仁愛(ài)醫(yī)院麻醉、一類精神藥品使用工作總結(jié)

織金縣仁愛(ài)醫(yī)院

201*年麻醉藥品、第一類精神藥品

使用管理工作總結(jié)

201*年以來(lái)，在織金縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)范和嚴(yán)格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定了嚴(yán)格規(guī)范的相關(guān)規(guī)章制度。現(xiàn)就我院201*年麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理情況總結(jié)如下：

一、我院所有麻醉、一類精神藥品均從市衛(wèi)生局要求的定點(diǎn)、有資質(zhì)的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度，有麻醉藥品專用保險(xiǎn)柜。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能夠按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉和精神藥品。對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標(biāo)，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，杜冷丁僅限醫(yī)院內(nèi)使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，特殊情況除外。

二、處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。麻醉藥品和一類精神藥品處方保存三年。門（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者確需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和一類精神藥品的，建立了相應(yīng)的材料，保管在藥劑科，并簽署知情同意書。嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存麻醉、一類精神藥品，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有防火設(shè)施。

三、我院201*年度麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況匯報(bào)如下：織金縣仁愛(ài)醫(yī)院201*年使用麻醉藥、第一類精神藥品使用情況表

藥品名稱杜冷丁50mg杜冷丁100mg芬太尼麻黃素針氯胺酮針?lè)�哌利多曲馬多針力月西仙林丙泊芬安定氟馬西尼力蘇倫恩氟烷合計(jì)使用情況(支/瓶）15140113051013034022036651211511526161294106

四、我院根據(jù)本院醫(yī)療需要，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫(kù)存。麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，貨到即驗(yàn)，每次至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字，入庫(kù)驗(yàn)收用專薄記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型，規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人簽字，在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品，雙人點(diǎn)清，登記，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后向供貨單位查詢處理。五、我院對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，對(duì)進(jìn)出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品，建立專用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬、物、批號(hào)相符。我院對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)提前向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

六、我院藥房有固定發(fā)藥窗口，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考核合格，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具處方，開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方，處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤贰⒕�神藥品處方管理�?guī)定》執(zhí)行，醫(yī)師所有開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方在病歷中均有記錄。我院購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品，只限在本院內(nèi)臨床使用，注射劑的使用尤為嚴(yán)格，每次使用所剩劑量在二人以上監(jiān)督下銷毀，防止外流，我院對(duì)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等，調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空瓶核對(duì)批號(hào)和數(shù)量后收回，并做記錄。

我院以完善的制度，嚴(yán)格的管理，各部門工作人員的高度責(zé)任心，熟練的業(yè)務(wù)水平，沒(méi)有發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、騙取、冒領(lǐng)現(xiàn)象，但由于經(jīng)驗(yàn)有限，缺點(diǎn)和不足在所難免，還需各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和指導(dǎo)。

織金縣仁愛(ài)醫(yī)院201*年5月15日

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織金縣仁愛(ài)醫(yī)院

201*年麻醉藥品、第一類精神藥品

使用管理工作總結(jié)

201*年以來(lái)，在織金縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)范管理和嚴(yán)格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制訂了嚴(yán)格規(guī)范的相關(guān)規(guī)章制度。所有麻醉、一類精神藥品均從市衛(wèi)生局要求的定點(diǎn)、有資質(zhì)的醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度，購(gòu)買了麻醉藥品專用保險(xiǎn)柜，對(duì)全院進(jìn)行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能夠按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉和精神藥品。對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標(biāo)，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，杜冷丁僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，特殊情況除外。

處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。麻醉和一類精神藥品處方一定為紙質(zhì)，保存三年。為門（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者確需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和一類精神藥品的建立了相應(yīng)的材料，保管在藥劑科，并簽署知情同意書。嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存麻醉、一類精神藥品，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有防火設(shè)施。

我院在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應(yīng)具備的職責(zé)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.熟悉麻醉藥品的采購(gòu)計(jì)劃麻醉藥品實(shí)行按劑型分類管理制度。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品注射液實(shí)行“計(jì)劃”制管理，購(gòu)買麻醉藥品其他劑型實(shí)行“備案”制管理。購(gòu)藥計(jì)劃根據(jù)當(dāng)年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購(gòu)藥計(jì)劃。藥學(xué)人員必須樹立為臨床服務(wù)的思想，經(jīng)常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第一手資料；完善購(gòu)藥計(jì)劃可以有效地避免缺藥現(xiàn)象。

2.熟悉管理方法，嚴(yán)格管理制度麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五�！敝贫龋�即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對(duì)配送的藥品認(rèn)真作好入庫(kù)登記,在入庫(kù)登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格,入庫(kù)時(shí)間、數(shù)量、批號(hào)、有效期、入庫(kù)人和復(fù)核人等。由專管藥師負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng),與藥庫(kù)的人員雙人核對(duì)后在出庫(kù)單上簽字領(lǐng)藥。

2.1.1庫(kù)房和藥房均安專柜儲(chǔ)存為了確保麻醉藥品的安全,防止盜竊事件的發(fā)生，醫(yī)院凡存放麻醉藥入裝了防盜門,配置了專用的保險(xiǎn)柜存放麻醉藥品，不能有其它雜物，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到了雙人雙鎖,安裝了報(bào)警裝置。

2.1.2專用賬冊(cè)建立儲(chǔ)存麻醉藥品專用賬冊(cè),藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收,出庫(kù)雙人復(fù)核,每天填寫消耗記錄,每周盤點(diǎn)一次,做到賬物相符,并將專用賬冊(cè)放置在麻醉藥品專柜中,既確保了賬冊(cè)的安全,也方便了出入賬登記。2.1.3專用處方開具麻醉藥品必須使用專用處方,醫(yī)院印制了淡紅色的麻醉藥品專用處方,處方右上角標(biāo)注“麻”,只限具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師使用,專管人員在調(diào)配麻醉藥品處方時(shí),認(rèn)真查看處方前記,正文和醫(yī)師簽字,審查合格后方予以調(diào)配,調(diào)配處方后由藥師以上職稱的同志核對(duì)后發(fā)出藥品,切實(shí)做到雙簽字,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.1.4專冊(cè)登記專冊(cè)登記和專用處方一樣,是麻醉藥品使用的重要文書,是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料,醫(yī)院門診藥房設(shè)計(jì)了專門了的《麻醉藥品用藥賬冊(cè)》,內(nèi)容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱,藥品名稱,規(guī)格、數(shù)量、開方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、核對(duì)人、取藥人姓名及取藥人身份證,并且建立了藥品目錄,方便查找。

2.2嚴(yán)格落實(shí)麻醉藥品處方限量規(guī)定要求藥劑人員在調(diào)配藥品時(shí),仔細(xì)核對(duì),發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調(diào)配。3．合理使用麻醉藥品

3.1重度或難以忍受的劇烈疼痛,睡眠飲食受到干擾,晚間很難入睡者,一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無(wú)效,已經(jīng)起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過(guò)渡,使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。

3.2其他疼痛用藥

對(duì)于其他疼痛治療,我院門診基本不開取麻醉藥品,但是根據(jù)消除患者疼痛的原則,有些非癌性疼痛在必要時(shí)也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛,比如一些膽道結(jié)石手術(shù),急診嚴(yán)重外傷等,醫(yī)院門診藥房嚴(yán)格按照新規(guī)定的要求,在患者簽署知情同意書前提下,嚴(yán)格審查病例,并留存用藥人和取藥人的身份證復(fù)印件,這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時(shí),又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。我院嚴(yán)格按照麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)法規(guī)規(guī)定管理、使用麻醉藥品，未出現(xiàn)違規(guī)使用情形。

織金縣仁愛(ài)醫(yī)院

201*年5月15日

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