醫(yī)院安全月工作總結(jié)

醫(yī)院安全月工作總結(jié)

按照師市衛(wèi)生局《關(guān)于開展201*醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)的通知》文件精神，結(jié)合“創(chuàng)衛(wèi)”的要求，我院于9月5日分步驟地全面開展查隱患、保安全的安全月活動(dòng)，經(jīng)過一個(gè)多月的努力，收到了顯著成效，現(xiàn)就此次活動(dòng)情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，全院動(dòng)員

領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院存在的根本，醫(yī)療質(zhì)量是服務(wù)的核心，把保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理重中之重的工作來抓，結(jié)合此次的“醫(yī)療安全月”活動(dòng)，通過組織各科主任會(huì)議、全院職工大會(huì)和利用晨會(huì)等形式，傳達(dá)貫徹醫(yī)療安全月活動(dòng)的會(huì)議精神，制定落實(shí)本院的計(jì)劃安排，組織學(xué)習(xí)《制度與職責(zé)》和有關(guān)文件，集中討論醫(yī)療糾紛的危害性和醫(yī)療安全的重要性，從而激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的全員醫(yī)療安全意識(shí)，提高工作責(zé)任感，在全院中掀起了學(xué)法規(guī)、學(xué)規(guī)范、學(xué)技術(shù)、講質(zhì)量、保安全、防事故的醫(yī)療安全活動(dòng)高潮。

二、強(qiáng)化職責(zé)，加大措施，確保安全

醫(yī)院實(shí)行一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，院、科、組實(shí)行層級質(zhì)量責(zé)任制，責(zé)任到人，實(shí)現(xiàn)全員、全面、全程的質(zhì)量管理模式，體現(xiàn)立體管理，加大教育和培訓(xùn)力度，開展護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、“三基”知識(shí)培訓(xùn)等，提高全體醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。加大檢查監(jiān)督和處罰力度，要求各科室積極查找工作中存在的問題，并就如何加強(qiáng)質(zhì)量與安全、進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)患溝通、如何提高社會(huì)滿意度等問題提出整改措施。

三、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量安全管理得到強(qiáng)化

1.指定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門主任三級醫(yī)師查房督導(dǎo)制度，使三級醫(yī)師查房制度得到有效落實(shí)，質(zhì)量進(jìn)一步提高，加強(qiáng)對三級醫(yī)師查房的規(guī)范和重視，細(xì)致、認(rèn)真受到患者及家屬的廣泛好評。上級醫(yī)師查房為下級醫(yī)師講解、分析病情，做好下級醫(yī)師的病歷修改以及醫(yī)囑檢查，解決臨床疑難雜癥。

2.病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高，病歷書寫內(nèi)容更加規(guī)范，為進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量，由醫(yī)院醫(yī)教科定期對出科及運(yùn)行病歷進(jìn)行集中評審，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，通過不斷努力，使得我院病歷質(zhì)量不斷提高。

四、服務(wù)理念改進(jìn)，服務(wù)水平提升，患者滿意度提高

安全月期間，我院服務(wù)意識(shí)得到增強(qiáng)，服務(wù)理念進(jìn)一步提高，在患者滿意度調(diào)查中呈提高趨勢。與患者溝通意識(shí)加強(qiáng)，做到檢查前向患者詳細(xì)告知病情、初步診斷結(jié)果、還需做哪些檢查及其目的、大致費(fèi)用等，使病人滿意度明顯較前提高。告知病人醫(yī)院電話，以達(dá)到良好的溝通，在門診接診、進(jìn)病房時(shí)簡單的一句問候、一個(gè)微笑，自然地一個(gè)握手或拍肩的動(dòng)作，逐漸拉近與患者之間的距離。注重與患者的溝通，加強(qiáng)護(hù)理人員巡視和宣教，從而大大降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

五、健康宣教進(jìn)社區(qū)、增強(qiáng)溝通促和諧

醫(yī)院定期發(fā)送孕期保健常識(shí)、育嬰常識(shí)常見病的預(yù)防和治療處理常識(shí)等，受到廣大準(zhǔn)媽媽和新媽媽的歡迎，得到了廣泛認(rèn)可和一致好評。醫(yī)院還建立完善孕期保健主題講座，廣泛宣傳婦幼衛(wèi)生科普知識(shí)，注重減輕孕婦心理壓力，成立悄悄話室，關(guān)心廣大群眾切身利益，盡一切力量為一切病人的健康著想，切實(shí)提高廣大群眾的健康意識(shí)和常見疾病的預(yù)防能力。

六、醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)與執(zhí)業(yè)意識(shí)有了明顯提高。

1.對昏迷老人和患兒床邊加防護(hù)欄，要求病床螺絲螺母固定良好，以防患者出現(xiàn)意外。

2.要求清潔工人始終保持門診、病房、衛(wèi)生間及檢查室地面干燥，以防滑倒事件發(fā)生，改善醫(yī)院整體環(huán)境，給病人提供安全、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。

3.嚴(yán)格要求病人住院期間外出請假制度，并詳細(xì)告知注意事項(xiàng)。4.要求對高血壓病人改變體位時(shí)提前予以指導(dǎo)。

在肯定成績的同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身仍有不足，在本次

活動(dòng)月中，通過查找，發(fā)現(xiàn)主要存在的問題如下：

1.個(gè)別科室負(fù)責(zé)人對醫(yī)療安全疏于管理，極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心弱、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)比較薄弱，認(rèn)為醫(yī)療安全是醫(yī)院的事情，即使出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、事故，也有醫(yī)院頂著，所以工作出現(xiàn)馬虎應(yīng)付，違反技術(shù)操作規(guī)程現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使病人未能及時(shí)得到正確的診斷和治療，甚至出現(xiàn)漏診漏治的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2、醫(yī)療質(zhì)量考核、評價(jià)系統(tǒng)不夠完善和執(zhí)行力度較差，未能及時(shí)對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行切實(shí)考核和對質(zhì)量存在的問題進(jìn)行整改。

3、醫(yī)院感染管理工作較薄弱，各種醫(yī)療監(jiān)測手段不足，監(jiān)測工作落實(shí)不夠，部分醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的概念理解含糊。

4、技術(shù)操作不夠規(guī)范，技術(shù)水平有待提高。我院年輕醫(yī)務(wù)人員多，存在專業(yè)技術(shù)水平低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，分析判斷能力差，導(dǎo)致延誤病人的診斷及治療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

5、醫(yī)院還存在醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育工作不夠落實(shí)，措施不得力、管理不到位，有出現(xiàn)違反醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量不盡人意，造成病人投訴。

針對存在的問題，我院將加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作：1、進(jìn)一步加強(qiáng)核心制度督導(dǎo)與落實(shí)，定期對核心制度進(jìn)行書面及口頭上的檢查，開展醫(yī)療安全教育、職業(yè)道德教育，增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員三種意識(shí)：（1）責(zé)任意識(shí)，要堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，心中要有群眾，要從醫(yī)者仁心出發(fā)明確自己的責(zé)任；（2）發(fā)展意識(shí)，離開了質(zhì)量、安全去談發(fā)展只能是一句空話；（3）效益意識(shí)，安全、質(zhì)量是數(shù)量的基礎(chǔ)，沒有安全、質(zhì)量就沒有數(shù)量，也就沒有效益。2、建立、健全醫(yī)療質(zhì)量考核、評價(jià)體系，落實(shí)監(jiān)控制度。新成立了腸道門診，提高了對傳染病、院內(nèi)感染的規(guī)范科學(xué)的管理水平。落實(shí)制度與人員職責(zé)，制訂了一套較完善的質(zhì)量管理體系，使全程醫(yī)療質(zhì)量（基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量、終末醫(yī)療質(zhì)量）得到及時(shí)到位的監(jiān)控和考核。規(guī)范了病歷、處方的書寫，落實(shí)了病歷的修改、簽審，三級醫(yī)師查房及危重疑難病例的討論，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3、落實(shí)職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療操作常規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度和工作紀(jì)律，對違反制度、紀(jì)律的給予嚴(yán)厲處分，由此引起的醫(yī)療糾紛要由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任，使安全管理工作有目標(biāo)，責(zé)任到人。落實(shí)了科室的醫(yī)療安全防范措施。4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)與考核力度，尤其加強(qiáng)對年輕醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范培訓(xùn)，以促進(jìn)新進(jìn)醫(yī)師醫(yī)療水平的提高。

通過自查整改，落實(shí)各項(xiàng)制度和措施，使全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)明顯增強(qiáng)，未出現(xiàn)一起醫(yī)療差錯(cuò)、事故和醫(yī)療糾紛，門診人次、住院人數(shù)和經(jīng)濟(jì)收入比去年同期有明顯增加，提高了醫(yī)院的信譽(yù)，贏得了廣大群眾的好評。

醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理是一個(gè)長抓不懈的重要工作，需要全院醫(yī)護(hù)人員共同努力，通過“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)，我院強(qiáng)化制度落實(shí)，改善工作作風(fēng)，提高了全員醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，使得全心全意為患者服務(wù)的理念得到深化，我院將以“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)為契機(jī)，常抓質(zhì)量醫(yī)療不松懈，建立長效機(jī)制，把活動(dòng)貫穿全年，堅(jiān)持以病人為中心，努力解決在醫(yī)療服務(wù)中存在的問題，為患者提供最優(yōu)質(zhì)最安全的服務(wù)，為患者打造更加良好的就醫(yī)環(huán)境，為創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院而努力。

農(nóng)六師奇臺(tái)總場醫(yī)院

201*年10月8日

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平泉縣醫(yī)院

201*年醫(yī)療安全月活動(dòng)總結(jié)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)；積極做好迎接“二級甲等醫(yī)院”復(fù)查評估工作，五月份在我院開展了以“保證醫(yī)療安全、防范醫(yī)療糾紛”活動(dòng)月活動(dòng)�，F(xiàn)將活動(dòng)情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，深刻認(rèn)識(shí)活動(dòng)的重要性，積極組織醫(yī)務(wù)人員參加活動(dòng)。

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次活動(dòng)，主管醫(yī)療安全的黃景超院長作動(dòng)員工作，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的保障和醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，要求全院上下重視醫(yī)療安全，在醫(yī)療、護(hù)理工作中，思想上時(shí)時(shí)有醫(yī)療安全的意識(shí)，工作中時(shí)時(shí)規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)診療規(guī)范，將醫(yī)療不安全事件降到最低。全體醫(yī)務(wù)人員積極參與“醫(yī)療安全月”活動(dòng)，結(jié)合自身的工作特點(diǎn)，制定防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全的措施，并落實(shí)到實(shí)處。

二、三措并舉，確�；顒�(dòng)取得實(shí)效。

（一）、邀請承德市醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)乃燕主任做防范醫(yī)療糾紛的專題講座，開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)。200多人參加培訓(xùn)，形成“人人參加學(xué)習(xí)，人人重視質(zhì)量與安全”的良好氛圍，通過培訓(xùn)提高全院醫(yī)務(wù)人員對加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理緊迫性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。

（二）“防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全”專題講座會(huì)后，每一位臨床醫(yī)生及護(hù)士長結(jié)合工作實(shí)際，深刻剖析發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因，制定防范醫(yī)療糾紛的措施的基礎(chǔ)上，撰寫如何防范醫(yī)療糾紛的心得體會(huì)，并在科室內(nèi)部交流，互相學(xué)習(xí)防范醫(yī)療糾紛的好的方法、好的做法，達(dá)到有效防范醫(yī)療糾紛，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需求的目的。

（三）、在科室內(nèi)部防范醫(yī)療糾紛心得體會(huì)交流的基礎(chǔ)上，提煉出實(shí)用于本科的防范醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療安全的好方法、好做法由科主任或護(hù)士長在中層領(lǐng)導(dǎo)范圍內(nèi)交流�？剖议g相互學(xué)習(xí)，在全院范圍形成防范醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全氛圍，建立長效機(jī)制，持之以恒。

經(jīng)過科室內(nèi)部及科室間的交流，深刻地剖析了發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因主要有患方的因素、醫(yī)方的因素及社會(huì)的因素，結(jié)合科室的工作特點(diǎn)，制定了防范措施主要有1、強(qiáng)化法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范的學(xué)習(xí)，狠抓落實(shí)；2、規(guī)范診療行為，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通；3、工作中時(shí)刻樹立醫(yī)療糾紛防意識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫(yī)療安全；4、時(shí)刻樹立服務(wù)意識(shí)，以患者為中心，做到患者滿意；5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)學(xué)前沿診療技術(shù)，提高診療水平；6、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，大局意識(shí)，樹立集體智慧在工作中的作用；7、積極培養(yǎng)人才，拓寬視野，加強(qiáng)與上級醫(yī)院的交流；7

三、“醫(yī)療安全活動(dòng)月”取得明顯的效果。

自開展“醫(yī)療安全活動(dòng)月”后，不安全醫(yī)療事件明顯減少，無糾紛賠償發(fā)生，患者及家屬滿意度提高，達(dá)到了“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”之目標(biāo)。

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