201*血液凈化工作總結(jié)
201*年度工作總結(jié)
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo),在十八大勝利閉幕之際,我代表血液凈化中心做工作總結(jié)。血液凈化中心成立于201*年11月,開始,只有2臺機(jī)器,一名醫(yī)生和一名護(hù)士。發(fā)展至今天,現(xiàn)有10臺日產(chǎn)東麗透析機(jī),一臺血液灌流機(jī),北京希達(dá)方圓水處理機(jī)1套,自動(dòng)配液桶1套,心電監(jiān)護(hù),除顫器,心電圖機(jī),血糖儀,麻醉咽喉鏡,以及必要的搶救設(shè)施。有2名醫(yī)生,6名護(hù)士,1名工程師。按照醫(yī)院的要求,結(jié)合我科室的具體情況,全科工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極向上,加班加點(diǎn),不辭辛勞,按照201*血液凈化操作規(guī)范,保質(zhì)保量的完成了12個(gè)月共5340余人次的血液透析及血液灌流治療,未出現(xiàn)任何醫(yī)療差錯(cuò)。取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
我們認(rèn)真遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,以醫(yī)院發(fā)展、科室發(fā)展為己任。我們?yōu)槊總(gè)病人制定了個(gè)體化透析治療方案根據(jù)個(gè)體情況決定透析頻次,定時(shí)監(jiān)測生化指標(biāo),注重健康教育,根據(jù)病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整各項(xiàng)參數(shù),保證了每位病人的透析療效減少了透析并發(fā)癥。同時(shí),我們?yōu)榻^大多數(shù)病人開展了血液透析與血液灌流聯(lián)合治療技術(shù),增加了病人體內(nèi)中、大分子毒素的清除與排泄,使維持性血透病人的病情有更大程度的改善提高了生存質(zhì)量,絕大部分病人生活自理,能承受輕度的工作或家務(wù)勞動(dòng)。為了避免病人之間的交叉感染,我們醫(yī)生護(hù)士都做了崗前培訓(xùn),持證上崗,我們制定了嚴(yán)格工作流程,通過定時(shí)對透析室進(jìn)行空氣流通,保持適宜室溫,每日84消毒液洗刷地面,紫外線燈空氣消毒.,更換清潔床單、枕套、被套,工作人員工作穿專用的工作服、帽子及口罩、換工作鞋,無關(guān)人員禁止入內(nèi)等措施,以保證透析患者在整潔衛(wèi)生、舒適安靜的透析環(huán)境中接受治療。
科室的發(fā)展是有目共睹的,病人遞增率超過20%,今年,已完成5340余人次的透析及灌流治療,其中,中毒病人18余例,均是在加班加點(diǎn)中完成,我們不辭辛勞,毫無怨言,默默地為醫(yī)院奉獻(xiàn)著。我們雖然不是醫(yī)院的利稅大戶,可我們填補(bǔ)了醫(yī)院的空白,創(chuàng)造了較大的社會(huì)效益。我始終堅(jiān)持病人的利益至上,用好他們的每一分錢,堅(jiān)決杜絕紅包和宴請,不開大方,不濫用抗生素,全心全意為病人服務(wù)。
我院血液透析中心在全縣最早開展了血液灌流治療技術(shù),挽回了無數(shù)重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的生命。隨著設(shè)備及技術(shù)的不斷更新與完善,現(xiàn)已發(fā)展成為在全縣及周邊縣級醫(yī)院從設(shè)施配套到技術(shù)水平,科室規(guī)模、綜合業(yè)務(wù)能力最高的現(xiàn)代化血液透析中心,開展常規(guī)血液透析、血液透析灌流、可調(diào)鈉透析、低溫透析、高通量透析、無肝素透析等各種血液凈化技術(shù)。治療范圍幾乎涉及到所有臨床科室,在搶救各種急、危、重癥腎功能衰竭、高鉀血癥及嚴(yán)重的酸堿失衡、急、慢性心衰、多臟器衰竭、中毒及配合開展腎移植工作等方面發(fā)揮著越來越重要的作用,使急慢性腎功能衰竭患者的生存率及生活質(zhì)量都有大幅度提高。
血液凈化在起步較晚的情況下,從無到有,從小到大,現(xiàn)已發(fā)展到長期透析病人44人,比中醫(yī)院和中心醫(yī)院的綜合還要多。10臺透析機(jī)使用率在90%以上,培養(yǎng)了2名透析醫(yī)師,6名透析護(hù)士,均能獨(dú)立工作。隨著社會(huì)老齡化的出現(xiàn),隨著醫(yī)保條件的提高,隨著腎移植難度的增加,高血壓,糖尿病人的增多,按現(xiàn)有的發(fā)病率,10%腎臟有病、1%腎功能有問題、0.1%腎功能衰竭代償期、5/萬腎衰失代償,我縣將有150人需要血液透析治療。去除外流病人,去除腎移植,保守估計(jì)仍有6070人選擇我院透析治療。
院領(lǐng)導(dǎo)審時(shí)度勢,高瞻遠(yuǎn)矚,在韓店鎮(zhèn)醫(yī)院建立鄒平縣醫(yī)院第二透析中心,設(shè)計(jì)床位30張,一期投入10張,增加血液透析機(jī)10臺,雙泵機(jī)1臺,可開展血液透析濾過技術(shù),很大程度上提高病人生存期質(zhì)量,估計(jì)春節(jié)前可開業(yè)。
目前,有44人在我院維持透析治療,還有4人等待進(jìn)入。隨著國家醫(yī)保政策的改進(jìn),估計(jì)1~2年,我院維持性透析病人將達(dá)70人左右。
申請?jiān)黾幼o(hù)士2人,護(hù)理員1人,醫(yī)生1人。病員明顯增多,醫(yī)護(hù)人員少,每班次2個(gè)護(hù)士,現(xiàn)已超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),存在安全隱患。因病人的規(guī)律透析的原因,遇有節(jié)假日、病事假,排班都成問題。護(hù)理員可作為外勤人員,取藥、繳費(fèi)、送驗(yàn)并協(xié)助做好衛(wèi)生消毒管理工作等。透析人員的培養(yǎng)工作應(yīng)積極進(jìn)行,做好醫(yī)護(hù)人員的儲備工作。省廳要求透析醫(yī)護(hù)人員均需持證上崗,省級醫(yī)院3月以上學(xué)習(xí),培養(yǎng)周期長。再者因透析治療的特殊性,要求16號穿刺針,一針見血,因此要有高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
這次省衛(wèi)生廳組織的全省血液凈化單位檢查,仍然指出了房屋問題的缺陷,要求每臺機(jī)器配套面積30-45平米,只有等待第二透析中心的建成才能解決。
乘這次二甲復(fù)審的東風(fēng),我們一定在科室管理上再上一個(gè)臺階,更好地維護(hù)了衛(wèi)生行業(yè)的良好形象,經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益雙豐收。
血液凈化中心
201*.12.22
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血液凈化室201*年工作總結(jié)
201*年,血液凈化室在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下和科室人員共同努力下,各項(xiàng)工作安全順利運(yùn)行,并不斷發(fā)展成熟,全科認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大及十七大三中全會(huì)精神,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,深入開展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng),改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)患和諧,順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,現(xiàn)匯報(bào)如下:
(一)醫(yī)療工作:全科在科主任、護(hù)士長帶動(dòng)下,繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作,牢固樹立質(zhì)量意識,不斷提高醫(yī)療整體水平,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范,要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護(hù)理重要制度;嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核,進(jìn)行醫(yī)療查房,對疑難和危重病人及時(shí)進(jìn)行討論,嚴(yán)格遵循合理用藥的原則,制定合理的治療方案;科室堅(jiān)持每周晨會(huì)制度,總結(jié)和分析上周工作,安排部署新一周工作,針對具體問題研究整改,有力的避免了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,血液透析室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生;積極鼓勵(lì)科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班,聘請專家進(jìn)行授課,要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達(dá)標(biāo);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》,使門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上,同時(shí)門診日志、證明材料上報(bào)及時(shí),書寫規(guī)范;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系,有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件,血液凈化室啟動(dòng)至運(yùn)行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生,保證了患者就診和治療效果。截至201*年底血液凈化室在院長期維持性血液透析患者140例余,完成中心靜脈置管術(shù)150例余。血液凈化治療共10454例,全年業(yè)務(wù)收入4925635元。其中:血液透析9834例、血液透析濾過460例、血液灌流195例、血漿置換62例、CRRT63例。特殊檢查、治療患者告知率100%,患者好轉(zhuǎn)率98%,急危重癥患者搶救成功率100%,門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上,醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%,醫(yī)療技術(shù)操作合格率達(dá)98%,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%,組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)12次,醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格率100%,醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%,醫(yī)療核心制度落實(shí)率達(dá)到96%,院內(nèi)感染無,病人滿意度情況98%。
(二)護(hù)理工作:201*年,護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理核心制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,遵守操作規(guī)程,科室有具體的安全防范措施,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)士長以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起,堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議,按時(shí)分析存在的問題和提出改進(jìn)措施,利于護(hù)理工作的有效提高。全科各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)取得滿意的成績。如:基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫合格率達(dá)95%以上,特護(hù)、一級護(hù)理對病人做到“六潔、四無”,護(hù)理合格率達(dá)98%以上,熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%,急救物品完好率100%,護(hù)士培訓(xùn)、理論及技能考核合格率98%,健康教育覆蓋率、入院宣教率達(dá)100%,基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%,整體護(hù)理、護(hù)理管理達(dá)標(biāo)率為95%,各種護(hù)理技術(shù)操作,制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)10次,護(hù)理業(yè)務(wù)考試8次,護(hù)理人員對護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%,護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%,病人對科室護(hù)理工作滿意度達(dá)到98%。
(三)院內(nèi)感染工作:血液凈化室為院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室,全科醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間衣帽整潔,不帶戒指、耳環(huán),不留長指甲,院內(nèi)感染病歷上報(bào)時(shí)限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定,透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng),血液透析室每月進(jìn)行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進(jìn)行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng),透析用水和透析液每3個(gè)月至少進(jìn)行內(nèi)毒素測定1次,以上合格率均達(dá)100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執(zhí)行率100%,課內(nèi)消毒物品合格,晨晚間護(hù)理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%,消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時(shí)間為零,無菌物品效期內(nèi)使用,醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。(四)科室各項(xiàng)基礎(chǔ)工作情況:目前血液凈化室有醫(yī)護(hù)人員13名,目前3名醫(yī)生專項(xiàng)定位工作,負(fù)責(zé)透析病人診療;護(hù)理人員10名,醫(yī)護(hù)人員“三基”考試合格率90%,科室上崗證考試通過率90%。
科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象,堅(jiān)守工作崗位,按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè),科室上報(bào)各種出勤報(bào)表及時(shí)準(zhǔn)確,科室各項(xiàng)調(diào)查滿意度95%,無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴。科室負(fù)責(zé)人能夠及時(shí)參加中層會(huì)議,無遲到早退及曠會(huì)現(xiàn)象,及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。
科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費(fèi)準(zhǔn)確合理,無多收、少收、亂收、漏收費(fèi)現(xiàn)象,無物價(jià)投訴,嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費(fèi)制度的管理規(guī)定,無違規(guī)退費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生?剖掖笮歪t(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本,設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實(shí)登記?剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生,能夠及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)安全生產(chǎn)報(bào)表。(五)科研方面:
1、成果:科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)一項(xiàng),主研。2、發(fā)表論文。
3、申請立項(xiàng)在研課題:主研。(六)201*年工作還存在哪些不足:
1、隨著科室不斷發(fā)展,透析室的管理有待于加強(qiáng),規(guī)章制度有待完善;2、血液透析屬于高風(fēng)險(xiǎn)性技術(shù),安全和療效應(yīng)擺在首位,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識,同時(shí)需要提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平;
3、科室經(jīng)濟(jì)效益問題有待于理順,需要加強(qiáng)節(jié)支降耗,加強(qiáng)支出和收費(fèi)的管理。
血液凈化室201*年工作計(jì)劃
(一)宗旨
宗旨:科室以“熱情服務(wù)、病人滿意”為宗旨,以“搶救危急重癥患者”為抓手,以“透析病人療效”為核心,這種服務(wù)理念始終貫徹至科室的發(fā)展中。(二)人事計(jì)劃1、外出培訓(xùn)
(1)醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),6個(gè)月:1人。(3)護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),6個(gè)月:2人。(4)參加全國、省內(nèi)、市內(nèi)血液凈化會(huì)議:全科人員。(5)參加血液凈化短期培訓(xùn)進(jìn)修:2-4周。2、職工素質(zhì)教育
(1)醫(yī)療教學(xué)查房和讀書報(bào)告會(huì)。(2)病例討論和同時(shí)護(hù)理查房。
(3)三基培訓(xùn):醫(yī)療部和護(hù)理部分別進(jìn)行,每月1次。(4)聘請專家定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講座。(三)醫(yī)護(hù)計(jì)劃
1、醫(yī)護(hù)品質(zhì):全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。抓規(guī)范/制度落實(shí)、病歷書寫、診療常規(guī)、病程記錄、三級查房、交接班記錄、會(huì)診記錄、疑難危重病人討論、死亡病例討論等。規(guī)范用藥。強(qiáng)調(diào)知情同意書的使用。減少或杜絕醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)、糾紛和事故發(fā)生。狠抓基礎(chǔ)護(hù)理,開展整體護(hù)理。主要醫(yī)療質(zhì)量和效率指標(biāo)提高。
2、管理模式:提供快捷、方便、溫馨、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。從服務(wù)語言和模式開始,以人為本,人性化服務(wù),使患者滿意度達(dá)到醫(yī)院優(yōu)秀水平。
3、設(shè)備更新:全面完成治療設(shè)備配制,提高治療質(zhì)量。重點(diǎn)引進(jìn)血液濾過機(jī)常規(guī)設(shè)備,作為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
4、工作流程革新:完成醫(yī)護(hù)統(tǒng)一管理新模式,加強(qiáng)治療部門和臨床的緊密聯(lián)系。逐步建立規(guī)范化的治療程序。
5、完善和發(fā)展已經(jīng)建立的重點(diǎn)工作:(1)加強(qiáng)血液透析患者充分性評估工作。(2)加強(qiáng)消毒隔離制度的工作。(3)合理血液透析室布局。6、開展新技術(shù),繼續(xù)開展血液透析濾過、血液灌流、CRRT等技術(shù),通過開展這些技術(shù)可以增加危急重癥病人的收容,增加收入。
7、工作量指標(biāo):(1)病人收容:增加20%,治療人次:增加20%,總收入:增加10%,門診治療收入增加10%。(2)機(jī)器使用率:使用率保持在90%以上。(五)科研計(jì)劃
1、課題:申報(bào)1項(xiàng)課題,爭取獲得1項(xiàng)市級以上科研課題。申報(bào)廣元市科研課題1項(xiàng),目前在申請過程中。
2、論文:國內(nèi)雜志發(fā)表論文至少3篇。3、成果:爭取獲得1項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。(六)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
1、科室收入遞增10%。2、個(gè)人獎(jiǎng)金遞增10%。
3、增加固定資產(chǎn)投入,為更大發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
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