201*年普外科優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房工作總結Microsoft Word 文檔 (4)

201*年普外科優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房工作總結

優(yōu)質(zhì)護理服務活動在全院如火如荼地展開，各科都相應地調(diào)整了自己的護理服務措施，這從整體上對提高護理服務質(zhì)量起到重要作用。普外科作為以手術為主要治療方法的臨床學科，在優(yōu)質(zhì)護理服務上有著自己的特色。一、優(yōu)質(zhì)護理服務在普外科的具體應用普外科以手術為主要治療方法，針對這一特點，優(yōu)質(zhì)護理服務的具體應用體現(xiàn)在以下三個方面：(一)術前常規(guī)護理術前常規(guī)護理是普外科最基本的護理工作，醫(yī)護人員應做好以下幾方面工作：

（1）及時了解病人的心理活動，減輕他們的心理壓力，為配合治療使手術順利進行做好準備工作；

（2）全面了解病人的身體狀況，指導病人做好術前檢查工作

（3）根據(jù)各類疾病的不同對病人進行相關知識宣教和術后注意事項的指導；

（4）術前為病人做好衛(wèi)生處置工作、皮膚準備、配血準備；

（5）做好術前飲食指導和腸道準備，酌情為病人使用鎮(zhèn)靜劑。(二)手術日晨護理手術的日晨護理包括：

（1）測量血壓、體溫、呼吸和脈搏，根據(jù)測量結果是否有異常決定手術是否延期進行；

（2）如果腹部手術時間超過4小時，應留置尿管并妥善固定；（3）檢查手術部位的皮膚準備；

（4）胃腸道及腹部手術根據(jù)留置胃管；（5）取下病人的貴重物品交給家屬保管；（6）將病例、藥品、X片等手術所需物品帶入手術室；（7）根據(jù)病人手術及麻醉方式為其準備病床和物品。

(三)術后護理術后護理對于病人身體的恢復非常重要，醫(yī)護人員應做如下護理工作：

（1）根據(jù)病人的手術方式、病情變化，制定相應的護理措施；（2）調(diào)整適合病人的體位，監(jiān)測并記錄病人的體溫、呼吸、血壓和脈搏；（3）及時觀察腹部體征以及傷口是否有出現(xiàn)出血和感染等征象，密切觀察引流液性質(zhì)、量等情況，并做好相關記錄；（4）密切觀察鎮(zhèn)痛泵的通暢度以及鎮(zhèn)痛效果；

（5）如果病人術后麻醉反應反復發(fā)作，要根據(jù)病人實際對癥處理；（6）對于術后6到8小時仍未排尿的病人，要對其進行誘導排尿或留導尿管；（

7）在禁食期間，要對病人進行靜脈輸液，及時補充術后康復所需的水、電解質(zhì)和營養(yǎng)；（

8）為防止并發(fā)癥發(fā)生，要加強對口腔、尿道的護理；（9）指導病人早期進行深呼吸、翻身等活動。

二、普外科優(yōu)質(zhì)護理服務提高普外科護理服務的質(zhì)量，加強護理服務的管理，在具體實踐中應采取如下措施：（一）倡導人性化服務理念一個科學合理的服務理念能夠促進服務質(zhì)量的提升，醫(yī)護人員應該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務理念，倡導人性化服務，強化自身服務意識，構建以患者為中心、維護患者利益的和諧醫(yī)患關系。努力探索優(yōu)質(zhì)護理服務的途徑，在理論上進行總結，在實踐中進行檢驗，努力提高護理服務的質(zhì)量。

（二）規(guī)范護理服務行為加強護理人員的培訓工作能夠有效提高護理服務質(zhì)量，包括對服務技巧、服務水平、溝通藝術的培訓。護理人員應用親切的語言、文明的舉止和患者溝通，增進護患之間的感情，以提升護理服務的品質(zhì)。

（三）提高護理服務質(zhì)量在普外科護理服務工作中，提高護理服務質(zhì)量應從以下幾項具體實踐中進行操作：

（1）護士要熟練掌握各項護理技術的操作規(guī)范，在操作的全程要向病人詳細解釋相關知識和注意事項，提高服務滿意度；

（2）制定合理的優(yōu)化服務流程，完善病人從入院、住院、治療、護理、出院的服務體系；

（3）以病人為中心，及時了解病人的需要，做好術前、術中、術后護理服務。

（四）制定監(jiān)督評價標準評價標準的內(nèi)容應包括四方面：（1）病人滿意度；（2）護患糾紛發(fā)生率；（3）基礎護理質(zhì)量；（4）健康教育知曉率。這四方面內(nèi)容能夠有效地評價出護理服務的質(zhì)量，對護理人員起到了有效的監(jiān)督作用。

（五）提升了護理隊伍的素質(zhì)：形成了在護理工作中小問題進行討論的習慣，發(fā)現(xiàn)解決了PICC和鎖骨下靜脈留置針的固定新方法，預防了壓瘡的發(fā)生被評為“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”

（六）建立基礎護理工作長效評價機制，保證護理工作持續(xù)改進。成立護理部基礎護理質(zhì)量專項督查小組，加強科內(nèi)自查。通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務與整體責任制護理，目前取得了一定的效果，使患者滿意度得到提高。通過“創(chuàng)優(yōu)”，使護士實現(xiàn)了：我的患者我主管,我的質(zhì)量我負責,我的專業(yè)我做主.

三、優(yōu)護實施中的不足。人員嚴重不足，人手太少，分級護理，基礎護理都不到位；護理人員太苦，兄弟科室配合也不到位，護士要做很多工作以外的雜事；未能真正把時間還給護士，把護士還給病人。

普外

201*.12.26

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201*年普外科護理工作總結

201*年在醫(yī)院領導和護理部的指導支持下，按照年初制定的護理計劃，本著“以患者為中心”的服務宗旨,為患者全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務。普外科全體護理人員在緊張忙碌中圓滿完成了醫(yī)療、護理、教學等各項任務并取得一定成績。回顧過去一年，主要做了以下幾個方面的工作。

一、深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，順利通過優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的驗收

201*年是我科優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程初顯成效的一年，護理工作緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作及年度工作計劃，在保障護理安全，提升護理服務，提高護理質(zhì)量、規(guī)范護理行為和提高人員素質(zhì)等方面，踏實、認真開展各項工作。力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，不斷改進優(yōu)質(zhì)護理服務流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功進行分科并順利搬遷到新的大樓，病房環(huán)境發(fā)生了質(zhì)的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺非常舒適與安全。201*年×月順利通過××市衛(wèi)生局對我科的優(yōu)質(zhì)護理示范病房的驗收工作，極大地鼓舞了我科護理工作者的工作熱情。

1、結合優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案，將護理質(zhì)量控制標準進行修訂、更新，突出“以病人為中心”的整體護理質(zhì)量，側重責任分工方式、排班模式、患者的基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置、分級護理等方面，從病人、護士及護士長涉及的各個角度、層面、方位進行全面的護理質(zhì)控。

2、科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，搞服務創(chuàng)新、展示亮點。如：為住院患者術前、術后健康指導；術前溫馨提示告知；發(fā)放疾病健康

教育宣傳卡；提高便民服務箱等。×月起對乳癌患者、胃癌患者進行電話回訪，并受到了患者的歡迎與對我們工作的肯定。

3、科室實現(xiàn)彈性排班模式，責任護士分管一定數(shù)量患者，了解病情、健康宣教、靜脈輸液，為沒有陪護者訂餐，解決了患者吃不上飯的問題，等等，受到患者的一致認可與好評。護理部每月集中滿意度測評1次，科內(nèi)對出院患者進行滿意度調(diào)查，調(diào)查結果顯示：護理滿意度比去年明顯提高。每月評選1名患者最滿意的護士，1名優(yōu)質(zhì)護理示范標兵。5.12護士節(jié)評選十佳護士1名。二、嚴格落實質(zhì)量控制管理

護理質(zhì)量控制是護理工作的關鍵環(huán)節(jié)。護理質(zhì)量控制人員每周對護理人員工作進行全程質(zhì)量控制，查找出管理上、人員上、培訓上等薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)出現(xiàn)問題的癥結，進行原因分析，提出針對性的整改措施并落實，保障護理各環(huán)節(jié)工作的質(zhì)量控制。1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1）、合理排班，各盡其職，按其分工落實到人，減少差錯事故發(fā)生。2）.狠抓核心制度執(zhí)行力度，以及各類上報制度和監(jiān)管措施。3.認真落實普外護理常規(guī)及外科護理常規(guī)。

2、按照每日工作任務進行臨床護理工作的督導與質(zhì)控工作，注重對護理工作的流程質(zhì)量、安全質(zhì)量、服務質(zhì)量等的管理，對質(zhì)控存在的問題進行分析、討論、制定科學的可行性的整改措施。完成每天護理查房、嚴格交接班、危重病人訪視、護理質(zhì)量檢查督導工作，保障各項護理工作安全運行。

3、工作重點從事后把關轉(zhuǎn)移到事先控制上，樹立預防為主的工作方針，根據(jù)實際修正了護理文件簡化書寫規(guī)范，進一步完善了護士站、

治療室、保管室、處置室物品、器械、藥品規(guī)范管理，確定了護理服務的內(nèi)容，使各項工作有章可循。

4、規(guī)范了護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)性、連慣性及有效性的改進。

5、接受二級質(zhì)量控制檢查、督導工作。

護理部質(zhì)量控制小組每月深入科室進行護理質(zhì)量監(jiān)督檢查，每周不定時護士長夜查房，監(jiān)督科室護理人員各項護理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，做好日常監(jiān)控和隨機抽查、考核和評價工作，判定工作完成情況，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。護理部每月組織對歸檔病歷的評審工作，進一步規(guī)范護理文書的書寫。

6、按計劃完成三基訓練的培訓考核工作。及時召開工休座談會、疑難病例討論、護理業(yè)務查房、護理會診、護理不良事件科室分析會等。三、護理安全管理

護理工作以安全為管理第一要務，護士長進行日常護理周計劃、周安排、日督促工作，每月分析、總結，具體落實情況，合理安排、督查。

1、對重點人群、高危時段護理工作的質(zhì)控管理。

①、參與科室護理管理工作的全過程，從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，達到質(zhì)量的提高。

②、對輪轉(zhuǎn)、實習的護士建立了護理教育檔案，由科室護士長或年資高的護士負責帶教管理，有教育方式、培訓內(nèi)容、及考試、考核等，并督導檢查落實情況。

③、對所轄科室的住院病人的高峰時段、危重病人的高峰時段、手術病人的高峰時段進行了重點質(zhì)控管理，根據(jù)危重病人、大手術病人的

特點對護理工作中易發(fā)生的問題上，根據(jù)每個護士的能力、技術等變化特點，對易發(fā)生問題的人和事上基本能做到心中有數(shù)。對個別環(huán)節(jié)項目采取不定期的突擊檢查方式進行質(zhì)控、督導。保障管理通暢、信息通暢、安全通暢，工作到位。

2、加強輸血、導管管理、嚴格危重患者、壓瘡、防跌倒、墜床、藥物不良反應、不良事件等上報制度和監(jiān)管措施的落實。

3、定期召開工休座談會、護士例會，傳達護士長會議內(nèi)容，對科室存在的問題和患者反映的問題進行分析、整改。

4、加強護理人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)，每月進行政治學習、業(yè)務培訓，對護士進行在崗教育，鼓勵護士外出學習、培訓等提高業(yè)務知識水平。鼓勵護士撰寫論文，提高科研能力。加強溝通、協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)。四、加強了醫(yī)院感染管理

1.嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2.加強對病區(qū)治療室消毒、空氣培養(yǎng)和醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)控。3.科室堅持了每日對治療室、特殊感染和燒傷病房進行消毒機消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，醫(yī)療垃圾的正確處置等。

5、定期對工作人員進行院感知識培訓和考核，提高院感防控知識及能力。

五、存在的不足：

1、護理人員流動性較大，科室年輕人居多,技能方面還需鍛煉提高，尤其是溝通和應急處理能力方面存在不足。護士整體素質(zhì)還有待提高。2、優(yōu)質(zhì)護理的開展，基礎護理工作加強，但護理之外的一些工作仍需護士完成，讓護士的精力不能集中。

3、績效考核制度尚未完善，影響著護理人員工作的積極性和專科

護理隊伍的穩(wěn)定性。

4、護士人員主動學習不夠，護理科研工作進展較慢。5、護理管理需要進一步加強，獎懲措施落實要到位。6、很多工作離二甲復審標準還有很大距離。

7、電子病歷系統(tǒng)還存在很多需要磨合、更新、適應的地方。回顧201*年，我們有太多的收獲和激動：新病房大樓投入使用；優(yōu)質(zhì)護理示范病房的順利驗收；電子病歷的啟用使我們充滿了信心。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，我們將在今后的工作中對存在的問題加以整改和落實，為新的一年普外科的護理工作穩(wěn)步快速發(fā)展而不懈努力!為二甲復審工作順利通過而加倍奮進!

201*年元月

普外科護理工作計劃：

1、緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作和護理部的計劃，貫徹落實科室各項工作計劃。

2、依照“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”、“醫(yī)院管理年”管理要求進一步推進護理管理工作，轉(zhuǎn)變作風，提升護士的溝通能力，增進和諧的護患關系，提高護理工作滿意度。3、將各項規(guī)章制度、要求和思想不折不扣的落實到科室。將二級質(zhì)控作為護理部各項制度的執(zhí)行者；臨床信息的反饋者；安全隱患的發(fā)現(xiàn)者；質(zhì)量改進的提高者。績效考核制度進一步完善，調(diào)動護理人員工作的積極性和專科護理隊伍的穩(wěn)定性。

4、培訓護理技能，提高實戰(zhàn)能力和應急處理能力。扎實的技能培訓，可以穩(wěn)定護士的心理素質(zhì)，年輕護士能很快適應護理崗位新要求，提高臨床護理工作的實效性，為優(yōu)質(zhì)護理示范工程的順利推進注入新的活力。

5、加強與臨床科室間的互動，以及后勤、行政、其它部門的協(xié)調(diào)工作。

6、重視護士隊伍的培養(yǎng)，激勵護理人員參加繼續(xù)教育，加快護理科研工作進展。

7、護理質(zhì)量控制與安全管理制度進一步加強，獎懲措施落實到位。

8、完善二甲復審要求的相關準備工作，爭取順利通過。

9、完善電子病歷書寫，保證護理病歷的質(zhì)量達標。

201*年，希望通過大家的共同努力，使我們的護理工作安全有序的開展，護理水平步入更高的臺階。

201*年元月

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