fā)放做到專人管理，專冊登記，并做到登記、審核、印章分開規(guī)范管理。

同時認(rèn)真配合鎮(zhèn)政府做好計生“四術(shù)”工作，今年我院開展“四術(shù)”共399例，其中女扎106人，引產(chǎn)40例，放環(huán)101例，取環(huán)84例。

六、藥政管理工作

藥政工作在藥事領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)和管理下，機構(gòu)健全，運作正常，各項制度能落實執(zhí)行。豎持網(wǎng)上陽光采購，并且做到入庫質(zhì)量、數(shù)量驗收，出庫領(lǐng)取手續(xù)完整、齊全。藥房工作能做到取藥、發(fā)藥、計價三準(zhǔn)確，調(diào)配處方差錯率控制在萬分之二以內(nèi)，中藥稱量誤差率＜5%，處方估價準(zhǔn)確率＞98%；麻醉藥管理能嚴(yán)格執(zhí)行“五�！敝贫�，做到日清月結(jié)并定期進行檢查。今年醫(yī)院共下調(diào)125個品種藥價，下調(diào)金額21.35萬元。全年銷售藥物922.62萬元，其中西藥房業(yè)務(wù)為846.16萬元，中藥房業(yè)務(wù)為76.46萬元。全年藥物報損3162.09元，報損率不到千分之一，處方調(diào)配差錯率少于萬分之二。

七、新農(nóng)合直報管理工作

新農(nóng)合直報管理工作在醫(yī)院和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，一是加強管理，由一名副院院長抓，落實專人負(fù)責(zé)，并積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量；二是規(guī)范制度，制定了工作方案和《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)承諾》；三是簡化直報手續(xù)，實行網(wǎng)絡(luò)直報，為參合人提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年醫(yī)院共為參合群眾辦理住院直報2897人次，住院直報金額共計6001553.74元；門診直報共9875

人次，門診直報金額共計96761元

八、經(jīng)濟管理工作

一年來財經(jīng)管理工作實行院科兩級管理方案，貫徹效益工資制，實行獎金調(diào)節(jié)，年終考核掛勾和按勞分配、多勞多得的原則。院長與科、組、站長簽訂綜合管理目標(biāo)責(zé)任書。嚴(yán)格執(zhí)行各項獎懲措施，制訂了約束亂收費、私收費的措施，及時糾正不良傾向，執(zhí)行物價規(guī)范管理，并做到經(jīng)常檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

一是能認(rèn)真執(zhí)行物價政策和收費標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行醫(yī)藥分開核算，堅持逐日清單制，執(zhí)行財務(wù)收支兩條線管理的規(guī)定，并將院財務(wù)收支情況公布張貼于公示欄。二是關(guān)心職工的工資、福利、獎金等待遇，今年12月，201*年正常晉升工資核批后，我院立即向職工補發(fā)1至12月份的增資。

今年醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入1720萬元，比去年1631萬元的業(yè)務(wù)總收入收長了89萬元，增長率為5.5%。

一年來醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)一致，注重醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平和落實管理措施，加強配套建設(shè)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入在社會經(jīng)濟疲軟的情況下穩(wěn)步增長，全院干部職工的工資獎金和各項補貼正常發(fā)放，三個效益明顯提高，醫(yī)院的整體形象受到省衛(wèi)生廳、汕頭市、潮南各級黨政、衛(wèi)生主管部門的充分肯定，得到了廣大人民群眾的好評。

201*年9月份，鄭月德院長經(jīng)區(qū)、市、省層層推薦，被

授予“全國基層衛(wèi)生院優(yōu)秀院長”的光榮稱號。旅泰愛國華僑紛紛表示祝賀，并在亞洲日報專版登報慶賀；汕頭日報出版了《鄭月德：農(nóng)民群眾的“貼心院長”》的報道；汕頭特區(qū)晚報發(fā)表了《好院長帶活基層醫(yī)院》的報道。

醫(yī)院各項工作所取得的成績，離不開各級黨政和衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)，更離不開全院干部職工的支持配合和努力工作。

對照目前新形勢的要求，我們的工作還存在著一些差距。今后我們要在衛(wèi)生主管部門和各級黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，文明服務(wù)，強化衛(wèi)生工作管理，完善醫(yī)療規(guī)章制度，加強行業(yè)作風(fēng)和精神文明建設(shè)，努力提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)加大醫(yī)療配套建設(shè)投入力度，并廣泛聽取干部職工對醫(yī)院管理的意見和建議，集思廣益，切實解決醫(yī)院存在問題，為把我院建設(shè)成為綜合型醫(yī)院而努力工作！

二一年十二月三十日

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