文書科201*年上半年工作總結(jié)

文書科201*年上半年工作總結(jié)

（201*年7月3日）

上半年來，在辦公室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，在全體同事的支持配合下，文書科緊緊圍繞市委中心工作，提高服務(wù)意識，強(qiáng)化規(guī)范管理，創(chuàng)新服務(wù)手段，工作作風(fēng)不斷改進(jìn)，工作質(zhì)量不斷提高，“四服務(wù)”水平有了新的提升。

一、認(rèn)真履行職責(zé)，做好日常工作。一是做好公文辦理工作。上半年共傳閱處理各類公文1827件。按照精準(zhǔn)服務(wù)的要求，進(jìn)一步規(guī)范了公文接收、審核、辦理等環(huán)節(jié)，細(xì)化工作流程，確保公文流轉(zhuǎn)安全、高效；二是嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致做好文書檔案歸檔管理工作。六月中旬前完成了201*年度文書檔案的收集、整理和歸檔工作，共歸檔文書檔案97件。積極做好檔案資料查閱工作，進(jìn)一步提高了檔案利用實(shí)效。

二、不斷開拓創(chuàng)新，提高科學(xué)化水平。轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，著眼新思路、新視野、新舉措做好文書科工作，著力研究適應(yīng)新時期下黨委辦公室文書工作的新方法、新內(nèi)容。不斷創(chuàng)新辦文手段，通過升級文書處理軟件、對接省委辦公廳印制新的公文處理簽等，進(jìn)一步提高了科學(xué)化水平。

三、加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高能力素質(zhì)。文書科將加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高科室人員素質(zhì)的主要手段。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《黨政機(jī)關(guān)公文處理條例》，進(jìn)一步熟悉掌握公文處理工作基本特點(diǎn)、原則和要求，促進(jìn)公文處理規(guī)范化；積極參加機(jī)關(guān)夜校主題學(xué)習(xí)和交流發(fā)言。科室人員整體素質(zhì)明顯提高，大局意識明顯增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作氛圍與日俱增。

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201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

201*上半年醫(yī)務(wù)科在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的積極配合下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，使醫(yī)療的各項工作高效有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初制定計劃著重從醫(yī)療核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)幾個方面不斷深入。

1、上半年各項工作指標(biāo)完成狀況（截止201*年6月30日）

（1）開放床位數(shù)：180張；（10）傳染病報告率100%；（2）門診總?cè)舜危喝舜�；�?1）急危重癥搶救成功率：91.8%；（3）住院人數(shù)：人；（12）院外會診人次；（4）平均住院日：天；（13）鑒定慢性病人次；（5）全院實(shí)際占用床日數(shù)：天；（14）復(fù)印病歷份；（6）病床使用率：%；（15）簽署死亡證明人次；（7）患者滿意率%；（16）審核診斷證明人次；（8）處方合格率：%；（17）審核病假證明人次；（9）出入院診斷符合率%；（18）甲級病歷率：%。2、嚴(yán)抓管理，核心制度落實(shí)到實(shí)處

今年上半年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，以迎接二甲復(fù)審為契機(jī)深入到科室，參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重患者的重點(diǎn)管理方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室對患者的治療率。

3、常抓不懈，病歷書寫質(zhì)量得到提高

上半年醫(yī)務(wù)科仍不定期抽查科室的運(yùn)行病歷，終末歸檔病歷實(shí)行全部檢查一份不漏。在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的檢查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前、術(shù)后病例，病情變化處理、陽性檢驗(yàn)檢查結(jié)果的記錄分析，醫(yī)囑執(zhí)行等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場考核的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)務(wù)工作考核內(nèi)容”，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至6月30日醫(yī)務(wù)科共檢查歸檔病歷1700余份，病歷合格率100%

4、強(qiáng)化培訓(xùn)三基知識和臨床技能操作

醫(yī)務(wù)科從兩個方面著手，加強(qiáng)對青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平的提升。一是開展經(jīng)常性、不同層次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，提高專業(yè)理論水平；二是加強(qiáng)包扎止血、心肺復(fù)蘇等急救技能的培訓(xùn)，保障臨床醫(yī)師人人掌握各種急救技能的操作，提高危重病人的搶救成功率。

（1）截止到6月份，醫(yī)務(wù)科已經(jīng)完成了3次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。內(nèi)容包括：近年來各科室疾病臨床診治方面的新技術(shù)、新方法，抗菌藥物專項治理和傳染病防治；尤其是外出進(jìn)修學(xué)成歸來醫(yī)生進(jìn)行的講座，大大開拓了大家的視野。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)引進(jìn)開展的一批新技術(shù)項目，

使河口的廣大患者受益。據(jù)統(tǒng)計，3次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到了200余人次。

（2）．醫(yī)務(wù)科要求全院13個臨床和醫(yī)技科室，根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)和常見疾病，制定科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。內(nèi)容包括常見多發(fā)病診治的新理論、新方法等。截止6月底各科室舉辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)80余次，大大地更新了醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)。

（3）．以河口社區(qū)第八屆職工職業(yè)技能競賽為契機(jī)，提高臨床醫(yī)師的急救技能，推動急救工作再上新臺階。醫(yī)務(wù)人員充分利用臨床技能培訓(xùn)中心的便利，刻苦訓(xùn)練成人心肺復(fù)蘇和急救包扎等操作技能，許多醫(yī)生犧牲了休息時間、利用下夜班時間進(jìn)行訓(xùn)練。經(jīng)過近2個月的集訓(xùn)，10名醫(yī)務(wù)人員最終在社區(qū)職工職業(yè)技能比賽中都取得了很好的成績。參賽選手都說：“這次比賽切合實(shí)際工作的需要”。

通過培訓(xùn)考核，進(jìn)一步提高了我院醫(yī)務(wù)人員理論和操作水平，推動了醫(yī)療臨床、急救工作的科學(xué)化和規(guī)范化進(jìn)程。

5、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用的管理

結(jié)合衛(wèi)生部201*年8月份即將出臺的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強(qiáng)對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。

臨床醫(yī)生優(yōu)先選用《國家基本藥物目錄》、《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。同時，我院根據(jù)實(shí)際情況制定了《河口醫(yī)院藥物集》，發(fā)放到每個科室要求醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中加以落實(shí)；有效規(guī)范了抗生素的合理使用。

同時，嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并于24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)：高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師也必須經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

培訓(xùn)和考核的內(nèi)容包括：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用》、《國家基本藥物處方集》等相關(guān)法律法規(guī)；常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項；常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法；抗菌藥物不良反應(yīng)的防治等。

6、危急值精細(xì)化管理

為提高科室危重患者的醫(yī)療救治質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。使臨床醫(yī)生能第一時間掌握患者的病情，及時進(jìn)行處理，今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)臨床和醫(yī)技科室制訂了《危急值報告制度》。

醫(yī)技科室的工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，檢查（檢驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯，檢驗(yàn)項目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（檢驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室醫(yī)護(hù)人員“危急值”的結(jié)果，并在本科室的《危急值報告登記本》上逐項做好“危急值”報告的登記。

臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值接獲與處理登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，要進(jìn)一步對病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時及時報告科主任或上級醫(yī)師。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。

上半年通過危急值的精細(xì)化管理，已經(jīng)成功搶救、及時治療了130多名出現(xiàn)低血鉀、低血糖、心肌梗塞、宮外孕、胃腸穿孔、惡性腫瘤等患者。

7、繼續(xù)加強(qiáng)對出院病人的隨訪

為了保持對患者院前、院中和院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，把醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使患者出院后的康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。在去年開展出院患者隨訪的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)此項工作。對出院患者隨訪登記的內(nèi)容包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，隨訪人員由患者住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。

隨訪方式以電話隨訪、上門隨診為主。隨訪的重點(diǎn)是：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。

隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪；慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2～4周內(nèi)隨訪一次，此后至少3個月隨訪一次。

隨訪的醫(yī)生每次隨訪后，將患者的情況向科主任匯報并填寫在《出院病人隨訪記錄表》中。醫(yī)務(wù)科對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將情況向業(yè)務(wù)院長匯報。

上半年各科室共隨訪出院患者人，患者滿意率１００%；非計劃再次入院率為零。8、積極參與東營市衛(wèi)生強(qiáng)基工程我院積極響應(yīng)市衛(wèi)生局的號召，繼續(xù)加強(qiáng)與河口區(qū)六合鄉(xiāng)為期３年的衛(wèi)生強(qiáng)基工程。為促進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)的推廣普及和規(guī)范應(yīng)用，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)能力，我院根據(jù)東營市衛(wèi)生局《關(guān)于申報東營市衛(wèi)生強(qiáng)基工程第二批適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項目的通知》的要求，積極組織并申報了４項第二批適宜技術(shù)推廣項目。

項目內(nèi)容是在我院已經(jīng)開展了的新理論、新方法、新技術(shù)或診療技術(shù)規(guī)范等，符合基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求，有利于促進(jìn)縣區(qū)學(xué)科發(fā)展、解決當(dāng)前農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)問題。

推廣技術(shù)已在醫(yī)院應(yīng)用2年以上，并取得良好效果；是先進(jìn)、成熟、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、具有良好推廣應(yīng)用價值和社會效益的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)；配套設(shè)備、產(chǎn)品符合國家有關(guān)規(guī)定。推廣形式包括：講座或培訓(xùn)班、專項進(jìn)修培訓(xùn)、“一對一”現(xiàn)場指導(dǎo)和對口支援等。

9、加強(qiáng)急救和醫(yī)療保健工作

為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和傳播，指導(dǎo)應(yīng)急事件的防治，河口醫(yī)院明確責(zé)任分工，制定多個應(yīng)予預(yù)案、成立專門的應(yīng)急醫(yī)療隊伍，鞏固提高應(yīng)急處置和醫(yī)療保陪障的能力，維護(hù)群眾的身心健康與生命安全。

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，根據(jù)急救醫(yī)療工作的需要，堅持“生命第一、急救為主”的原則，在發(fā)生重大傷亡事故時，能夠統(tǒng)一指揮，有條不紊地進(jìn)行搶救，我院制定了重大傷亡事件、突發(fā)傳染、急性中毒、防汛等突發(fā)應(yīng)急事件救治小組。

（1）遇到突發(fā)事件，首先發(fā)揮急救120的功能。根據(jù)工作需要，建立了院內(nèi)會診機(jī)制，要求院內(nèi)急診會診5分鐘內(nèi)必須到位，院外急救5分鐘內(nèi)出車；遇到疑難危重病例，相關(guān)科室主任要參與會診。從目前來看，效果不錯，急危重癥病人都在第一時間得到救治，急診搶救成功率明顯提高。

（2）201*上半年已經(jīng)完成以下應(yīng)急保障任務(wù)：①.派遣3名醫(yī)務(wù)人員參與慶“5.1”趣味運(yùn)動員的保健任務(wù)，保障了運(yùn)動會的成功舉辦。②.六月份為期３天的十三中中考醫(yī)療保健任務(wù)，考試中共有2名學(xué)生發(fā)生暈厥、鼻出血等意外事件，經(jīng)過我院醫(yī)生的及時處理沒

有影響學(xué)生的中考；得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和家長的贊揚(yáng)。

10、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)迎接二甲復(fù)審和日常工作中發(fā)現(xiàn)自身不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對科室反應(yīng)的各種問題及時上報，按照院長的指示快速做出解決方案。如：統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診，使聯(lián)系工作規(guī)范化。今年上半年醫(yī)務(wù)科補(bǔ)充完善和更新科務(wù)會議記錄本、科室質(zhì)量與案例管理小組記錄本和危急值接獲處理記錄本；組織編寫符合我院實(shí)際工作的《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《入出院標(biāo)準(zhǔn)》等，使各項醫(yī)療工作都有了詳細(xì)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療安全管理

把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作制度。日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科今年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。我們依舊加強(qiáng)對病情告知的考核力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和用藥時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“河口醫(yī)院管理考核辦法”處罰。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著時代的發(fā)展，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計劃，為醫(yī)院儲備人才。

1、201*年上半年我院共派出名進(jìn)修。

派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共余人次，對進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療水平起到較大作用。

2、上半年醫(yī)務(wù)科在周四業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括進(jìn)修人員學(xué)成歸來匯報、新技術(shù)和新知識講座等全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共次。

五、下半年工作計劃

1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《山東省省病歷書寫規(guī)范》對住院病歷、病程記錄、處方及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月將定期組織檢查病歷質(zhì)量并及時反饋、整改。②年終時進(jìn)行病歷評比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，檢查臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該辦法查看使用的適應(yīng)癥、禁忌證；預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則；抗菌藥物治療的療程；抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑；聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：吸取近些年的教訓(xùn)，為避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)科在院長和主管院長的帶領(lǐng)下嚴(yán)查各臨床科室、醫(yī)技科室、麻醉科等。強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論登記》、《危重病人搶救記錄》及《醫(yī)師交接班本》等項目記錄，按照法律法規(guī)、條例以及我院的各種制度的要求去做。

4、加強(qiáng)門急診管理：進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。設(shè)置、安排門診部專家欄，掛號室公布各位專家的出診時間，方便病人就診。

５、新技術(shù)引進(jìn)與科研：醫(yī)務(wù)科鼓勵各科室和個人搞創(chuàng)新、搞科研，著力造就出一批拔尖人才和科室?guī)ь^人。

醫(yī)務(wù)科

２０１２年７月２日

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