主治醫(yī)師考試-中醫(yī)兒科總結(jié)

主治醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學(xué)總結(jié)一、咳嗽1．外感

1）風(fēng)寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散2）風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)肅肺－桑菊飲2．內(nèi)傷

1）痰熱咳嗽：清肺化痰－清寧散2）陰虛燥咳：滋陰潤燥－沙參麥冬湯

二、肺炎喘嗽1．常證

1）風(fēng)熱閉肺：（輕）宣肺化痰－銀翹散（重）化痰定喘－麻杏石甘湯

2）痰熱閉肺：清熱宣肺滌痰定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯3）陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺－沙參麥冬湯4）肺脾氣虛：益氣健脾－人參五味子湯2．變證

心陽虛衰：溫補心陽、救逆固脫－參附龍牡救逆湯

三、哮喘發(fā)作期

1）熱性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸2）寒性哮喘：溫肺化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

四、鵝口瘡

1）心脾積熱：清瀉心脾積熱－清熱瀉脾散

2）虛火上浮：滋陰潛陽、引火歸原－六味地黃湯

五、口瘡

1）脾胃積熱：清熱解毒、通腑瀉火－涼膈散2）心火上炎：清心泄熱－瀉心導(dǎo)赤湯3）虛火上浮：滋陰降火－六味地黃湯

六、泄瀉1．常證

1）傷食瀉：消食化積－保和丸2）風(fēng)寒瀉：疏風(fēng)散寒－藿香正氣散3）濕熱瀉：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯4）脾虛瀉：健脾益氣－參苓白術(shù)散5）脾腎陽虛：補脾溫腎－附子理中湯2．變證

1）傷陰：酸甘斂陰－連梅湯2）傷陽：溫陽救逆－參附龍牡湯

七、厭食

1）脾運失�。汉推⒅�運－曲麥枳術(shù)丸2）胃陰不足：養(yǎng)胃育陰－養(yǎng)胃增液湯

八、積滯

1）乳食內(nèi)積：消乳消食、導(dǎo)滯和中－消乳丸、木香大安丸2）脾虛夾積：健脾助運、消補兼施－健脾丸

九、疳證1．主證

1）疳氣證：和脾健運－資生健脾丸2）疳積證：消積理脾－疳積散3）干疳證：補益氣血－八珍湯2．兼證

疳腫脹：健脾溫陽利水－真武湯

十、驚風(fēng)1．急驚風(fēng)

1）感受風(fēng)邪：疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚－銀翹散2）濕熱疫毒：清熱化濕、解毒熄風(fēng)－黃連解毒湯3）驚恐痙厥：鎮(zhèn)驚安神－抱龍丸、安神丸2．慢驚風(fēng)

1）土虛木亢：溫運脾陽、扶土抑木－緩肝理脾湯

2）陰虛風(fēng)動：育陰潛陽、滋水涵木－大定風(fēng)珠、黃連阿膠湯、

十一、腸道蟲證蛔蟲病

1）蛔蟲證：驅(qū)蛔殺蟲、調(diào)理脾胃－使君子湯2）蛔厥證：安蛔定痛、繼則驅(qū)蟲－烏梅丸

十二、小兒水腫1．常證

1）風(fēng)水相搏：疏風(fēng)利水－麻黃連翹赤小豆湯2）濕熱內(nèi)侵：清熱利濕－三妙丸合導(dǎo)赤散

3）肺脾氣虛：健脾益氣－參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散4）脾腎兩虛：溫腎健脾－真武湯2．變證

1）水氣上凌心肺：瀉肺逐水溫陽扶正－己椒藶黃丸合參附湯2）水毒內(nèi)閉：辛開苦降、辟穢解毒－溫膽湯合附子瀉心湯

十三、感冒1．主證

1）風(fēng)寒感冒：辛溫解表－蔥豉湯、杏蘇散、荊防敗毒散2）風(fēng)熱感冒：辛涼解表－銀翹散、桑菊飲3）暑邪感冒：清暑解表－新加香薷飲2．兼證1）挾痰：風(fēng)寒：辛溫解表、宣肺化痰－三拗湯風(fēng)熱：辛涼解表、清肺化痰－黛蛤散2）挾滯：消食導(dǎo)滯、通腑泄熱－保和丸

3）挾驚：清熱解表、安神鎮(zhèn)驚－小兒回春丹、琥珀抱龍丸

十四、麻疹1．順證

1）初熱期：辛涼透表、清宣肺衛(wèi)－宣毒發(fā)表湯2）見形期：清熱解毒、佐以透發(fā)－清解透表湯3）恢復(fù)期：養(yǎng)陰益氣、清解余邪－沙參麥冬湯2．逆證

1）熱毒攻喉：清熱解毒、利咽消腫－清咽下痰湯合六神丸2）邪陷心肝：平肝熄風(fēng)、清營解毒－羚角鉤藤湯

十五、風(fēng)痧

1）邪郁肺衛(wèi)：疏風(fēng)清熱－銀翹散2）邪熱熾盛：清熱解毒－透疹涼解湯

十六、丹痧

1）邪侵肺衛(wèi)：辛涼宣透、清熱利咽－解肌透痧湯2）毒在氣營：清氣涼營、瀉火解毒－涼營清氣湯3）疹后陰傷：養(yǎng)陰生津、清熱潤喉－沙參麥冬湯

十七、水痘

1）風(fēng)熱輕證：疏風(fēng)清熱解毒－銀翹散2）毒熱重證：清熱涼營解毒－清胃解毒湯

十八、痄腮1．常證

1）溫毒在表：疏風(fēng)清熱、散結(jié)消腫－銀翹散2）熱毒蘊結(jié)：清熱解毒、軟堅散結(jié)－普濟消毒飲2．變證

邪毒引睪竄腹：清瀉肝火、活血鎮(zhèn)痛－龍膽瀉肝湯

十九、頓咳

1）痙咳期：瀉肺鎮(zhèn)咳－桑白皮湯

2）恢復(fù)期：潤肺健脾－沙參麥門冬湯、人參五味子湯

二十、小兒暑溫

1）邪在衛(wèi)氣：清熱解毒、辛涼透表－新加香薷飲、白虎湯2）邪在氣營：清氣涼營、瀉火滌痰－清瘟敗毒飲3）邪在營血：涼血清心、增液潛陽－犀角地黃湯4）邪戀正虛：

余熱未盡：養(yǎng)陰清熱、調(diào)和營衛(wèi)－青蒿鱉甲湯、桂枝湯痰蒙清竅：開竅泄?jié)帷⒒硖登逍模�蘇合香丸、龍膽瀉肝湯

二十一、夏季熱

1）暑傷肺胃：清暑益氣－王氏清暑益氣湯2）上盛下虛：溫下清上－溫下清上湯

二十二、五遲、五軟1．五遲

1）肝腎不足：補腎養(yǎng)肝－六味地黃丸2）心血不足：補心養(yǎng)血－菖蒲丸2．五軟

1）脾腎兩虧：健脾補腎－補腎地黃丸合補中益氣湯2）氣血虛弱：益氣養(yǎng)血－八珍湯

二十三、五硬

1）陽氣虛哀：益氣溫陽－參附湯2）寒凝血澀：溫經(jīng)通絡(luò)－當(dāng)歸四逆湯

二十四、尿頻

脾腎氣虛：益氣補腎－縮泉丸

二十五、遺尿

1）下元虛寒證：溫補腎陽、固澀小便－菟絲子散

2）脾肺氣虛：培元益氣、固澀小便－補中益氣湯合縮泉丸3）肝經(jīng)濕熱：瀉肝清熱－龍膽瀉肝湯

二十六、紫癜

1）血熱妄行：清熱解毒、涼血止血－犀角地黃湯2）氣不攝血：益氣攝血－歸脾湯

二十七、汗證

1）表虛不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散合牡蠣散2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－黃芪桂枝五物湯3）氣陰虛弱：益氣養(yǎng)陰－生脈散

二十八、胎黃

1）濕熱熏蒸：清熱利濕－茵陳蒿湯2）寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯3）瘀積發(fā)黃：化瘀消積－血府逐瘀湯

二十九、臍風(fēng)

臍風(fēng)：宣通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痙－撮風(fēng)散

擴展閱讀：兒科主治醫(yī)師考試最新試題

題目：4歲小兒體檢發(fā)現(xiàn)雞胸和郝氏溝，血鈣2．4mmol／L、磷1．7mmol／L、堿性磷酸酶150U／L，X線長骨片未見異常，診斷為A、維生素D缺乏癥初期B、維生素D缺乏癥激期C、維生素D缺乏癥恢復(fù)期D、維生素D缺乏癥后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)不良參考答案：D

題目：女，12歲，診斷甲狀腺功能亢進癥、服用他巴唑治療3周，近2d四肢出現(xiàn)少許小丘疹，奇癢，宜采取下列哪種處理最合適A、減少他巴唑劑量B、改用丙基硫氧嘧啶C、加用左旋甲狀腺素D、加用抗過敏藥繼續(xù)觀察E、改用

I

參考答案：D

題目：下列哪項不符合1型糖尿病診斷A、血漿胰島素濃度很低B、與HLA系統(tǒng)有關(guān)C、對胰島素不敏感D、易發(fā)生酮癥酸中毒

E、早期胰島素抗體(ICA)常陽性參考答案：C

題目：男，12歲，近3d感上腹部不適，惡心嘔吐，突發(fā)暈厥2次，心尖部可聞及Ⅱ／6收縮期雜音。心電圖提示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。首先考慮的疾病是A、先天性房室傳導(dǎo)阻滯B、擴張型心肌病

C、先天性二尖瓣關(guān)閉不全D、原發(fā)孔型房間隔缺損E、暴發(fā)性心肌炎參考答案：E

題目：患兒9歲，左頸部無痛性腫塊1個月，3cm×3．5cm，質(zhì)地偏硬。首先考慮的疾病是A、化膿性淋巴結(jié)炎B、結(jié)核性淋巴結(jié)炎C、病毒性淋巴結(jié)炎D、轉(zhuǎn)移性腫瘤E、惡性淋巴瘤參考答案：E題目：7歲女孩，不規(guī)則低熱18d，近3d來擠眉弄眼、聳肩，有不自主運動，病后服用多種抗生素，血紅蛋白105g／L，WBC13×10／L。N79％。ASO800U，血沉6mm／第一小時末。最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、舞蹈病

E、注意缺陷障礙(多動癥)參考答案：D

題目：男。3歲，發(fā)熱腹痛腹瀉3d，糞便豆湯樣，惡臭，腹脹，全腹壓痛，糞便紅細(xì)胞(+)，白細(xì)胞(++)，X線檢查見小腸局限性充氣擴張，腸間隙增寬，腸壁積氣。該患兒診斷為A、侵襲性腸炎

B、出血性壞死性小腸炎C、阿米巴腸炎D、炎癥性腸病E、細(xì)菌性痢疾參考答案：B

題目：急性腹瀉，判斷脫水性質(zhì)有困難時，按以下哪一項進行治療A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、代謝性酸中毒E、混合性脫水參考答案：B

題目：腹瀉合并脫水患兒，補液過程出現(xiàn)抽搐，經(jīng)10％葡萄糖酸鈣治療后仍有抽搐，考慮以下哪種情況A、中毒性腦病B、腦炎C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥參考答案：E

題目：3歲幼兒，高熱3d入院。伴咽痛，輕度腹瀉。體檢：咽部充血，見白色點塊狀分泌物，周邊無紅暈，易剝離。雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：WBC7．6×10／L，L72％N26％。該患兒最可能的病原是A、溶血性鏈球菌B、肺炎支原體C、腺病毒D、皰疹病毒E、柯薩奇病毒參考答案：C

題目：患兒男性，5歲，高熱伴咽痛3d。體檢：體溫38．5℃，雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，無音。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：WBC7．6×10／L。L72％N26％。主要治療措施是A、對癥治療B、青霉素GC、第三代頭孢菌素D、紅霉素E、以上均不是參考答案：A

題目：6歲女孩，乳房增大2個月，身高118cm，雙乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH激發(fā)后LH峰值4．5U／L，F(xiàn)SH峰值12．5U／L。診斷是A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B、真性性早熟C、假性性早熟D、特發(fā)性真性性早熟E、以上均不是參考答案：A

題目：脫水性質(zhì)(如高滲性、等滲性等)的判斷依據(jù)是A、血鈉+血鉀B、血鈉+血氯C、血鈉D、血鉀E、血氯參考答案：C

題目：符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是A、骨髓有核細(xì)胞增生降低B、幼稚白細(xì)胞增生降低

C、有核紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)D、巨核細(xì)胞計數(shù)正常E、骨髓鐵染色陽性參考答案：D

題目：關(guān)于足月新生兒特點的論述中，下列哪一項是不正確的A、Kemig征、Barbinski征在新生兒均可陽性B、出生以后有明顯的聽覺定向能力C、對成人的觸摸和聲音產(chǎn)生反應(yīng)D、甲狀旁腺常有暫時性功能不足E、出生時溫度覺很靈敏參考答案：B

題目：全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A、按重量1：4按容積1：6B、按重量1：4按容積1：8C、按重量1：6按容積1：8D、按重量1：8按容積1：6E、按重量1：8按容積1：4參考答案：E

題目：以下哪些情況會直接影響母乳喂養(yǎng)，但除外A、乳母為乙型肝炎病毒攜帶者B、乳母睡眠不足、精神緊張致母乳不足C、乳頭凹陷D、乳頭裂傷E、乳房腫脹、熱、痛參考答案：A

題目：正常嬰兒每日維生素A、維生素B維生素C供給量為A、200μg、0．4mg、40mgB、200μg、0．4mg、30mgC、500μg、0．6mg、30mgD、500μg、0．6mg、40mgE、300μg、0．2mg、40mg參考答案：B

題目：單純以谷類喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)兒如不及時添加水果、蔬菜即可造成A、維生素A缺乏B、維生素B缺乏C、維生素C缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏參考答案：C

題目：關(guān)于腋下測溫法，下列哪項正確A、較口腔測溫及肛門測溫安全B、應(yīng)測試4～5分鐘C、36～37℃為正常D、以上均是E、以上均不是參考答案：D

題目：低出生體重兒是指

A、初生1h內(nèi)體重不足1000g的新生兒B、初生1h內(nèi)體重不足1500g的新生兒C、初生1h內(nèi)體重不足2500g的新生兒D、初生1h內(nèi)體重不足3500g的新生兒E、初生1h內(nèi)體重不足4000g的新生兒參考答案：C

題目：足月兒是指

A、胎齡＞37周至42周(260～293d)的新生兒B、胎齡≥37周至≤42周(259～294d)的新生兒C、胎齡≥37周至42周(259～293d)的新生兒D、胎齡＞37周至≤42周(260～294d)的新生兒E、胎齡＞37周至43周(260～300d)的新生兒參考答案：C

題目：有關(guān)21－三體綜合征的發(fā)生因素，下列哪個是不確定的A、與遺傳可能有關(guān)B、與父親年齡過大有關(guān)

C、與母親妊娠時放射線照射有關(guān)D、與母親妊娠時使用某些藥物有關(guān)E、與母親妊娠時接觸苯類農(nóng)藥有關(guān)參考答案：B

題目：風(fēng)濕熱是下列哪項感染后的晚期并發(fā)癥A、A組甲型溶血性鏈球菌咽峽炎B、A組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎C、A組乙型溶血性鏈球菌皮膚感染D、A組甲型溶血性鏈球菌皮膚感染E、A組甲型溶血性鏈球菌肺炎參考答案：B

題目：尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實質(zhì)性急性腎衰竭，前者尿比重常A、＞1．005B、＞1．010C、＞1．015D、＞1．020E、＞1．025參考答案：D

題目：尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實質(zhì)性急性腎衰竭，前者尿滲透壓常A、＞300mmol／LB、＞350mmol／LC、＞400mmol／LD、＞450mmol／LE、＞500mmol／L參考答案：E

題目：有關(guān)小兒排尿問題錯誤的是A、93％的新生兒在出生后24h內(nèi)排尿B、99％的新生兒在出生后48h內(nèi)排尿C、出生1周后排尿每日20～25次D、18個月已能控制排尿

E、學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童排尿每日6～7次參考答案：D

[201*年主治醫(yī)師考試(兒科學(xué))]基礎(chǔ)知識(A型題1)-基礎(chǔ)知識(A型題1)解析:

題目：結(jié)核性腦膜炎的典型腦脊液改變?nèi)缦�，但除外A、壓力升高B、外觀毛玻璃樣

C、細(xì)胞數(shù)(50～500)×10／L，以淋巴細(xì)胞為主D、蛋白質(zhì)、糖含量升高E、涂片抗酸染色可陽性參考答案：D

題目：9個月小兒體重，按公式計算應(yīng)為A、7．0kgB、8．0kgC、8．5kgD、9．0kgE、9．5kg參考答案：D

題目：假膜性小腸結(jié)腸炎的病原體為A、痢疾桿菌B、空腸彎曲菌C、金黃色葡萄球菌D、難辨梭狀芽胞桿菌E、白色念珠菌參考答案：D

題目：以下哪一項目前已被證實與慢性胃炎、消化性潰瘍以及MALT淋巴瘤發(fā)病有關(guān)A、幽門螺桿菌(Hp)感染B、精神高度緊張

C、喝酒、抽煙等不良生活習(xí)慣D、遺傳因素E、重癥糖尿病參考答案：A題目：食管最主要的抗反流屏障為A、食管正常蠕動B、唾液清除

C、下食管括約肌(LES)D、His角E、腹腔內(nèi)食管段參考答案：C

題目：右向左分流型先天性心臟病不包括A、全肺靜脈異位引流B、肺動脈閉鎖C、法洛四聯(lián)癥D、大血管轉(zhuǎn)位E、完全性房室通道參考答案：E

題目：以下哪一項不屬于生理性胃食管反流A、胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管B、由于餐時LES反射性松弛C、由于餐后LES反射性松弛D、食管粘膜無病理改變E、BarTett食管參考答案：E

題目：以下哪一項不能作為診斷(Hp)感染的檢測方法A、胃鏡下取胃粘膜標(biāo)本Hp培養(yǎng)B、血清Hp-IgG

C、胃粘膜活檢組織病理染色D、快速尿素酶試驗E、

C-尿素呼氣試驗

參考答案：B

題目：小兒肺結(jié)核的主要類型是A、結(jié)核性胸膜炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、結(jié)核瘤

D、急性粟粒型肺結(jié)核E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核參考答案：B

題目：出現(xiàn)下列哪種情況提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳兒能安靜入睡C、吸吮時能聽到咽奶的聲音D、體重增加不良E、以上均不是參考答案：D

題目：關(guān)于小兒喂養(yǎng)，錯誤的方法是A、奶粉配制按重量1：8B、代授法適合將要斷奶的嬰兒C、母乳喂養(yǎng)可按需哺乳D、輔食添加應(yīng)循序漸進

E、人乳喂養(yǎng)可延長至8個月再添加輔食參考答案：E

題目：營養(yǎng)不良患兒腹瀉，下列哪項表現(xiàn)不易出現(xiàn)A、高滲性脫水B、低鉀血癥C、酸中毒D、低鈣血癥E、低血容量性休克參考答案：A

題目：標(biāo)準(zhǔn)ORS溶液為A、2／3張溶液B、1／2張溶液C、1／3張溶液D、1／4張溶液E、1／5張溶液參考答案：A

題目：兒童幽門螺桿菌所致的局部病變較多的是A、結(jié)節(jié)性胃炎B、出血性胃炎C、胃潰瘍D、局部粘膜糜爛E、局部粘膜充血、水腫參考答案：A

題目：有關(guān)小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，下列哪項是錯誤的A、嬰幼兒鼻粘膜易腫脹致鼻塞B、鼻竇中上頜竇發(fā)育最遲

C、右支氣管短而粗，異物容易進入D、嬰兒咽鼓管較寬，且直而短，呈水平位E、肺血量相對較多而含氣量少參考答案：B

題目：急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機制A、鏈球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染

D、感染后抗原-抗體免疫反應(yīng)E、以上均不是參考答案：D

題目：引起小兒急性腎小球腎炎肺水腫的原因中哪項是最重要的A、血容量增加B、血壓增高C、心肌間質(zhì)水腫D、中毒性心肌炎E、血和缺氧參考答案：A

題目：兒童原發(fā)型腎病綜合征最主要的病理類型為A、微小病變B、膜性腎病C、單純性系膜增生D、局灶性球性硬化E、增生性腎小球腎炎參考答案：A

題目：腎病綜合征最基本的病理生理改變是A、水腫B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血癥E、高脂血癥參考答案：B

題目：作為毛細(xì)支氣管炎的原發(fā)病原，下列哪種可能性最小A、呼吸道合胞病毒B、流感病毒C、副流感病毒D、腺病毒E、肺炎球菌參考答案：E

題目：正常胎兒循環(huán)時血氧飽和度最高的部位在A、臍動脈B、臍靜脈C、下腔靜脈D、上腔靜脈E、升主動脈參考答案：B

題目：關(guān)于出生后血液循環(huán)的變化以下哪項是不正確的A、當(dāng)左心房壓力超過右心房時卵圓孔發(fā)生功能上關(guān)閉B、卵圓孔一般于生后1年形成解剖上閉合C、動脈導(dǎo)管大多于生后24h形成功能性關(guān)閉D、動脈導(dǎo)管大多于生后1年形成解剖上關(guān)閉E、臍血管于生后6～8周完全閉鎖參考答案：B

題目：一般青紫多久以后可出現(xiàn)杵狀指(趾)A、1～3月B、3～6月C、6～12月D、1～2年E、2年以上參考答案：C

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