門診自評總結(jié)報告

門診醫(yī)院等級評審自評總結(jié)

根據(jù)浙江省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，門診辦公室根據(jù)準(zhǔn)備情況進(jìn)行全面自評，現(xiàn)將自評結(jié)果、存在問題及下一步整改措施總結(jié)如下：一、自評得分結(jié)果：

在三類指標(biāo)中，涉及門診檢查項目共計13項，應(yīng)得分39分，結(jié)合自查情況，自查得分為37分，得分率為94.8%。二、已做工作

對照浙江省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，門診辦公室做了大量的準(zhǔn)備，包括制度的制定和資料的準(zhǔn)備。

1、制定較完善的預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，與浙江省預(yù)約掛號平臺進(jìn)行成功對接。2、預(yù)約掛號實名登記，嚴(yán)厲打擊倒號，多次整頓掛號秩序。3、協(xié)調(diào)門診相關(guān)科室，規(guī)范門診醫(yī)師出診情況。4、改進(jìn)掛號、收費(fèi)流程，減少收掛號費(fèi)環(huán)節(jié)。

5、保持環(huán)境整潔，保潔工作有專業(yè)的保潔公司負(fù)責(zé)，張貼中醫(yī)藥知識畫報，中醫(yī)藥特色濃厚。

6、有完善的導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)，有定期出診情況報告及改進(jìn)措施。

7、科室名稱進(jìn)行全面梳理及規(guī)范，符合規(guī)范要求，開通復(fù)診患者預(yù)約掛號。8、重新建立專家門診準(zhǔn)入、退出制度。9、建立制定6大核心制度，并下發(fā)到個人。

10、定期開展各種醫(yī)療文書及門診處方檢查，并及時進(jìn)行通報。11、不定期開展門診滿意度、秩序、診療質(zhì)量的調(diào)查。

12、制定門診會診制度及規(guī)范門診會診流程，具有可操作性。三、目前存在問題：

1、科室專家信息公開，信息全面性、患者知曉率待加強(qiáng)2、預(yù)約信息登記欠詳細(xì)，特殊人群預(yù)約未登記

3、門診布局不夠合理，標(biāo)識欠清，未實施分層掛號、收費(fèi)，缺少掛號、查詢、取化驗單自助系統(tǒng)，無叫號系統(tǒng)

4、有墻報專欄，缺少顯示屏、觸摸屏公布醫(yī)療信息5、口腔科護(hù)士配備不足（1:0.25）

6、口腔科缺急救設(shè)備，常見意外急救流程不熟練四、整改措施

1、科室及專家信息進(jìn)行重新梳理，及時更正專家信息，發(fā)放預(yù)約掛號流程卡。2、特殊人群預(yù)約掛號進(jìn)行專人跟蹤服務(wù)。

3、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)處理門診布局流程問題，盡可能實施分層掛號、收費(fèi)，在大廳放置掛號、查詢、取化驗單自助系統(tǒng)。4、醫(yī)療信息發(fā)布進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。

5、口腔科添置急救設(shè)備，每個醫(yī)師進(jìn)行急救演練培訓(xùn)。

6、繼續(xù)加強(qiáng)對門診醫(yī)療質(zhì)量的控制，加強(qiáng)對醫(yī)療文書的檢查、考核門診辦公室

201*-2-

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201*年個體診所自查總結(jié)報告

201*年是手足口病毒流行的一年，也是“十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對實現(xiàn)東營區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會發(fā)展、全面建設(shè)小康社會，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)本人的特長,為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。一、查思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論偉大旗幟”，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。201*年救治患者達(dá)千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識、新技能的學(xué)習(xí)。三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)

本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦法,本人定期參加衛(wèi)生部、省、市、區(qū)、街道辦事處舉辦的各項培訓(xùn)工作.201*年在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院、防疫站等會議室，學(xué)習(xí)了肺結(jié)核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫、H1N1等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的有關(guān)內(nèi)容。培訓(xùn)工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。

今年由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站組成的醫(yī)療檢查小組，對全區(qū)個體醫(yī)療診所進(jìn)行了多次全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些共性問題：一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是個體診所的藥品管理不規(guī)范。三是個體診所的室內(nèi)外衛(wèi)生清掃不及時，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問題我們通過自查整改，有效地促進(jìn)了診所的管理和服務(wù)質(zhì)量的提高，使社區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。并在社區(qū)居民中贏得了良好信譽(yù)。

本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫(yī)藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動社區(qū)衛(wèi)生防役工作，促進(jìn)和諧社區(qū)的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價格低廉的醫(yī)療服務(wù)，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持和幫助下努力爭創(chuàng)優(yōu)秀的個體診所。

二0一0年六月

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