醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在區(qū)合管辦的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照新農(nóng)辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

我鎮(zhèn)11個行政村（街道、社區(qū)），201*年總?cè)丝?1560人，其中農(nóng)業(yè)人口34182人、非農(nóng)業(yè)人口7378人。201*年全鎮(zhèn)動員農(nóng)民11135戶、33352人參加了新農(nóng)合，農(nóng)民參合率97.57%。其中:民政救助2350人。201*年我區(qū)新農(nóng)合籌資標準為人均250元，其中農(nóng)民個人繳費50元，省、市、區(qū)三級財政人均補助200元。農(nóng)村低保戶、五保戶參加新農(nóng)合的個人繳費部分由民政部門從農(nóng)村醫(yī)療救助資金給予補助，重點優(yōu)撫對象參加合作醫(yī)療的，其費用由區(qū)財政負責(zé)。一、工作開展情況：

加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付1、2月我院住院病人183人次，門診病人5469人次。截至2月29日住院病人費用總額453853.43元，平均住院費用2480.07元，補償金額總計282485.67元，人均補償金額1543.64元。門診費用總額339690.1元，補償金額總計72074.24元。為合理利用衛(wèi)生資源，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全運轉(zhuǎn)使用，促進醫(yī)療機構(gòu)加強科學(xué)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，遏制醫(yī)療費用不合理增長，進一步緩解我區(qū)參合農(nóng)民因病致貧和返貧問題及“看病貴”問題，提高參合農(nóng)民的受益水平，按照《楚州區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償意見》精神，結(jié)合我區(qū)實際情況，對膽囊炎、膽結(jié)石、子宮肌瘤、正常分娩、剖宮產(chǎn)、白內(nèi)障、食管癌等20種疾病，按病種住院費用限結(jié)算管理理辦法。對新農(nóng)合人員在區(qū)內(nèi)定服務(wù)機構(gòu)的部分病種住院費用實行限額付費的結(jié)算方式。

今年新農(nóng)合補償比例明顯提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負擔。

隨著醫(yī)改的深入和衛(wèi)生信息化的推進，全區(qū)各村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開通新農(nóng)合門診即時結(jié)報工作，保障村級“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則，為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。二、下步工作要點：

我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、

高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府和部門的關(guān)心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

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？？？第一醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療

“四合理”工作匯報

各位領(lǐng)導(dǎo):

首先，請允許我代表醫(yī)院向前來我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

我院新農(nóng)合工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局、合管辦的直接關(guān)心、支持下，我院抓住機遇，加強領(lǐng)導(dǎo),強化監(jiān)督，規(guī)范管理，狠抓各項制度的落實，使新農(nóng)合工作在我院得到了持續(xù)、健康、快速的發(fā)展。為了使患者在享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的同時，進一步減輕經(jīng)濟負擔，合理使用合療基金，我院按照上級部門統(tǒng)一安排部署，加強“不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費”的監(jiān)督管理，有效地控制了不合理費用的增長，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到了廣大就醫(yī)患者的好評和社會的認可�，F(xiàn)將醫(yī)院開展新農(nóng)合“四合理”工作的有關(guān)情況匯報如下:

一、加強組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理醫(yī)院一貫重視新農(nóng)合“四合理”工作，把此項工作做為宣傳新農(nóng)合制度、提高廣大農(nóng)民參合率、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、確保參合農(nóng)民得實惠的重要措施，為此醫(yī)院成立了相關(guān)組織機構(gòu)，實行院領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制，院長親自安排布署，分管副院長具體負責(zé)“四合理”相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作，由醫(yī)院農(nóng)合辦牽頭負責(zé)，其他職能部門密切配合共同搞好此項工作。

醫(yī)院同時制定了相應(yīng)的管理辦法，如《三合理管理制度》、《合理收費管理制度》、《醫(yī)院合理用藥管理辦法》、

《臨床路徑和床日付費管理辦法》等制度，嚴格管理和考核，落實到人、到科室，與績效掛鉤，抓好基礎(chǔ)工作。

二、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為了加強“四合理“工作，醫(yī)院不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院結(jié)合各科實際情況，制定了診療操作常規(guī)下發(fā)到每個人，并組織學(xué)習(xí)，要求每位醫(yī)生必須按照規(guī)范、指南開展診療活動。加強病歷、處方的規(guī)范書寫，每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，確保疾病診斷、治療與病程記錄相符；加強處方點評工作，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院同時結(jié)合當前開展的臨床路徑管理工作和抗菌藥物專項整治活動，互助互力，共同推進，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范。醫(yī)院目前？個病區(qū)全部開展了臨床路徑管理工作，共？個病種，取得了良好的效果。結(jié)合抗菌藥物專項治理工作要求，醫(yī)院嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《分線管理辦法》，落實專項治理工作目標和指標，使微生物送檢率從原來的5%左右上升到現(xiàn)在的？以上；住院病人抗生素使用率從以前的82.6%下降到現(xiàn)在的？%；外科Ⅰ類切口預(yù)防用抗菌藥物用藥時機合理率達？以上、Ⅰ類切口抗生素使用率從原來的100%下降到現(xiàn)在的？左右。規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、認真執(zhí)行物價政策、嚴格醫(yī)療費用管理。我院是？？區(qū)“物價誠信單位”，一貫重視國家物價政策，嚴格按照陜西省醫(yī)療機構(gòu)收費標準收費。對外公布檢查、

治療、藥品各個項目的收費標準。財務(wù)科定期對全院收費進行檢查，并予以通報。目前醫(yī)院各科室未發(fā)現(xiàn)私立項目、分解收費、重復(fù)收費、提高標準收費等現(xiàn)象。

為了加強新農(nóng)合費用管理，醫(yī)院農(nóng)合辦每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

四、加大管理力度、嚴格績效考核

醫(yī)院根據(jù)各職能部門的分工，由分管院長負責(zé)協(xié)調(diào)，各職能部門共同參與，各司其職，加強監(jiān)督管理和檢查力度，保證“四合理”工作順利實施。？主要負責(zé)抗菌藥物專項治理工作、合理用藥管理和診療規(guī)范的落實及診療方案選擇適宜等工作；？主要負責(zé)臨床路徑管理和日常醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管；感控科協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好合理用藥工作，特別是抗生素的合理使用；財務(wù)科負責(zé)物價方面的工作；醫(yī)院合療辦負責(zé)農(nóng)合病人在院的日常管理工作及控費。醫(yī)院每周都要深入科室抽取一定數(shù)量的運行病歷進行檢查，還組織各科主任對終末病歷進行點評，重點是病歷質(zhì)量、診療的合理性、藥物的合理使用等內(nèi)容，對存在的問題及時予以反饋，督促科室整改。醫(yī)院各病區(qū)指定了專人計費，并組織計費培訓(xùn)，學(xué)習(xí)國家收費標準和相關(guān)政策，財務(wù)科定期對各科收費情況進行督察，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。醫(yī)院實行約談制度，每月由院長親自約談費用超標、藥占比較大、抗菌藥物使用率、使用強度、使用數(shù)量靠前的人員，自我剖析、查找原因、督促改進。醫(yī)院

還將上述要求細化成具體指標，與醫(yī)院績效考核相結(jié)合，嚴格考核，把責(zé)任落實到人、到科室，有力的促進了“四合理”工作。

五、目前仍然存在的問題

醫(yī)院通過各種努力，“四合理”工作取得了一定成果，給廣大患者帶來了實實在在的實惠，得到了廣大患者的好評。但是由于當前醫(yī)患矛盾空前尖銳，醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的角度出發(fā)，同時迎合部分患者的不合理需求，在臨床工作中可能會存在部分“大檢查”、“大處方”、“全包圍”的現(xiàn)象。加上我院是？“120急救分中心”所在地，每年收治的急、危、重癥患者，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者較多，因此在檢查、用藥、治療上的起步相應(yīng)較高。目前，我區(qū)在新農(nóng)合領(lǐng)域?qū)嵤┝恕盎旌现Ц丁�，特別是“床日付費”實行總額包干，醫(yī)務(wù)人員在實施治療的同時，需要控制費用，因此存在少部分輔助檢查不到位的現(xiàn)象，如未做相應(yīng)檢查項目或未復(fù)查相應(yīng)檢查項目。當然，由于醫(yī)務(wù)人員個人素質(zhì)和技術(shù)水平的參差不齊，在主觀上也存在少數(shù)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療的現(xiàn)象。如部分中成藥注射劑使用時間較長，聯(lián)合使用指征不明確，造成了患者費用增加。個別醫(yī)生選用分線較高的抗生素，使用指征不明確。同一類別藥品選擇價格較高使用的現(xiàn)象在個別科室存在。極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫病歷、處方，疾病的診斷、治療未能夠很好的在病歷中記錄和反映，治療選擇的適宜性缺乏有效地分析。

這些問題無論是客觀原因還是主觀因素，都是在當前醫(yī)療大環(huán)境中不可避免存在的，還需我們在醫(yī)療改革中不斷探索、不斷完善，要進一步加強醫(yī)院管理，逐步解決。

總之，我院在“四合理”工作中雖然取得了一定成績，但是與上級的要求和廣大患者的期盼還有一定差距。在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作“四合理”的管理，全面落實新農(nóng)合各項政策和制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，控制不合理費用的增長，把老百姓的“救命錢”用好，把這項民心工程干好。

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