手術(shù)室進修總結(jié)

手術(shù)室進修總結(jié)

感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習(xí)機會，通過這次進修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位

一、先進術(shù)的技術(shù)配合

在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學(xué)習(xí)期間，總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。二、先進儀器設(shè)備

此次前往解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導(dǎo)航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。

三、手術(shù)室的管理

四、解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。四、個人淺談

通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù)；我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。個月的進修學(xué)習(xí)，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí)，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習(xí)目標，圓滿完成了進修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚

轉(zhuǎn)眼之間，為期三個月的進修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了，在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的無私教導(dǎo)！使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。期間我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了手術(shù)室的護理管理，包括人員、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法運用到手術(shù)室的管理中，如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等，學(xué)習(xí)了各專科的常見手術(shù)的護理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護理配合，過程中讓我體會到腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無止境，這是我在這里體會的最深的，老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關(guān)注和關(guān)愛、對各項護理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學(xué)習(xí)與反思的。學(xué)海無涯，短短的三個月在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得先進的理念和做法結(jié)合我院實際情況使自身工作得到進一步提高

擴展閱讀：手術(shù)室進修計劃

手術(shù)室進修生的培訓(xùn)計劃

一、培訓(xùn)目的

手術(shù)室進修周期3~6個月，使進修人員在�？评碚摵蛯？萍寄芊矫嬗泻艽蟮奶岣�，系統(tǒng)掌握綜合醫(yī)院手術(shù)室管理及各專科手術(shù)配合特點。能獨立完成手術(shù)室各項常規(guī)工作；熟悉手術(shù)室各項規(guī)章制度；能熟練完成大、中、小手術(shù)的洗手、巡回工作；以及時對學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進行學(xué)習(xí)。二、培訓(xùn)方法

1．入院集中訓(xùn)練班時間為5d，介紹我院的概況及教育培訓(xùn)。2．護理部集中訓(xùn)練時間為5d，介紹我院護理工作概況及教育培訓(xùn)。3手術(shù)室集中訓(xùn)練采取方法：講課示教練兵考核。三、培訓(xùn)內(nèi)容1、環(huán)境學(xué)習(xí)。2、供應(yīng)區(qū)的學(xué)習(xí)。3、手術(shù)區(qū)設(shè)施的學(xué)習(xí)。4、手術(shù)間設(shè)備的學(xué)習(xí)。5、講課示教。6、制度的學(xué)習(xí)。四、臨床培訓(xùn)

根據(jù)進修生的基礎(chǔ)、能力、進修意向，以及科室總體帶教計劃，安排教學(xué)內(nèi)容并進行考核。進修生通過上述的測試合格后，進入臨床培訓(xùn)階段，以進修側(cè)重為依據(jù)，制定輪轉(zhuǎn)計劃，每人1～3個專科小組，每科1～1.5個月。(一)巡回護士工作的帶教

1．了解熟悉巡回護士工作程序及職責(zé)。2．術(shù)前訪視、術(shù)前準備。3．接送病人。

4．術(shù)中配合，包括輸血、輸液及各種配合工作。5，術(shù)后處理及污染手術(shù)處理。(二)洗手護士工作的帶教’

1．采用分科輪轉(zhuǎn)方式，結(jié)合進修生所進修的�？瓢才牛�例如腦外科、普外科、泌尿外科、骨科等，每科1～1.5個月。2．熟悉洗手護士職責(zé)及工作程序。

3．專科手術(shù)工作的帶教，每類手術(shù)2～3例。4．新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的帶教、學(xué)習(xí)。(三)各種班次及個人負責(zé)的帶教

通過帶教，進一步熟悉手術(shù)室常規(guī)工作及全面工作檢查安排。五、授課

1．參加護理部組織的講課，每月12次。2．科室組織講課，每月2～3次。

3．定期檢查進修生的學(xué)習(xí)筆記，根據(jù)進修目的進行理論和技能考核，針對差距及時補課，以便圓滿完成進修學(xué)習(xí)任務(wù)。六、結(jié)業(yè)總結(jié)，參觀學(xué)習(xí)，1．組織參觀外院。2．召開座談會；3．評選優(yōu)秀進修生。4．做結(jié)業(yè)總結(jié)及鑒定。

具體實施計劃

周次第一周知識目標技能目標�？谱o理基礎(chǔ)護理教學(xué)活動態(tài)度目標進修評價1.掌握手術(shù)室的著裝要求。1.掌握手術(shù)器械/敷料1.掌握無菌技術(shù)2.熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工的包扎和折疊方法�；�本操作：無菌作流程。2.基本掌握穿針引線、持物鉗、無菌容3.了解常規(guī)手術(shù)器械/敷料的開無菌器械包、穿無器和無菌包的名稱、用途及方法。菌手術(shù)衣、外科刷手使用。4.了解器械/巡回護士工作職的方法。2.掌握鋪無菌盤、責(zé)、流程。3.熟悉手術(shù)室物品擺倒無菌溶液、戴5.了解手術(shù)室的基本各種規(guī)章放方法和使用。無菌手套。制度。示范演示：無菌技術(shù)操作、外科刷手、開無菌器械包及無菌物品、穿無菌手術(shù)衣及。1.愛傷觀念強，服1.出科理論考務(wù)熱情，儀表端試：抽取平時莊，語言文明，討論、講座內(nèi)遵守護理職業(yè)容進行閉卷道德規(guī)范。考試。2.注意與病人的2.出科操作考溝通，耐心傾聽試：無菌技術(shù)病人主訴，各項操作或開無操作前均應(yīng)向菌器械臺方

第二周1.了解手術(shù)室消毒隔離制度及衛(wèi)生清潔要求。2.掌握各類物品的滅菌方法及有效期。3.了解感染手術(shù)前后的消毒、隔離措施。4.進一步熟悉器械/巡回護士工作。5.基本掌握術(shù)后手術(shù)間整理工作。6.了解高壓滅菌、高頻電刀使用及注意事項。7.了解物品清點方法。1.掌握刷手、戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣及開無菌器械臺四項基本操作2.基本掌握四肢骨折、甲狀腺、乳腺、闌尾、疝氣、活檢、清創(chuàng)等手術(shù)的配合、解剖層次及體位擺放3.了解硬膜外、局麻方法及常用藥名、濃度、劑量。4.熟悉手術(shù)室如何留送手術(shù)標本的。5.見習(xí)腹腔鏡手術(shù)如何的優(yōu)點及注意事項。1.掌握手術(shù)室物品的滅菌方法和有效期。2.如何看滅菌指示卡是否合格。3.對感染手術(shù)術(shù)前后如何進行消毒和隔離。4.器械/巡回護士是如何配合手術(shù)的流程。5.掌握高壓滅菌、高頻電刀使用及注意事項。1.掌握留置針的使用方法。2.掌握各種消毒液的不同使用的方法。3.熟悉各種體位的擺置。4.進一步熟悉基礎(chǔ)手術(shù)的配合。專題講座：1.中國式的團隊---手術(shù)室的管理2.手術(shù)室常見風(fēng)險及防范3.手術(shù)室基礎(chǔ)知識及麻醉基礎(chǔ)知識第三周到第十一周1.掌握四肢骨折、甲狀1.掌握刷手、戴無腺、乳腺、闌尾、疝菌手套、穿無菌氣、活檢、清創(chuàng)等手手術(shù)衣及開無術(shù)的配合、解剖層次菌器械臺的操及體位擺放作方法。2.能進行手術(shù)標本的2.掌握麻醉常用留送。藥名的濃度及3.能做到對病人基本劑量。情況的密切觀察以3.能書寫手術(shù)室及關(guān)懷。的護理紀錄單。4.掌握器械/巡回護士的工作流程。病人解釋操作目的，操作動作要輕柔，態(tài)度和藹。3.遵守紀律，吃苦耐勞，按手術(shù)室的要求做好各項工作。4.外科常用手術(shù)器械及使用方法4.工作嚴謹，嚴守操作規(guī)程，嚴防差錯事故，出現(xiàn)問題及報告。5.刻苦認真，虛心向帶老師請教，教學(xué)查房：在平時及教學(xué)選擇當(dāng)時的比較有代表的手術(shù)進行查房，查房和小講課中做好筆記，積如：闌尾切除術(shù)、脛腓極發(fā)言。骨折內(nèi)固定術(shù)等。法。

第十二周備注1.手術(shù)室的規(guī)章制度1.掌握第一周到1.掌握手術(shù)室基本規(guī)章制度、及理論知識的復(fù)習(xí)。第十一周的基基礎(chǔ)理論知識。2.進行�？撇僮骷袄淼A(chǔ)護理技能。2.自我評價、教學(xué)組長考核。論考核。1.知識目標和技能目標可根據(jù)科室當(dāng)時情況和進修生自身要求稍做調(diào)整。2.態(tài)度目標貫穿于實習(xí)始終。3.隨著進修時間的推移，不斷鞏固前期目標。進修講評：進行操作及理論的考核及進修總結(jié)。進行師生之間的互評及意見和要求。

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