201*重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)

201*重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)

在201*年度里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)生護(hù)士兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂(lè)于奉獻(xiàn)精神的努力下，圓滿完成了任務(wù)，取得了良好的業(yè)績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：第一完成業(yè)務(wù)方面：

在201*年度（至201*年11月29日止）里，我科共收治急危重癥患者460人次，其中，腦出血，腦梗塞病人72人次，嚴(yán)重多發(fā)性復(fù)合傷42人次，嚴(yán)重顱腦外傷患者24人次，各種心臟病并心衰65人次，重癥肺炎，呼吸衰竭，ARDS等110人次，上消化道大出血并失血性休克65人次，多器官功能衰竭38人次，急性農(nóng)藥等中毒29人次，膿毒血癥，感染性休克22人次，急性腎衰，肝衰，肝性腦病50人次，嚴(yán)重電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂10人次，糖尿病酮癥酸中毒5人次，急性心肌梗死10人次，大量心包積液5人次，重癥胰腺炎10人次,搶救成功率90.52%。參加院內(nèi)會(huì)診495次，參與院內(nèi)搶救45人次，到相關(guān)科室進(jìn)行氣管插管，中心靜脈置管40余人次，有力的支持了相關(guān)科室業(yè)務(wù)的開(kāi)展。加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血型感染、導(dǎo)尿管相關(guān)性感染等，院感發(fā)生率控制在0.08%，重視病原學(xué)的檢查，合理使用抗生素，嚴(yán)格控制抗生素的使用。我科201*年度未發(fā)生一起醫(yī)療事故。201*年1月至201*年11月，毛收入13914204.3元，純收入9080586.09元。第二開(kāi)展業(yè)務(wù)方面：在科主任，學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，現(xiàn)我科已能獨(dú)立開(kāi)展重癥醫(yī)學(xué)科必備的多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目，如心肺復(fù)蘇術(shù)，電除顫，電復(fù)律術(shù)、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治黾靶�、腹腔置管引流術(shù)，有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)術(shù)，纖支鏡吸痰術(shù)等。創(chuàng)新項(xiàng)目有大量心包積液中心靜脈導(dǎo)管穿刺持續(xù)引流術(shù)，床邊血液凈化技術(shù)。目前共計(jì)開(kāi)展血漿置換(TPE)，血液灌流(HP)，持續(xù)性血液濾過(guò)和（或）透析（CVVHDF）等血液凈化技術(shù)159人次。這些項(xiàng)目在全州處于領(lǐng)先水平，經(jīng)過(guò)前期論證評(píng)估，已在臨床應(yīng)用中看到了很好的成效，在危重癥患者的搶救治療中發(fā)揮了不可替代的作用，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，提高了重癥醫(yī)學(xué)科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來(lái)了福音。第三業(yè)務(wù)培訓(xùn)，教學(xué)科研方面：

我科醫(yī)護(hù)人員都較年輕，而重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)日新月異，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能跟得上時(shí)代發(fā)展的步伐。在繁忙的工作之余，我們不忘加緊人員培訓(xùn)。一年來(lái),科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，各種技能培訓(xùn)12次，病例討論68次，選派人員參加省級(jí)培訓(xùn)，學(xué)術(shù)交流等10次，科室組織三基知識(shí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試，技能考試18次，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)，考核，科室業(yè)務(wù)技術(shù)得到很大的提高。醫(yī)師組11月份在醫(yī)院組織的三基考核中，取得平均分全院第一的好成績(jī)。一年來(lái),我們共帶教實(shí)習(xí)同學(xué)56名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師4名。每月帶教綜合目標(biāo)考核均在90分以上。今年來(lái)，我科在《臨床誤診誤治雜志》，《臨床合理用藥雜志》，《健康大視野》等省級(jí)以上刊物發(fā)表論文3篇（2篇待刊出），在貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)上交流論文兩篇，我科學(xué)科帶頭人還當(dāng)選為貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。我科今年申報(bào)的科研課題“不同前后稀釋比例連續(xù)性靜一靜脈血液濾過(guò)治療膿毒癥患者的療效及對(duì)濾器壽命影響的比較研究”已獲得州科技局立項(xiàng)。

第四思想教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，文體活動(dòng)方面：

我們?cè)诎l(fā)展業(yè)務(wù)的同時(shí)，不忘加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，職業(yè)道德的教育。一年來(lái)，我們以各種形式舉行了相關(guān)法律法規(guī)，核心制度的學(xué)習(xí)，針對(duì)患者或家屬投訴找出科室的不足，從細(xì)節(jié)入手，制定了重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范補(bǔ)充規(guī)定。在醫(yī)療服務(wù)方面，我科醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責(zé)、樂(lè)于奉獻(xiàn)，不怕苦、不怕累，給病人擦屎倒尿、喂飯、翻身拍背、剪指甲，加班加點(diǎn)，絕無(wú)怨言。我們以高度的責(zé)任感和使命感，熱情的對(duì)待每一個(gè)病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)，拒收紅包，回扣。一年來(lái)，病人及家屬滿意度調(diào)查我科滿意度均在90%以上。我科醫(yī)護(hù)人員多次得到患者及家屬口頭表?yè)P(yáng)，并收到感謝錦旗兩面。我科積極參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)，5.12護(hù)士節(jié)我科兩位護(hù)士獲得卡拉“OK”歌唱比賽第三名的好成績(jī)。第五不足方面：

1.我科年輕的醫(yī)護(hù)人員居多，且大多均未進(jìn)行系統(tǒng)的專(zhuān)科培訓(xùn)，存在一定的醫(yī)療安全隱患。明年我們會(huì)克服人員不足的困難，有計(jì)劃的選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)2.開(kāi)展的業(yè)務(wù)還不夠多，還不能完全滿足重癥患者的醫(yī)療需求。我們會(huì)在新的一年，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)后，逐步開(kāi)展一些新技術(shù)：如心臟臨時(shí)起搏器安置術(shù)，經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)等。

3.病歷質(zhì)量雖較科室初成立時(shí)有所提高，但提高得還不夠理想。來(lái)年我們會(huì)加強(qiáng)病歷質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。4.抗生素使用率常超過(guò)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn):分析原因是我科收治的均是危重患者，且內(nèi)科患者居多，轉(zhuǎn)入我科時(shí)常常是合并了不同部位的感染，導(dǎo)致我科抗生素使用率常常超標(biāo)。但不管怎樣，我們一定要按照抗菌藥物的應(yīng)用原則應(yīng)用抗生素，做到抗生素的合理應(yīng)用。

回首這一年，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但也存在多方面的不足。我科是一個(gè)團(tuán)結(jié)的科室，是一個(gè)能吃苦，勇于創(chuàng)新的科室，我們相信，通過(guò)我們不斷的努力和持續(xù)的改進(jìn)，我們科室會(huì)越來(lái)越好！重癥醫(yī)學(xué)科201*年12月08日

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重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié)201*年重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理人員以病人為中心的護(hù)理理念，把此理念融入實(shí)際具體工作細(xì)節(jié)，在管理形式上追求危重病需求，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)年初的計(jì)劃，圓滿地完成了的護(hù)理工作，并取得一定的成績(jī)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指標(biāo)如下：基礎(chǔ)護(hù)理督查120人次，合格120人次，合格率98.58％、特一級(jí)病人護(hù)理督查120人次，合格120人次，合格率98.7％；急救藥械督查48次，合格率99.13％；病房管理督查48人次，合格48人數(shù)，合格率98.53％；護(hù)理文書(shū)督查120人次，合格120人數(shù)，合格率98.70％；消毒隔離消查48人次，合格48人數(shù)，合格率98.57％；護(hù)士素質(zhì)合格率98.14％；三基理論考試98人次，合格63人數(shù)，合格率90.84％；護(hù)理技術(shù)操作120次，合格率91.23％；出院病人滿意度87.89％；醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查滿意度為87.66%；護(hù)士滿意度為63.3%；病人滿意度調(diào)查共44人；滿意度為97.6%；護(hù)理晨會(huì)提問(wèn)258次、合格率98%；二、加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)繼續(xù)強(qiáng)化ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，落實(shí)分層次護(hù)理繼續(xù)教育，組織專(zhuān)科培訓(xùn)班1期；包括專(zhuān)科理論和操作培訓(xùn)，專(zhuān)科操作有心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)使用、電除顫培訓(xùn)結(jié)束后，并考核，完成1-5年理論操作培訓(xùn)各四次，6-10年理論操作培訓(xùn)各兩次，全年完成常規(guī)操作培訓(xùn)48項(xiàng)、項(xiàng)目有口服給藥、靜脈輸液、整理床單元、霧化吸入；靜脈留置針、心電監(jiān)測(cè)、動(dòng)脈血?dú)�、�?jīng)口鼻吸痰；氧氣吸入、心肺復(fù)、灌腸、口腔護(hù)理、靜脈采血等并對(duì)以上操作培訓(xùn)后并進(jìn)行考核�？剖彝瓿衫碚摽荚�37次，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)14次，業(yè)務(wù)查房12次，病歷討論12次，主持全院護(hù)理病例討論一次，召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議12次，護(hù)士生活會(huì)議12次，護(hù)理缺陷會(huì)議12次，鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，現(xiàn)大專(zhuān)在讀5名，對(duì)督查護(hù)理工作進(jìn)行原因分析并提出整改措施，全年清點(diǎn)固定資產(chǎn)12次。三、工作量指標(biāo)完成全年收治病人352人次，總經(jīng)濟(jì)收入1356572元，床位使用率52％，出院22人次，死亡人數(shù)5人，病危人60次，病重129人次，一級(jí)護(hù)理1人，注射泵189人次，呼吸機(jī)使用23人次，1004小時(shí)，留置導(dǎo)尿68人次。氣管插管45人次，鎖穿28人次，氣管切口12人，監(jiān)護(hù)儀80人次，3468.5小時(shí)，全院血?dú)?13人次，科室血?dú)夥治?83人次。四、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障護(hù)理安全科室成立了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組，建立一套嚴(yán)格的預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的管理制度和防范措施，將皮膚問(wèn)題、用藥安全、護(hù)理標(biāo)識(shí)、靜脈輸液、人工氣道、留置引流管等作為護(hù)理工作的核心內(nèi)容，繼續(xù)規(guī)范落實(shí)制度，強(qiáng)化皮膚壓力傷管理，201*年1月-10月日收治352人，填寫(xiě)B(tài)raden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單129人，評(píng)分小于等于12分以下62人，13-18分以上66人。院外6人，痊愈。院內(nèi)2人，痊愈。MORSE45分以上25人上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)管理小組�；颊咿D(zhuǎn)科前未發(fā)生跌倒。全年沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)。五、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的要求，修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，配合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審修訂績(jī)效考核方案、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、科室的品牌服務(wù)、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，繼續(xù)實(shí)行護(hù)士每日主動(dòng)與病人家屬電話聯(lián)系和代買(mǎi)餐點(diǎn)服務(wù)，切實(shí)解決家屬的實(shí)際困難。制作溝通卡對(duì)不能語(yǔ)言交流的給予卡片交流。由專(zhuān)科護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)科病人進(jìn)行訪視，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改。六、提高實(shí)習(xí)生試崗生的內(nèi)涵不斷提高科研能力全年由護(hù)理師以上職稱(chēng)的專(zhuān)科護(hù)士完成12實(shí)習(xí)生的帶教，完成講課12次，操作培訓(xùn)8人次，理論考核12人次次，同時(shí)完成2名試崗生的帶教，帶教內(nèi)容重點(diǎn)ICU的環(huán)境、病區(qū)的物品擺放、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。七、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審根據(jù)ICU特點(diǎn)制訂、修改ICU的制度、職責(zé)、常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審計(jì)劃，分段對(duì)護(hù)士進(jìn)行涉及ICU相關(guān)內(nèi)容的應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)并考核12次，完成護(hù)理安全案例培訓(xùn)一次，同時(shí)對(duì)照等級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查數(shù)次次，每次對(duì)自查的問(wèn)題進(jìn)行匯總整改。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中順利達(dá)標(biāo)，雖然在一年的工作在取得了一定的成績(jī)，但與實(shí)際工作還存在一定的差距，如院感工作，在來(lái)年會(huì)把工作做得更好。重癥醫(yī)學(xué)科二一三年十月三十日

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