護(hù)理部201*年上半年工作總結(jié)

護(hù)理部201*年度上半年工作總結(jié)

201*年上半年我院護(hù)理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫(yī)院”驗(yàn)收的主要目標(biāo)，繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，全面提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，保證護(hù)理安全目標(biāo)的貫徹落實(shí)，積極完成院部安排的臨時性指令任務(wù)�，F(xiàn)將上半年的主要工作情況總結(jié)如下：

一、建立并完善護(hù)理管理組織

1、建立了二級（護(hù)理部-病區(qū)）護(hù)理管理組織體系，逐步達(dá)到護(hù)理垂直管理。

2、按照《護(hù)士條例》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，修訂并完善護(hù)理管理制度，匯編成《護(hù)理管理規(guī)范》，組織護(hù)士學(xué)習(xí)并考核。

3、堅(jiān)持每周兩到三次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護(hù)理查房，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書書寫是否及時、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案。

4、堅(jiān)持護(hù)士長手冊的記錄與考核，要求護(hù)士長手冊每月底前交護(hù)理部進(jìn)行查閱，并根據(jù)護(hù)士長訂出的科室月重點(diǎn)，周計(jì)劃等進(jìn)行督促實(shí)施，評價效果等，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

5、每月堅(jiān)持召開護(hù)士長例會一次，安排工作重點(diǎn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，對當(dāng)月的質(zhì)控信息進(jìn)行反饋，督促整改，持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作。

二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理1、根據(jù)年初制定的招聘計(jì)劃，今年上半年我院共招聘護(hù)士6人次，充實(shí)在臨床護(hù)理一線。離職護(hù)士2人，離職率＜5%。

2、制定緊急狀態(tài)下對護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，建立調(diào)配登記手冊，截止201*年6月，護(hù)理部共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員9人次。

3、每兩月組織一次業(yè)務(wù)知識講座，由護(hù)士長和護(hù)理骨干輪流授課，科內(nèi)護(hù)士人人準(zhǔn)備筆記本，認(rèn)真聽課，上半年講課的主要題目為：壓瘡的預(yù)防與護(hù)理、急診急救講座（201*版心肺復(fù)蘇）、危重病人的風(fēng)險評估。

4、上半年3月及6月下旬舉行了三基理論考核和三基操作培訓(xùn)及考核，理論考核人人過關(guān)。操作培訓(xùn)項(xiàng)目主要為：鋪床法、無菌技術(shù)操作、心肺復(fù)蘇、口腔護(hù)理。每項(xiàng)技術(shù)先由操作組護(hù)士長對全員進(jìn)行培訓(xùn)，再進(jìn)行考核，人人過關(guān)。

5、組織了全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房，例如對內(nèi)一病區(qū)一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，對內(nèi)二病區(qū)一“肺癌晚期伴縱膈、骨轉(zhuǎn)移，右下肢脈管炎”患者的查房，提高了護(hù)士對相關(guān)疾病的護(hù)理重點(diǎn)及操作要點(diǎn)的認(rèn)識，提高了專業(yè)業(yè)務(wù)技能。

6、根據(jù)年初制定的計(jì)劃，上半年我院一名護(hù)士赴華西醫(yī)院專科護(hù)士培訓(xùn)基地參加手術(shù)室�？谱o(hù)士的培訓(xùn)，并取得優(yōu)異的成績。7、上半年我院護(hù)士中有10人次參與上級醫(yī)院舉辦的各類培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。2人次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、成立了護(hù)理質(zhì)量管理小組，明確了小組職責(zé)，每月下旬對當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價、總結(jié)、通報。

2、每月定期或不定期組織質(zhì)控小組內(nèi)成員對各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。上半年主要針對基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、急救物品管理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行了質(zhì)控檢查，分析原因，認(rèn)真總結(jié)。

3、堅(jiān)持對重大節(jié)日節(jié)前的安全檢查，如春節(jié)、五一勞動節(jié)，重點(diǎn)抽查急救物資的準(zhǔn)備是否完備，基數(shù)、毒麻藥品有無失效變質(zhì)，人員排班是否合理，有無薄弱環(huán)節(jié)，是否安排有聽班等。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，將安全隱患降到最低。

4、堅(jiān)持每月兩次的護(hù)士長夜查房，及時了解夜班護(hù)士的工作動態(tài)，夜間急救藥物的準(zhǔn)備情況，病歷夾是否及時入柜，護(hù)士是否對病區(qū)危重患者知曉等等。通過這種方式，增強(qiáng)了夜班護(hù)士的工作責(zé)任心，保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。

5、各科內(nèi)質(zhì)控小組每月堅(jiān)持對各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量自查自糾，保證科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

四、加強(qiáng)護(hù)理管理，保證護(hù)理安全

1、制定并實(shí)施了非懲罰性護(hù)理安全不良事件報告與管理制度，截止6月，護(hù)理部共接到護(hù)理不良事件11件，分別給予了相關(guān)處置。未接到護(hù)理相關(guān)投訴。

2、針對重點(diǎn)人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管異常脫落、跌倒、墜床、自殺、壓瘡等，制定護(hù)理風(fēng)險防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。責(zé)任護(hù)士對其高危因素準(zhǔn)確評估，積極采取防范措施。上半年共接到壓瘡報告7例，7例均為院外帶入，全部對其進(jìn)行了壓瘡個案分析，并給予積極處理。

3、繼續(xù)完善急救藥品、急救器材的管理。搶救車嚴(yán)格做到“四定三無兩及時一專”，保證標(biāo)簽醒目，卡片目錄與車內(nèi)藥品一致，無過期。各科室的急救器材保持功能完好，隨時備用。

4、加強(qiáng)對高危藥品、毒麻藥品的管理。對存在高危藥品的科室嚴(yán)格按照國家規(guī)范設(shè)立雙鎖保存柜，定基數(shù)，設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。

5、堅(jiān)持護(hù)士長每日五查房制度，在查房中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書寫。強(qiáng)調(diào)危重病員記錄的重要性，做到及時，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。

五、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，提升護(hù)士服務(wù)形象。

1、各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護(hù)理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)與患者的溝通，通過對患者實(shí)施健康宣教、提供�？苹�護(hù)理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，也督促自己不斷學(xué)習(xí)、充實(shí)理論知識，方能在工作中游刃有余。

3、科內(nèi)每月評選出當(dāng)月的護(hù)理服務(wù)明星，通過榜樣的感召力，引導(dǎo)其他護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)工作，提高病人的滿意度。六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室。督導(dǎo)全院護(hù)士提高手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實(shí)到位。2、治療中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。重復(fù)類使用醫(yī)療器材定期消毒滅菌，專人管理，有專門的登記手冊。

3、治療室每日兩次常規(guī)消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑難及死亡病人做好終末消毒。

4、醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照規(guī)范分類處置，防止醫(yī)療廢物的泄露、擴(kuò)散。防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。七、存在不足

1、由于護(hù)理人力配置較緊張，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量普遍不理想，如未做到病人的三短六潔、床單元不夠整潔。

2、護(hù)理風(fēng)險評估做的不到位，有些高�；颊叩姆婪洞胧┳龅牟坏轿�。3、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng)，工作缺乏主動性。

4、護(hù)理操作水平還需加強(qiáng)，特別是涉及侵入性操作時，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。

護(hù)理部201*年7月11日

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上半年護(hù)理部工作總結(jié)

（201*）

201*年上半年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學(xué)科建設(shè)，爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動

（一）、為貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要（201*-201*）》和湖南省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、湘西州衛(wèi)函【201*】115號及鳳凰縣鳳衛(wèi)發(fā)【201*】30號文件精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。

1、目前，我院已開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房總數(shù)達(dá)7個，占全院病房總數(shù)的77.7%。

2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，率我院各病區(qū)開展護(hù)理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。

3、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)工程的順利進(jìn)行，護(hù)理部為各科室配備了健康教育報架、服務(wù)手冊、《護(hù)患溝通備忘錄》等，供病人隨時查閱，從細(xì)微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

4、督促各護(hù)理單元完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的臺帳工作，護(hù)理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各

方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。

5、積極配備護(hù)理設(shè)施如洗頭盆，做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。

6、上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表240份，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度＞90%。

7、為保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到順利開展，每季度評選出10名優(yōu)秀護(hù)理人員，科室評選出星級護(hù)士，給予獎勵。

8、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

9、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。

（1）制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。切實(shí)做到“無縫隙、全程化護(hù)理”。

（2）根據(jù)科室特點(diǎn)對護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護(hù)理集體小交班、風(fēng)險點(diǎn)評，內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護(hù)士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護(hù)士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。

（4）為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，護(hù)理部還舉辦了“護(hù)患溝通技巧”講課，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵全院護(hù)士積極參與學(xué)習(xí)的同時，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（5）組織進(jìn)行多種形式的經(jīng)驗(yàn)交流。4月4日，護(hù)理部組織召開了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會”，5月13日，護(hù)理部組織各科護(hù)理骨干在重癥醫(yī)學(xué)科、急診科分別進(jìn)行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風(fēng)險點(diǎn)評、多形式�？萍膊〗】敌�教、新護(hù)士一對一責(zé)任制包干的觀摩活動。通過經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。

10、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

11、充分調(diào)動護(hù)士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

（2）“5.12”護(hù)士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。

二：護(hù)理管理方面：

1．6月3日，順利召開《護(hù)理安全報告分析會》，客觀分析護(hù)理不良事件的原因，組織全院護(hù)理人員分析討論，并將典型案例進(jìn)行現(xiàn)場報告，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3．堅(jiān)持在各護(hù)理單元開展護(hù)理查房工作，上半年共參加各病區(qū)護(hù)士長查房30次。護(hù)理部則采取護(hù)理夜查房、護(hù)理質(zhì)量查房、護(hù)理管理查房等不同形式對各護(hù)理病區(qū)進(jìn)行查房，上半年總查房6次，并及時將查房收集的信息，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況、質(zhì)量考核情況、質(zhì)量安全管理等情況以通報的形式進(jìn)行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。

4．每月常規(guī)召開全院護(hù)士長會議，及時傳達(dá)上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。

三、護(hù)理質(zhì)量控制：

1．由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會繼續(xù)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn)，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價并由護(hù)士長做好上報工作。

2．每月由護(hù)理部責(zé)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全。由組長負(fù)責(zé)每季度檢查結(jié)果匯總，護(hù)理部主任參加小組活動。

3．堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。

4．每季度對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行大評比一次。

5．護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%；特、一級護(hù)理合格率95%；護(hù)理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四．護(hù)理安全：

1．堅(jiān)持護(hù)士長夜查房，以保證夜間護(hù)理安全。

2．認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護(hù)理不良事件3起，無護(hù)理投訴記錄。

3．對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士繼續(xù)實(shí)行專人帶教。五、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)：

1．每月對五年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，并要求人人過關(guān)。2．按照年初制定的三基培訓(xùn)計(jì)劃，上半年對全院護(hù)理人員分別組織了護(hù)理三基理論考試2次，共計(jì)256人次參加，合格率達(dá)97.6%。

3．制定了5名表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)理人員在本院重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn)的計(jì)劃，每人2個月有計(jì)劃培訓(xùn)，以培養(yǎng)后備力量。

4．上半年共選派4名護(hù)理人員參加省中醫(yī)管理局舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能培訓(xùn)班，并取得相應(yīng)的合格證。同時選派一名產(chǎn)科護(hù)理骨干及2護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)。

6．每月常規(guī)利用下午時間組織全院護(hù)理人員進(jìn)行各種形式的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，共計(jì)700人次參加，到課率達(dá)83%。

7．護(hù)理部通過行政查房、護(hù)理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作考核。

六、實(shí)習(xí)帶教工作：

1．上半年共接收本科及大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生15名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

4．妥善安排各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

5．對全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論授課和操作培訓(xùn)6次，共計(jì)90人次參加。

七、其他：

1.完成201*年上半年護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分登記工作。2.配合相關(guān)科室做好績效考核工作。3.對全院護(hù)理人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。下半年工作打算：

1．深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識。2.續(xù)繼按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣方案力爭下半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在我院全面鋪開。

3．繼續(xù)選送護(hù)士長和護(hù)理骨干參加外出學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)，全面提高護(hù)理隊(duì)伍工作能力。

4．分層次培訓(xùn)護(hù)理人員，尤其是年輕護(hù)理人員，以提升護(hù)士整體素質(zhì)。

5．繼續(xù)開展各種形式護(hù)理查房，提高專業(yè)水平。6．繼續(xù)推進(jìn)實(shí)施護(hù)理夜查崗制度。

7．落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。

8．開展多種形式的護(hù)理職業(yè)道德教育，重視品質(zhì)培養(yǎng)。9、4月26、27日我院進(jìn)行了二甲評審工作，各位專家對我院二甲評審工作做了全面的總結(jié)，提出了許多需要改進(jìn)的地方。下半年護(hù)理部將根據(jù)專家評審提出的建議進(jìn)行整改。

護(hù)理部

201*年6月20日

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