201*年中醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)

護(hù)理部201*年度護(hù)理工作總結(jié)

繁忙而平凡的201*年已過去，我們即將迎來新的一年�；仡欉^去，我們碩果累累；展望未來，我們信心百倍。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在各科主任的大力支持及護(hù)士長的密切配合下，我們圓滿完成了各項護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，努力提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練，護(hù)理部根據(jù)年初制定的學(xué)習(xí)計劃，每月組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)一次，并有記錄。每季度由護(hù)理部統(tǒng)一出題考評一次，并有評分記錄。全年共組織理論考試5次，合格率達(dá)98%。堅持學(xué)術(shù)講課，護(hù)理部組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)兩次，由外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員把學(xué)到的知識傳授給每一個護(hù)士，使護(hù)理人員不出門就能學(xué)到先進(jìn)的知識以及新理論、新技術(shù)。護(hù)理部在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，堅持危重病人護(hù)理查房，遇有危重病人和疑難病例時，及時組織討論，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，不斷提高護(hù)理工作水平。

二、加強(qiáng)護(hù)士調(diào)配，協(xié)調(diào)科室工作。

由于我院護(hù)理人員相對短缺，各科室住院病人多少不等的情況，當(dāng)影響科室正常開展護(hù)理工作時，護(hù)理部積極想辦法，根據(jù)醫(yī)院實際情況合理調(diào)配護(hù)理資源。各科室也積極配合護(hù)理部工作，克服本科室困難，確保了護(hù)理人員的配備。各科室根據(jù)本科室內(nèi)工作量實行彈性排班，及時解決了病人的需要。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極配合體檢工作。

我院擔(dān)負(fù)著全縣人民的健康體檢工作，今年進(jìn)行了三次體檢。為使體檢工作順利進(jìn)行，更好的展示我們中醫(yī)院的良好形象，護(hù)理部組織有序、安排合理，體檢期間從各科室抽調(diào)護(hù)士做好導(dǎo)醫(yī)工作。各科護(hù)士長積極配合，科室中就算再忙再累也保證導(dǎo)醫(yī)工作的順利進(jìn)行，護(hù)士們不怕辛苦，不怕勞累，不厭其煩的迎接著一批又一批的體檢人員，為他們指引體檢路線，并幫助行動不便的老人上下樓梯，做到讓體檢對象滿意，圓滿完成了體檢任務(wù)，受到社會的好評，為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

四、加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全。

護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理部每周三輪流參加各科室交班、查房，聽取交班報告，檢查督促護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月組織全院護(hù)士長護(hù)理大查房一次，并定期醫(yī)院組織的科主任、護(hù)士長會議，內(nèi)容為安排工作重點，表揚先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長反饋，提出改進(jìn)意見和解決方法，要求被查科室護(hù)士長制定整改計劃，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

五、規(guī)范護(hù)理文件書寫，避免護(hù)理差錯發(fā)生。

進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，我們從細(xì)節(jié)上抓起，不定期抽查住院病歷發(fā)現(xiàn)問題及時責(zé)令科室整改，確保了護(hù)理病歷合法性、真實性，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，堅持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對，護(hù)士長每天檢查護(hù)理查對質(zhì)量，堅持參加護(hù)理查房，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量，全年共審閱病歷份，合格率為96.9%。

六、重視院感控制，保障醫(yī)療安全。

護(hù)理部對院感工作十分重視，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，學(xué)習(xí)《新消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。9月19日，由護(hù)理部組織全體護(hù)士，由韓院長講解了“院內(nèi)感染的預(yù)防與控制”，通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步降低了醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全。

七、注重護(hù)理文化建設(shè)，打造團(tuán)隊核心凝聚力。

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實力與團(tuán)隊核心凝聚力的表現(xiàn)，通過建立團(tuán)隊不斷打造護(hù)理團(tuán)隊核心凝聚力。今年5.12護(hù)士節(jié)，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，并評出了個人一二三等獎。分別給予了獎勵。還舉行了以科室為單位的跳繩和踢毽子比賽，各科護(hù)士踴躍參加，活躍氣氛，增加科室凝聚力，并評出了科室一二三等獎，分別給予了獎勵。強(qiáng)化了護(hù)理團(tuán)隊意識，展現(xiàn)了護(hù)士風(fēng)采。八、護(hù)理工作量統(tǒng)計及管理年檢查情況1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；2、一級護(hù)理合格率96.3%；3、搶救物品管理合格率100%；4、消毒隔離合格率99.1%；5、護(hù)理文書書寫合格率96.9%；6、一人一針一管合格率100%；

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；8、護(hù)理人員考試合格率98.6%；9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

我們對管理年檢查工作十分重視，護(hù)理部提前部署安排，要求各科室務(wù)必按照下發(fā)的文件做好每一項工作，該整理的整理，該存檔的存檔，該準(zhǔn)備的準(zhǔn)備，需要背過的一定要牢記，護(hù)理部不定期考察、考核。在上級來檢查期間，護(hù)理人員圓滿的回答上級提出的問題，受到上級檢查人員的好評，鼓勵我們再接再厲力爭最好，把每一項工作做的更完美，為護(hù)理好每一個病人打下堅實的基礎(chǔ)。

在過去的一年里，護(hù)理部在落實醫(yī)院中心工作中，較好的完成了各項工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造中醫(yī)院護(hù)理品牌，建設(shè)新型一流的醫(yī)院而努力。

201*年12月20日

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201*年XXX中醫(yī)院護(hù)理部工作計劃

一、指導(dǎo)思想

在醫(yī)院黨支部、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹201*年全國護(hù)理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。

二、工作目標(biāo)

1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

3、堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。

三、工作指標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%2、特、一級護(hù)理合格率≥90%3、專科護(hù)理合格率≥90%4、技術(shù)水平合格率≥90%5、護(hù)理文書書寫合格率≥90%6、急救物品完好率100%

7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率≥95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)10、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%11、醫(yī)療安全管理合格率≥90%

12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率≥90%13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥98%

15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。

16、每年在市級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇

17、年工作計劃完成率≥95%四、工作措施(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：

(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作;

(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計劃、科研等工作;

(3)、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。

(二)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)河南省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。

2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

3、落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。

(三)安全管理

1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

2、建立和完善護(hù)理差錯報告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。

4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。

5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護(hù)理部。

(四)業(yè)務(wù)管理

1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。

5、在職培訓(xùn)

(1)選派2～3名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到市中醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個月，為做好護(hù)理工作打好基礎(chǔ)(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。

(3)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識、�？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等;

(4)護(hù)理技能培訓(xùn)重點：

①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn);

②常用急救知識和技能。

(5)積極參加周口市護(hù)理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。(6)請院外護(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識專題講座1～2次。

(7)鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。

五、積極參加醫(yī)院和社會組織的其他活動。

XXX中醫(yī)院護(hù)理部201*年1月12日

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