醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

北京朝陽醫(yī)院是一所集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。建于1958年，設(shè)病床1030張，衛(wèi)生技術(shù)人員1600人，正副教授等高級(jí)醫(yī)務(wù)人員206人�！氨本┦泻粑�病研究所”、“北京市臨床檢驗(yàn)中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧學(xué)會(huì)”、“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究中心”和“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外研究所”均設(shè)于北京朝陽醫(yī)院。醫(yī)院年門診約120萬人次，每年收治住院患者XX0余人，實(shí)施大中型手術(shù)7000余例。除擁有相當(dāng)數(shù)量級(jí)常規(guī)設(shè)備外，北京朝陽醫(yī)院還擁有當(dāng)代最先進(jìn)的診療設(shè)備。醫(yī)院現(xiàn)有41個(gè)臨床醫(yī)技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衛(wèi)生系統(tǒng)確立為重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。急診ptca的數(shù)量居全國第一，射頻消融和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)例數(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝陽醫(yī)院ccu進(jìn)修學(xué)習(xí)，為期3個(gè)月。此次進(jìn)修的主要內(nèi)容是：1.ccu的管理及相關(guān)制度，2.ccu病人的病情觀察，3.各種儀器的應(yīng)用，現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報(bào)如下:

朝陽醫(yī)院ccu室共有床位13張，護(hù)士24位，護(hù)工2名，床位與護(hù)士之比高達(dá)1:1.8，首先在人員配備上奠定了良好基礎(chǔ)，此外，ccu室的規(guī)章制度非常完善，除常規(guī)的制度之外，她們特別制定了搶救應(yīng)急規(guī)程、轉(zhuǎn)科流程及危重病人外出檢查護(hù)理流程，在工作中，大家都會(huì)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度完成自己的本職工作。

對(duì)于工作人員和病房的管理方面，更是要求嚴(yán)格。各種休假必須根據(jù)病人情況在排班允許的情況下才能準(zhǔn)假，一切以工作為重，她們是一周排班制，分4人一組，共分5組，每天各班由各組組長分配病人，之后各自完成護(hù)理工作。護(hù)士長不定時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月必考基礎(chǔ)操作，以及各種儀器的使用。如有新的儀器設(shè)備全科組織學(xué)習(xí)，必須在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)操作和使用。其中①主動(dòng)脈球囊反博儀②床旁血濾機(jī)③自動(dòng)除顫儀。是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。ccu的護(hù)理人員要求具有廣泛的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的臨床搶救及護(hù)理技術(shù)，并具有心電圖的基本知識(shí)，熟練掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的性能及使用方法。只要進(jìn)入ccu的病人一律給予特級(jí)護(hù)理，實(shí)行24小時(shí)全面護(hù)理制，嚴(yán)密觀察病情，ccu的病人是不允許下床的，所有的活動(dòng)都在床上，要保持床單位整潔有一定的難度，但在朝陽醫(yī)院ccu是看不見床單上有污漬的，絕對(duì)能做到隨時(shí)污染隨時(shí)更換,基礎(chǔ)護(hù)理很到位。

在cuu白天和晚上各配一名護(hù)工，主要完成生活護(hù)理，這樣可以減少護(hù)士的工作量，有更多的時(shí)間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中，沒有專門的宣教班，因?yàn)樗齻冏鐾曛委熀笃溆嗟臅r(shí)間護(hù)士是呆在病房的，這時(shí)候護(hù)士就可以和病人進(jìn)行交流同時(shí)完成宣教工作，效果也是很好的。在護(hù)理記錄方面，要求做了就要記錄，如有病情變化要詳細(xì)記錄。ccu有專門的探視制度，探視時(shí)間控制非常嚴(yán)格，這樣有利于病人休息，也不會(huì)影響醫(yī)生護(hù)士的工作。

朝陽醫(yī)院在北京是一所較大的醫(yī)院，她們競(jìng)爭(zhēng)激烈工作壓力大，所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚，全院的講課幾乎每周都有，ccu也不例外，她們從護(hù)士長到年輕護(hù)士每周安排一人講課，內(nèi)容不限，對(duì)于講課者是一種提高，聽課者是一種幫助，是集體進(jìn)步的一種好方法。在朝陽醫(yī)院ccu3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我體會(huì)到與她們的差距，了解專業(yè)知識(shí)對(duì)于一個(gè)護(hù)士來說是多么的重要，自然產(chǎn)生一種壓力，對(duì)以后的工作有了目標(biāo)和新的計(jì)劃，在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我將學(xué)到的知識(shí)和新的護(hù)理觀念結(jié)合實(shí)際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中，能更好的為病人服務(wù)。

根據(jù)進(jìn)修后總結(jié)并結(jié)合本科室ccu的現(xiàn)狀提出以下建議:

一、從基本做起，當(dāng)病人進(jìn)入ccu后，為了之后的治療和護(hù)理工作不受影響，建議注意以下幾點(diǎn)：

1.更換病號(hào)服，首先進(jìn)入ccu的患者均為危，急，重3種，為了有利于心電監(jiān)護(hù)，心電圖，醫(yī)生診治以及病情變化是方便進(jìn)行搶救，此舉尤為重要。

2.接好心電監(jiān)護(hù)：有利于病情觀察，醫(yī)生能快速了解病人情況，及時(shí)用藥及處理（之前幾乎是等大夫來連接心電監(jiān)護(hù)）。

3.建立輸液留置針，有利于搶救用藥，不處于被動(dòng)狀態(tài)，可列為常規(guī)。

4.固定幾項(xiàng)常規(guī)化驗(yàn)項(xiàng)目（心肌酶譜，肌鈣蛋白，血常規(guī)，血凝，生化，血?dú)夥治龅龋�給大夫建議。）并給病人扎抽血留置針，便于每日抽血。5.常規(guī)吸氧，不必等醫(yī)生醫(yī)囑，可穩(wěn)定病人情緒，緩解癥狀。

6.積極配合醫(yī)生，搶救藥品、物品配備齊全，做到準(zhǔn)確無誤，不延誤時(shí)間。7.做到物品哪里拿取哪里放回，藥品隨時(shí)補(bǔ)充，便于急用。二.制定相關(guān)的護(hù)理常規(guī)和ccu制度。

1.制定ccu室非手術(shù)病人的護(hù)理常規(guī)，按照心梗，心衰護(hù)理常規(guī)制定。2.制定手術(shù)后病人的護(hù)理常規(guī)，以及各類手術(shù)的護(hù)理重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。3.制定ccu病人的嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)容要詳細(xì)。

4.培訓(xùn)目前所有儀器的應(yīng)用，細(xì)到每個(gè)鍵的具體用途，及心電監(jiān)護(hù)的觀察重點(diǎn)，隨時(shí)復(fù)習(xí)，遇見不常見病歷及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

5.強(qiáng)調(diào)交接班內(nèi)容，做到不多記，不漏記，不重復(fù)記，用藥后必須記。

6.當(dāng)班護(hù)士參加危重病人的醫(yī)生查房，了解當(dāng)天的治療目的和護(hù)理要點(diǎn)，讓護(hù)理工作更完善。

7.在護(hù)理過程中遇到問題隨時(shí)請(qǐng)教，做到當(dāng)天的問題當(dāng)天解決，落實(shí)后要交班。8.嚴(yán)肅認(rèn)真，得到病人和家屬的信任，爭(zhēng)做到零投訴。

9．養(yǎng)成有問題隨時(shí)探討，隨時(shí)更新知識(shí)的習(xí)慣，讓�？谱o(hù)士更專業(yè)。10.護(hù)士長隨檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，有利于提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力。11．配備24h護(hù)工制，可減少護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理量，提高護(hù)理質(zhì)量。

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進(jìn)修總結(jié)

我于201*－8至201*－7在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科學(xué)習(xí)一年，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績，達(dá)到了預(yù)期目的，現(xiàn)總結(jié)如下。

醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院是我國腫瘤界水平最高的醫(yī)院。其臨床水平基礎(chǔ)及科研能力均居國內(nèi)前列并在國際腫瘤界有相當(dāng)?shù)牡匚�。能在這樣高水平的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，接觸腫瘤界前沿，當(dāng)面聆聽腫瘤學(xué)術(shù)界一流水平專家教授的指導(dǎo)，我感到非常榮幸。

我的進(jìn)修專業(yè)是腹部外科，醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院腹部外科在各亞專業(yè)均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家，學(xué)者。在腹部外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，工作，并觀摩參與他們的重大手術(shù)。在腹部外科基礎(chǔ)理論腫瘤先進(jìn)的治療規(guī)范方面有了質(zhì)的提高，親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧，胃腸肝膽胰腺及乳腺腫瘤的規(guī)范化根治手術(shù)（如保留盆腔神經(jīng)的直腸癌根治術(shù)，早期直腸癌局部切除術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)D2胃癌根治術(shù)，早期胃癌局部切除術(shù)，根3式結(jié)腸癌根治術(shù)，肝部分血流阻斷下肝切除，乳腺癌保乳手術(shù)，胰腺腫瘤局部切除術(shù)，胰腺中段切除術(shù)，保留脾臟的胰體尾切除術(shù)，保留十二指腸的胰頭切除術(shù)）。從而使我對(duì)腹部外科腫瘤的規(guī)范化治療有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。另外，醫(yī)院剛剛開展的腹部及乳腺腫瘤術(shù)中放療技術(shù)使我了解了腫瘤綜合治療的最

新進(jìn)展。

醫(yī)院院所結(jié)合的特點(diǎn)，使科研水平達(dá)到屬國內(nèi)頂尖行列，并在國際上有相當(dāng)?shù)牡匚�。國際交流頻繁，使我認(rèn)識(shí)到臨床與科研結(jié)合的重要性。一年荏苒，試圖通過這么短時(shí)間學(xué)到全部知識(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。重要的是學(xué)習(xí)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院這個(gè)專家學(xué)術(shù)群體，先進(jìn)的腫瘤科學(xué)研究及臨床治療理念。這樣才能逐漸提高，追趕學(xué)科前沿。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造。總之，一年來，通過這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績。

一年來，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績，達(dá)到了預(yù)期目的，現(xiàn)總結(jié)如下，以期拋磚引玉，再創(chuàng)佳績。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，處處以老專家、老教授以及身邊的每一位老師為榜樣，恪守職業(yè)道德，不吃請(qǐng)，不以醫(yī)謀私。時(shí)刻以病人的利益為最高利益，以怎么有利于病人的治療、怎么有利于病人的康復(fù)為工作的根本出發(fā)點(diǎn)。對(duì)所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作，在帶教老師的指導(dǎo)下能及時(shí)地給予最佳治療，以期取得最佳療效。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。一年來，拒吃請(qǐng)、拒紅包多次，無糾紛發(fā)生，得到了老師、病人及其家屬的一致好評(píng)。

二、工作學(xué)習(xí)方面：能認(rèn)真堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退，工作扎實(shí)認(rèn)真。對(duì)所管病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，及時(shí)完成病歷書寫，完善各項(xiàng)檢

查，及時(shí)地給予治療。能妥善處理好工作與學(xué)習(xí)的關(guān)系，在干中學(xué)，學(xué)中干。積極參加科室、醫(yī)院內(nèi)各種專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周六周日休息時(shí)間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會(huì)議，自身知識(shí)面不斷拓寬，知識(shí)結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射治療專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性要求很高的專業(yè)，它涉及到放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射臨床學(xué)的方方面面，要想成為一名合格的放射治療科醫(yī)生，確實(shí)不是一件很容易的事情。一年來，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問，虛心向身邊的每一位專家教授求教，還翻閱了大量的專業(yè)書籍，認(rèn)真做了讀書筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快，目前已熟悉掌握了各種常見腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)范，能原則性靈活性地運(yùn)用各種腫瘤治療方案。

總之，一年來，我珍惜了這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績。

二OO八年元月十六號(hào)

Xxx

注：進(jìn)修醫(yī)院：

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所進(jìn)修專業(yè)：腫瘤放射治療專業(yè)

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