CT工作總結

工作小結

在千人的大會堂上，我一直懷著忐忑的心情等待著科室分配的結果，曾經(jīng)幻想過種種可能，但從來沒有想到自己會被分到放射科，結果是出乎意料的，也可以說是令人興奮的。

7月25日7月29日是我在放射科工作的第一周，我被安排在CT室的一號機房，通過汪老師的教學和自己在業(yè)余時間的學習，我學到了不少東西：

一、明確了一些相關概念

冠狀面、矢狀面、橫斷面、聽眥線、CT平掃、CT增強掃描、偽影等。

二、掌握了CT檢查常見部位的體位擺放

1)頭部：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺正，兩邊對稱，兩手放于身體兩側，正中定位燈光線與鼻中線重合，內定位燈光線與聽眥線重合，側定位等光線與耳平線重合。此種定位方法還適用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的檢查。

但由于年齡的原因，患者的頭身比例和頸部脊柱的彎曲靈活度都不同，所以使得單純的仰臥位不能使內定位燈光線與聽眥線達到很好的重合，再加上有些病人意識障礙，我們可以采用不同的墊枕方式來矯正。如：嬰兒由于頭大身小可以不墊枕，老年人可以將枕頭折疊墊于頭下，一般人可以在墊枕的基礎上稍稍含頦。2）鼻竇（自己摸索出的方法）：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺

正，兩邊對稱，兩手放于身體兩側，正中定位燈光線與鼻中線重合，折疊枕頭墊于患者肩部，使患者頭部盡可能后仰，并使線圈向前傾倒至一定角度，使得原來的內定位等光線與耳平線重合，原側定位等光線與聽眥線重合。

3）甲狀腺、頸椎：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺正，兩邊對

稱，兩手放于身體兩側，正中定位燈光線與鼻中線重合，不枕枕頭，沉肩，外定位等光線平喉結，側定位燈光線與肩中線重合。4）胸部：患者仰臥，腳朝線圈，身體擺正，兩邊對稱，雙臂

上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平兩鎖骨線，側定位燈光線與腋中線重合。

5）上腹部：患者仰臥，腳朝線圈，身體擺正，兩邊對稱，雙

臂上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平兩乳頭連線，側定位燈光線與腋中線重合。此種定位方法還適用于小腸、腎臟輸尿管膀胱（外定位燈光線可稍下一點）等部位的檢查。

6）下腹部：包括骨盆、腰椎的檢查。患者仰臥，腳朝線圈，

身體擺正，兩邊對稱，雙臂上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平肚臍，側定位燈光線與腋中線重合。

當進行全腹檢查時以上腹部定位方法為準。采用內定位線定位時，內定位線清零，采用外定位線定位時，外定位線240。三、掌握了CT增強檢查高壓注射泵的使用方法

包括上泵、下泵、上藥、排氣的方法，還有注射速度、輸注劑量的調節(jié)方法及病人發(fā)生碘劑滲漏時的緊急處理方法。

1）頭部增強：包括鼻咽、眼眶、甲狀腺、腮腺等。輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量60~65ml。

2）胸部增強：輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量50~55ml。3）腹部增強：輸注速度2.5ml/s,輸注劑量70~75ml。4）小腸增強：輸注速度3.0ml/s,輸注劑量80ml。

以上為成人一般成人參考值，但在平常工作中，還應根據(jù)患者的年齡，胖瘦，高矮進行適當?shù)恼{整。對于小孩子應根據(jù)其體重給予輸注量（1.5ml/kg），輸注速度也應相應減少。對于血管不好的病人其參數(shù)也應相應減少。四、提高了穿刺技術

五、掌握各種合理選擇穿刺部位的技巧

1）由于注射泵壓力大，應選擇粗，直的血管，穿刺針送入也

宜深。

2）一般選擇上肢靜脈穿刺。

3）對于有留置針的患者，應觀察留置針型號，詢問病人留置

針的使用情況，盡量不要用24G的留置針,而且盡量不將針頭直接接在肝素帽上，應將肝素帽下下來再接并擰緊，以防由于巨大的壓力將肝素帽噴出。

4）對于配合檢查需要采用雙手抱頭體位患者，盡量選擇手臂掌側的血管，一是防止患者手臂在放置過程中將針頭穿破血管，二是便于監(jiān)控器的觀察。

5）為了提高工作效率，我們應有很快選擇合適穿刺部位的能

力，一般男士前臂掌側有教粗大的血管，女士前臂背側有教粗大的血管。

6）對于疑似穿刺不成功的血管，應更換部位重新穿刺，并避

免在同一條血管穿刺，若不能避免，應在上一穿刺點上方進行穿刺。

六、掌握了CT檢查前、中、后的注意事項檢查前

1）嚴格核對患者的姓名、性別、年齡、床號、檢查項目及檢

查部位、碘過敏實驗結果等相關信息。

2）做好解釋工作，包括檢查的目的、方法、檢查過程中呼吸

配合的意義及檢查過程中患者身體的正常反應（如，增強檢查時的發(fā)熱反應）等，尤其對于農村、年老、文化程度低的患者解釋工作尤為重要。

3）去除患者掃描部位所有的高密度（如，金屬）物品及飾物，

以防形成偽影干擾檢查結果。

4）上腹檢查時，對于能進水的患者，應囑其進3~4杯水，以

達到擴充上腹器官的作用。但，對于急性胰腺炎、上消化道出血的患者嚴禁喝水。

5）腎臟輸尿管膀胱檢查時，應囑患者憋尿。6）對于嬰幼兒及不能配合的兒童應囑其家長在孩子睡眠情況

下檢查。必要時采用藥物助睡。檢查中

1）再次與技術人員核對患者的相關信息（同檢查前）。2）碘劑灌注時，嚴密觀察監(jiān)控器中患者穿刺部位的滲漏情況。

一旦發(fā)生滲漏，立即停止注射，采取相應措施。

3）碘劑灌注過程中和灌注后海應嚴密觀察患者的面色及呼吸

情況，以便及時制止碘過敏反應的發(fā)生。一旦發(fā)生，立即停止注射并采取簡單急救措施，并同時通知急診科（門診患者）或患者相應科室。檢查后

1）再次核對患者的相關信息（同檢查前）。

2）囑患者在檢查室外休息15~20min，一旦有任何不舒服及時

通知我們。

3）對于危重，疑似過敏反應的患者在休息后，安排服務隊將

其送回病房，并讓服務對將其相關情況告知其科室主治醫(yī)生。4）告知患者取結果的時間。

在這一周，我獲得很多知識的同時也發(fā)現(xiàn)了自己的很多不足，在掌握護士本職工作的前提下，我還有以下計劃：

一、希望了解放射科的結構組成及工作流程，以便自己能系統(tǒng)的明確自己所在組的工作任務和與其他組的聯(lián)系，以便我們能達到很好的配合，提高工作效率。

二、希望在基本操作都熟練的情況下，了解各種操作的原理，如各種體位擺放的理由，增強檢查時注射速度及劑量被選擇的原因。

三、希望了解CT檢查的基本原理及CT機工作的大致流程，這樣可以使得我們在與技術人員配合過程中不是那么被動，知道什么時候該打藥，什么時候已經(jīng)結束檢查了，我們該安排下一個病人了等。

四、還希望科室為我們簡單講解一些與防輻射的方法，和在工作中我們該如何做好自我保護等相關知識。

最后，感謝護理部能給我這次在放射科工作的難得機會，同時也感謝護士長對的高度信任，在以后的工作中我會持續(xù)努力，爭取做到最好。

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CT室工作總結

不平凡的201*年即將過去，回顧這一年來我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量為主題”.以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導。我科全體醫(yī)務人員努力學習，鉆研業(yè)務，使各級人員的自身素質和業(yè)務水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達的各項工作任務，現(xiàn)將本年度的工作總結一.加強科室管理

科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按照標準化操作，并有嚴格的獎懲制度�？剖腋鞣N資料管理有條有序.資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。二.努力鉆研業(yè)務

科室全體員工積極參加院內.外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。

堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。三.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員[網(wǎng)-找文章，到網(wǎng)]努力文明禮貌服務，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。四.把好質量關，提高經(jīng)濟效益

自201*年1月1日至201*年12月31日，放射科的工作量為攝片檢查3979xxxx次.特殊檢查36xxxx次，ct檢查717xxxx次，體檢透視13557xxxx次。比201*年同期比較攝片，特檢，ct檢查，體檢人次明顯增長。增長率為5.8xxxx，101.6xxxx，13.8xxxx，4.9xxxx。201*總收入為53xxxx，其中x線收入為30xxxx,ct22xxxx人均創(chuàng)收為3xxxx比201*年增長1xxxx增長率為3.xxxx.

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質量關，照片質量和診斷報告達到教學醫(yī)院標準。這表明，放射科是一支技術精湛，作風頑強的隊伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，我們取得了一個又一個勝利。全年無一例醫(yī)療責任事故發(fā)生。*放射科目前的問題

一.書寫報告不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床不信任放射報告。

二.攝片質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，有技術因素，有暗房及膠片因素。

三.部分醫(yī)生服務態(tài)度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務宗旨。*在院長的指導下，放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案

一.規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

1.采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范，印象部分要準確；由副班醫(yī)師復簽后才發(fā)報告，當兩醫(yī)師意見不統(tǒng)一時可由主班先發(fā)急診報告，第二天讀片討論后發(fā)正式報告。

2.當發(fā)出報告有誤，需要修正報告時，必須經(jīng)過兩簽報告醫(yī)師。

3.中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告，第二天早上讀片醫(yī)師審核，有誤診或漏診時重發(fā)正確報告，并由值班醫(yī)師追回錯誤報告。

4.復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。二.強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質量。1.由科主任主任組織和投照組長負責；2.每位技術人員攝片后應在申請單上簽名；

3.當天寫片醫(yī)師在寫片時嚴格按照標準評出甲乙丙丁片及廢片，甲乙丙丁片者應在登記在申請單上，廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質量評片標準按科內細則執(zhí)行。三.強化執(zhí)行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會診制度及課室內部小課業(yè)務學習制度。1.由科主任負責組織和診斷組長負責；2.讀片時間：每天早評片之后。

3.讀片內容：1.前日值班的x片，查看有無漏診.誤診，以及評定x片質量；2.前日寫片醫(yī)師準備的x片。3.疑難片。

4.讀片形式：由科主任和診斷組長組織，前日值班醫(yī)師做主要發(fā)言，其他醫(yī)師補充發(fā)言；疑難片做好登記，并由診斷組長負責追蹤病理，擇日病例討論。

5.小課業(yè)務學習每半月一次，由教學秘書負責組織，內容可以是自己心得總結.當前前沿學科知識或是按系統(tǒng)復習等，可由全體醫(yī)師輪流，目的是提高各醫(yī)師復習看書的積極性，特別是對新技術的學習。四.建立新的借還片制度。五.日常排班

1.由科主任負責合理排班，每天上班人次按目前排班不變。

2.在a班醫(yī)師回來前,d班或p班醫(yī)師負責簽報告，忙時可由ct室醫(yī)師出來

復簽報告，a班醫(yī)師出車回來后參與寫報告，和b班醫(yī)師互簽報告。六.科室內責任落實.監(jiān)督及懲罰制度1.成立放射科科室管理會。

2.設定診斷組長和投照組長，指定工作職責。3.設定張繼民為教學秘書。

4.設定張安生為質控與安全生產組長，全面監(jiān)督各項制度的落實。

5.獎懲制度：準備兩本筆記本，一本為廢片登記，由寫片醫(yī)師登記廢片號，在早評片分析廢片后由主任或投照組長登記廢片責任人。另一本為紀律登記本，登記每天遲到.離崗等情況，由主任登記，主任不在時由指定人登記。以上獎懲制度是是1－2月份本科室內的實

行改革時期實行的獎懲制度，根據(jù)實際情況可適時加以完善，獎懲由科主任落實，科管會監(jiān)督。

七.第二階段設想

1.時間：3月份電腦及打印機落實到放射科開始，到新設備(dr)安裝。2.根據(jù)第一階段效果，進一步改進和完善各項制度。

3.ct室與放射科合并，放射科部分醫(yī)師輪入ct室操作，報告形式由復簽該為由高級醫(yī)師審核，ct報告及x光報告一起書寫，統(tǒng)一由高級醫(yī)師審核后發(fā)；4.由高級醫(yī)師指導讀片，負責全科室人員的提高。

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