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201*年醫(yī)保年終總結(jié)

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201*年醫(yī)保年終總結(jié)

201*年醫(yī)保年終總結(jié)

201*年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,在社保中心領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,我院職工認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,圓滿完成了去年的醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為規(guī)范診療行國(guó),控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“院長(zhǎng)”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。醫(yī)保辦有專人具體抓的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使醫(yī)院職工進(jìn)一步對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),通過(guò)舉辦知識(shí)培訓(xùn)班,發(fā)放宣傳資料,等形式增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,讓病人真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī);顒(dòng)中來(lái)。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是公布了醫(yī)保就診流程,醫(yī)保病人就診指南等,使參保病人一目了然。二是將收費(fèi)項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制度”并要求病人家屬在清單上簽字并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,住院治療,出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)保服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)保服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象、查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象、查住院病人有無(wú)證件,對(duì)不符合醫(yī)保住院要求的病人,醫(yī)院一律不予審批。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)。全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量

堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù),在診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則。合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

濰坊市坊子區(qū)眾康醫(yī)院

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寶雞協(xié)和醫(yī)院201*年醫(yī)保工作總結(jié)

201*年,在市、區(qū)醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在全院醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)作下,以服務(wù)廣大參;颊邽樽谥,綜合提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)服務(wù)能力為目標(biāo),我院醫(yī)保工作開(kāi)展順利,現(xiàn)將201*年醫(yī)保工作匯報(bào)如下:

一、醫(yī)院201*年醫(yī);厩闆r

截止201*年12月25日,我院共收治醫(yī);颊呷,其中城鎮(zhèn)職工患者人,平均住院天數(shù)為天,城鎮(zhèn)居民人,平均住院天數(shù)為天,醫(yī)療總費(fèi)用總計(jì)萬(wàn)元,其中城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療總費(fèi)用為萬(wàn)元,醫(yī)保支付萬(wàn)元,個(gè)人支付萬(wàn)元,個(gè)人自付占住院總費(fèi)用的%,藥品占總費(fèi)用的%,人均醫(yī)療費(fèi)用為元,城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費(fèi)用為

萬(wàn)元,醫(yī)保支付為萬(wàn)元,個(gè)人支付萬(wàn)元,個(gè)人自付占住院總費(fèi)用的%,藥品占總費(fèi)用的%,人均醫(yī)療費(fèi)用為元。

二、醫(yī)院開(kāi)展和執(zhí)行醫(yī)保政策情況(一)、完善醫(yī)保管理體系,加大醫(yī)保政策宣傳力度。為了規(guī)范醫(yī)保診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,我院在前期工作基礎(chǔ)之上進(jìn)一步完善醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),指定業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管此項(xiàng)工作,配備了兩名專職管理人員,專門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)保日常工作,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,做到相關(guān)醫(yī)保管理資料手續(xù)齊全,按規(guī)范管理存檔,醫(yī)保管理人員熟悉醫(yī)保政策規(guī)定并執(zhí)行,隨時(shí)檢查

醫(yī);颊吒黜(xiàng)醫(yī)保費(fèi)用使用合理情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,做到執(zhí)行規(guī)定無(wú)出錯(cuò),杜絕違規(guī)行為的發(fā)生,同時(shí),我們?cè)诖髲d設(shè)立醫(yī)保投訴箱,及時(shí)合理處理患者投訴。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們?cè)卺t(yī)院大廳設(shè)置了醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄,印發(fā)醫(yī)保手冊(cè),發(fā)放宣傳資料。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹醫(yī)保規(guī)定,做到患者少投訴和無(wú)投訴。

(二)、落實(shí)醫(yī)保政策,確保各項(xiàng)醫(yī)保管理和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,制定了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理制度,定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,制定改進(jìn)措施。我院醫(yī)?茖(duì)醫(yī)保患者嚴(yán)格審查住院條件,嚴(yán)格把好住院患者的出入院標(biāo)準(zhǔn),杜絕冒名就診和住院,杜絕拒收重病人和故意收輕病人及故意拖延住院時(shí)間現(xiàn)象的發(fā)生。為了規(guī)范藥物使用,我們根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,實(shí)施醫(yī)保用藥審批制度,按照醫(yī)保用藥目錄給患者實(shí)施診治。為了讓患者就診公開(kāi)化,增加收費(fèi)的透明度,讓患者明白放心就診,我們把藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),電子屏滾動(dòng)顯示各類醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),給住院患者提供一日清單。同時(shí)我們堅(jiān)持各項(xiàng)收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤,醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑單記錄清楚,病人自付比例部分和費(fèi)用計(jì)收準(zhǔn)確無(wú)誤,和病人結(jié)算準(zhǔn)確、及時(shí)和規(guī)范。

(三)、規(guī)范醫(yī)保診療過(guò)程,提高醫(yī)療質(zhì)量。

我院在總結(jié)201*年醫(yī)保工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)上,要求全院醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策和業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,不得給患者做不合理檢查和重復(fù)檢查,對(duì)就診過(guò)程做到三合理,即合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi),杜絕不規(guī)范行為的發(fā)生,醫(yī)?茋(yán)把病歷關(guān),將不合格的病歷及時(shí)退回給責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行修改,通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范用作,為參;颊咛峁┝肆己玫木歪t(yī)環(huán)境,大大提高了參保住院患者的滿意度。201*年度,由于醫(yī)療服務(wù)態(tài)度好,醫(yī)保政策掌握清楚,基本實(shí)現(xiàn)了無(wú)參;颊咄对V情況。

通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年的工作任務(wù),在今后工作中,我們更加需要從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部機(jī)制和對(duì)外窗口的服務(wù)關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好的為醫(yī)保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,使我院醫(yī)保工作得到順利開(kāi)展。

寶雞協(xié)和醫(yī)院201*年12月25日

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