骨科臨床醫(yī)生實(shí)習(xí)總結(jié)

在骨科實(shí)習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的�？墒�，當(dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦��？

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀�擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。

我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負(fù)他的期望的！

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XXXXXXXX

畢業(yè)總結(jié)題目：

臨床實(shí)習(xí)總結(jié)---臨床實(shí)習(xí)有感----我的實(shí)習(xí)生活

學(xué)院：XXXXXXX

專業(yè)：XXX屆別：XX屆

學(xué)生姓名：XXX學(xué)號：XXXX

完成時間：XXXX年XX月XX日

畢業(yè)總結(jié)

201*年6月底，我們XXXXX學(xué)院，護(hù)理學(xué)院的5位同學(xué)，踏進(jìn)了上海市第一人民醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時至今天，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。

臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

進(jìn)入的第一個科室是門診，我們五個同學(xué)分別被安排到了小兒輸液室、眼科門診、小兒發(fā)熱預(yù)檢和門診換藥室。一開始我在小兒輸液室，后來我被調(diào)去了眼科門診，這兩個科室的老師對我都很好，也教會我很多。小兒輸液室是從早上十點(diǎn)就開始忙碌了，陸陸續(xù)續(xù)的小朋友在家長的陪同下來掛點(diǎn)滴。起先，小朋友們都不會害怕，還會嬉戲，可是一看見護(hù)士手中的針頭時就開始大哭，搞得護(hù)士家長都很頭痛，不過最后還是在他們的哭聲中打針成功。在小兒輸液室，老師教會了我如果加藥和他們的換算劑量方法，每個小朋友的病情、身體都不同，所以每次的劑量、藥物都不一樣，這就需要我們護(hù)士去換算了。老師還教了我們拔針和封針，雖然看上去簡單，但是還是有一定學(xué)問在里面的。拔針，一定要快，小朋友看見護(hù)士都會緊張，所以我們一定要很快的拔針一是減少疼痛，二是減少在小朋友面前出現(xiàn)的時間，時間越長小朋友就會越緊張。小朋友的血管比較，所以如果掛連續(xù)幾天的藥水的話，一般會選擇打留置針，所以小朋友每天掛完水就需要我們封針，我們會用10ml的0.9%NS封針。我在眼科門診，主要工作就是幫醫(yī)生給病人測視力，雖然這個工作看上去很簡單，但還是有一些專業(yè)知識在里面的，而且測得數(shù)值對醫(yī)生和病人都很重要。門診，是我第一個接觸病人的地方，它讓我學(xué)到了如何和人溝通與接觸。這第一步的經(jīng)驗(yàn)對我很重要，也很深刻。

兩周門診之后是一個月的急診。急診分搶救室、預(yù)檢、輸液室和日間病房。搶救室每天都有緊急病人送來搶救，非常忙碌和緊張，接到病人，一定要第一時間做好各項(xiàng)搶救工作。但是也不能因?yàn)樽非缶热怂俣�，而忘了三查七對。急診帶教教了我們胸外按壓的搶救方法、些過敏藥物的皮試方法、搶救車的運(yùn)用和一些搶救儀器的用法，學(xué)到很多、也見到了很多。

之后，我們就進(jìn)入了病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

我們五個來到了住院部4A外科，主要是腦外科和胸外科。在那里，我學(xué)到很多都沒書本上所沒有的東西。腦外科創(chuàng)傷患者病情相對復(fù)雜，尤其是危重病人比較多，搶救時間要求爭分奪秒，當(dāng)機(jī)立斷。在這些方面要求護(hù)士就是最快地協(xié)助好醫(yī)生做好各方面工作。腦外科腫瘤門類繁多，手術(shù)復(fù)雜，所以我們要學(xué)會護(hù)理各種腦外科病人的要求。腦外科患者病情變化多、變化快，作為護(hù)士最主要的就是要多觀察病人的生命體征，意識等等，就是要多關(guān)心、多觀察。腦外科是包括顱腦損傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、垂體瘤、腦外傷等等；而胸外科包括胸外科疾病的常見癥狀，胸壁、器官、肺、食管各個部位的重要疾病的治療。病房內(nèi)的不也特別多，所以三查七對很重要，絕對不能出錯，這事對自己的負(fù)責(zé)，也是對每一位病人的負(fù)責(zé)。加強(qiáng)與患者家屬的溝通，對于我們護(hù)理人員是很重要的，需要將專業(yè)知識平實(shí)化，才能與家屬取得溝通，需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛煉，將對你成為一個合格的白衣天使提供不小的幫助。2個月的外科實(shí)習(xí)教會我很多，受益匪淺。

外科之后，是婦產(chǎn)科，第一人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科分成了2個可是：婦科和產(chǎn)科，我們即將在婦科和產(chǎn)科各待2周。先是婦科，婦科都是女病人，所以很容易相處，對我們也很友好、很親切。婦科操作很重要的一點(diǎn)就是注重患者的隱私保護(hù)，并且也要時刻關(guān)心、安撫患者的心情。產(chǎn)科主要就是分娩嬰兒，這個科室每天都很快樂，因?yàn)槲覀兠刻於荚谟�接新成員來到我們的世界。我見到了一個母親從孕育寶寶到培養(yǎng)寶寶成長成才，是一件很不容易的事，母愛很偉大。帶教還教會我們?nèi)绾巫o(hù)理產(chǎn)后孕婦，還有卡介苗的接種程序。

揮別了小寶寶，我們就去了兒科，兒科每天見的最多的就是活潑好動的小朋友了，有牙牙學(xué)語的，有奶聲奶氣叫姐姐的，很可愛。對待小朋友患者，我們要注入很多的愛心、心和愛心，要溫柔，與家長做好溝通工作。

兒科之后，我們終于來到了期待已久的手術(shù)室。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致老師和醫(yī)生的訓(xùn)斥。在手術(shù)室，我看到了很多種手術(shù)，有腹腔鏡的婦科手術(shù)，有破腹產(chǎn)，有一些外科骨手術(shù)。

眼科病房是第一人民醫(yī)院特有的。眼睛對于我們是非常重要的，稍不慎地對待眼睛，就會造成很嚴(yán)重的后果。眼科讓我學(xué)會了如何保護(hù)自己的眼睛。

最后一個科室是內(nèi)科，腫瘤內(nèi)科。在腫瘤內(nèi)科的病房里，最多見的就是癌癥病人。每天都有很多病人來化療，看見他們的頭發(fā)一天一天的掉落，我們也很惋惜。癌癥病人，我們更加注重心理護(hù)理，要多傾聽他們的心理。癌癥病人的免疫力比較低，床單位的整潔就顯得尤為重要，注意他們的個人衛(wèi)生，口腔及粘膜的清潔，防止感染。鼓勵患者治療疾病的信心，指導(dǎo)患者有一個良好的心態(tài)。

我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。八個科室的輪轉(zhuǎn)，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第三個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第四個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在這八個月的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎�道�?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，

所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝第一人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！

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畢業(yè)總結(jié)成績:

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