衛(wèi)生監(jiān)督春季傳染病防控檢查總結(jié)

**春季傳染病防控措施落實情況監(jiān)督檢查工作總結(jié)

按照**衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于做好春季傳染病防控措施落實情況監(jiān)督檢查的通知》（*衛(wèi)監(jiān)函【201*】9號）和**衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所《春季傳染病防控措施落實情況監(jiān)督檢查方案》（*衛(wèi)監(jiān)函）【201*】10號）文件精神，結(jié)合近期全國麻疹疫情的實際情況，為切實做好轄區(qū)內(nèi)今年春季傳染病防治監(jiān)督管理工作，我分所在201*年2月20日至2月29日期間開展了對轄區(qū)內(nèi)設(shè)有發(fā)熱門診、兒科門診的醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、所有市級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等傳染病防控措施落實情況進行了重點監(jiān)督檢查�，F(xiàn)將監(jiān)督檢查情況總結(jié)如下：一、基本情況

為做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控措施落實情況監(jiān)督檢查工作，保障重點監(jiān)督檢查活動順利有序開展，分所認真分析201*年傳染病防控監(jiān)督檢查工作中存在的問題，結(jié)合實際情況制定了《***春季傳染病防控措施落實情況檢查計劃》，明確了檢查對象及要求、檢查依據(jù)、檢查內(nèi)容、檢查時間及方式等要點，分別列出呼吸道傳染病防治和預(yù)防接種重點監(jiān)督檢查醫(yī)療機構(gòu)名單，對重點監(jiān)督檢查工作提出了具體要求。2月20日至2月29日期間，分所結(jié)合春季學(xué)校傳染病防控監(jiān)督檢查工作，一同開展了醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控措施落實情況專項監(jiān)督檢查。共重點檢查醫(yī)療機構(gòu)呼吸道傳染病防控落實情況15家，其中市級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13家；醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防接種工作5家；轄區(qū)內(nèi)無疾病預(yù)防控制機構(gòu)。累計出動衛(wèi)生監(jiān)督人員20人次，檢查醫(yī)療機構(gòu)18家次，未發(fā)現(xiàn)有明顯違法違規(guī)行為。二、監(jiān)督檢查情況（一）、醫(yī)療機構(gòu)春季傳染病防控措施落實情況。

檢查的醫(yī)療機構(gòu)中均有專職（或兼職）人員負責(zé)院內(nèi)感染控制工作，各級醫(yī)療機構(gòu)對傳染病醫(yī)療救治的應(yīng)急預(yù)案、救治人員、傳染病防治培訓(xùn)都基本得到落實，醫(yī)療廢物處置基本符合要求。轄區(qū)內(nèi)兩家市級醫(yī)院分別為**市第三人民醫(yī)院和**市第四人民醫(yī)院，其中第四人民醫(yī)院為精神病�？漆t(yī)院，僅第三人民醫(yī)院設(shè)立了獨立的發(fā)熱門診。其門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未設(shè)立獨立的發(fā)熱門診，其中5家中心衛(wèi)生院預(yù)檢分診工作落實基本到位，就診大廳有醒目的預(yù)檢分診臺，有專門的護士負責(zé)并配備了體溫表、口罩等。其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均未按要求設(shè)置預(yù)檢分診點。所有醫(yī)療機構(gòu)疫情報告基本規(guī)范，門診有門診日志，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。存在問題：1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染管理人員缺乏，沒有設(shè)置院內(nèi)感染管理科室，無疫情報告自查記錄；2、醫(yī)務(wù)人員通道與病人通道未分別設(shè)置，隔離留觀病房醫(yī)務(wù)人員入口無強制衛(wèi)生通過室；3、門診區(qū)內(nèi)無非手觸式洗手裝置；4、就診登記門診日志病人資料登記不全；5、發(fā)熱、腸道門診與隔離留觀病房區(qū)無獨立污水處理系統(tǒng)6、執(zhí)行預(yù)檢分診制度較差，未按規(guī)定進行消毒滅菌效果監(jiān)測或監(jiān)測頻次不足。

（二）、預(yù)防接種單位的安全接種管理情況。

轄區(qū)內(nèi)**、**、**\\**\\**5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健科承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種工作。疫苗統(tǒng)一來自市疾病預(yù)防控制中心，儲存和管理符合規(guī)定，在接種場所顯著位置公示了疫苗品種和接種方法，工作人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，按要求進行預(yù)防接種信息登記和報告，無擅自接種和異常反應(yīng)未按規(guī)定處理或報告現(xiàn)象。

（三）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的傳染病報告情況。本轄區(qū)內(nèi)無疾病預(yù)防控制機構(gòu)。三、下一步工作建議

加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹，增強傳染病防治法律意識，達到自覺依法防治傳染病的目的。

（一）、切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理工作。進一步加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，督促其健全傳染病防治工作制度，規(guī)范開展疫情報告與自查工作，切實履行傳染病防治法律職責(zé)。（二）、認真落實預(yù)檢分診和消毒管理制度。實施預(yù)檢分診制度是預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播、保障醫(yī)療安全的重要措施。督促未按要求設(shè)置預(yù)檢分診點的醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照傳染病防治法律、法規(guī)要求，認真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，切實落實消毒管理措施，保障醫(yī)療安全。（三）、加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進一步加強對醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查，促使有關(guān)方面按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定落實相關(guān)措施，促進醫(yī)療廢物管理水平的提高。

***衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所**分所

201*年3月1日

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201*年春季傳染病防控督導(dǎo)專項監(jiān)督檢查總結(jié)

按照遼寧省《關(guān)于開展全省學(xué)校和托幼機構(gòu)春季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查的通知》和市局《201*年沈陽市學(xué)校和托幼機構(gòu)春季傳染病防控工作督導(dǎo)檢查方案》的要求，我所于4月7日起，歷經(jīng)20天開展對區(qū)縣學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病防控措施落實的督導(dǎo)專項監(jiān)督檢查工作，總結(jié)如下：

一、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督工作開展情況

區(qū)縣（市）衛(wèi)監(jiān)督能夠領(lǐng)會省廳和市局文件精神，將學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病防控措施落實、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及各類設(shè)施用具消毒、供水等環(huán)節(jié)情況納入工作計劃進行常態(tài)化監(jiān)督。于3月下旬召開轄區(qū)內(nèi)學(xué)校和托幼機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作會議布置全年學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，采用市所學(xué)�？浦朴喌摹秾W(xué)校、托幼機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督事先告知書》將學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容一次性告知給學(xué)校和托幼機構(gòu)，有力的推進了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作。

二、抽查學(xué)校和托幼機構(gòu)開展傳染病防控工作情況抽查的38家中，絕大多數(shù)學(xué)校和托幼機構(gòu)能夠建立傳染病防控責(zé)任人制度，把傳染病防治工作納入年度工作計劃，建立傳染病、飲水突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案嚴格落實晨檢和因病缺課登記追查制度，制訂落實生活設(shè)施環(huán)境消毒制度。但在由于日常消毒的消毒產(chǎn)品索證情況執(zhí)行不嚴。見表1

表1學(xué)校托幼機構(gòu)傳染病防控措施落實情況表

檢查項目

設(shè)施衛(wèi)生室、保健室傳染病防控責(zé)任人制專（兼）職疫情報告人員

學(xué)校、托幼機構(gòu)傳染病防控措施落實

制訂突發(fā)事件預(yù)案

晨檢記錄因病缺課追查登記生活環(huán)境設(shè)施消毒制度制

訂落實消毒產(chǎn)品索證

檢查總數(shù)3838383838383838

合格數(shù)3738383438373617

合格率97.4%100%100%89.5%100%97.4%94.7%44.7%

三、抽檢學(xué)生直接飲用的經(jīng)飲水機桶裝水及涼白開水情況

此次共抽檢50個水樣，抽檢項目為渾濁度、肉眼可見物、嗅和味、細菌總數(shù)、總大腸菌群，其中渾濁度超標4個樣品，嗅和味不合格2個樣品，細菌總數(shù)超標4個樣品，總大腸菌群超標2個樣品。見表2和附表1

表2學(xué)生直接飲用的經(jīng)飲水機桶裝水及涼白開水抽檢情況表

生直接飲用的經(jīng)飲水機桶裝水及涼白

開水

抽檢項目

渾濁度肉眼可見物嗅和味細菌總數(shù)總大腸菌群

抽檢數(shù)量5050505050

合格數(shù)4650484648

合格率92%100%96%92%96%

四、存在的問題及原因分析

（一）、學(xué)校、托幼機構(gòu)衛(wèi)生、保健室設(shè)置，在抽查的38家單位中，發(fā)現(xiàn)一家私營托幼機構(gòu)未按要求設(shè)置保健室，而該單位聘用的保健醫(yī)在檢查中未在崗。私營托幼機構(gòu)對學(xué)校衛(wèi)生工作重視程度不夠及房屋條件的限制致使沒有按照要求設(shè)置保健室。區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)已經(jīng)下達相應(yīng)的“告知書”和監(jiān)督意見，但是在法律力度弱督促整改力度有限。

（二）、4家學(xué)校、托幼機構(gòu)對傳染病、飲水突發(fā)事件的應(yīng)急認識上不夠，沒有建立適合本的應(yīng)急預(yù)案。究其原因，一是學(xué)校、托幼機構(gòu)認識不足，二是監(jiān)管部門指導(dǎo)培訓(xùn)不夠深入細致

（三）、消毒產(chǎn)品索證問題，從表1可以看出索證率較低。因區(qū)域差異有的學(xué)校托幼機構(gòu)是統(tǒng)一訂購索證率較好，有的是自行采購索證率低，往往只關(guān)注消毒藥的品種忽略索取產(chǎn)品的正規(guī)手續(xù)�！秱魅静》乐畏ā芬�(guī)定用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品應(yīng)當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范，生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品應(yīng)當經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門審批。學(xué)校、托幼機構(gòu)購入的消毒產(chǎn)品用于預(yù)防性消毒，是學(xué)校托幼機構(gòu)傳染病防治的重要內(nèi)容，索證與否關(guān)系著使用的消毒藥品是否合格能否預(yù)防傳染病的發(fā)生。

（四）、學(xué)生直接飲用水衛(wèi)生情況，從表2可以看出，有2家學(xué)校總大腸菌群超標，總大腸菌群代表著可能導(dǎo)致介水傳播疾病發(fā)生的可能性，抽檢的是學(xué)生直接飲用水，直接入口的應(yīng)用水檢出總大腸菌群此問題非常嚴重。由于此次抽檢的樣本數(shù)較少，加之水質(zhì)的因素較多，此時不好說得出明確具體的原因，隨著全市抽檢的開展樣品數(shù)的增加將具體分析原因。

五、取得成效（一）、掌握區(qū)縣（市）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在學(xué)校傳染病防控措施的落實上衛(wèi)生監(jiān)督的工作開展情況，更有利于下一步開展對區(qū)縣的督導(dǎo)、指導(dǎo)。

（二）、基本了解學(xué)校、托幼機構(gòu)在傳染病防控措施落實上存在的問題，找出學(xué)校衛(wèi)生工作的存在的突出和薄弱環(huán)節(jié)，確定重點對象及監(jiān)督點位。為下一步確定監(jiān)督重點指明了方向，為更好完成全市學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作打下了良好的基礎(chǔ)。

六、下一步工作建議

（一）、深入細致開展對學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的指導(dǎo)培訓(xùn)，將做得到位區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的先進經(jīng)驗推廣給其他區(qū)縣。

（二）、加強對學(xué)校托幼機構(gòu)消毒索證監(jiān)管力度，條件允許時可以開展對學(xué)校托幼機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。

（三）、隨著全市抽檢計劃的制定下發(fā)，加大學(xué)校、托幼機構(gòu)師生直接飲用水抽檢數(shù)量，找出影響水質(zhì)的原因，制定相關(guān)規(guī)范，督促落實力保飲水安全。附表1學(xué)校托幼機構(gòu)直接飲用水抽檢匯總表

單位名稱抽檢內(nèi)容抽檢點位渾濁度沈陽市教育局幼兒園萬科新榆分園沈陽嘉華學(xué)校涼白開水小一班小二班經(jīng)飲水機桶裝水4.2班4.3班4.4班小哈津浦江苑幼兒園經(jīng)飲水機桶裝水小一班托一托二蘇家屯區(qū)實驗幼兒園經(jīng)飲水機桶裝水中一班中二班中三班蘇家屯區(qū)教工幼兒園沈陽市青松中學(xué)經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水小1班小2班高一11班高一12班衛(wèi)生室沈陽市一二七中學(xué)經(jīng)飲水機桶裝水8年7班8年8班8年9班＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5肉眼可見物無無無無無無無無無無無無無無無無無無無嗅和味無無無無無無無無無無無無無無無無無無無項目細菌總數(shù)未檢出未檢出未檢出16103201*05291939420566213086341446總大腸菌群未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出5未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出13未檢出未檢出未檢出未檢出沈陽市實驗幼兒園經(jīng)飲水機桶裝水中一班中二班中三班＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.50.90.83.52.42.12.3＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無無92958070未檢出未檢出16未檢出未檢出未檢出未檢出104562715741348995793283未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出鐵西區(qū)貝爾迪幼兒園沈陽市鐵路實驗中學(xué)經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水迪迪1班豆豆班一年一班二年十一班高中主任室遼寧省委機關(guān)幼兒園經(jīng)飲水機桶裝水小一班小二班中一班沈陽市商業(yè)幼兒園大東區(qū)貝斯特幼兒園大東區(qū)繁星幼兒園大東區(qū)小東路第二小學(xué)沈河區(qū)小哈津煤設(shè)幼兒園沈河區(qū)小哈津柳塘幼兒園沈陽市第七中學(xué)經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水經(jīng)飲水機桶裝水大二班小三班4班活動室2班3班4班寶貝1班大1班大2班小2班2班有腥臭味15有腥臭味沈北新區(qū)第一幼兒園經(jīng)飲水機桶裝水中一小二大一＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5＜0.5無無無無無無無無無無無無3211052869781未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出未檢出新城子第二小學(xué)經(jīng)飲水機桶裝水3.43.5心理咨詢室

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