全科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)

注冊(cè)護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)

經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間注冊(cè)護(hù)士的理論實(shí)踐培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)

注冊(cè)護(hù)士知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解。悉知護(hù)士的概念、發(fā)展簡(jiǎn)史、工作內(nèi)容、范疇、要求標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)等內(nèi)容。將各科相關(guān)知識(shí)機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。

做為注冊(cè)護(hù)士將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，注冊(cè)護(hù)士是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的護(hù)士。

在一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了全科護(hù)士與臨床實(shí)踐，社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的注冊(cè)醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。

通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做注冊(cè)護(hù)士，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)職責(zé)的重要性。社區(qū)護(hù)士可以通過(guò)各種形式（家庭訪視、健康檔案等）了解社區(qū)居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)達(dá)到健康教育與健康促進(jìn)的目的，使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科護(hù)士與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科護(hù)士在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。

總之，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)深刻的體會(huì)到注冊(cè)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，注冊(cè)護(hù)士肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任，這就要求我們?cè)谏鐓^(qū)工作的注冊(cè)護(hù)士需要更加努力，不斷的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)更重要的就是要根據(jù)自己的崗位和任務(wù)，要端正工作態(tài)度和價(jià)值觀；即：接納所有的服務(wù)對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行首診評(píng)價(jià)管理。注冊(cè)護(hù)士對(duì)病人的不同需求必須保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價(jià)值觀，提高病人對(duì)健康的認(rèn)知能力和健康促進(jìn)的素質(zhì)。從而實(shí)現(xiàn)注冊(cè)醫(yī)療以人為本的健康照顧的根本目的。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還不深入，對(duì)注冊(cè)醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面，很多理念還停留在專科醫(yī)療的模式之中，在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等注冊(cè)醫(yī)學(xué)知識(shí)還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

霍文君

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急診科護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)

201*年是我院開展效能建設(shè)年活動(dòng)的重要一年。在院部的有力領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的統(tǒng)一安排部署及科主任的具體指導(dǎo)下,急診科全體護(hù)理人員以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)，以效能建設(shè)為契機(jī)，始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在急診的第一線，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才為宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量，順利地完成了全年的護(hù)理工作計(jì)劃。㈠科室的基本概況

全科醫(yī)護(hù)人員共38人：副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師6人，醫(yī)師1人，主管護(hù)師6人，護(hù)師6人，護(hù)士7人，“120司機(jī)3人，接線員3人，護(hù)工3人,清潔工2人；全科共設(shè)有搶救床4張，留觀床6張，坐式輸液椅20張。單價(jià)千元以上設(shè)備有：有創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，除顫儀2臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀5臺(tái)，洗胃機(jī)1臺(tái)，心電圖機(jī)2臺(tái)。

㈡全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診36207人次，搶救5075人次，搶救成功率96%，配合急診手術(shù)20例，護(hù)理留觀病人55866人次，120出診1918人次，處理突發(fā)事件10次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)100%，無(wú)菌物品合格率99%，護(hù)理文書書寫合格率95%，護(hù)理綜合滿意度95%，護(hù)理理論考試合格率80%，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%。

3、獲得榮譽(yù)：收到錦旗4面，表?yè)P(yáng)信6封，感謝信2封。

4、開展科研情況：在《西藏科技》和《西藏醫(yī)藥雜志》上共發(fā)表論文３篇，參與撰寫《西藏高原地區(qū)常見(jiàn)病健康教育指導(dǎo)》１部。５、支持醫(yī)院工作情況：參加義診６人次；參加醫(yī)療保健5人次；應(yīng)急待命90人次；在我科人員嚴(yán)重緊缺的情況下，派出駕駛員和護(hù)士各一名，參與青海玉樹“4.14”地震醫(yī)療救援活動(dòng)。6、收支情況：全年業(yè)務(wù)總收入2691443元。㈢加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)1、強(qiáng)化服務(wù)理念，增強(qiáng)法律意識(shí)

全科護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就《護(hù)士條例》、《病歷書寫規(guī)范》及溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，增強(qiáng)護(hù)理人員急救意識(shí)、法律意識(shí)以及對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感。全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)98%。2、以人為本,充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液室的環(huán)境，輸液椅套每天更換，并提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者實(shí)行優(yōu)先繳費(fèi)取藥，減少患者等候排隊(duì)的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)15人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的

意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。㈣科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。1、有效利用人力資源，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，一律實(shí)行先搶救治療后辦理相關(guān)手續(xù)的原則，合理利用綠色通道的措施，保證急診綠色通道暢通無(wú)阻，大大地提高了搶救成功率和患者滿意度。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，制定病人轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書，完善轉(zhuǎn)診制度，防范醫(yī)療糾紛。

6、制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度、各班工作職責(zé)和工作流程，以及新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

7、制定清潔工工作流程，加強(qiáng)清潔工的管理，大大地改善了各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況。在護(hù)理部組織的全院衛(wèi)生大檢查活動(dòng)中，成績(jī)排名前例。

8、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。積極配合院感辦對(duì)我科治療室、清創(chuàng)室進(jìn)行空氣培養(yǎng)，并

堅(jiān)持每天對(duì)搶救室、治療室、留觀室、清創(chuàng)室、輸液室等進(jìn)行紫外線消毒并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理。

㈤急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20次，操作培訓(xùn)15項(xiàng)。參加遠(yuǎn)程教學(xué)200人次，參加院內(nèi)學(xué)術(shù)講座50人次。參加區(qū)外學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)會(huì)議6人次。

2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3、我科院齡十年以內(nèi)的護(hù)士參加護(hù)理部組織的護(hù)理理論知識(shí)考試中，全部合格，達(dá)標(biāo)率為100%；3名新入院護(hù)士在崗位技能操作考核中未達(dá)標(biāo)。

4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了2名護(hù)士到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)急救護(hù)理，外派2名護(hù)士到西安交大第一附屬醫(yī)院進(jìn)行為期2個(gè)月的急救培訓(xùn),并將新的護(hù)理理念帶回科室。

5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。同時(shí)培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，效果良好。定期組織科室小講課，培養(yǎng)年輕護(hù)士的授課能力，同時(shí)提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。㈥護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成80人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。

㈦存在的主要困難、問(wèn)題及建議

201*年雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，如在學(xué)習(xí)培訓(xùn)中，個(gè)別人員存在消極、被動(dòng)的態(tài)度；在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒；還有護(hù)理記錄書寫欠規(guī)范，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳，年輕護(hù)士急救技能欠缺等。然而，目前我科最主要的困難，還是相當(dāng)突出，嚴(yán)重制約了我科的發(fā)展，迫切需要得到切實(shí)的改善。主要有：1、

科室設(shè)置不規(guī)范，工作環(huán)境布局不合理，工作場(chǎng)所有限，留觀

床位不足，導(dǎo)致服務(wù)設(shè)施條件嚴(yán)重跟不上患者日益增多的需求，兩者之間的矛盾正日趨顯現(xiàn)。這也是影響我科發(fā)展的最大瓶頸。2、

護(hù)理人員的編制不足導(dǎo)致很多護(hù)理工作無(wú)法有效開展，急診值

班醫(yī)生的不固定導(dǎo)致科室缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，致使很多新業(yè)務(wù)、新技術(shù)無(wú)法開展，科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)跟不上發(fā)展需要。3、

120指揮調(diào)度系統(tǒng)及一些搶救醫(yī)療設(shè)備由于年代久遠(yuǎn)，已部分

或全部損壞，而不能正常使用，需要更新?lián)Q代。

４、我科醫(yī)護(hù)人員所得報(bào)酬與勞動(dòng)付出極不相符，嚴(yán)重打擊了大家的工作積極性。目前，科室人心浮動(dòng)，人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重。作為醫(yī)院

重要而特殊的崗位，希望醫(yī)院能夠區(qū)別于其它科室來(lái)對(duì)待，通過(guò)增加夜班費(fèi)、給予加班費(fèi)、特崗補(bǔ)貼等措施，以增加急診科的凝聚力和向心力，激發(fā)大家的科室歸屬感，調(diào)動(dòng)大家的工作積極性。從而進(jìn)一步推動(dòng)急診科又快又好的跨越式發(fā)展，進(jìn)而帶動(dòng)整個(gè)西藏急救事業(yè)的大發(fā)展。

201*/11/8

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