靈武市醫(yī)院二00九年醫(yī)保和質(zhì)控工作總結(jié)

二00九年醫(yī)保、農(nóng)合、質(zhì)控工作總結(jié)

一、醫(yī)保、農(nóng)合方面

一年來，我們以服務(wù)于廣大參保和參合患者，努力降低醫(yī)療費用，使廣大參

保、參合患者得到最大的實惠和享受優(yōu)質(zhì)方便的就醫(yī)環(huán)境為宗旨，認(rèn)真的做好各項工作，現(xiàn)就上半年的工作做如下總結(jié)：

1、大力宣傳醫(yī)保和農(nóng)合政策，進(jìn)行崗位練兵，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的總體水平；加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度，使廣大參保、參合人員在我院的就診質(zhì)量得到了明顯提高，使廣大患者真正得到了實惠。2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材“三統(tǒng)一”政策，嚴(yán)格按照“三統(tǒng)一”規(guī)定的藥品目錄進(jìn)行采購，從而降低了藥品價格，也降低了醫(yī)保支付費用。3、從今年開始農(nóng)合患者實行費用報銷直通車制度，參合農(nóng)民在我院住院費用出院時直接可在我院報銷，使參合農(nóng)民簡化手續(xù)、少跑路，真真為廣大農(nóng)民朋友服務(wù)，真真的把黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷落到實處，得到了廣大的參合農(nóng)民的歡迎。

4、年初和各科室簽訂了《201*年度醫(yī)保、工傷保險、新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任

書》。規(guī)定了住院患者次均費用、藥占比、平均住院天數(shù)、甲類藥藥占比、自費藥品費用等多項控制指標(biāo)，并制訂了獎懲制度，從而使藥占比和次均費用的上升得到了遏制，出院者平均住院天數(shù)比去年下降了8.5%。

5、加大對藥品使用的管理，為此，醫(yī)院先后召開了多次科主任和全院職工大會，并給各科室下達(dá)了降低藥品總費用占醫(yī)療總費用的硬指標(biāo)，以規(guī)范臨床醫(yī)師的用藥行為，使我院的藥品總費用占醫(yī)療總費用的比例明顯下降。加強(qiáng)抗菌藥品使用的管理，嚴(yán)格執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》精神和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅決遵循抗菌藥物的

使用原則和規(guī)定，堅決杜絕無指征使用抗菌藥物，努力做到選用品種及給藥方案正確合理，對違反規(guī)定的醫(yī)師按規(guī)定給予相應(yīng)的處罰。

6、嚴(yán)把入院關(guān)，使很多能在門診診治的疾病盡量不住院治療，使我院住院率明顯下降。嚴(yán)把特殊檢查、特殊用藥、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及血液制品的審批，使特殊檢查、特殊用藥、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及血液制品的使用即合理又不浪費，在為廣大參保、參合患者提供了方便的同時也節(jié)約了統(tǒng)籌基金。

7、靈武市城鎮(zhèn)居民門診大病診療工作在我院啟動，進(jìn)一步健全了多層次醫(yī)療保障制度，減輕了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，方便了他們的就醫(yī)，得到了城居參�；颊叩臍g迎。

8、從201*年7月起，“參保居民符合計劃生育規(guī)定的住院生育醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)籌基金最高支付1500元”和“無第三方責(zé)任的意外傷害住院醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)籌基金最高支付3000元”，為此，我院高度重視，加大宣傳和落實工作，是廣大參保居民得到最大的實惠。

二、醫(yī)院質(zhì)量控制方面

一年來，我們以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確崗位職責(zé)，落實目標(biāo)責(zé)任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺階，主要做了以下幾方面工作：

1、進(jìn)一步完善質(zhì)控管理組織，建立健全三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范管理制度。各科室堅持每周一次的晨會制度，每月召開一次質(zhì)量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯，保障了醫(yī)療安全。

2、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》，專職病案質(zhì)控人員與科室質(zhì)控小組對入檔病歷每天進(jìn)行檢查、評分，及時通報存在問題。

3、加強(qiáng)處方質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》，藥劑科質(zhì)控人員按照《處方管理辦法（試行）》和《靈武市醫(yī)院處方點評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》每

天對每張?zhí)幏竭M(jìn)行檢查、評分，及時通報存在問題。

4、加強(qiáng)質(zhì)控檢查和處罰力度，各科室質(zhì)控小組隨時對科室質(zhì)控工作進(jìn)行檢查監(jiān)督。院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組每月對全院各科室的指控工作進(jìn)行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時通報批評并督促及時改正，對違反規(guī)定的科室和人員進(jìn)行處罰。

5、加強(qiáng)全面質(zhì)量控制。各科室能夠認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制。通過全面質(zhì)量控制，減少了醫(yī)療不良事件，提高了治愈率，降低了醫(yī)療費用，保證了患者就診和治療效果。

6、按照《靈武市醫(yī)院綜合目標(biāo)考核細(xì)則》每季度對各臨床、醫(yī)技和后勤科室質(zhì)量工作進(jìn)行考核打分，并將考核的結(jié)果和科室的獎金分配、科室年終評先評優(yōu)相結(jié)合，使我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

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保健院二00九年工作總結(jié)

按照縣委縣政府衛(wèi)生工作會議精神和衛(wèi)生局年初工作的部署，結(jié)合單位實際工作，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，大力加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，扎扎實實地推進(jìn)醫(yī)院的各項工作進(jìn)程，取得了實實在在的效果�，F(xiàn)就全年工作情況做如下總結(jié)：一、貫徹精神，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

我院首先是以深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以學(xué)習(xí)上級部門有關(guān)文件政策精神作為我院總體工作的指導(dǎo)方針，以建設(shè)和諧醫(yī)院為目標(biāo)，以廣大人民群眾滿意為宗旨，堅持一切以病人為中心，把開展平安醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院管理作為我院工作的重點，遵照上級的文件精神和各項工作的部署及要求，我院迅速啟動，納入工作日程；其次是實行一把手工程，完善組織建設(shè)，落實責(zé)任制，制定工作計劃、方案、措施及制定院內(nèi)管理規(guī)章制度105條，成立各項建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組織，一把手任組長，班子成員任成員，并層層簽定工作目標(biāo)責(zé)任狀，從而為抓好各項工作的落實提供了必要的組織保障。二、加強(qiáng)措施，優(yōu)質(zhì)服務(wù)

（一）、在行風(fēng)建設(shè)方面：按照上級文件精神和深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀活動，結(jié)合本單位行風(fēng)建設(shè)的實際，并堅持“標(biāo)本兼治，懲防并舉”的方針，以切實糾正損害群眾利益和影響改進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題為重點，通過扎實開展科學(xué)發(fā)展觀活動使群眾反映強(qiáng)烈的不正之風(fēng)問題，進(jìn)一步得到好轉(zhuǎn)。如：看病難、服務(wù)差、濫檢查、亂收費，和在工作中存在著向患者吃、拿、卡、要、生、冷、硬、頂?shù)柔t(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)現(xiàn)象得到了進(jìn)一步遏制和杜絕。通過實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的開展，使全院的干部職工的政治覺悟、思想覺悟、道德素質(zhì)都得到了普遍的提高。

（二）、在藥品采購方面：我們成立了由5人組成的藥品設(shè)備采購領(lǐng)導(dǎo)小組，采取集中招標(biāo)采購，貨比三家，證照不全的藥品不準(zhǔn)采購，近期過期藥品及耗材不得采購，購回質(zhì)量最好、價格最低的招標(biāo)藥品，使全院職工放心，廣大患者及家屬放心，很好的杜絕了商業(yè)賄賂的發(fā)生。我院為了方便社會各界監(jiān)督，實行價格政務(wù)公開，在設(shè)備及備品采購工作中，我們召開班子會議，研究論證通過后方可購置，在購置方面也成立了3人以上采購小組，在市場上比價格，比質(zhì)量，一切過程高度民主，高度透明，無受賄現(xiàn)象發(fā)生。

（三）、在便民服務(wù)措施方面：我院以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率為目的，全面加強(qiáng)了廉潔、高效的工作作風(fēng)建設(shè)，社會上對我院的行風(fēng)狀況的滿意度明顯改善。我們把患者的需求放在第一位，工作人員上崗著裝整潔，掛牌服務(wù)，文明待患，單位設(shè)立了急救電話6473333，24小時派專人守侯，2臺救護(hù)車免費接送孕產(chǎn)婦及住院患者，隨叫隨到。同時，我院開展了下鄉(xiāng)和下社區(qū)服務(wù)活動，我院保健科人員下鄉(xiāng)走訪了15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，198個自然屯，為1485名孕產(chǎn)婦免費進(jìn)行了檢查。兒�？迫藛T為城內(nèi)38所托幼機(jī)構(gòu)兒童免費體檢1278人次。院內(nèi)設(shè)置了行風(fēng)監(jiān)督舉報電話，舉報信箱，聘請了行風(fēng)監(jiān)督員，對行風(fēng)工作進(jìn)行監(jiān)督。每周一、三、五下午院長帶領(lǐng)相關(guān)人員就行風(fēng)及醫(yī)院服務(wù)等工作進(jìn)行檢查，廣泛征求患者及家屬對我院的意見和建議，發(fā)現(xiàn)哪一工作環(huán)節(jié)存在問題做到及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

三、科學(xué)管理，推進(jìn)各項工作開展

（一）、臨床業(yè)務(wù)方面：今年自年初以來由于就醫(yī)環(huán)境改善，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識提升，患者就診量猛增，工作量增加，但人員沒有增加，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院業(yè)務(wù)人員共同努力，很快適應(yīng)了工作上質(zhì)與量的巨變，圓滿的安全地完成了醫(yī)療護(hù)理工作。同時，我院為了提高業(yè)務(wù)人員技術(shù)水平制定了規(guī)劃，制定了教案，定為每周五下午為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日，由醫(yī)務(wù)科來組織實施，由主管業(yè)務(wù)的院長和業(yè)務(wù)科室主任及主治醫(yī)師來授課，通過長年的授課學(xué)習(xí)，極大的提高了業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平和工作能力。我院強(qiáng)調(diào)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，無推委、無向外院介紹病人提成等情況，各臨床值班科室人員監(jiān)守崗位，無一例脫崗，交班嚴(yán)密，醫(yī)療文件書寫均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，全院業(yè)務(wù)按國家二級產(chǎn)院標(biāo)準(zhǔn)管理。我院為了提高醫(yī)務(wù)人員的個人素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，我們采取了以老帶新、互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短的方式，為今后業(yè)務(wù)梯隊建設(shè)打下良好的基礎(chǔ)。

（二）、婦幼保健及出生證管理工作：今年我院又進(jìn)一步加強(qiáng)和完善婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善婦幼保健功能，從而推動婦幼保健事業(yè)更好、更快向前發(fā)展。我院為了更好的做到降低孕產(chǎn)婦死亡、消除新生兒破傷風(fēng)，于201*年積極對上爭取“降消”項目，在省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)我縣為“降消”項目縣后積極開展工作。按照衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳“降消”項目的實施方案及工作計劃，認(rèn)真組織和落實“降消”項目的各項工作，并建立健全各項組織，制定方案，廣泛宣傳，完善網(wǎng)底，加強(qiáng)建設(shè)，取得了一定的成效。據(jù)統(tǒng)計，今年住院分娩率達(dá)到98%，比上年增長20%，兩年來無一例孕產(chǎn)婦死亡，無新生兒破傷風(fēng)病例發(fā)生。同時，為了開展好此項工作，我們向社會發(fā)送《致全縣婦女姐妹的一封信》1萬封，《婚前醫(yī)學(xué)檢查傳單》1萬張。在為新農(nóng)合患者報銷醫(yī)療費用方面，我院設(shè)有新農(nóng)合辦公室，為了使來院的患者能及時的按規(guī)定核銷醫(yī)療費，我院增設(shè)了微機(jī)、復(fù)印機(jī)等設(shè)備，使核銷工作達(dá)到準(zhǔn)確、方便、快捷，讓來院患者及家屬高興而來，滿意而歸。到目前為止，不論是醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)，還是生活服務(wù)尚無一例行業(yè)不正之風(fēng)案例發(fā)生。

今年出生證發(fā)放工作進(jìn)展順利，工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，全年無一例差錯現(xiàn)象。

（三）、婚前醫(yī)學(xué)檢查工作：我院按照黑龍江省婚前保健實施細(xì)則要求，建立了各種婚前體檢，各種操作常規(guī)及宣傳教育手冊，制定了各項婚檢醫(yī)師職責(zé)、疑難病例討論制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、質(zhì)量檢查制度，制定了通俗易懂的婚前保健程序圖，讓服務(wù)對象一目了然，使婚前保健工作暢通無阻。

（四）、迎檢工作：今年我院在全市婦幼工作專項檢查工作中，我院全面工作取得較優(yōu)異的成績，同時在全市醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)場會上來我院檢查時，受到市領(lǐng)導(dǎo)及專家好評。同時，綏化市語委辦來我縣檢查三類城市語言文字工作評估驗收（講普通話，寫規(guī)范字）我院被縣政府指定為受檢單位，并代表全衛(wèi)生系統(tǒng)窗口單位受檢語言文字工作驗收，通過檢查各項文字檔案，達(dá)到了三類城市語言文字標(biāo)準(zhǔn)，省市領(lǐng)導(dǎo)給予了高度的評價。

（五）、財務(wù)管理和車輛管理方面：我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督。嚴(yán)格要求財會人員以身作則，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實，對財務(wù)收支一把手做到胸中有數(shù)，對每天的收支情況和月收入了如指掌，做到開源節(jié)流，一年來在財經(jīng)方面沒出現(xiàn)任何差錯。在車輛管理上我院對車輛維修、換件、加油、保養(yǎng)等都在指定地點并成立維修領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一管理，到目前為止，沒出現(xiàn)任何漏洞，通過科學(xué)的管理使車輛維修及油耗支出有所下降。

四、文明建設(shè)，落到實處

我院領(lǐng)導(dǎo)班子始終把文明單位建設(shè)工作納入重要工作日程：（一）、以黨支部為中心負(fù)責(zé)文明單位建設(shè)工作的部署、規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查和監(jiān)督，并成立各項領(lǐng)導(dǎo)組織，制定工作方案、措施、制度及考核細(xì)則，并公布于眾。同時聘請社會行風(fēng)監(jiān)督員，通過走向社會調(diào)查等形式向社會及就診患者征求意見和建議，讓社會來監(jiān)督我院的文明建設(shè)和醫(yī)院的管理工作。

（二）、從提高廣大職工干部對文明建設(shè)意識入手，并經(jīng)常對廣大職工干部進(jìn)行文明知識教育，并能積極主動地投入到文明建設(shè)活動中來。

（三）、此項工作常抓不懈，所以形成了層層有人抓，事事有人管，項項有指標(biāo)，工作有落實的文明單位建設(shè)網(wǎng)絡(luò)。

（四）、以工會共青團(tuán)為骨干，開展群眾性教育及獻(xiàn)愛心活動的組織和實施，今年在開展獻(xiàn)愛心活動中，領(lǐng)導(dǎo)帶頭，青年團(tuán)員積極參與踴躍捐款總計金額：4220元。

（五）、加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)，今年為了加強(qiáng)我院的基礎(chǔ)建設(shè)，營造溫馨的住院環(huán)境，4月份，重新把各診室、病房進(jìn)行粉刷，室內(nèi)外物品擺放規(guī)范、整潔、干凈，利用墻面制作了宣傳廣告板，樓內(nèi)科室、病房的衛(wèi)生整潔明亮，衛(wèi)生無死角，各科室有醒目的門牌標(biāo)志。5月份重新規(guī)劃了院庭綠化長遠(yuǎn)目標(biāo)，栽植近201*平方米的花草，院庭有綠地、鮮花、樹木，醫(yī)院的環(huán)境達(dá)到了綠化、美化、香化、凈化、生態(tài)化，使來院的患者置身在舒適的環(huán)境之中。

五、強(qiáng)化安全，落實到位

按照衛(wèi)生局年初治安工作方案要求，在治安防范安全方面，我單位管理規(guī)范，建立組織，完善值班值宿和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，落實值班值宿工作責(zé)任制，杜絕了空崗情況的發(fā)生。同時，強(qiáng)化安全防范意識，定期進(jìn)行自查，排除隱患，每逢節(jié)日前夕，對全院職工干部進(jìn)行安全消防知識教育，杜絕了安全事故的發(fā)生。

六、提高效益，取得實效

我院為了調(diào)動全院職工干部的工作積極性，更好的創(chuàng)收、增收，我院實行了目標(biāo)管理責(zé)任制，把各項指標(biāo)分配到每個科室，通過一年來的工作，提高了我院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。同時，完善科室建設(shè)，裝備了愛滋病房初篩室、供應(yīng)室，新建二個車庫，購置一臺救護(hù)車，總投入資金20多萬元。到目前為止，門診接待患者人數(shù)為：4775人，住院患者人數(shù)為：1312人，患前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)為：1500對，出生證明發(fā)放人數(shù)為：4742人，為1076名農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者墊付現(xiàn)金353，916，82萬元。到目前為止，我院總收入金額為311萬元，比上你年增收31萬元。以上的工作達(dá)到了我院年初工作計劃和指標(biāo)。同時也取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

總之，一年來我院在各項工作中大大的前進(jìn)一步，全院干部職工人人工作奮發(fā)向上，展現(xiàn)了嶄新的局面，因此社會效益和經(jīng)濟(jì)效益有了顯著的提高。雖然取得了一些成績，但也存在著不足，我們將在新的一年里，彌補(bǔ)不足，更加努力的工作，首先要加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)紀(jì)律，提高個人素質(zhì)，確保各項工作順利進(jìn)行，達(dá)到醫(yī)院科學(xué)管理上水平。

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