201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年度個人工作總結(jié)

201*年在院部的領(lǐng)導、支持下，經(jīng)過努力，個人在醫(yī)政管理、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面取得了一些成績，現(xiàn)做總結(jié)如下：

一、強化醫(yī)政管理，應(yīng)對重點工作（一）嚴格抗菌藥臨床應(yīng)用管理

1、落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責任制。在院部領(lǐng)導下，牽頭組織院內(nèi)各相關(guān)職能科室學習、領(lǐng)會衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、市局和院部有關(guān)抗菌藥臨床應(yīng)用管理規(guī)定的精神，明確各自責任、做法，討論實施措施，全院一盤棋，各司其責，共同協(xié)作，切實落實各項任務(wù)。

2、進行醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓。在院長親自參與下，做好全院醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)知識培訓，灌輸新理念，強化責任感，細化新要求，使醫(yī)務(wù)人員百分百知曉、重視并切實執(zhí)行；尤其數(shù)次通過科主任例會，首先在臨床科主任中透徹貫通對抗菌藥臨床應(yīng)用整治活動重要性的認識和了解具體要求。

3、進行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況的調(diào)查、統(tǒng)計、通報。制訂各種調(diào)查、統(tǒng)計表格，通過各種數(shù)據(jù)，及時、客觀、全面反映抗菌藥臨床應(yīng)用整治的各項指標，并通過數(shù)據(jù)提供進一步整改的依據(jù)。

4、嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，加強抗菌藥物購用管理�？咕�藥物的分級管理是抗菌藥臨床應(yīng)用的一項基本要求，通過與臨床藥科的合作，結(jié)合本院實際，制訂了相關(guān)制度并督促臨床使用中嚴格執(zhí)行；在醫(yī)院藥事委員會、感染控制委員會的作用下，通過與藥劑科協(xié)作，選定本院的了35種抗菌藥物。

5、抗菌藥使用率和使用強度控制。截止10月，達標的項目有：住院病人抗菌藥使用率≤60%，門診抗菌藥物處方比例≤20%，術(shù)前預防使用抗菌藥在30min～2h；未達標的項目有：抗菌藥使用強度>40DDD，I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥比例>30%，I類切口手術(shù)預防使用抗菌藥時間>24h。但即使未達標的項目也比整治前有了大幅度的下降。

6、定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。通過與感控科、檢驗科和臨床藥科的合作，這些監(jiān)測與評估均已進行。

7、落實抗菌藥物處方點評制度。配合臨床藥科，通過處方點評進一步規(guī)范了處方和醫(yī)囑的開具，使不合理處方率逐步減少。

8、建立誡勉談話制度和責任追究制度。對違反和執(zhí)行抗菌藥臨床應(yīng)用整治措施不力的科室和醫(yī)生，

9、與臨床藥科一起起草了本院抗菌藥物臨床應(yīng)用具體方案和實施管理細則。

（二）推進臨床路徑實施

1、制訂本院臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度。

2、在院部領(lǐng)導和其他職能部門協(xié)作下，組織了醫(yī)務(wù)人員的全員培訓；對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術(shù)指導，協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，確定了實施臨床路徑的病種。

3、在全院20個病區(qū)的17個�？浦�，實施了28個病種的臨床路徑，截止10月，共實施臨床路徑管理病例300多例。

（三）切實控制藥占比

1、認真落實院部指令，嚴格抓好臨床科室藥占比的控制，將該項工作納入對科主任的監(jiān)督和考評內(nèi)容，作為醫(yī)務(wù)科一項醫(yī)療管理的常規(guī)工作任務(wù)，在每次科主任例會都進行通報和評測，鞭策超標者。

2、根據(jù)醫(yī)院管理方案，與臨床藥科協(xié)作，制訂相應(yīng)臨床用藥管理細則，對藥占比控制不力問題較突出的科室，進行調(diào)查、分析，提出整改意見，督促其采取措施控制，并依據(jù)管理方案課以處罰。

3、通過嚴格管理，使今年醫(yī)院的藥占比值一直控制在較理想的合理范圍，維持在33%~34%

水平。

二、防范醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全（一）從質(zhì)量和溝通著手保證醫(yī)療安全

1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。強化醫(yī)療安全教育，組織醫(yī)務(wù)人員學習有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)條例。

2、強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫；通過“死亡病例討論”、“危重病例討論”、“搶救危重病人討論”的各種記錄以及醫(yī)療糾紛的反思、總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗教訓；強化服務(wù)意識，加強醫(yī)患溝通，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”；加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度；嚴格做好手術(shù)安全核查。

3、以上工作有效防止了醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生，使醫(yī)院的此類案件總體控制在較低數(shù)量。（二）做好醫(yī)療糾紛的調(diào)解、應(yīng)訴工作

1、履行職責。在今年的數(shù)起醫(yī)療糾紛案例處理過程中，在院領(lǐng)導的正確指導下，醫(yī)務(wù)科作為責任主體，與政工科、發(fā)生糾紛的科室密切協(xié)作，運用必要的手段和策略，妥善化解了多起可能導致矛盾激化、糾紛擴大的事件；對病人意見較大的幾個案例，著重引導對方理性

對待，走司法程序解決爭執(zhí)，將事態(tài)控制在可對話范圍，避免了惡性事件發(fā)生，未出現(xiàn)影響醫(yī)療秩序、醫(yī)院工作的恐怖場面。

2、努力協(xié)調(diào)各種關(guān)系，應(yīng)對患方對醫(yī)院的起訴，將醫(yī)院損失降低到最低程度。在今年開庭的幾宗糾紛案例應(yīng)訴中，法院對醫(yī)院的判決結(jié)果當在可接受的范圍。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、強調(diào)醫(yī)療核心制度的落實執(zhí)行，強化質(zhì)量意識。主要敦促科主任在科室管理中嚴格按照核心制度的要求管理科員，加強科室自身建設(shè)，完善各種質(zhì)量活動和資料整理，增強自主創(chuàng)新能力。

2、協(xié)同質(zhì)控辦監(jiān)察科室醫(yī)療質(zhì)量活動和病案質(zhì)量管理，聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、加強重點科室監(jiān)管如ICU、麻醉科、產(chǎn)科等，對易出問題的環(huán)節(jié)共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

四、學科發(fā)展方面

1、對新進人員進行愛崗敬業(yè)教育和職業(yè)道德教育，弘揚奉獻精神，培養(yǎng)自律性，激勵他們做一名合格的臨床醫(yī)生。

2、在院部管理決策中建議鼓勵發(fā)揮醫(yī)生的積極性，努力保障醫(yī)生的權(quán)益，盡可能地穩(wěn)定醫(yī)生隊伍。

3、積極創(chuàng)造條件使醫(yī)生盡可能多的接受繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。

4、鼓勵科室積極運用新技術(shù)，開展有特色的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，打造核心競爭力。5、重視科主任作為學科帶頭人應(yīng)發(fā)揮的主導作用。五、日常工作和特殊工作

1、協(xié)調(diào)好臨床科室與職能科室之間、各科室之間、每個科室中的人員之間的關(guān)系，保證各科業(yè)務(wù)工作的正常順利開展，應(yīng)對各種突發(fā)事件的處理，未因這些關(guān)系的問題造成醫(yī)療業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)的障礙。

2、較好完成了上級各種檢查的策應(yīng)、協(xié)助工作。3、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達。4、組織好院內(nèi)急救、會診事務(wù)。5、做好六家醫(yī)院的對口支援工作。

6、協(xié)助網(wǎng)絡(luò)部門較好完成了醫(yī)生的醫(yī)院新信息系統(tǒng)操作的培訓工作。

六、加強科主任管理

科主任是維系醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)療工作有序開展的中堅力量，科主任管理是醫(yī)務(wù)科工作的重要一環(huán)。醫(yī)務(wù)科通過做好科主任功課，有重點的分析、督促、解決科室存在問題，強化科主任管理意識，強化制度落實，貫徹執(zhí)行院部決策。

七、不足方面

1、抗菌藥臨床應(yīng)用整治雖已取得較顯著成績，但一些關(guān)鍵指標尚未達標，有待繼續(xù)努力。2、臨床路徑雖已建立并有數(shù)百例病例入徑，但尚未是真正意義上的臨床路徑，須依托醫(yī)院管理新信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)后方可實現(xiàn)，還有許多工作要做。

3、在對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的監(jiān)察方面尚存較大差距。4、在學科建設(shè)方面投入的精力不足。

201*年醫(yī)務(wù)科將以繼續(xù)科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，圍繞醫(yī)院管理主題中心活動開展工作，在201*年進行的工作基礎(chǔ)上，增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)加強醫(yī)療安全性、制度落實、學科建設(shè)和人才培養(yǎng)，使醫(yī)務(wù)科管理工作更加制度化、規(guī)范化、科學化。

201*年12月1日

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

時光荏苒，白駒過隙，即將跨過一個年度。在這一年里

醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，積極開展工作，尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事，認真做好了以下幾點：

一、狠抓狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、學習。今年在黨和政府的精心安排下，院領(lǐng)導的積極組織下，醫(yī)務(wù)科參加了多次“形式多樣”的“黨風廉政”課題學習，在堅定了自身政治立場，強化了政治素養(yǎng)，增強了政治敏銳性，提高了反腐倡廉能力的同時，醫(yī)務(wù)科積極組織全院職工學習醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)制度，我院的“醫(yī)生行為準則”等，強化服務(wù)意識，優(yōu)化就醫(yī)流程，狠抓合理用藥，杜絕過度檢查，要求熱情服務(wù)、拒收紅包；對病人如親人、不開回扣藥品；禮貌行醫(yī)、關(guān)愛病員；通過不定期的醫(yī)德醫(yī)風檢查、督導，逐漸在我院形成了良好的醫(yī)療氛圍，一定程度上吸引了周邊區(qū)縣病員到我院就醫(yī)。二、加強業(yè)務(wù)學習。今年醫(yī)務(wù)科積極組織全院職工參加，衛(wèi)生局精心安排的各項相關(guān)培訓及我院自行組織的各項業(yè)務(wù)學習，同時請“衛(wèi)生支農(nóng)”到我院的老師授課等，通過多種形式學習。通過學習提高了我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，增強了對疾病的認知和把握，特別是“醫(yī)患溝通技巧”的學習，使我院職工在臨床工作中同病人溝通更順暢，工作開展更順利，有效的減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

三、提高業(yè)務(wù)數(shù)量級質(zhì)量。201*年醫(yī)務(wù)科積極開展門診醫(yī)生、輔助科室老師及住院部醫(yī)護人員之間的溝通工作，化解矛盾，協(xié)調(diào)工作，開展座談會、聚會，讓每一個人都談?wù)剬︶t(yī)院發(fā)展的建議及意見，以及工作中遇到的問題，并請在座同事建言獻策，要求“換位思考”。通過多次的座談及私下交流，現(xiàn)在我院職工多了一份理解，提高了工作質(zhì)量，同時在因我鎮(zhèn)村民大量遷到龍泉住，病員明顯下降的大環(huán)境下，做到了全年收治病人數(shù)穩(wěn)中求升，并經(jīng)過社保局多次檢查無“無故住院治療”病人。

四、積極完成上級安排的各項任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科承擔了“創(chuàng)省級、國家級應(yīng)急示范區(qū)”、“創(chuàng)成都市示范衛(wèi)生院”等創(chuàng)建工作及公共衛(wèi)生中的“家庭醫(yī)生”工作等，在院領(lǐng)導的大力支持下，全院職工的通力合作下，醫(yī)務(wù)科圓滿的通過了以上各項工作檢查及今年“全新”要求的年終檢查工作。五、強化村衛(wèi)生站管理。在省市力抓基層農(nóng)村衛(wèi)生工作的大環(huán)境下，醫(yī)務(wù)科積極組織各村衛(wèi)生站村醫(yī)認真學習相關(guān)文件精神，狠抓村站醫(yī)療質(zhì)量，定期進行醫(yī)療質(zhì)量考核，匯總、整理、培訓、整改、督導、再考核等，形成一個良性循環(huán)，使我鎮(zhèn)村站醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，14家村站先后通過了衛(wèi)生站等級評審工作，全年無一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。六、深化“三基三嚴”教育。今年醫(yī)務(wù)科認真組織全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基三嚴”學習，并考核合格。醫(yī)務(wù)科整理、制定了“柏合鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院醫(yī)師診療指南”，并人手一冊發(fā)放到每一位醫(yī)生手中，要求自主學習，醫(yī)務(wù)科不定期抽查。在醫(yī)務(wù)科的建議下，院領(lǐng)導的大力支持下，今年的“繼續(xù)醫(yī)學教育刊授”費用由單位出資，全年我院醫(yī)療技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育完成率100%。

總結(jié)201*年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導的關(guān)心、帶領(lǐng)下，全院職工的支持、合作下圓滿完成了本年度工作。新的一年即將開始，展望未來，醫(yī)務(wù)科期待同尊敬的領(lǐng)導，可愛的同事們一起迎接來年的各項工作、任務(wù)！

醫(yī)務(wù)科（***）

201*年12月24日

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