呼吸內(nèi)科201*上半年臨床藥師總結(jié)

呼吸內(nèi)科臨床藥師201*年上半年工作總結(jié)

201*年上半年呼吸內(nèi)科門診及住院患者抗菌藥物使用率

月份123456

門診規(guī)定值%

555555555555

門診實際值%63.3868.5766.9164.3855.2759.05

住院規(guī)定值%

858585858585

住院實際值%85.0084.6564.6585.9880.4177.52

10090807060504030201*0123456使用率門診規(guī)定值%門診實際值%住院規(guī)定值%住院實際值%月份201*年第一季度呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用率

由上可知，住院患者抗菌藥物使用率已達標，但門診患者抗菌藥物使用率仍偏高約4-5個百分點，需分析用藥，加強整改。

201*年上半年呼吸內(nèi)科藥品比例情況

月份

規(guī)定藥品比例（%）實際完成情況（%）

14244.9

24244.5

34245.6

44241.1

54238.8

64238.4846444240383634123456月份201*年第一季度呼吸內(nèi)科藥品比例情況規(guī)定藥品比例（%）實際完成情況（%）藥品比例%

藥品比例從1-3月不達標，到4-6月達標，進步很大。

我從五月開始來呼吸內(nèi)科做臨床藥師，對呼吸內(nèi)科用藥的大體印象如下：

1.重病號多，大多為中老年患者，合并癥多，多合并心血管疾病、糖尿病、癌癥，因此用藥情況復(fù)雜。但是，能對肝功、腎功異常，以及合并妊娠的特殊人群患者，謹慎用藥。用藥前認真查閱資料，選擇合適的品種，調(diào)整劑量，權(quán)衡利弊使用。例如：有一妊娠期感染的患者，用抗菌藥物前進行討論，然后查閱說明書后選用頭孢唑啉鈉。一例肺動脈高壓患者。我院暫無前列環(huán)素類藥物，有伐地那非片、法舒地爾、辛伐他丁。幾個藥物在治療指南等資料中以及臨床試驗中均表示可對肺動脈高壓有一定治療作用，但是說明書中的適應(yīng)癥均無肺動脈高壓。此患者欲選用伐地那非片，考慮此藥價格貴，女性患者，且說明中未注明。建議充分告知患者及家屬使用此藥的意圖，經(jīng)濟因素、可能產(chǎn)生的副作用，如自己可以接受簽訂知情告知書后可給予使用。

2.呼吸內(nèi)科是抗菌藥物的使用大戶，抗菌藥物使用規(guī)范。新病人入院后，主任查房時對每一例患者用藥醫(yī)囑均進行審核。患者入院后，如無細菌感染支持的，一般不用抗菌藥物；患者在院外不常使用抗菌藥物或不是經(jīng)外院治療后無效轉(zhuǎn)入的患者，一般肺炎考慮以肺炎鏈球菌等G+為主，選用不加酶抑制劑的青霉素或第一、二代頭孢；反之，在外院治療無效或長期患病使用抗菌藥物的考慮耐藥菌多，G-菌為主，一般選用加酶抑制劑的、三代頭孢或美羅培南等。

3.患者入院后需要做細菌培養(yǎng)的，使用抗菌藥物之前均全部送檢，對培養(yǎng)結(jié)果認真分析，需要調(diào)整用藥及時調(diào)整，真正充分利用了培養(yǎng)，不是為了培養(yǎng)而去培養(yǎng)。

4.營養(yǎng)輔助藥品，呼吸科主任也很重視，開晨會時強調(diào)，一般情況好，一、兩天飲食不佳的患者消耗的首先是糖等能量，不會消耗氨基酸、脂肪等。只需補充糖、電解質(zhì)等即可。我也在一直關(guān)注此類藥品，無濫用情況。

5.呼吸內(nèi)科藥品不良反應(yīng)上報情況很好，我院前半年共上報約50例，呼吸內(nèi)科上報的就占一半。藥品不良反應(yīng)是在正確的用法用量的情況下，患者產(chǎn)生的與治療目的不同的反應(yīng)。上報的多并不是用藥不好，是重視此項工作，認真觀察患者用藥反應(yīng)，及時上報。

6.呼吸內(nèi)科總體用藥情況良好，但平時也存在個別問題，我發(fā)現(xiàn)后及時與一線主管醫(yī)師溝通，及時改正。

201*年7月26日

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呼吸內(nèi)科201*年工作總結(jié)

201*年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，呼吸內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)一心，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭先創(chuàng)優(yōu)，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)在總結(jié)如下：

⒈在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下，積極挖潛，科室綜合目標中的各項指標均較去年同期明顯遞增，其中出院人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯提高，全年經(jīng)濟收入明顯遞增。為了更好服務(wù)患者，科室全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，增加病人收治率，加快病人周轉(zhuǎn)，切實體現(xiàn)了多收、快治，切實為病人著想，減輕了病人負擔。目前由于我科社會影響力較前明顯提升，病人數(shù)較前明顯增多，病人走廊加床成為常態(tài)。為了保證患者醫(yī)療安全，科室積極與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，在未來的保健綜合樓設(shè)計中為呼吸科進一步擴大規(guī)模留下了足夠的空間。

⒉穩(wěn)步建設(shè)呼吸內(nèi)科腔鏡診療中心，積極開展經(jīng)纖維支氣管鏡鏡下治療。呼吸內(nèi)科在成功創(chuàng)建腔鏡診療中心后，來腔鏡診療中心進行診斷治療的患者人數(shù)穩(wěn)步上升，腔鏡中心在今年更加注重腔鏡診療中心技術(shù)提升，診斷方面積極開展了經(jīng)纖維支氣管鏡針吸活檢術(shù)（TBNA）、支氣管肺泡灌洗術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查等技術(shù)，治療方面積極開展了氬氦刀治療、氣道內(nèi)冷凍治療、內(nèi)科胸腔鏡治療等內(nèi)鏡治療技術(shù)。

⒊進一步健全科室及病區(qū)質(zhì)量安全責(zé)任制，建立和完善“科主任、護士長親自抓，醫(yī)療小組全面抓，質(zhì)控組長具體抓”的科室醫(yī)療質(zhì)量安全工作機制；嚴格科室的管理機制，將責(zé)任層層分解到個人，各類醫(yī)護人員對醫(yī)療質(zhì)量各負其責(zé)，做到質(zhì)量自我檢查、自主管理，自愿參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作；每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全科室會，分析缺陷、差錯、事故所致醫(yī)療糾紛原因，及時提出整改意見，把醫(yī)療安全落實到實處，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。

⒋落實醫(yī)療核心制度，組織科室人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，每月不少于兩次。日常醫(yī)療工作嚴格遵守并執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時定期檢查科室核心制度執(zhí)行情況。

⒌規(guī)范抗生素使用，根據(jù)衛(wèi)生部連續(xù)發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、

《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）》等指導(dǎo)性文件，呼吸內(nèi)科積極配合醫(yī)院工作，除了繼續(xù)嚴格規(guī)范科室內(nèi)抗生素的合理應(yīng)用外，還積極聯(lián)合藥劑科等科室開展相關(guān)學(xué)術(shù)講座，指導(dǎo)督促院內(nèi)兄弟科室合理應(yīng)用抗生素。

⒍積極配合醫(yī)院要求，推行臨床路徑管理，加強了單病種質(zhì)控工作的質(zhì)控力度，目前科室制定了五種疾病的臨床路徑管理方法，積極推行，將臨床路徑管理與抗生素合理使用相聯(lián)系，規(guī)范科室醫(yī)療行為，切實加強了科室醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化管理。對社區(qū)獲得性肺炎患者加強質(zhì)控，努力縮短患者住院日，減少患者住院費用。

⒎嚴格執(zhí)行我院《病歷書寫質(zhì)量控制管理暫行規(guī)定》，加強病歷質(zhì)控力度，確保了甲級病案率95%以上。

⒏細化醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，想病人之所想，確保醫(yī)療服務(wù)做到位，加強與患者溝通，根據(jù)患者的反映，及時改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。進一步做好哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合癥、戒煙患者的隨訪工作，定期召開“哮喘之家”、“COPD患者教育”、“鼾友之家”、戒煙宣傳教育活動，使醫(yī)療服務(wù)得到延伸，創(chuàng)造更多的社會效益。

⒐加強科內(nèi)專題講座，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，目前科室內(nèi)部專題講座分為三個層次：①積極邀請外院、其他科室相關(guān)專家介紹國內(nèi)外最新進展，特別是我院聘請了山東省知名呼吸內(nèi)科專家陶仲為教授每周來我科室查房并參加疑難病例討論，指導(dǎo)我科室疑難危重病人治療，并傳授相關(guān)經(jīng)驗知識及前沿內(nèi)容。②本科室副主任醫(yī)師以上人員講授本人專長的新技術(shù)、新知識，帶動科室中青年醫(yī)師進步。③本科室中青年醫(yī)師重點加強三基三嚴培訓(xùn)，通過講課帶動學(xué)習(xí)積極性，目前已經(jīng)開展了指南解讀系列、基本操作系列等基礎(chǔ)知識講座。

⒑我科室積極開展臨床科研，參與申報省級自然基金課題2項，目前在研課題包括山東省科技廳自然基金、廳局級課題多項，發(fā)表論文多篇，其中SCI論文多篇。

⒒加強集體備課制度建設(shè)，規(guī)范、認真帶教實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師、住院醫(yī)師，圓滿完成山東大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校交給的各項理論教學(xué)任務(wù)。目前我科室在培研究生2名。積極參與臨床藥師培訓(xùn)工作，目前在陪臨床藥師2名，臨床藥師

研究生一名。

12.高度關(guān)注科室患者平均住院日及平均住院費用，積極總結(jié)分析原因，采取多種措施降低患者平均住院日及平均住院費用。主要采取了以下措施：(一)加強門診管理，入院前能做的或能夠預(yù)約的檢查、檢驗項目全部在門診完成，提高門診診斷的確診符合率。

(二)大型綜合醫(yī)院收治的住院病人多為疑難雜癥患者，受其基礎(chǔ)疾病、身體狀況、經(jīng)濟能力等因素影響，要縮短平均住院日相對比較困難。還有部分涉及糾紛、司法、保險等可以向?qū)Ψ剿髻r住院費用的住院病人，病人出于個人目的而小病大養(yǎng)、痊愈后不愿意出院或拒不辦理出院手續(xù)等，對于這部分病人可通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確意識。

(三)科主任及科室人員要充分認識縮短平均住院日在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，通過加大平均住院日的考核與獎懲力度，督促各專業(yè)組加強住院病人的管理，規(guī)范、優(yōu)化診療工作流程，提高工作效率。根據(jù)醫(yī)患人員比例，能通過一定的獎勵機制，相應(yīng)的調(diào)配相關(guān)醫(yī)護人員，緩解醫(yī)護人員的工作壓力。(四)可以通過醫(yī)療流程優(yōu)化，進一步完善診療規(guī)范，強化質(zhì)量管理，落實好各項醫(yī)療核心制度，積極開展臨床路徑、單病種管理等現(xiàn)代管理技術(shù)，積極引進和開展診療新技術(shù)、新項目，不斷提高病區(qū)的診療質(zhì)量和工作效率，減少平均住院日及住院費用。

(五)提高護理服務(wù)質(zhì)量，強調(diào)護理人員要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高主動服務(wù)意識，確保“以病人為中心”的措施落到實處。加強護士三基培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)和技術(shù)水平，確保護理安全。加強病情觀察和健康教育，保證病人得到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減少醫(yī)院感染和并發(fā)癥發(fā)生。

總之，經(jīng)過科室全體醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，呼吸內(nèi)科201*年的工作取得了較好成績�？剖覍⒁源藶槠鯔C，不驕不躁，繼續(xù)努力，在今后的工作中，爭取打破傳統(tǒng)服務(wù)觀念和服務(wù)模式，切實“以病人為中心”，努力實現(xiàn)“窗口更亮、病人更滿意”的目標。促進科室人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、增強服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)行為的自覺性、主動性和責(zé)任感，進一步推動科室創(chuàng)先爭優(yōu)、“擦亮窗口，服務(wù)百姓”和“三好一滿意”活動的深入開展。

201*-12-31

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