醫(yī)院工作總結(jié)

201*年工作總結(jié)

201*年，我院全體職工在徐祖明院長等領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下，堅(jiān)持以病人為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，狠抓醫(yī)院管理。一年來，通過對醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境改造，以及院領(lǐng)導(dǎo)外部協(xié)調(diào)和全體員工的共同努力，各項(xiàng)工作均取得了相對良好成績，全院業(yè)務(wù)收入有了較大幅度提升，但離201*年度預(yù)定的目標(biāo)還有一定的差距。

一、201*年工作回顧

（一）201*年完成的醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

（1）門診診療34147人次，同比（由于201*年醫(yī)院歇業(yè)三個(gè)月，因此以201*年作比較，下同）增加2827人次。

（2）收治住院病人3476人次，同比增加1684人次。（3）手術(shù)422例，同比增加187例；床位利用率59.8%。（4）藥品比例51.05%，同比下降5.6%。2、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

（1）全年業(yè)務(wù)收入1164萬元，同比增加266萬元，增長29.6%，實(shí)現(xiàn)利潤12.7萬元。

（2）全年業(yè)務(wù)總支出1151.3萬元，同比增加175.3萬元，上升17.9%。其中職工工資支出207.4萬元，同比增加12.7萬元，上升6.52%；職工補(bǔ)助工資12.2萬元，同比增加5.59萬元，上升84.55%；其他工資（勞務(wù)費(fèi)）58.2萬元，同比增加43.5萬元，上升295.68%；職工福利費(fèi)31.7萬元，增加2萬元，同比下降6.33%。職工工資及各項(xiàng)福利合計(jì)支出309.5萬元，同比增加59.7萬元，上升24%。

3、各臨床輔助科室業(yè)務(wù)開展情況及具體分析。（1）、外科

全年該科室門診診療人數(shù)3755人次，同比增加1306人次；住院病人1073人次，同比增加298人次，手術(shù)例數(shù)380例，同比增加145例。一年來，總體上業(yè)務(wù)收入有一定上升，住院病人數(shù)和手術(shù)量也有所增加，但業(yè)務(wù)收入增幅不大，手術(shù)難度降低，技術(shù)含量和業(yè)務(wù)水平有待提高。

（2）、內(nèi)兒科

全年該科室門診診療人數(shù)13882人次，同比增加252人次；住院病人1305人次，同比增加530人次。一年來，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，充分調(diào)整和利用現(xiàn)有資源，成功搶救治愈了重度脫水、有機(jī)磷中毒、急性心內(nèi)膜炎、重型高血壓、腦梗塞以及肺心病、新生兒病理性黃疸等病患者。由于該科進(jìn)行了相應(yīng)的工作調(diào)整，禁止開具門診大處方，能收住院的盡量收入住院。一年以來，該科收治住院病人突出比較明顯，大處

方也相應(yīng)減少，業(yè)務(wù)收入有了很大的提高，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)在全院是最高的科室，最低月收入達(dá)到35萬元，平均月收入突破超過201*年最高月份。

（3）、急診科

全年該科室門診診療人數(shù)7679人次，同比增加1893人次；收住院206人，同比減少190人；出診次數(shù)424次，同比減少45次。一年來，門診加強(qiáng)了病人接診，但在收治病人住院和出診方面均大幅度下降，主要原因：一是科室人員流動(dòng)大，二是出診不及時(shí)造成負(fù)面影響，三是跟外界聯(lián)系溝通少，特別是在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交流上。下一步在工作方式上進(jìn)行調(diào)整，一是加強(qiáng)全院門診病人輸液管理；二是急診、出診和外出創(chuàng)收；三是突出門診的特殊性，彌補(bǔ)各科診室空檔。

（4）、婦產(chǎn)科

全年該科室門診診療人數(shù)8831人次，同比減少624人次；住院病人1098人次，同比增加856人次。一年來，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力和國家政策的支持下，該科室達(dá)到了一個(gè)發(fā)展的狀況。該科室門診診療人次減少的主要原因是將人流、藥流等患者收治住院以及門診診室工作人員經(jīng)常性脫崗所致；住院人數(shù)增加，主要原因一是住院部搬遷為病人就醫(yī)提供了便利；二是國家政策調(diào)整后孕產(chǎn)婦分娩人數(shù)有所增加；三是有關(guān)的設(shè)備的添置，改善了就醫(yī)條件。

（5）、手麻科

一年來，完成手術(shù)麻醉311例，同比增加53例。全年無一例麻醉差錯(cuò)事故發(fā)生。但工作量降低了，難度大的手術(shù)相對較少，該科室主要是對外科和婦產(chǎn)科服務(wù)。

（6）、放射科

全年普通放射檢查11652人次，同比增加1329人次，CT檢查1849人次，同比增加952人次。一年來，該科室放射和CT檢查人次數(shù)都得到一定的提升，主要原因是引進(jìn)了CR和住院部搬遷，特別是CR的引進(jìn)還提高了照片質(zhì)量和診斷符合率。

（7）、B超室

全年檢查17498人次，同比增加3763人次。一年來，該科室檢查人次數(shù)得到了較大提升，取得了較好的成績。在所有輔助科室中增幅最大。

（8）、胃鏡室

全年共完成胃鏡1953例，其中病理活檢13例。胃鏡檢查人數(shù)同比增加371例。搬遷后，馬紅丹同志外出進(jìn)修，恢復(fù)開展了病理活檢工作。

（9）、檢驗(yàn)科

一年來，該科室在人員較少的情況下，不怕辛苦，認(rèn)真開展各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)工作，全年未發(fā)生大的差錯(cuò)。

總體來說，大多數(shù)科室檢查人（次）數(shù)和住院病人都有了一定的上升，主要原因一是我們院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)和全體職工共同努力；二是住院部搬遷至門診部，為病人就醫(yī)提供了便利；三是推出“惠民健康證”有關(guān)優(yōu)惠政策和措施，穩(wěn)定了部分老病患。

（二）、加大力度對醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境進(jìn)行改造和裝修，大大地改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。1、投入了100余萬元對門診住院大樓內(nèi)外部進(jìn)行全面裝修改造，改善就醫(yī)和住院環(huán)境。

2、投入100余萬元購置了CR、可視人流機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、新生兒搶救臺、洗胃機(jī)、點(diǎn)鈔機(jī)、電腦、打印機(jī)、格力空調(diào)、熱水器等一批醫(yī)療設(shè)備和辦公用品，同時(shí)對所有科室的床單被套全部進(jìn)行了更新。

3、投入了10余萬元租用百貨公司院壩，并重新對整塊場壩進(jìn)行排水系統(tǒng)維修、平場和現(xiàn)澆水泥板，作為職工和患者家屬車輛停放等共用場地，為患者提供了便利。

（三）加大力度邁向科學(xué)的管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理效能。各項(xiàng)工作發(fā)展得到全面持續(xù)改進(jìn)。

1、在原有基礎(chǔ)上，對醫(yī)院《績效考核量化管理實(shí)施細(xì)則》等各項(xiàng)規(guī)定制度進(jìn)行了完善和落實(shí)，并專門成立了“醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量督查領(lǐng)導(dǎo)小組”，加強(qiáng)對醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量的監(jiān)督檢查。

2、醫(yī)院住院部搬遷后，勞務(wù)費(fèi)分配方案在原有基礎(chǔ)上，提高了分配標(biāo)準(zhǔn)，為全院職工增加了福利待遇。

3、完成了職工社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金測算及繳納工作。

4、做好各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。201*年全州醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了改革，實(shí)行州級統(tǒng)籌管理。我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，不斷改善服務(wù)條件和服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，保證參�；颊叩玫搅藘�(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷、透明、公正的醫(yī)療保健服務(wù)。同時(shí)，我院被指定為“城鄉(xiāng)居民門診慢性病”鑒定醫(yī)院，患者鑒定后可在我院治療。

（四）、突出抓好業(yè)務(wù)建設(shè)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，開拓市場。

1、恢復(fù)開展了一批新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。選送外科專家李明安同志專門到興義市醫(yī)院學(xué)習(xí)肛腸技術(shù)，開展肛腸工作。同時(shí)，還收回了口腔科，醫(yī)院自己聘請人員獨(dú)立開展工作。

2、恢復(fù)開展了健康體檢工作。對安龍縣工商、電信局、金礦、金虹化工等單位職工進(jìn)行了體檢，全年共體檢600余人次。

3、加大市場開發(fā)與推廣力度。通過與廣告公司達(dá)成協(xié)作，推出“惠民健康證”有關(guān)優(yōu)惠政策和措施，將醫(yī)院的市場觸角進(jìn)一步延伸，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村和社區(qū)。全年共發(fā)放“惠民健康證”約2萬冊，優(yōu)惠門診檢查人數(shù)為3864人，優(yōu)惠住院人數(shù)為318人，全年共計(jì)優(yōu)惠醫(yī)療費(fèi)用為169115.90元，其中優(yōu)惠門診檢查費(fèi)用為144959.22元，優(yōu)惠住院費(fèi)用為22165.63元，優(yōu)惠工本費(fèi)及車費(fèi)為1991.00元。惠民健康證兌現(xiàn)相關(guān)政策，獲得了相關(guān)部門的認(rèn)可和支持。

4、201*年全年沒有發(fā)生任何醫(yī)療事故。但由于患者提出異議，通過相關(guān)部門和專家認(rèn)定，出現(xiàn)過一起醫(yī)療糾紛。

（五）、扎實(shí)開展各項(xiàng)教育，隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提高。

1、以建立服務(wù)持續(xù)改進(jìn)體系為目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

（1）、聘請了杭州之善管理咨詢有限公司醫(yī)療管理中心王伯翰、裘力老師來院進(jìn)行相關(guān)管理知識培訓(xùn)講座。

（2）、重大節(jié)日里對病人進(jìn)行慰問。201*年春節(jié)，院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)深入病房對住院患者進(jìn)行慰問，發(fā)放慰問品，還給患者安排了年夜晚，讓患者感受到醫(yī)院的親情和溫情服務(wù)。

2、補(bǔ)充了醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才，現(xiàn)有技術(shù)力量得到了一定提升。我院聘請農(nóng)明光、楊書幫等多位專家教授來院長期坐診開展工作。

3、以多種多樣的形式開展培訓(xùn)，加強(qiáng)崗位成才教育。

（1）、加大職工培訓(xùn)力度。醫(yī)院內(nèi)部開展多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)先后選派了10多名業(yè)務(wù)骨干和中層領(lǐng)導(dǎo)干部外出進(jìn)修培訓(xùn)、參加學(xué)術(shù)交流和專業(yè)交流。豐富了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識，開闊了眼界。

①、安排外科專家主任李明安到興義市醫(yī)院學(xué)習(xí)肛腸技術(shù)。

②、安排原院長助理詹淋、外科主任農(nóng)全彪、婦產(chǎn)科主任解瑾等到貴陽參加科室主任培訓(xùn)。

③、201*年3月，組織了由院長徐祖明、副院長周小飛、院長助理吳方國以及護(hù)理部主任馬紅丹組成的考察團(tuán)隊(duì)，到畢節(jié)納雍新立醫(yī)院以及貴陽等地幾家大型民營醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)地考察，了解掌握民營醫(yī)院的新動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)他們的長處和經(jīng)驗(yàn)。

④、201*年4月，安排婦產(chǎn)科主任解瑾去北京參加由中華醫(yī)學(xué)會舉辦的產(chǎn)科新技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

⑤、201*年7月至10月，安排護(hù)理部馬紅丹同志專門到興義市醫(yī)院進(jìn)修胃專科技術(shù)。⑥、201*年7月，安排外科主任農(nóng)全彪、原外科總住院醫(yī)師胡汝偉到廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)師參加微創(chuàng)手術(shù)開展技術(shù)。

⑦、安排外科主任農(nóng)全彪和原外科醫(yī)師曹友富到興義市陽光醫(yī)院學(xué)習(xí)男科技術(shù)。⑧、安排副院長周小飛到廣西南寧參加由中華醫(yī)學(xué)會舉辦的全國醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)。（2）、重視年輕職工的自學(xué)成才。積極鼓勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自學(xué)深造，201*年有廖汝超同志取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，陸日東同志取得了藥劑師資格證書，李春香等3位同志取得了護(hù)士資格證書。

（3）、開展了每年一次的“優(yōu)秀職工”評選表彰活動(dòng)，評出了201*年度優(yōu)秀職工22名，每人給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，并發(fā)放優(yōu)秀職工榮譽(yù)證書。

（4）、推薦我院主治醫(yī)師周小飛和護(hù)師馬紅丹同志參加首屆“貴州天地藥業(yè)●大家康健”杯黔西南州醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)電視十佳評選活動(dòng)，并取得了好成績。馬紅丹同志榮獲全州“十佳護(hù)士”稱號，周小飛同志榮獲全州“優(yōu)秀醫(yī)師”稱號。同時(shí)也是安龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)榮譽(yù)，得到了縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)充分肯定。

（六）、切實(shí)履行社會責(zé)任，把醫(yī)院發(fā)展和對社會的回報(bào)和奉獻(xiàn)放在首位。

一是為社會提供了100多人的就業(yè)崗位；二是給周邊縣市人民群眾就醫(yī)提供了便利；

三是給同行業(yè)單位減輕了壓力；同時(shí)我院積極配合各級政府部門和職能部門開展醫(yī)院消防安全、整臟治亂等工作，對各級部門提出的各項(xiàng)整改意見，及時(shí)進(jìn)行了整改和回復(fù)，保證了各項(xiàng)工作的順利開展。全年無任何重大安全事故發(fā)生。

（七）、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造健康向上的文化氛圍。

201*年“5.12”國際護(hù)士節(jié)開展了護(hù)理技術(shù)操作比賽活動(dòng)，比賽的類別有“單人徒手心肺復(fù)蘇、氧氣筒式氧療法、密閉式靜脈輸液”等，設(shè)立一、二、三等獎(jiǎng)及鼓勵(lì)獎(jiǎng)，并頒發(fā)了榮譽(yù)證書及獎(jiǎng)金。增強(qiáng)了參加集體活動(dòng)的凝聚力和向心力。

（八）、加強(qiáng)了外部環(huán)境的協(xié)調(diào)與溝通，做好了以下幾個(gè)方面工作：

1、徐祖明院長在安龍縣第十二屆政治協(xié)商會議中當(dāng)選為政協(xié)委員；同時(shí)還當(dāng)選為黔西南州和安龍縣工商聯(lián)執(zhí)委。

2、在安龍縣第五屆荷花節(jié)期間，醫(yī)院成立“千人游行醫(yī)療救助點(diǎn)”，并組織醫(yī)護(hù)人員參加安龍縣衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)，負(fù)責(zé)接待參加荷花節(jié)的貴賓。

3、配合安龍縣委、縣政府做好了我院201*年鑒資料和“1989~201*”我院史志資料收集和整理工作。

4、大力贊助和支持由安龍縣委、宣傳部等單位聯(lián)合舉辦“關(guān)愛生命，文明出行”---‘201*年安龍縣交通文明行動(dòng)計(jì)劃安全知識’宣傳活動(dòng)。

5、投資5萬元，實(shí)施“亮化工程”，在醫(yī)院門診大樓正側(cè)面安裝發(fā)光管，提高了醫(yī)院外部形象，也美化了安龍環(huán)境。

二、存在問題

1、勞動(dòng)紀(jì)律松懈，遵守規(guī)章制度的自覺性不強(qiáng)，監(jiān)督檢查力度不強(qiáng)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)。

2、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，在數(shù)量上和質(zhì)量上存在差距，需逐步完善和提高。3、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)離病患者的要求還有一定的距離，需進(jìn)一步轉(zhuǎn)變理念和提高服務(wù)態(tài)度。4、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理意識還有不少漏洞，醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。5、醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性大，影響工作，難以形成強(qiáng)有力的技術(shù)團(tuán)隊(duì)。6、宣傳方面做得不到位，缺少多形式多樣化的宣傳推介方式。7、科室與科室之間協(xié)調(diào)配合存在問題，缺少溝通和交流。

8、體檢工作沒有系統(tǒng)性地抓好，體檢是一種宣傳，也是提高信譽(yù)度的有力保障，體檢業(yè)務(wù)量有待進(jìn)一步做強(qiáng)做大。

三、201*年工作目標(biāo)與要點(diǎn)

1、調(diào)整醫(yī)院結(jié)構(gòu)，在補(bǔ)足201*年目標(biāo)1500萬元的基礎(chǔ)上，向1700萬元沖刺，作好業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)上的調(diào)整，門診人次、住院人次增長10%以上。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立行之有效的診療機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院規(guī)程，確保不發(fā)生醫(yī)療和其他安全事故，盡量少出和不出醫(yī)療糾紛。

3、建立和完善行之有效的管理體制，用制度管人，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律、服

務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量的監(jiān)督檢查和管理。

4、加強(qiáng)對職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有條件地聘請專家教授來院講授。同時(shí)選準(zhǔn)項(xiàng)目，適當(dāng)?shù)剌喠鬟x派送員工外出進(jìn)修。使全院醫(yī)務(wù)人員均有機(jī)會參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高大家的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量。

5、想辦法聘請各類專家，加強(qiáng)和提高現(xiàn)有技術(shù)力度，帶動(dòng)科室開展有特色、難度系數(shù)大的各種手術(shù)。

6、出臺制定新的《勞務(wù)費(fèi)分配辦法》等有關(guān)管理制度，時(shí)間從201*年1月1日起執(zhí)行，力爭在新的一年使全體職工的薪酬和福利再有所提高。

7、加強(qiáng)科室管理。尤其是臨床、醫(yī)技科室中層領(lǐng)導(dǎo)干部要把精力、時(shí)間放在科室管理上，抓醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度；進(jìn)一步加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)建設(shè)、業(yè)務(wù)發(fā)展；要積極開展科室各項(xiàng)工作，引進(jìn)和推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目。

8、把惠民健康證有關(guān)工作，作為一個(gè)專題來抓，并及時(shí)向衛(wèi)生局及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。9、要積極參加社會各界舉辦的各類活動(dòng)，凡是有條件的都要盡可能地參與，起到宣傳醫(yī)院的作用，同時(shí)還要出臺相關(guān)鼓勵(lì)措施和辦法。

10、要加大宣傳報(bào)道力度，通過各種方式把整個(gè)醫(yī)院值得表揚(yáng)的亮點(diǎn)和突出的事項(xiàng)及時(shí)對外進(jìn)行宣傳報(bào)道，給予充分的肯定。

11、在現(xiàn)有醫(yī)改政策基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通和聯(lián)系，規(guī)范和嚴(yán)格內(nèi)部醫(yī)保病人費(fèi)用的管理和執(zhí)行力度。同時(shí)，我們要腳踏實(shí)地地在服務(wù)觀念上進(jìn)行調(diào)整，定位于老百姓，滿足老百姓需要的技術(shù)和水平，將定位做好后逐步提高檔次。

全體員工們，讓我們滿懷激情，以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，各司其職，各盡其責(zé)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！讓我們?nèi)�院職工共同攜起手來，齊心協(xié)力、銳意進(jìn)取，共同為實(shí)現(xiàn)年度目標(biāo)和醫(yī)院更好、更快的發(fā)展而不懈努力！

新春佳節(jié)將至，在此，我代表院領(lǐng)導(dǎo)班子及我個(gè)人的名義給大家拜個(gè)早年，祝各位在新的一年里身體健康，工作順利，合家歡樂！

謝謝大家！

二O一二年一月十四日

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閬中xxxxx醫(yī)院

二O一三年年終工作總結(jié)

一年來，我院在各級黨委政府及上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以新的醫(yī)改政策為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”，“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象”，狠抓職工素質(zhì)教育和醫(yī)院制度建設(shè)，建立完善質(zhì)控體系，注重人才培養(yǎng)與引進(jìn)，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。重抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效地履行了醫(yī)院的職能，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總收入450余萬元，其中醫(yī)療收入300余萬元，全面完成了二0一三年度目標(biāo)工作任務(wù)。

(一)主要成績

1、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)樹立醫(yī)院新形象。

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)院新形象，全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

（1）、我們組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)。開展先進(jìn)人物事跡教育，充分利用電視、簡報(bào)等多種形式介紹醫(yī)院的實(shí)際情況。（2）、自查自糾，針對醫(yī)院存在的問題，立即進(jìn)行整改。（3）、藥品規(guī)范了采購渠道及程序、杜絕了大處方和開單提成。（4）、禁止醫(yī)務(wù)人員收紅包。

（5）、建章立制，完善制度。通過加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作，提高

了職工思想意識；樹立“八榮八恥”榮辱觀念，增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任感和使命感，強(qiáng)化了誠信服務(wù)的行業(yè)理論，重新樹立醫(yī)院新形象，使“白衣天使”的形象得到升華，促進(jìn)了我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2、加強(qiáng)硬件建設(shè)，實(shí)施人才興院。

醫(yī)院購買了DR、500毫安x光機(jī)、C臂、血球儀、B超、心電監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)室的建設(shè)擴(kuò)大了輔檢檢測項(xiàng)目，提高醫(yī)療診斷水平。實(shí)施人才興院戰(zhàn)略，今年培訓(xùn)和引進(jìn)了大批的醫(yī)務(wù)人員外科一人，提高了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平。

3、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)節(jié)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（1）加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化各級醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識、法律意識、服務(wù)意識和競爭意識，將醫(yī)療質(zhì)量管理融入了人力資源管理中。加強(qiáng)普法教育的力度，組織職工學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)理管理辦法》及《舉證責(zé)任倒置》等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)準(zhǔn)入制度。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂了《醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案》、《醫(yī)療質(zhì)量控制管理方案》，強(qiáng)化了崗前培訓(xùn)，加大了對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)防和處理的力度。

（2）建立健全了較完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系。一是加強(qiáng)和規(guī)范了各種醫(yī)療文件的記錄；二是加強(qiáng)了手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查同意書、重危病人治療同意書等簽字手續(xù)。推行病人“知情權(quán)”和事先告知制度，有效地規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量。

（3）不斷完善護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量。堅(jiān)持三級護(hù)理管理責(zé)任制，建立完善各級護(hù)理人員制度、職責(zé)，專科護(hù)理常規(guī)，各級護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理操作常規(guī)及評分標(biāo)準(zhǔn)。成立了護(hù)理質(zhì)量考評組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查或自查，以及醫(yī)療文件書寫講評。同時(shí)強(qiáng)化

了服務(wù)意識及人文關(guān)懷，有效地與病人溝通，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，病人對護(hù)理質(zhì)量的滿意率達(dá)95%以上。

（4）建立“綠色導(dǎo)醫(yī)生命通道”。開展心肺復(fù)蘇考試和急診搶救操作比賽，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉行業(yè)務(wù)講座三次，三基考試合格率95%。配制了心電監(jiān)護(hù)儀、裝備了急救電話、向社會公布了電話號碼。制定了“急診管理”，明確了急診搶救制度、職責(zé)及操作程序，強(qiáng)化了急診、出診環(huán)節(jié)管理，提高了急診搶救應(yīng)急能力。

4、堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，切實(shí)做好醫(yī)院感染管理工作。（1）強(qiáng)化各種傳染病報(bào)告、措施到位、責(zé)任到人，確保了人民群眾的生命安全。

（2）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作，建立了醫(yī)院感染管理委員會，補(bǔ)充、修改、完善了控制醫(yī)院感染的措施，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。加強(qiáng)了對一次性衛(wèi)生用品的管理，一次性注射器、輸液器用后消毒毀形率100%，強(qiáng)化了對醫(yī)院感染管理的日常監(jiān)控監(jiān)測力度，特別是對供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室重要環(huán)節(jié)的監(jiān)測，較好地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。5、加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。

加強(qiáng)經(jīng)常性對區(qū)域公共衛(wèi)生，醫(yī)院伙食團(tuán)的衛(wèi)生檢查，對不符合衛(wèi)生要求的提出了整改意見，下發(fā)了整改通知書，限期改進(jìn)。

6、進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

今年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我醫(yī)實(shí)施的第二年，確實(shí)體現(xiàn)了政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院添效益。

（1）、是我院完善了各項(xiàng)規(guī)章制度；（2）、是我院完善了新農(nóng)村合的對碼工作；

（3）、是規(guī)范了網(wǎng)絡(luò)報(bào)帳等相關(guān)工作。7、其他工作。

（1）、是依法辦院，規(guī)范行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》以及《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》等相關(guān)法律法規(guī)，

（2）、是為了維護(hù)人民群眾的生命安全，清理和規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)和注冊工作。

（3）、是完善了醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及各種證件的驗(yàn)換證工作。

（二）存在的問題

（1）、國家沒有財(cái)政投入，醫(yī)院負(fù)債太大，醫(yī)療設(shè)備短缺，制約了醫(yī)院的發(fā)展；

（2）、民營醫(yī)院條件差，職工待遇較低，�？埔陨蠈W(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到民營醫(yī)院工作，本單位的人才留不住，加之市直轄機(jī)構(gòu)激烈的競爭，民營醫(yī)院面臨著人才缺乏的嚴(yán)重困難，同時(shí)由于本院特殊地理位置，病員少，效益差，在發(fā)展上更是舉步維艱；

（3）、民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的不合理的競爭越演越烈，特別是醫(yī)改后，消減了民營醫(yī)院的就診人次；

（4）、民營醫(yī)院人力與財(cái)力有限，參加各方面的公益工作十分艱難。

201*年我院在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全院職工齊心努力，

全年完成門診1.5萬多人次，全年業(yè)務(wù)總收入450余萬元。在新的一年里，我院將繼續(xù)加強(qiáng)管理、深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平、強(qiáng)化人才培訓(xùn)與引進(jìn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，力爭在201*年得到更好的發(fā)展。

閬中

二一三年十二月二十九日

xxxxx醫(yī)院辦公室

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