201*年護理部年終總結

XX年一年來，護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下，根據(jù)醫(yī)院制定的工作重點，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作�，F(xiàn)將工作總結如下：一、進一步加強管理，嚴格各項規(guī)章制度及落實，

沒有規(guī)矩不成方圓，護理部根據(jù)醫(yī)院要求，結合護理質量考核標準和醫(yī)院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)質服務品牌，優(yōu)化護理隊伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強業(yè)務知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務理念，進一步加強護理人員的專業(yè)技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導教學，效果顯著。

下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于護理安全的培訓。提高護士的職業(yè)風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。四、確保質量管理，保證醫(yī)療質量安全

1、根據(jù)市局《護理質量控制檢查標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內容，針對出現(xiàn)的問題作為學習培訓的參考內容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫(yī)護患三項保護。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業(yè)務學習12次，業(yè)務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫(yī)護人員、實習生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護的專題講課，進一步提高預防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務人員進行了關于手足口病的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉運流程。

3、進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據(jù)我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環(huán)節(jié)進行了整改。(1)完善供應中心的管理制度。

2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。六、加強崗位練兵，全面提升業(yè)務水平。

1、為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長、業(yè)務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經過宣傳發(fā)動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現(xiàn)場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿

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201*年護理部工作總結

201*年這一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：

一、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動

護理部認真貫徹落實衛(wèi)生部的總體要求和院領導的工作部署，在總結201*年優(yōu)質護理服務工作經驗的基礎上，繼續(xù)深入推進此項工作。

1、護理部不斷完善優(yōu)質護理服務的考核工作，不定期不定時去病房進行檢查，規(guī)范落實等各方面對優(yōu)質護理服務工作開展情況進行分析評價，對存在的問題以督促追蹤整改。

2、護理部針對優(yōu)護工作召開專題會議，對照優(yōu)護核心條款逐項加以落實。

3、護理部為深化病房小組責任制工作模式，對科室如何根據(jù)護士能力合理分組進行了指導，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，確保了患者安全。

二、嚴格落實各項護理規(guī)章制度，確保護理質量

護理部一如既往地將護理質量作為護理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護理糾紛。

1、今年護理部根據(jù)年終效驗標準要求，結合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護理常規(guī)、職責、流程、應急預案、操作技能

考核標準、各護理崗位等使臨床各項護理工作有章可依，有章可循。

2．加強患者的風險防范。入院期間護理人員經常教育患者及家屬安全注意事項，患者及家屬安全防范意識得到增強，無不良事件。

3、加強了危重癥病人、壓瘡病人、護理不良事件管理。4、護理質量穩(wěn)步提高。護理部每月定期、不定期對照考核標準進行全院性的護理質量督查，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進行質量追蹤。

5．不定時召開護理質量反饋會，對全院護理質量存在的問題進行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。

6、強化護士長的管理意識，要求各科護士長每月召開護理會、組織實施，做到重點突出，督促有力，有效地提高了全體護士的質量安全意識，從而護理質量得到保障。

三、全面加強安全管理，保障患者生命安全

1、定期督促檢查護理安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強了護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，鼓勵護士長積極上報護理不良事件，并組織討論分析，其結果護士長必須在科護理會上進行安全警示教育，加以防范，避免類了類似事件的發(fā)生。。3、嚴格執(zhí)行查對制度，要求臨床護理配藥要簽名及時間，建立輸

液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護士工作責任心增強，用藥安全得到保障。

四、切實加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力

在做好護理服務工作的同時，將我院護理工作典型人和事不斷進行宣傳，充分展現(xiàn)我院護理隊伍的專業(yè)技能和良好精神風貌，進一步擴大了護理隊伍的影響力。

五、存在的不足

1、護理質量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養(yǎng)有待加強。

2、部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

3、護士溝通交流、服務意識有待提高。4、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。

綜上所述，護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護理部將繼續(xù)按年初工作計劃，逐條落實，補缺補差，不斷開展護理新技術、新項目，積極撰寫護理論文，督促全體護理人員進一步轉變工作作風，優(yōu)化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩(wěn)步提升護理質量。

護理部201*年12月17日

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