關于規(guī)范民營醫(yī)療機構專項檢查工作總結2

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關于規(guī)范管理民營醫(yī)療機構專項檢查

工作總結

各民營醫(yī)療機構：

為進一步加強對民營醫(yī)療機構的規(guī)范管理，根據(jù)銅仁地區(qū)衛(wèi)生局《關于進一步加強民營醫(yī)療機構規(guī)范管理的通知》銅地衛(wèi)發(fā)201*90號文件要求，召開了專題會議。抽調相關人員，于201*年6月10日6月30日對全市10家民營醫(yī)院，84家診所，90家藥店進行專項檢查，現(xiàn)將檢查情況總結如下：

一、領導重視，成立專項檢查領導小組

為強化本次檢查的效果，經(jīng)研究決定成立規(guī)范管理民營醫(yī)療機構專項檢查工作小組，市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局局長代金堂為組長，副局長黃利昌以及市合作醫(yī)療管理局鄧淵為副組長，楊通伍、董國英、馬健康、丁群、彭強為成員。對全市民營醫(yī)療機構進行專項檢查。

二、現(xiàn)場檢查情況

（一）場地及人員資質情況

我市診所面積均在衛(wèi)生部要求40平方米以上，民營一級綜合醫(yī)院在1200平方米以上。但內(nèi)部功能間設置欠規(guī)范，主要表現(xiàn)在治療室面積不達標。部分醫(yī)療機構存在治療室、處置室里面堆放有雜物。

大部分診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士在崗情況良好，個別診所存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士不在崗，只有臨床或學護理專業(yè)以及未取得任何資格的人員在座診。私立醫(yī)院住院部醫(yī)師和輔助檢查科室有資質人相對較少，病歷、處方和輔助檢查報告單上簽名不規(guī)范。民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的50%，執(zhí)業(yè)護士占護士總數(shù)的65%，輔助科室有資質人員的比例為30%。民營醫(yī)院超范圍執(zhí)業(yè)較少，診所超范圍執(zhí)業(yè)相對較多，主要是內(nèi)科診所看兒科病人。

（二）消毒管理及醫(yī)療廢棄物處理

在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院、診所（牙科、婦科）浸泡醫(yī)療器械的消毒水沒有完全淹過器械，也未標注更換時間和消毒液的品種和濃度。由于我市目前尚未建立醫(yī)療廢棄物集中處置機構，使各醫(yī)療機構在醫(yī)療廢棄物的處理上存在不規(guī)范行為，近年來，為降低傳染性疾病的發(fā)生，我市盡量做到醫(yī)療廢棄物的安全性處理，要求各醫(yī)療機構必須及時對醫(yī)療廢棄物進行毀形、消毒液浸泡消毒后進行焚燒或深埋處理，并建立好處置登記記錄。但仍然存在不同程度的問題：（1）部分醫(yī)療機構未能完全堅持對醫(yī)療廢棄物進行毀形、消毒液浸泡就直接交給收垃圾的工人；（2）部分醫(yī)療機構對醫(yī)療廢棄物處理未及時登記；（3）部分醫(yī)療機構對醫(yī)療廢棄物未嚴格進行分類收集和消毒處理；（4）由于我市未建立有醫(yī)療廢棄物集中銷毀消毒機構，大部分醫(yī)療機構對醫(yī)療廢棄物的最后處置可能都混入了生活垃圾，從而均未建立醫(yī)療廢棄物交接登記記錄。（三）藥品管理和監(jiān)督

檢查了包括藥房的條件、藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度的執(zhí)行情況，不合格藥品的控制與銷毀，藥房的調溫控濕措施落實與否等。檢查民營醫(yī)療機構10家，主要存在的問題，一是藥房管理制度不健全；二是藥品沒有按劑型或用途分類存放，類別標志不清晰，部分藥品沒有做到離地隔墻；三是個別藥品沒有按規(guī)定要求進行保存，應冷藏的沒有冷藏；四是藥房溫、濕度記錄不及時，溫、濕度超標沒有及時采取降溫控濕措施；五是個別醫(yī)療機構藥房使用過期失效藥品、醫(yī)療器械；六是藥房人員對藥品的驗收、保管、養(yǎng)護知識欠缺。個別醫(yī)療機構的藥品驗收、養(yǎng)護還停留于形式。七是部分醫(yī)療機構藥品購進渠道不規(guī)范，檢查中對存在問題的醫(yī)療機構均提出了針對性的改正意見，對違法違規(guī)的醫(yī)療機構進行了立案查處。

（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項資金使用檢查情況采取現(xiàn)場抽查核實在院病人和查閱資料：共調查核實在院病人150余人，查閱住院病歷200余份，門診資料200余份及各醫(yī)療機構的科室相關登記記錄。共查到的問題如下：檢查到的問題：單病種不按要求嚴格執(zhí)行，存在限價收費超標、單病種轉嫁的現(xiàn)象；醫(yī)療機構未提供一日清單給患者，存在病人不明白消費的現(xiàn)象；門診處方的書寫不規(guī)范、不完整、缺項、有金額無內(nèi)容、大處方等現(xiàn)象；個別醫(yī)療機構住院病歷完成不及時；各科室登記記錄不完整，少數(shù)醫(yī)療機構的部分科室未建立登記記錄；部分醫(yī)療機構病案未按照要求進行歸檔整理；個別醫(yī)療機構存在衛(wèi)生條件差，患者對醫(yī)護人員的服務態(tài)度不滿意。三、整改要求

1、建立健全各科室制度；

2、依法執(zhí)業(yè)，堅決取消無證行醫(yī)，嚴格按照許可范圍行醫(yī)，嚴禁超范圍行醫(yī)；

3、嚴格按照《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》進行消毒和醫(yī)療廢棄物的處理；

4、嚴格按照《藥品管理法》的要求對藥品進行規(guī)范管理；

5、各醫(yī)療機構必須嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價收費及定額補償辦法執(zhí)行；

6、讓患者明明白白消費，各醫(yī)療機構必須為患者提供一日清單；

7、逐步規(guī)范病歷、處方的書寫及完善各科室的登記記錄；8、進一步規(guī)范診療、合理醫(yī)藥；

9、要求各醫(yī)療機構必須進行病案歸檔并做好相關登記記錄；

10、杜絕醫(yī)院不衛(wèi)生的狀況發(fā)生，進一步開展笑臉服務，和諧醫(yī)患關系。

二一一年六月三十日

主題詞：衛(wèi)生醫(yī)療機構△檢查總結報：地區(qū)衛(wèi)生局。

銅仁市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局辦公室201*年6月30日共印13份

擴展閱讀：201*醫(yī)療服務市場監(jiān)督檢查工作總結2

201*年漯河市醫(yī)療服務

監(jiān)督工作總結

為保障廣大群眾就醫(yī)安全，進一步加大打擊非法行醫(yī)力度，鞏固打擊非法行醫(yī)以來取得的成果。按照《河南省衛(wèi)生廳轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)201*年衛(wèi)生監(jiān)督重點檢查計劃的通知》精神要求，201*年，我市根據(jù)實際情況在醫(yī)療服務市場監(jiān)管工作中重點開展了打擊非法行醫(yī)監(jiān)督檢查、醫(yī)療廣告專項治理活動、醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項檢查、醫(yī)療機構量化監(jiān)管和依法執(zhí)業(yè)公示、傳染病執(zhí)法專項檢查等工作。全年，全市各級衛(wèi)生行政部門共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員3000多人次，車輛900多臺次，監(jiān)督檢查各級各類醫(yī)療機構1614家（其中市直醫(yī)療機構及其分院門診16家；縣區(qū)直醫(yī)療機構及其分院門診22家；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院48家；社會辦醫(yī)療機構8家；民營醫(yī)院30家；社區(qū)服務中心37家；村衛(wèi)生室、個體診所共計1450家，其他3家），立案查處各類非法行醫(yī)案件366件，下達罰款91.55萬元，取締無證行醫(yī)診所147家，沒收藥品及醫(yī)療器械181箱（件），搗毀燈箱招牌83塊，申請法院強制執(zhí)行案件13件，移交公安機關追究刑事責任案件13件，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》一家，注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》一家，取締門診一家。有力的打擊了非法行醫(yī)行為，規(guī)范了我市醫(yī)療服務市場秩序，保障了人民群眾的就醫(yī)安全。

一、嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，規(guī)范我市醫(yī)療服務市場秩序

在打擊非法行醫(yī)專項整治行動中，我市以巡回監(jiān)督檢查為基礎，以投訴舉報和違法醫(yī)療廣告為線索，把查辦案件作為一項重要工作來抓，切實提高依法辦案的能力和水平，嚴厲打擊各種非法行醫(yī)活動。全年共受理立案366起（無證行醫(yī)193起，出租承包科室4起，超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術人員60起，醫(yī)療廣告案件13起，違法處置醫(yī)療廢物案件45起，未取得《母嬰保健技術服務許可證》開展終止妊娠手術案件1起，經(jīng)營消毒產(chǎn)品宣傳療效案件5起，開展非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定案件3起，其他案件42件），下達罰款金額91.55萬元，沒收藥品、器械181件（箱），搗毀宣傳診療場所的燈箱、招牌83塊。依法吊銷了漯河仁愛婦

科醫(yī)院的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；注銷了郾城西區(qū)醫(yī)院的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；取締了三五一五職工醫(yī)院門診部。對漯河市中心醫(yī)院、漯河市第六人民醫(yī)院、舞陽縣中醫(yī)院等大中型醫(yī)療機構出租科室的違法行為進行了查處。為了加大打擊非法行醫(yī)力度，徹底取締無證行醫(yī)診所，我市按照《最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，積極與公安部門進行溝通，進行銜接，將符合司法移交條件的案件及時向公安機關進行司法移交，由公安機關追究其刑事責任，全年共向公安機關移交涉刑案件13件，追究非法行醫(yī)人員刑

事責任13人。對于查辦的有重大影響的案件，通過媒體及時進行報道，震懾了不法行醫(yī)者，糾正了醫(yī)療機構的違法執(zhí)業(yè)行為，保護了患者的就醫(yī)安全。

二、積極行動，大力開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項檢查201*年10月9日-24日，省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)組織開展了醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)專項檢查，對全省各地市醫(yī)療機構進行了抽查。在全省醫(yī)療機構執(zhí)法檢查結束后，我市積極響應省衛(wèi)生廳的行動，迅速制定了《漯河市201*年醫(yī)療機構執(zhí)法檢查方案》，并于11月3日，組織各縣區(qū)主管局長、衛(wèi)生監(jiān)督所所長、市衛(wèi)生監(jiān)督所所長和17名市、縣、區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督骨干人員召開了會議，傳達了我市醫(yī)療機構執(zhí)法檢查方案，

并由參加過全省醫(yī)療執(zhí)法檢查的高松耀副所長對參加此次專項檢查活動的衛(wèi)生監(jiān)督人員進行了培訓，對檢查評分表內(nèi)容進行了講解，對檢查中需要掌握的技巧方法進行了傳授。11月7日11日，執(zhí)法專項檢查在市衛(wèi)生局法監(jiān)科科長馮青柱、市衛(wèi)生監(jiān)督所所長陳延風、副所長高松耀的帶領下，分三組對8家市直醫(yī)療機構、16家縣區(qū)直醫(yī)療機構、6家疾病預防控制中心門診部、和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)情況進行了全面檢查。通過檢查發(fā)現(xiàn)，市直醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)情況較好，縣區(qū)直醫(yī)療機

構在依法執(zhí)業(yè)方面存在一定的問題，如：***婦幼保健院開展有手術治療科目，但無供應室；**區(qū)人民醫(yī)院胃、腸鏡室使用同一臺檢查儀器，胃腸鏡檢查交叉進行，胃腸鏡清洗在同一清洗槽內(nèi)進行，胃腸鏡檢查操作人員無證；**區(qū)疾病預防控制中心慢病醫(yī)院在傳染病疫情報告方面存在嚴重問題，在該醫(yī)院抽查13例傳染病患者，該醫(yī)院均未進行報告；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在院內(nèi)感染控制不到位，衛(wèi)生技術人員力量薄弱等問題。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生監(jiān)督人員現(xiàn)場均下達了書面監(jiān)督意見，要求各醫(yī)療機構及時整改，對于整改不力的醫(yī)院，將依法進行處罰，對于檢查中存在嚴重問題的單位，進行了通報批評。此次專項檢查，提高了各醫(yī)療機構負責人對依法執(zhí)業(yè)的認識，增強了各醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

三、加強醫(yī)療廣告監(jiān)管，進一步規(guī)范我市醫(yī)療廣告發(fā)布行為201*年，我市在去年醫(yī)療廣告專項整治的基礎上，把在電子媒體發(fā)布的醫(yī)療廣告作為監(jiān)管重點來抓，監(jiān)督人員明確責任，實行分工負責，對在市區(qū)內(nèi)電子媒體上發(fā)布的醫(yī)療廣告實行不間斷監(jiān)測，一年來共開展了三次醫(yī)療廣告專項治理活動，查處違規(guī)在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構27家，責令整改14家，立案處罰13家。為了規(guī)范醫(yī)療機構發(fā)布醫(yī)療廣告的行為，組織各醫(yī)療機構負責人召開了醫(yī)療廣告專項治理會議，要求停止刊播的違規(guī)醫(yī)療廣告，發(fā)布醫(yī)療廣告必須依法進行，發(fā)布醫(yī)療廣告前必須持《醫(yī)療廣告審查證明》和廣告清樣到“漯河市打擊非法行醫(yī)聯(lián)合整治工作辦公室”進行備案審查，以便做到從源頭上控制違規(guī)醫(yī)

療廣告的發(fā)布。

四、大力推行醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)公示，完善長效監(jiān)管機制為探索更有效的醫(yī)療市場長效監(jiān)管機制，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為，市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構按照市衛(wèi)生局領導的指示，在以往對醫(yī)療機構量化分級監(jiān)管的基礎上，參照河南省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療機構量化評分標準，重新制定完善了醫(yī)療機構量化評分監(jiān)管細則。針對醫(yī)療機構人員管理制度管理、母嬰保健、臨床用血、放射衛(wèi)生以及傳染病防治等方面進行量化評分，按照整治與規(guī)范并舉，日常監(jiān)管與專項整治相結合的原則，實行違法違規(guī)不良行為登記制度和公告、通報制度。對在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法不良行為和量化評分結果全部登記在案，并定期通報。今年對963家各級各類醫(yī)療機構開展了等級量化評定。為了加強醫(yī)療機構自身管理，提高依法執(zhí)業(yè)的自覺性，市衛(wèi)生局于去年年底提出了在醫(yī)療機構中推行依法執(zhí)業(yè)陽光公示制度，對醫(yī)療機構持證情況、醫(yī)療衛(wèi)生技術人員持證情況、依法執(zhí)業(yè)等級評定情況及執(zhí)業(yè)守則、責任衛(wèi)生監(jiān)督員及投訴舉報電話等內(nèi)容以公示牌的形式在醫(yī)療機構內(nèi)醒目的位置進行公示，此項工作于201*年12月份在經(jīng)濟開發(fā)區(qū)村衛(wèi)生室、個體診所中試行，效果顯著。今年，市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構按照市衛(wèi)生局的要求，對城區(qū)內(nèi)個體醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室以及市區(qū)范圍內(nèi)的社會辦醫(yī)療機構推行了依法執(zhí)業(yè)公示，目前已完成了701家城區(qū)內(nèi)的個體診所、村衛(wèi)生室和市區(qū)范圍內(nèi)的26家社會辦醫(yī)療機構醫(yī)院的依法執(zhí)業(yè)公示牌懸掛工作。特別是舞陽縣衛(wèi)生監(jiān)督所對醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)公示工作推進有力，對轄區(qū)內(nèi)的

384家村衛(wèi)生室、18家個體診所全部進行了公示牌懸掛。通過依法執(zhí)業(yè)公示牌的懸掛，加強了醫(yī)療機構自身管理，嚴格了自身依法執(zhí)業(yè)行為，同時向

患者提供了就診醫(yī)療機構的基本依法執(zhí)業(yè)行為，為其正確選擇醫(yī)生，正確選擇就診場所提供了幫助。

患者根據(jù)公示內(nèi)容了解到接診醫(yī)生的真實情況，對發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)行為及時進行了舉報，責任監(jiān)督員接到患者根據(jù)公示牌上公示的投訴舉報電話后，迅速進行調查處理，給投訴者一個滿意答復，贏得了他們的肯定。

五、開展采供血機構以及臨床用血單位監(jiān)督檢查，保障臨床血液安全

5月份，市衛(wèi)生監(jiān)督所對市管采供血機構以及臨床用血單位臨床用血安全進行了監(jiān)督檢查。此次監(jiān)督檢查范圍是中心血站和流動獻血車的現(xiàn)場采血和醫(yī)療機構臨床用血情況，重點是中心血站（包括流動獻血車）的基本情況，血液的采集、檢驗、儲存，血液產(chǎn)品的制備，傳染病疫情的管理和醫(yī)療廢物的處理以及醫(yī)療機構設置的血庫布局、臨床用血、輸血科領血、發(fā)血情況等。檢查中心血站1家，醫(yī)療機構25家。通過檢查，未發(fā)現(xiàn)血站、血庫或者其工作人員與社會人員進行血液買賣、采集冒名頂替者血液的行為和擅自出售無償獻血血液的行為；市中心血站能

夠按照規(guī)定進行體檢、采集、化驗；臨床用血出入庫均實行微機化管理，臨床用血全部檢測合格；在抽查的醫(yī)療機構臨床用血病歷中未發(fā)現(xiàn)擅自采集、供應臨床用血的行為。但在檢查中同時也發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療機構仍然存在血庫布局不合理,無專用房屋。針對存在的問題，監(jiān)督執(zhí)法人員及時下達了監(jiān)督意見，要求各醫(yī)療機構限期整改，盡快落實。

六、開展醫(yī)療廢物處置專項檢查，防止醫(yī)療廢物流失

為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，46月，市、縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構對全市1614家醫(yī)療機構和漯河市醫(yī)療廢物處置中心醫(yī)療廢物處置管理工作進行了專項監(jiān)督執(zhí)法檢查。通過檢查查明，目前我市各級各類醫(yī)療機構均與我市醫(yī)療廢物處置中心簽訂了醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均交由市醫(yī)療廢物處置中心集中進行處置。但在檢查中也發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構存在醫(yī)療廢物收集、貯存、管理不規(guī)范；醫(yī)療廢物處置中心收集醫(yī)療廢物不及時等問題。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村村衛(wèi)生室存在問題較重。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的45家醫(yī)療機構違法處置醫(yī)療廢物的行為和醫(yī)療廢物處置中心不能及時收集運送醫(yī)療廢物等違法行為，均依法進行了立案查處。

七、存在的問題及下一步工作打算

一年來，我市在醫(yī)療市場監(jiān)管方面開展了大量工作，取得了一定的成績，但還存在下列問題：

（一）部分縣區(qū)對于非法行醫(yī)案件司法銜接不到位，無證行醫(yī)受到

兩次行政處罰后的案件移交不及時或未進行移交；

（二）執(zhí)法力度有待進一步加強，個別縣區(qū)打擊非法行醫(yī)力度不到，非法行醫(yī)行為不能及時進行查處，查辦案件數(shù)量少。

（三）違法醫(yī)療廣告屢禁不止；

（四）醫(yī)療廢物收集不及時，管理不到位；

針對存在的問題，我市將在明年的醫(yī)療市場治理工作中，加強對縣區(qū)的督導和稽查，督促其加大執(zhí)法力度，提升查辦案能力，及時移交涉刑案件；進一步加大對醫(yī)療廣告的治理力度，規(guī)范醫(yī)療機構各類醫(yī)療廣告的刊播，認真落實廣告?zhèn)浒钢贫�；進一步加大醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管力度，杜絕醫(yī)療廢物流入社會。

二O一一年十二月三十一日

友情提示：本文中關于《關于規(guī)范民營醫(yī)療機構專項檢查工作總結2》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，關于規(guī)范民營醫(yī)療機構專項檢查工作總結2：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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