201*0年院內(nèi)感染工作總結(jié)

201*年院內(nèi)感染工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我科的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)我科院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，由于工作層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。以科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染一次性用品的管理中，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)制度，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)根據(jù)醫(yī)院的安排，科室每月一次對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，要求人人參與，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)，從而提高我科預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。為此，201*年我科院內(nèi)感染工作計(jì)劃如下：為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，檢查科室住院病人感染發(fā)病率，每月監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化，并與個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

二、抗菌藥物合理使用管理根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理定期督查醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。進(jìn)行全科醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為：1、感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法。2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。4、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。五、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)提高控制院內(nèi)感染意識(shí)

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201*年感染管理工作總結(jié)

201*年，在衛(wèi)生局多次親臨監(jiān)督指導(dǎo)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院感染管理工作，兼職感染管理的醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，在全院醫(yī)護(hù)人員積極參與配合下，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)感染管理制度，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作，順利的完成了感染管理工作計(jì)劃�，F(xiàn)將201*年的醫(yī)院感染工作總結(jié)如下：

一、完善組織機(jī)構(gòu)、明確相關(guān)職責(zé)

我院按相關(guān)文件精神和衛(wèi)生行政主管部門(mén)要求成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)及感染管理小組，并明確了各自的相關(guān)職責(zé)。

二、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境監(jiān)測(cè)

今年我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤��?qiáng)制監(jiān)測(cè)，對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格記錄和整改措施。

四、嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物的分類(lèi)、轉(zhuǎn)運(yùn)及儲(chǔ)存，尤其是銳器盒的使用管理，杜絕交叉感染。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。1、制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《合理應(yīng)用抗感染藥物管理制度》及《抗菌藥物合理使用原則》。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理：成立消毒供應(yīng)室；增加醫(yī)療器械及消毒儲(chǔ)槽等；購(gòu)買(mǎi)多酶清洗劑及除銹劑等

七、規(guī)范預(yù)檢分診及發(fā)熱診斷室的管理，加強(qiáng)傳染病防控。八、印發(fā)了大量宣傳季節(jié)性傳染病的資料，加大了傳染病知識(shí)的健康宣教力度。

201*年11月3日

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