六院星級醫(yī)院半年度工作總結(jié)
啟東市第六人民醫(yī)院
201*年上半年度創(chuàng)建星級醫(yī)院工作總結(jié)
今年上半年,我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,密切結(jié)合星級醫(yī)院的創(chuàng)建標準,同時結(jié)合患者安全年活動和三好一滿意等主題活動,穩(wěn)扎穩(wěn)打,很好地開展了我院的創(chuàng)建星級醫(yī)院等有關(guān)活動,有利于提高我院醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,有利于促進我院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。現(xiàn)將半年來的星級醫(yī)院創(chuàng)建工作開展情況簡要總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,分解任務(wù),責(zé)任到人
1、成立領(lǐng)導(dǎo)組。根據(jù)醫(yī)院實際及市局有關(guān)精神,院部認真制定了創(chuàng)建星級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,成立了由院長任組長,分管院長任副組長,有關(guān)科室中層干部任組員的領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、細化目標,分解任務(wù),將星級醫(yī)院的有關(guān)標準逐一細化,層層分解,責(zé)任到人,對疏于管理或明知不對、聽之任之的責(zé)任人予加重處罰,并將此作為對中層干部考核的標準之一。
二、扎實開展,務(wù)實創(chuàng)新,不斷完善(一)、認真動員發(fā)動,營造創(chuàng)建氛圍
按照市局及院部的有關(guān)要求,醫(yī)務(wù)科認真制定有關(guān)實施方案,并多次在中層干部及全員職工大會上動員發(fā)動,讓全院每一位職工都明確理解星級醫(yī)院創(chuàng)建的目的及意義所在,了解星級醫(yī)院的有關(guān)標準,從而保證實施到位。
(二)加大檢查力度,不斷完善創(chuàng)建工作
各科室每月組織自查一次,對自查發(fā)現(xiàn)的問題及時整改,及時總結(jié)歸納,不斷完善星級醫(yī)院的創(chuàng)建工作。
為更好地了解院部星級醫(yī)院創(chuàng)建的實施情況,醫(yī)務(wù)科每季度一次,領(lǐng)導(dǎo)小組成員不定期抽查,對查處發(fā)現(xiàn)的問題及時總結(jié)歸納,將責(zé)任落實到人,按照有關(guān)要求認真考核,并督促及時整改。
(三)、上下聯(lián)動,同步考核
對我院分管的分中心分院,我院采取同步考核。第一時間成立了管理領(lǐng)導(dǎo)小組及巡回工作組,細化對分中心分院的有關(guān)要求,基本上每一至兩月一次,先后四次組織了醫(yī)療、護理、藥械、安全保衛(wèi)等職能科室有關(guān)人員對分中心分院的有關(guān)工作進行具體檢查與指導(dǎo),尤其加強醫(yī)療護理工作的臨床指導(dǎo),對查處的問題及時反饋,總結(jié)歸納,按照有關(guān)要求嚴格考核。
(四)、突出重點,放大效應(yīng)
在醫(yī)政方面,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心,是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵。上半年,我們從加強醫(yī)務(wù)管理著手,把主要工作和精力放在初始質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量上,一是重視病歷質(zhì)量的提升,每半月開展住院病歷質(zhì)量飛行檢查,每月抽取部分歸檔病歷進行總評,對實施打印病歷過程中存在的重點問題進行重點督查,確保病歷質(zhì)量的持續(xù)提高,上半年醫(yī)院開展了一期病歷質(zhì)量評比活動,邀請專家對所挑選的病歷質(zhì)量進行分析考評,內(nèi)科的施黃燕醫(yī)生奪得桂冠。二是加強三基三嚴訓(xùn)練,針對醫(yī)院實際,醫(yī)務(wù)科把三基考試實行分開試卷、分期考試、分解內(nèi)容,每月抽取部分科室進行考試的形式,共對臨床、醫(yī)技、藥械等16個科室分別開展了二期三基考試,并對醫(yī)院所有45周歲以下人員開展了“心肺復(fù)蘇”實踐考核,對80分以下人員予以經(jīng)濟處罰,做到個個過關(guān),確保質(zhì)量。三是加強醫(yī)療核心制度的落實,尤其是加強安全核查制度、麻醉前后訪視制度、醫(yī)患溝通和知情同意制度的落實,上半年組織了核心制度的專項學(xué)習(xí)考試,考試成績令人滿意。
在醫(yī)療服務(wù)方面,針對衛(wèi)生局對“星級醫(yī)院創(chuàng)建”“三好一滿意活動”“患者安全年活動”等三項活動的總體部署,我院認真制訂了相關(guān)工作方案,細化工作措施,并認真組織實施,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院硬件方面,由于病房樓的拆除,醫(yī)院將原門診樓內(nèi)進行初步改造,對病房及走道內(nèi)墻面予提亮增白處理,并在每個房間內(nèi)安裝了空調(diào),醫(yī)院同時跟進相關(guān)配套設(shè)施,如耗資十余萬元重建了三個樓層的廁所,并整理了科室的標識牌、指引牌,病區(qū)內(nèi)的安全告示、院務(wù)公開欄等相繼跟進,雖然病房相對擁擠,但住院環(huán)境較前明顯改善。設(shè)備方面,部分設(shè)備陳舊期待更新,彩超探頭、胃鏡、五分類血球計數(shù)儀、高壓滅菌鍋等已向衛(wèi)生局、財政局提出購置申請并通過審核,亟待購置。軟環(huán)境方面,加強對職工的經(jīng)常性教育,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,醫(yī)務(wù)人員在工作中能努力做到多溝通、多理解,增加對病人的人文關(guān)懷,充分尊重并自覺維護病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益,如在基建樁基施工過程中,雖然噪音讓人心煩,但通過醫(yī)務(wù)人員的解釋與關(guān)懷,一個月的施工過程中無人對施工噪音予以投訴,亦無一名病人因為噪音而轉(zhuǎn)院。通過改善服務(wù)態(tài)度,有效減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
在安全生產(chǎn)方面,堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,年初醫(yī)務(wù)科全面梳理和排查醫(yī)療、護理、醫(yī)技等各個部門、各個環(huán)節(jié)存在或潛在的醫(yī)療安全隱患;深入落實醫(yī)療核心制度;加強對醫(yī)院重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員、重點時段的管理,重點整治手術(shù)科室和麻醉科、手術(shù)室與消毒供應(yīng)室的安全隱患,加強護理管理、醫(yī)院感染管理等工作,積極查找醫(yī)療安全管理漏洞和薄弱環(huán)節(jié)并認真加以整改。對欠缺的東西分階段分批次的逐步整改到位。人防方面,強調(diào)安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實,保衛(wèi)科嚴格落實每月、每季度的安全
生產(chǎn)檢查工作,加強消防設(shè)施的維護保養(yǎng)工作;加強對全院各重點要害部位的安全檢查工作,尤其是加強基建施工的安全監(jiān)督工作,及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患,有效地維護了醫(yī)院的安全。
在廉潔行醫(yī)方面,醫(yī)院作風(fēng)關(guān)乎醫(yī)院的生命、建設(shè)和發(fā)展,關(guān)乎醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)競爭能力。年初,醫(yī)院召開專題會議,對行風(fēng)工作進行專項布置,要求全院各科室把民主評議行風(fēng)、鞏固創(chuàng)建無紅包醫(yī)院以及治理商業(yè)賄賂等三項常規(guī)性工作做實,配合把醫(yī)德考評和院務(wù)監(jiān)督兩項重點工作做亮。上半年,共組織了兩期正反兩方面典型事例的學(xué)習(xí),分別召開了鞏固創(chuàng)建無紅包醫(yī)院和治理商業(yè)賄賂的專題會議,從上至下層層加以貫徹,組織職工開展了承諾活動,落實三級承諾,層層簽訂了行風(fēng)責(zé)任狀,分解責(zé)任,細化落實,逐月對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)落實情況進行考評打分、落實績效獎懲,上半年,共收到病人家屬贈送的錦旗兩面、感謝信四封,在拒絕患者及親屬饋贈紅包、物品和宴請中,據(jù)不完全統(tǒng)計,上半年共18人次拒收或上交紅包7500元。對行風(fēng)工作落實好的科室和個人,醫(yī)院堅持鼓勵為主并實施少量獎勵的政策,上半年共獎勵3500元。在每月開展的病人問卷調(diào)查中,滿意率均達90%以上。先后共有9人次在病員的函調(diào)回信中點名表揚。院務(wù)監(jiān)督工作是今年行風(fēng)工作中的一項重點工作,醫(yī)院為院監(jiān)委設(shè)立了專門的工作場所,并就三重一大事項、藥品設(shè)備招標采購、基建工程招標施工等主動接受院監(jiān)委成員的監(jiān)督,半年來,院監(jiān)委工作成績令人滿意,先后參與了黨支部換屆、團支部換屆、黨代會代表產(chǎn)生、中層干部競聘等重要人事工作的監(jiān)督,直接參與了手術(shù)室改造、門診樓廁所新建、污水處理間新建、醫(yī)院加工灶改造等施工項目的詢價議價,為醫(yī)院直接節(jié)約資金近三萬元,院監(jiān)委的工作也得到了局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
總之,我院今年上半年為星級醫(yī)院的創(chuàng)建做了大量的工作,但嚴格比較星
級醫(yī)院有關(guān)標準,還有一定的差距。目前存在以下幾個不足:一是醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴訓(xùn)練有待加強;二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作需要著力加強;三是職工的服務(wù)宗旨和服務(wù)意識需要增強;四是在打造醫(yī)院特色?、樹立醫(yī)院品牌效應(yīng)上下功夫。下半年我們著重在這幾個方面下功夫,一是進一步加強醫(yī)務(wù)人員的三基三嚴訓(xùn)練,并嚴格與績效考核掛鉤;二是加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的指導(dǎo)考核,把政府的惠民政策切切實實落實到位;三是打造一個啟東市特色專科;四是貫徹落實衛(wèi)生精神,打造服務(wù)品牌,落實患者安全措施;五是加強一體化管理,全面提升分中心分院醫(yī)療服務(wù)水平;六是全面落實門診病房綜合樓基建工程,爭取早日開工建設(shè),改善醫(yī)院硬件建設(shè)。
啟東市第六人民醫(yī)院201*年10月8日
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在醫(yī)學(xué)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下,我院認真學(xué)習(xí)黨的各項方針政策,全面總結(jié)了多年來教學(xué)及其他工作的成功經(jīng)驗和不足,努力適應(yīng)國家宏觀形勢發(fā)展及高校建設(shè)需要,及時調(diào)整辦學(xué)方針和策略,現(xiàn)將半年的工作總結(jié)如下:
一、學(xué)院建設(shè):
1、為貫徹實施國家教育部、醫(yī)學(xué)院“厚基礎(chǔ)、寬口徑"的
發(fā)展戰(zhàn)略,積極申報開設(shè)新專業(yè),并隨同學(xué)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)相繼到武漢、南京、徐州、重慶等兄弟院校參觀學(xué)習(xí),博采眾家之長,今年共有口腔醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、眼視光學(xué)、中西醫(yī)全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、法醫(yī)學(xué)等6個新專業(yè)方向可以招生,這為我院拓展醫(yī)學(xué)教育專業(yè)空間以及培養(yǎng)綜合性醫(yī)學(xué)人才打下了良好的基礎(chǔ);2、在省衛(wèi)生廳施朗副廳長帶領(lǐng)下,參與省衛(wèi)生廳專家組對三個非直管附屬醫(yī)院的年度評審,同時與教務(wù)處、成教學(xué)院考察了攀枝花市中心醫(yī)院;
3、積極籌建臨床技能中心,協(xié)助學(xué)院基建處、教務(wù)處完成了設(shè)計、繪圖及建筑圖紙的會審等工作;
4、目前臨床技能中心的裝修工作以進入尾聲;
5、協(xié)助學(xué)院對臨床教學(xué)基地的建設(shè)工作,分別安排了多位專家參與對閬中市、三臺縣、射洪縣人民醫(yī)院的巡回講學(xué);
6、成功制作了臨床學(xué)院網(wǎng)絡(luò)主頁;
7、完成《全國普通高校專業(yè)大全》的部分專業(yè)簡介的填寫;
8、完成《全國各類醫(yī)藥院校情況報表》有關(guān)附屬醫(yī)院基本情況報表的填寫。9、收集、整理四川省疾病譜變化的調(diào)查資料;10、辦公室的其他日常事務(wù)。11、領(lǐng)導(dǎo)臨時布置的事務(wù)。12、完成題庫的安裝調(diào)試。
13、檢查本月教學(xué)任務(wù)的落實情況。
14、布置下學(xué)期教學(xué)任務(wù)并落實任課教師。15、完成了青年教師課件比賽的準備工作。16、參加學(xué)院組織的教學(xué)工作檢查。
17、落實**年下學(xué)期及**年上學(xué)期的帶習(xí)教師。
二、教學(xué)工作:
以教學(xué)工作為中心,提高教學(xué)質(zhì)量為重點,加強了學(xué)科建設(shè)和規(guī)范化管理。學(xué)院擴大招生后,教學(xué)任務(wù)逐年加重,我院各教研室充分調(diào)動廣大教師積極性,克服各種困難,加強檢查督促和教學(xué)質(zhì)量評估,保證了教學(xué)任務(wù)的完成。1、督促落實期末考試及本學(xué)期補考工作。2、落實本學(xué)期教學(xué)任務(wù)及任課教師。
3、落實研究生合作導(dǎo)師的基本情況及簡介。
4、落實教學(xué)科研項目計劃執(zhí)行情況及明年度科研項目的申報。5、落實本學(xué)期基地醫(yī)院帶習(xí)教師人員及交換工作。6、組織專家評審01年醫(yī)學(xué)本科合格考試試卷。
7、組織課堂教學(xué)、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)質(zhì)量檢查5次。8、組織專家課堂教學(xué)質(zhì)量評估3次。9、協(xié)調(diào)教學(xué)工作中任課時間的調(diào)換、任課地點的調(diào)換、專家門診與上課時間沖突的調(diào)換。10、組織落實多媒體觀摩教學(xué)預(yù)賽人員。
11、組織各學(xué)科教材選用及教學(xué)大綱修訂工作。12、落實基地醫(yī)院下半年帶習(xí)教師。13、組織落實附院實習(xí)生提高課間操次。14、繼續(xù)跟蹤疾病譜調(diào)查工作。
三、臨床實習(xí):
1、完成九七級實習(xí)工作總結(jié);
2、完成了97級實習(xí)學(xué)生的結(jié)業(yè)考核和實習(xí)鑒定工作;
3、組織九七級實習(xí)學(xué)生座談會,暢談體會,廣泛征求意見;
4、接受98級三個專業(yè)88名實習(xí)學(xué)生,對九八級實習(xí)學(xué)生進崗前培訓(xùn),按實習(xí)大綱確定輪轉(zhuǎn)表,并對考勤和出科考試進行量化管理;5、針對九八級實習(xí)學(xué)生人數(shù)多,易出現(xiàn)問題,廣泛征求各科室對實習(xí)同學(xué)的要求和意見,對實習(xí)同學(xué)在思想、安全及學(xué)習(xí)等方面進行教育,現(xiàn)階段的實習(xí)學(xué)生在醫(yī)院受到好評。6、遵照學(xué)院黨委指示,申請成立附屬醫(yī)院實習(xí)隊臨時黨支部;
7、組織實習(xí)學(xué)生參加醫(yī)院學(xué)術(shù)活動6次,學(xué)術(shù)講座2次,并上業(yè)務(wù)提高課12次,德育教育課6次。
8、下科室檢查實習(xí)同學(xué)情況每半月一次;發(fā)現(xiàn)問題隨時解決。9、堅持每個假日前進行安全教育;晚間檢查學(xué)生宿舍4次。10、、針對98級實習(xí)學(xué)生出現(xiàn)的嚴重問題對本院實習(xí)學(xué)生進行安全教育。11、下科室了解實習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)及執(zhí)行規(guī)章制度情況2次。
四、師資培訓(xùn):
1、組織教師參加學(xué)院網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)班共21人次;
2、組織全院性學(xué)術(shù)講座6次,聽講人數(shù)達600余;3、組織200余名教師填寫教師資格認證申請表;4、登、統(tǒng)計二00一年年度考核結(jié)果;
5、組織教師按省政府要求參加《四川省高科技人才登記表》的填寫工作。6、組織部分教師參加全國高等學(xué)校教材作者人選登記工作。
7、組織各教研室推薦四川省學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)術(shù)帶頭人后備人選工作。
五、科研工作:
1、登、統(tǒng)計二00一年科研成果、論文發(fā)表情況;2、組織各教研室申報二00二年科研課題;
六、繼續(xù)教育:
1、登記全院衛(wèi)生技術(shù)人員參加的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。2、分類統(tǒng)計全院衛(wèi)生技術(shù)人員**年度繼續(xù)教育學(xué)分數(shù),并填寫**年度四川省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育工作年報表,上報衛(wèi)生廳。3、撰寫**年繼續(xù)教育工作總結(jié)。4、起草**年繼續(xù)教育計劃。
5、參加省衛(wèi)生廳遠程繼續(xù)教育工作會議。
6、落實衛(wèi)生廳遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作會議精神,組織臨床科室醫(yī)護人員購買網(wǎng)卡。7、起草、打印并下發(fā)川北附院字(**)第16號《關(guān)于繼續(xù)教育認可項目學(xué)分授予辦法實施細則的通知》一文。
8、組織臨床科室醫(yī)護人員參加遠程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)卡使用講座1次。9、聯(lián)系舉辦全院性的學(xué)術(shù)講座3次。10、收集、整理臨床學(xué)院網(wǎng)頁資料。11、監(jiān)考1次
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