201*年護理工作總結

201*年護理工作總結

醫(yī)院的護理工作在院黨委及主管院長的指導下，在全體護士付出了辛勤勞動和努力中全面完成�？偨Y如下：

一.護理工作指標完成：

1.臨床護理技術操作工作量：901285項次(統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自各科室每月上報的工作量登記表)。

2.住院病人對護理服務滿意度調(diào)查：96.3％；門診病人對護理服務滿意度調(diào)查：96.1％3.基礎護理質(zhì)量合格：98％4.危重病人護理質(zhì)量合格率：95.5%5.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率：100％6.全年內(nèi)無重大護理差錯發(fā)生。

二.根據(jù)北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機構“醫(yī)院管理年”評審細則內(nèi)容要求，加強護理安全質(zhì)量管理。

1.重新調(diào)整并由主管院長簽發(fā)“醫(yī)院護理質(zhì)量安全管理委員會”認真履行工作職責，加強工作檢查，對重點部門、重點環(huán)節(jié)進行重點檢查。

2.補充修改相關規(guī)章制度，住院病人轉(zhuǎn)科交接制度、危重病人報告制度、住院病人跌倒報告制度，護理文件書寫規(guī)范化要求等；

圖為住院病人跌倒報告制度登記表

3.實施危重病人及手術病人腕帶使用制度。圖為危重病人的使用腕帶：

圖為手術病人的使用腕帶：

4.重癥監(jiān)護室制定了呼吸機相關性肺炎的預防及護理措施、血管內(nèi)導管所致的血行感染的預防及護理措施、留置導尿管所致尿路感染預防及護理等制度。

三．中、西醫(yī)護理理論與技能培訓、考核工作：

1.全院護理人員繼續(xù)護理教育達標率：100％，順利通過北京市東城區(qū)審核驗收，完成首次注冊護士28人。完成全體護理人員的再注冊工作。

2.護理“三基”理論與技能培訓906人次，考核918人次。合格率達到100％。

圖為護理技術操作考核現(xiàn)場片：

3.中醫(yī)護理理論技能培訓906人次，考核918人次。合格率達到100％。中醫(yī)護理技能培訓,圖為耳穴埋豆訓練現(xiàn)場:

4.建立“護理人員讀書筆記本”強化護理理論知識學習內(nèi)容，（圖片）。視為亮點。

3.外派護理骨干參加國家、省市級培訓及護理學術交流活動39人次；外派送ICU�？谱o士培訓4人次；參加院內(nèi)醫(yī)療安全質(zhì)量管理及護士長學習班96人次。三．對外交流活動

1.接受外單位參觀、調(diào)研人員26人次；為北京平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院免費培訓護理骨干8人，內(nèi)蒙烏海市中醫(yī)醫(yī)院4人，湖北十堰市人民醫(yī)院2人。

2.接受美國加州大學醫(yī)學院護理同仁來院參觀三次，共計58人次。參加中美護理學術論壇并做專題發(fā)言（如圖）。

圖為美國加州大學醫(yī)學院護理同仁來院參觀針灸科病房及中藥房：

3.護士長參加全國護理學術活動6次，中醫(yī)腦病科護理組獲得中華中醫(yī)藥學會護理分會“中醫(yī)特色優(yōu)秀科室”。

四.貫徹落實《護士條例》組織護士節(jié)活動，（如圖）

五.護理教學工作：完成大學本科、高職及中專護理專業(yè)98人、臨床實習進科前必須保證2周以上的崗前培訓。完成大學本科160人、每人20周臨床課間見習帶教工作。六.其他工作：

1.消毒供應中心改建工作進展順利，即將投入使用。

2.201*年奧運會期間派出5名護理人員參加志愿者工作，抗震救災工作中全體護士積極請戰(zhàn)，派出護理人員親臨災區(qū)工作，“奶粉事件”中派出護理人員支援兒童醫(yī)院等。七.有待整改的問題：1.臨床護理人員編制不足。

衛(wèi)生部“十一五”工作規(guī)劃要求醫(yī)院床位與臨床護理人員比例不低于1：0.4，ICU、CCU、急診科的人員編制更高。我院始終沒有達到標準，201*年床護比僅為1：0.32，201*年床護達到1：0.38為保證醫(yī)院安全，提高服務質(zhì)量，積極補充臨床護理人員，尤其是吸納高增次護理人員則是保證護理隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展的當務之急。2.護理中突出中醫(yī)護理特色不足，應不斷加強中醫(yī)理論與技能的培訓，運用中醫(yī)整體觀念，探討突出科室專業(yè)特色的辨證護理方法。

3.護理科研思路及創(chuàng)新性項目有待于調(diào)研與發(fā)展，201*年力爭申請較高層次的護理科研項目。

護理部201*.12.10

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201*年護理工作總結

201*年護理工作的重點是圍繞繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動和形象建設年活動，在完成臨床護理工作基礎上，完善護理質(zhì)量管理，有效開展全院護理質(zhì)量管理評價，貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，不斷提高護理服務質(zhì)量，不斷提高護理技能操作質(zhì)量，基本完成了年初制定的護理工作目標，具體工作總結如下：一、護理管理工作

1、圍繞201*年繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動的主要內(nèi)容，結合我院護理工作，修訂并實施了《全院護理質(zhì)量考核項目、標準、評分原則》。為提高護理人員安全防范意識，加強消毒隔離觀念，做到護理工作不斷持續(xù)改進，修訂下發(fā)了《護理文件書寫要求》、《病房消毒隔離制度一般診療用品的消毒和使用》等供臨床護理工作參照執(zhí)行。今年5月12日《護士條例》開始實施，《條例》頒布之后及時組織全院護士共同學習，認真領會《條列》精神如；護士的定義、護士的權利及義務等。

2、成功舉辦了，我院首屆護理人員《中醫(yī)基礎理論》學習班，歷時3個半月，參加人數(shù)在全院護理人員總數(shù)的95％以上。在繼續(xù)教育科的協(xié)助下，此次學習班申請了省中醫(yī)管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育學分。

3、在對全院護理工作的各項指標，進行定期和不定期質(zhì)控檢查的同時，針對我院護理工作實際情況，制定了每月一講、每月一練、每月一評的考核、訓練方式。對全院護理工作及護理人員進行訓練、考核、培訓、講評。以此來提高護理人員對臨床基礎護理知識的掌握，提高護理技能操作能力。

4、加大護理工作質(zhì)控檢查力度，尤其對護理文件書寫的檢查，基本保證每周到病房對新入院的病歷進行質(zhì)控檢查，使運行病歷及時完成，并不斷提高書寫質(zhì)量，在檢查的同時以反饋單的形式將結果及時反饋給臨床科室并提出改進措施。全年質(zhì)控檢查運行病歷3300份，比上年度增加660份，占全年歸檔病歷總數(shù)的59％，質(zhì)控檢查歸檔病歷8035份，比上年度增加715份，其中書寫不規(guī)范的病歷73份，比上年度的92份減少11份。通過對運行病歷和歸檔病歷的嚴格檢查，使我院的護理文件書寫質(zhì)量有了明顯的提高，確保不合格病歷不歸檔。

5、全年組織各病區(qū)的護理專病查房126次，在查房過程中不斷總結和完善查房的內(nèi)容和形式，針對科室當前存在的實際問題展開討論。如：使用靜脈留置針的病人，為什么有人留置時間長有人留置時間短，與我們操作是否有關？“pIcc”置管術后的護理，“plcc”置管我院少見，此例患者是院外帶來的置管，我們護士長親自到外院請教，回來后組織專題討論，護理部組織全院各病區(qū)參加討論學習，死亡病例討論；通過搶救病人的全過程我們護士從中吸取的經(jīng)驗，得到的啟發(fā)，平時訓練的技能操作在實際工作中應用體會等。使護理專病查房工作越來越切合實際。

6、組織全院基礎理論知識考試4次，答卷率100％，全院平均成績93.81分。

二、“三基三嚴”訓練工作

1、每月一講；護理部制訂了護士長講課制度，原則上按護理部制定的順序，每位護士長都要在全院范圍內(nèi)講課，以此提升護士長的臨床指導能力和學習新信息、傳授信息的能力。其講課內(nèi)容由護士長擬出題綱，護理部審閱，基本內(nèi)容是護士長掌握的較先進的護理知識，和本專業(yè)的護理知識，供全院護士共同學習，其目的使全院護理人員掌握本專業(yè)以外的護理知識。全年共組織護理學術講座15次，其中護理業(yè)務講座11次，護理相關制度、職責、護理人員素質(zhì)教育等4次。在講課過程中涉及到護理技能操作的項目，我們在全院范圍內(nèi)經(jīng)過考核，選拔出操作標準的優(yōu)秀護士，做現(xiàn)場示范表演，做到理論和實踐結合，收到了良好的效果。在我院患者多，工作量大的時間段內(nèi)，為更好的預防院內(nèi)感染，請感染科做了，護理人員無菌技術操作在醫(yī)院感染預防中的作用的專題講座。

2、每月一練；年初在衛(wèi)生部規(guī)定的護士崗位技能訓練項目，五十項護理技能操作中，選出適合我院實際工作的20個項目，（西醫(yī)操作18項，中醫(yī)操作2項）作為我院201*年技能操作訓練項目。首先，護理部把20個護理技能操作項目，制定了統(tǒng)一的操作規(guī)程、評分標準下發(fā)各科室，要求全員參與、全員訓練，目的是全員提高,并擬定了考核程序；每月初公布本月考核項目12項，考核時間根據(jù)臨床工作情況待定，考核人員根據(jù)各科上報排班表由護理部點名，考核標準按統(tǒng)一操作規(guī)程及評分標準進行。全年考核護理技能操作項目19項，其中中醫(yī)護理操作項目2項�？己巳舜�214人次，全院平均成績94.69分。體現(xiàn)了全員參與、全員訓練、全員提高。

開展了，每月一項護理常規(guī)的考核，各科護理常規(guī)的掌握順序，先由專科專病護理常規(guī)到本專業(yè)常見病、多發(fā)病護理常規(guī)。考核形式；月初由科室上報本月本科室護理常規(guī)的考核項目，質(zhì)控組到科室現(xiàn)場考核，評分。全年考核護理常規(guī)60項，全院平均成績96.7分。

護理技能操作和護理常規(guī)的考核，改變了由原來護理部抽查及指定考核項目，使臨床護士有充分的訓練時間，使護士在輕松愉快的氛圍中，更好的掌握完成護理工作，體現(xiàn)了人文管理，收到良好的效果。

3、每月一評；每月在對全院護理工作定期總結的基礎上，對護理技能操作考核和護理常規(guī)的考核，做重點講評，對考核成績好的科室和護士給予點名表揚，對參加全院示范表演的護士和所在科室給予點名表揚。同時對不達標的護士和科室給予點名批評并補考。

通過檢查、訓練、考評，在我院已形成了全員參與、全員訓練、全員學習、全員提高的局面。廣大護理人員從一開始的不愿接受到主動訓練，你追我趕都不愿落在后面，都想爭取一個好成績，這樣的一個轉(zhuǎn)變，有的科主任講；護士的嚴格訓練讓我們在臨床搶救時，體會到了護士搶救能力的提高，臨床護士說出了心里話；“通過訓練在搶救時心里不發(fā)蒙了、不打杵了、心有數(shù)了”。通過一年的訓練我們達到了目的，練一項，會一項，精一項。使我院護理工作一步一個腳印，踏踏實實的往前走。三、其他工作的完善

1、“5.12”護士節(jié)期間在院領導的關懷和支持下，召開了慶�！�5.12”國際護士節(jié)座談會，并對我院首屆評選出的13名“優(yōu)秀護士”給予了表彰獎勵。在衛(wèi)生廳舉辦的全省慶祝“5.12”國際護士節(jié)大會上，我院急診科護理組被評為全省護理“先進集體”并受到表彰。我院針灸二科護理組被授予“全國中醫(yī)特色護理優(yōu)秀科室”榮譽稱號。

2、對本年度聘用的護士及201*年以后上崗的護士共47人，進行了較規(guī)范的培訓，其內(nèi)容；規(guī)章制度、工作制度，《護士條例》解讀、護士職業(yè)素質(zhì)要求、護理人員崗位職責、護理文件書寫規(guī)范、護理技能操作規(guī)范及示范表演、護理人員無菌技術操作、心病�？茖２∽o理、ccu監(jiān)護等。培訓結束后進行了培訓內(nèi)容的試卷考試，成績歸檔。對本年度聘用的17名護士，完成了試用期滿的考核工作。

3、完成了175名護士的執(zhí)業(yè)注冊工作。4、制定了院內(nèi)護理人員繼續(xù)教育學分登記冊，便于學分統(tǒng)計和管理。5、加強供應室消毒滅菌工作的管理，按要求進行“BD”試驗和“生物監(jiān)測”。（以往沒開展的工作）

6、完成院里對綜合外科換藥室的整改工作，改變了常年不合格的局面，使換藥室初具規(guī)模。（尚需完善）

7、全年接收進修、實習護理人員30名。四、存在的問題

1、11個病區(qū)編制床506張，臨床護士121人，其中聘用護士77人，床護比1：0.24。我院床位使用率常年在90％以上，個別科室床位使用率常年在100％以上，床護比嚴重失衡，護理人員勞動強度大，長時間得不到緩解，心理壓力大，護理工作不到位，存在較大安全隱患。

2、在編護士不安心臨床工作，缺乏主動學習意識，惰性強。3、聘用護士與在編護士不能同工同酬，主人翁意識淡漠，責任心不強，主動服務意識較差，存在安全隱患。

4、護士長學習機會少，缺乏護理管理經(jīng)驗。附：201*年全院護理工作質(zhì)量考核評比表

201*年全院主要護理工作量統(tǒng)計

201*年主要工作計劃

1、繼續(xù)落實醫(yī)院質(zhì)量管理年工作，加強護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進。

2、完善國家重點專科（專�。┳o理常規(guī)的制定和改進。3、加強繼續(xù)教育管理

4、加強實習護生、進修人員的管理。

護理部201*年12月8日

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