鄖縣人民醫(yī)院201*年醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)
某某縣人民醫(yī)院201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)
201*年度,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,始終堅持“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,以“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、二級綜合醫(yī)院評審、市級重點專科創(chuàng)建”等專項活動為契機,結(jié)合我院實際情況,采取切實有效的措施,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,取得了較好的成績。同時,圓滿的完成了上級有關(guān)部門安排的衛(wèi)生醫(yī)療保障工作。現(xiàn)對本年度的工作總結(jié)如下:
一、科學(xué)部署,醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療質(zhì)量是臨床科室建設(shè)的永恒主題。11年度,醫(yī)務(wù)科把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量作為中心任務(wù),并將醫(yī)療質(zhì)量作為衡量臨床科室水平的首要標(biāo)準(zhǔn)常抓不懈。
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織及規(guī)章制度。今年,醫(yī)務(wù)科根據(jù)人員變動情況,及時調(diào)整成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、臨床輸血管理委員會等醫(yī)療質(zhì)量管理組織,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的組織保障。同時,以院規(guī)的修訂為契機,制定和完善了各項醫(yī)療規(guī)章制度,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的制度保障。
2、積極推進(jìn)電子病歷的運行,嚴(yán)格做好病歷質(zhì)控工作。醫(yī)務(wù)科高度重視全院病歷質(zhì)量控制工作,成立了病案質(zhì)量管理委員會,嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月組織委員會成員進(jìn)行病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查。電子病歷在全院運行后,我院病歷的書寫方式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變,醫(yī)務(wù)科針對這一變化,迅速調(diào)整病案質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)與側(cè)重,及時適應(yīng)電子病歷運行后對病案質(zhì)控的新要求。11年度,共運行及
歸檔病案3650余份,其中甲級病歷3500份,全院甲級病案率達(dá)96%以上,我院病案書寫水平邁上了一個新臺階。
3、探索開展臨床路徑工作。開展臨床路徑對規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療執(zhí)行效率、降低成本、提高質(zhì)量都有著重要作用。醫(yī)務(wù)科全力推進(jìn)臨床路徑的開展,組織成立了臨床路徑管理委員會,建立了臨床路徑管理相關(guān)工作制度及實施方案,制定了我院子宮肌瘤、硬腦膜下血腫、腦出血等14個常見病種臨床路徑文本。
4、扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作,提高抗菌藥臨床合理應(yīng)用水平?咕幬锱R床應(yīng)用專項整治是一項艱巨的工作,需要各個部門的通力配合。自專項整治工作開展以下,醫(yī)務(wù)科組織成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了抗菌藥物分級管理制度,制定了專項整治工作方案,確定我院抗菌藥物品種為35種,通過努力,目前,我院抗菌藥物住院患者使用率65%,門診患者抗菌藥物處方比例為22%,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例為40%。經(jīng)過整治,雖然抗菌藥物臨床應(yīng)用的關(guān)鍵指標(biāo)有所降低,但離衛(wèi)生部規(guī)定的有關(guān)指標(biāo)還存在著很大的差距。
4、組織協(xié)調(diào)急診、急救力量,做好急診、急救工作。本年度,醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各方面的力量,全力確保急救設(shè)備完好率達(dá)到100%,并且結(jié)合我院的實際情況制定了完善的急診、急救方面的制度與措施,從而使我院急診、急救水平得到大幅度提升。全年,我院共出診2035次,救治病人3105人次,急危重患者搶救成功達(dá)到96%以上,深受病人的好評。
5、優(yōu)化門診配置,持續(xù)改進(jìn)門診診療質(zhì)量。門診是接診病人的最前沿陣地,門診力量的優(yōu)劣,直接影響到全院整體醫(yī)療質(zhì)量的提升。11年度,醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強對門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,進(jìn)一步優(yōu)化各專科門診布局,截止目前,設(shè)置有10個普通門診,10個專家門診。通過努力,我院門診就醫(yī)環(huán)境與質(zhì)量得到了極大的改觀,充分滿足了廣大患者的需求。
二、上下齊心,精心準(zhǔn)備,確保市級臨床重點?苿(chuàng)建再創(chuàng)佳績。
10年度,通過全院上下的一致努力,急診科、婦科及中醫(yī)科3個?票辉u為市級臨床重點專科,腎病內(nèi)科、兒科及產(chǎn)科3個?票辉u為市級在建臨床重點?,取得了優(yōu)異的成績。為繼續(xù)再創(chuàng)佳績,爭取在11年度取得更大的突破,醫(yī)務(wù)科積極牽頭,認(rèn)真籌備,確定神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科、眼科、ICU、麻醉科及護(hù)理等8個?茽巹(chuàng)本年度市級臨床重點?。目前,市級臨床重點?苿(chuàng)建的前期工作基本完成,各科室正在全力籌備,積極迎接第二輪市級臨床重點?频脑u審工作。
三、積極調(diào)解,醫(yī)療工作運轉(zhuǎn)井然有序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是現(xiàn)階段一個十分復(fù)雜的社會問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科全力以赴,積極組織、協(xié)調(diào)、處理糾紛,今年醫(yī)務(wù)科共主持處理醫(yī)療糾紛25起,其中,司法鑒定2起,法院訴訟2起,協(xié)商
處理12起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,極大地保障了我院醫(yī)療工作秩序的正常運行。
四、精心培育,醫(yī)、教、研工作相得益彰。
臨床醫(yī)療技術(shù)力量儲備是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科十分重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),重視醫(yī)務(wù)人員投身于臨床教學(xué)工作,積極學(xué)習(xí)新知識,鉆研新業(yè)務(wù),全面提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)力量水平。
1、積極協(xié)助臨床科室,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),11年,我院共通過立項的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)20項,10年度立項的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)完成了2項,其中,“喉罩的臨床應(yīng)用”獲得縣科技進(jìn)步三等獎。
2、大力加強對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn),本年度,醫(yī)務(wù)科共組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座20次,成功舉辦學(xué)術(shù)交流會3次,要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1次,極大的增強了學(xué)習(xí)的氛圍,豐富了醫(yī)務(wù)人員的知識。全年共派出30余人次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),選派60余人員參加各種各級學(xué)術(shù)交流會。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,全面提升了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
3、鼓勵各科醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文,今年共取得科研成果2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文38篇,交流學(xué)術(shù)論文40篇。
4、全力開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。今年我院共接受進(jìn)修生16人次,實習(xí)生102人次,圓滿完成了臨床教學(xué)任務(wù)。
五、奉獻(xiàn)愛心,鄖醫(yī)形象深入人心。
在掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)治愈疾病的同時,我院全體職工始終牢記
“醫(yī)之大者,心系家國”的使命,踐行“為人民群眾服務(wù),讓群眾滿意”的服務(wù)宗旨,不斷豐富著公立醫(yī)院社會責(zé)任的內(nèi)涵。
1、“造血”幫扶,惠及百姓!笆谌艘贼~,不如授人以漁”,為了讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓也能更好的享受到良好的醫(yī)療服務(wù),我院結(jié)合自身情況,確定了3個單位為11年度“掛縣帶鄉(xiāng)”對口幫扶對象,從改善就醫(yī)環(huán)境、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、提供技術(shù)指導(dǎo)等3個方面入手幫助被幫扶單位全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。截止目前為止,我院選派了4名中青年專家,常駐對口幫扶單位開展支醫(yī)工作。已累計向?qū)趲头鰡挝惶峁┝?000余元的資金及設(shè)備,培訓(xùn)人員250余人次,門診診療500余人次,急診診療280余人次,技術(shù)指導(dǎo)120余次,開展手術(shù)25余例,會診及疑難病例討論40余次,手術(shù)示教22次,教學(xué)查房98次,學(xué)術(shù)講座15次,通過努力,對口幫扶單位的整體醫(yī)療水平邁上了一個新的臺階。同時,成立了醫(yī)療協(xié)作辦公室,組織專人下鄉(xiāng)聯(lián)絡(luò),通過努力,足跡已基本覆蓋了全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn),與縣內(nèi)各家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立起了緊密的對口協(xié)作支援關(guān)系。每年免費接收基層醫(yī)院選派的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),免費提供住宿,保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)水平得到了極大的提高。通過一系列的努力,農(nóng)村患者在家門口就享受到了高水平的醫(yī)療服務(wù),既節(jié)省了醫(yī)療費用,又享受到了切實的醫(yī)療保障,已讓近萬名農(nóng)村患者受益。
2、義診義治,愛心無價。為了給老百姓們送去溫暖,送去關(guān)愛,我院積極開展義診義治活動,把醫(yī)療服務(wù)送到百姓們的心中。本年度,我院先后組織醫(yī)務(wù)人員100余人次,共開展義診義治活動15次,義
診1150余人次,健康體檢5000余人次,發(fā)放免費藥品價值2萬余元,受益群眾達(dá)萬余人次。我院的愛心奉獻(xiàn)受到了廣大人民群眾的廣泛好評。
201*年度,醫(yī)務(wù)科基本完成了各項年度工作計劃及任務(wù),在新的一年里,我們將進(jìn)一步找出不足,總結(jié)經(jīng)驗,爭取把工作做得更扎實、更到位。
醫(yī)務(wù)科
201*年12月10日
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鄖縣人民醫(yī)院201*年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)
201*年度,醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,始終堅持“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,以“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、二級綜合醫(yī)院評審、市級重點專科創(chuàng)建”等專項活動為契機,結(jié)合我院實際情況,采取切實有效的措施,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,取得了較好的成績。同時,圓滿的完成了上級有關(guān)部門安排的衛(wèi)生醫(yī)療保障工作。現(xiàn)對本年度的工作總結(jié)如下:
一、科學(xué)部署,醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)療質(zhì)量是臨床科室建設(shè)的永恒主題。11年度,醫(yī)務(wù)科把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量作為中心任務(wù),并將醫(yī)療質(zhì)量作為衡量臨床科室水平的首要標(biāo)準(zhǔn)常抓不懈。
1、建立健全各種醫(yī)療管理組織及規(guī)章制度。今年,醫(yī)務(wù)科根據(jù)人員變動情況,及時調(diào)整成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、臨床輸血管理委員會等醫(yī)療質(zhì)量管理組織,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的組織保障。同時,以院規(guī)的修訂為契機,制定和完善了各項醫(yī)療規(guī)章制度,為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的制度保障。
2、積極推進(jìn)電子病歷的運行,嚴(yán)格做好病歷質(zhì)控工作。醫(yī)務(wù)科高度重視全院病歷質(zhì)量控制工作,成立了病案質(zhì)量管理委員會,嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月組織委員會成員進(jìn)行病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查。電子病歷在全院運行后,我院病歷的書寫方式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變,醫(yī)務(wù)科針對這一變化,迅速調(diào)整病案質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)與側(cè)重,及時適應(yīng)電子病歷運行后對病案質(zhì)控的新要求。11年度,共運行及
歸檔病案3650余份,其中甲級病歷3500份,全院甲級病案率達(dá)96%以上,我院病案書寫水平邁上了一個新臺階。
3、探索開展臨床路徑工作。開展臨床路徑對規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療執(zhí)行效率、降低成本、提高質(zhì)量都有著重要作用。醫(yī)務(wù)科全力推進(jìn)臨床路徑的開展,組織成立了臨床路徑管理委員會,建立了臨床路徑管理相關(guān)工作制度及實施方案,制定了我院子宮肌瘤、硬腦膜下血腫、腦出血等14個常見病種臨床路徑文本。
4、扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作,提高抗菌藥臨床合理應(yīng)用水平?咕幬锱R床應(yīng)用專項整治是一項艱巨的工作,需要各個部門的通力配合。自專項整治工作開展以下,醫(yī)務(wù)科組織成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了抗菌藥物分級管理制度,制定了專項整治工作方案,確定我院抗菌藥物品種為35種,通過努力,目前,我院抗菌藥物住院患者使用率65%,門診患者抗菌藥物處方比例為22%,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例為40%。經(jīng)過整治,雖然抗菌藥物臨床應(yīng)用的關(guān)鍵指標(biāo)有所降低,但離衛(wèi)生部規(guī)定的有關(guān)指標(biāo)還存在著很大的差距。
4、組織協(xié)調(diào)急診、急救力量,做好急診、急救工作。本年度,醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各方面的力量,全力確保急救設(shè)備完好率達(dá)到100%,并且結(jié)合我院的實際情況制定了完善的急診、急救方面的制度與措施,從而使我院急診、急救水平得到大幅度提升。全年,我院共出診2035次,救治病人3105人次,急危重患者搶救成功達(dá)到96%以上,深受病人的好評。
5、優(yōu)化門診配置,持續(xù)改進(jìn)門診診療質(zhì)量。門診是接診病人的最前沿陣地,門診力量的優(yōu)劣,直接影響到全院整體醫(yī)療質(zhì)量的提升。11年度,醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強對門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,進(jìn)一步優(yōu)化各?崎T診布局,截止目前,設(shè)置有10個普通門診,10個專家門診。通過努力,我院門診就醫(yī)環(huán)境與質(zhì)量得到了極大的改觀,充分滿足了廣大患者的需求。
二、上下齊心,精心準(zhǔn)備,確保市級臨床重點?苿(chuàng)建再創(chuàng)佳績。
10年度,通過全院上下的一致努力,急診科、婦科及中醫(yī)科3個?票辉u為市級臨床重點專科,腎病內(nèi)科、兒科及產(chǎn)科3個?票辉u為市級在建臨床重點專科,取得了優(yōu)異的成績。為繼續(xù)再創(chuàng)佳績,爭取在11年度取得更大的突破,醫(yī)務(wù)科積極牽頭,認(rèn)真籌備,確定神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科、眼科、ICU、麻醉科及護(hù)理等8個專科爭創(chuàng)本年度市級臨床重點?啤D壳,市級臨床重點專科創(chuàng)建的前期工作基本完成,各科室正在全力籌備,積極迎接第二輪市級臨床重點?频脑u審工作。
三、積極調(diào)解,醫(yī)療工作運轉(zhuǎn)井然有序。
在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是現(xiàn)階段一個十分復(fù)雜的社會問題。面對醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科全力以赴,積極組織、協(xié)調(diào)、處理糾紛,今年醫(yī)務(wù)科共主持處理醫(yī)療糾紛25起,其中,司法鑒定2起,法院訴訟2起,協(xié)商
處理12起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,極大地保障了我院醫(yī)療工作秩序的正常運行。
四、精心培育,醫(yī)、教、研工作相得益彰。
臨床醫(yī)療技術(shù)力量儲備是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科十分重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),重視醫(yī)務(wù)人員投身于臨床教學(xué)工作,積極學(xué)習(xí)新知識,鉆研新業(yè)務(wù),全面提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)力量水平。
1、積極協(xié)助臨床科室,開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),11年,我院共通過立項的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)20項,10年度立項的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)完成了2項,其中,“喉罩的臨床應(yīng)用”獲得縣科技進(jìn)步三等獎。
2、大力加強對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn),本年度,醫(yī)務(wù)科共組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座20次,成功舉辦學(xué)術(shù)交流會3次,要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1次,極大的增強了學(xué)習(xí)的氛圍,豐富了醫(yī)務(wù)人員的知識。全年共派出30余人次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),選派60余人員參加各種各級學(xué)術(shù)交流會。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,全面提升了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。
3、鼓勵各科醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文,今年共取得科研成果2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文38篇,交流學(xué)術(shù)論文40篇。
4、全力開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。今年我院共接受進(jìn)修生16人次,實習(xí)生102人次,圓滿完成了臨床教學(xué)任務(wù)。
五、奉獻(xiàn)愛心,鄖醫(yī)形象深入人心。
在掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)治愈疾病的同時,我院全體職工始終牢記
“醫(yī)之大者,心系家國”的使命,踐行“為人民群眾服務(wù),讓群眾滿意”的服務(wù)宗旨,不斷豐富著公立醫(yī)院社會責(zé)任的內(nèi)涵。
1、“造血”幫扶,惠及百姓!笆谌艘贼~,不如授人以漁”,為了讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓也能更好的享受到良好的醫(yī)療服務(wù),我院結(jié)合自身情況,確定了3個單位為11年度“掛縣帶鄉(xiāng)”對口幫扶對象,從改善就醫(yī)環(huán)境、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、提供技術(shù)指導(dǎo)等3個方面入手幫助被幫扶單位全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。截止目前為止,我院選派了4名中青年專家,常駐對口幫扶單位開展支醫(yī)工作。已累計向?qū)趲头鰡挝惶峁┝?000余元的資金及設(shè)備,培訓(xùn)人員250余人次,門診診療500余人次,急診診療280余人次,技術(shù)指導(dǎo)120余次,開展手術(shù)25余例,會診及疑難病例討論40余次,手術(shù)示教22次,教學(xué)查房98次,學(xué)術(shù)講座15次,通過努力,對口幫扶單位的整體醫(yī)療水平邁上了一個新的臺階。同時,成立了醫(yī)療協(xié)作辦公室,組織專人下鄉(xiāng)聯(lián)絡(luò),通過努力,足跡已基本覆蓋了全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn),與縣內(nèi)各家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立起了緊密的對口協(xié)作支援關(guān)系。每年免費接收基層醫(yī)院選派的專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),免費提供住宿,保證學(xué)習(xí)質(zhì)量,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生的技術(shù)水平得到了極大的提高。通過一系列的努力,農(nóng)村患者在家門口就享受到了高水平的醫(yī)療服務(wù),既節(jié)省了醫(yī)療費用,又享受到了切實的醫(yī)療保障,已讓近萬名農(nóng)村患者受益。
2、義診義治,愛心無價。為了給老百姓們送去溫暖,送去關(guān)愛,我院積極開展義診義治活動,把醫(yī)療服務(wù)送到百姓們的心中。本年度,我院先后組織醫(yī)務(wù)人員100余人次,共開展義診義治活動15次,義
診1150余人次,健康體檢5000余人次,發(fā)放免費藥品價值2萬余元,受益群眾達(dá)萬余人次。我院的愛心奉獻(xiàn)受到了廣大人民群眾的廣泛好評。
201*年度,醫(yī)務(wù)科基本完成了各項年度工作計劃及任務(wù),在新的一年里,我們將進(jìn)一步找出不足,總結(jié)經(jīng)驗,爭取把工作做得更扎實、更到位。
醫(yī)務(wù)科
201*年12月10日
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