201*年護(hù)理部全年工作總結(jié)(1)

201*年護(hù)理部全年工作總結(jié)

201*年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在各部門的關(guān)心與支持下以及全體護(hù)理同仁的共同努力下，圍繞醫(yī)院201*年的工作重點(diǎn)和護(hù)理部制定的工作計劃，層層嚴(yán)抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，較好地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將這一年來的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平：

1、護(hù)理部制定了晨會提問制度，要求各科室利用晨會10分鐘時間對年輕護(hù)士進(jìn)行本科室常見病、專病的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，每周不少于2次。本著“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問題就講什么內(nèi)容”的原則。通過此活動的開展，不僅促進(jìn)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)氛圍，而且加強(qiáng)了護(hù)士對�？浦�識的掌握，大大提高了學(xué)習(xí)效果。并繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，146名正式護(hù)士中已有54人獲護(hù)理�？茖W(xué)歷，55人獲本科學(xué)歷，專科以上學(xué)歷占74.6%。

2、開展了“崗位技術(shù)練兵、爭當(dāng)靜脈穿刺技術(shù)能手”的比賽。靜脈穿刺技術(shù)是護(hù)士職業(yè)生涯最常用、最重要的一項技術(shù)操作。護(hù)士靜脈穿刺成功率的高低直接影響病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度。護(hù)理部組織護(hù)理人員于201*年3月至7月在全院范圍內(nèi)開展靜脈輸液技術(shù)能手競賽活動，競賽分二個階段進(jìn)行。經(jīng)過第一階段和第二階段的比賽（比賽全部在病房實(shí)行真人操作），護(hù)理部根據(jù)成績（100%成功穿刺率）最終評選出十名靜脈穿刺技術(shù)能手。分別是小兒組：郝惠秋、于紹群；成人組：張麗麗、史麗英、陳偉、呂妮、劉玉紅、于丹丹、孫麗華、欒忠。同時成立了以羅曉春護(hù)士長為組長、十名技術(shù)能手為成員的靜脈輸液治療小組。同時要求護(hù)士在靜脈輸液時對病人必說三句話：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士；今天您共輸液*瓶；這是第*瓶，是**種藥，其作用是….應(yīng)注意….等。該小組負(fù)責(zé)臨床各科室靜脈輸液治療以及疑難穿刺的會診等的繼續(xù)教育、科學(xué)研究以及相關(guān)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)等，以促進(jìn)全院靜脈輸液質(zhì)量的提高。小組成立以來為全院護(hù)士長進(jìn)行“靜脈輸液指南解讀及套管針的臨床使用”業(yè)務(wù)講座，為解決門診及其他病區(qū)小兒靜脈采血、小兒輸液近百人次。

3、安排護(hù)士長以科室為單位組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》以及護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)等文件，提高遵紀(jì)守法的意識，書寫學(xué)習(xí)心得，并針對科室工作查找不足，制定整改措施。

4、加強(qiáng)三基培訓(xùn)及考試，全年各層次護(hù)理人員參加各類考試十余次，各科室綜合成績排名前三名的科室有：第一名：腦病科平均成績96.02分，第二名婦科平均成績95.32分，

第三名眼科平均成績95.28分。

二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理示范病房：

1、按照衛(wèi)生行政主管部門的要求，結(jié)合“三好一滿意”活動的開展，在全院積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建合格的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。201*年3月脾胃病科被山東省衛(wèi)生廳評為省級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，201*年5月腫瘤科、心病科、保健科被煙臺市衛(wèi)生局評為市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房。今年腰�？�、五官科已申報市級示范病房，腎病科、骨科正在開展創(chuàng)建中。至此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房為全院總病區(qū)的62%。護(hù)理部要求各科室嚴(yán)格遵循護(hù)士彈性排班制度，合理安排班次，正確使用各種護(hù)理安全警示標(biāo)識（先后為病區(qū)購置了防壓瘡、放跌倒、防墜床、控制滴速等標(biāo)識），保證護(hù)理質(zhì)量及病人的住院安全。

2、為進(jìn)一步提高我院護(hù)理工作質(zhì)量及服務(wù)層次，結(jié)合中醫(yī)管理年工作要求，認(rèn)真貫徹《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》（試行）標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院的工作重點(diǎn)，護(hù)理部在全面抓好護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)的同時，突出中醫(yī)護(hù)理特色。通過制定落實(shí)中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方案，積極開展中醫(yī)特色護(hù)理項目、書寫規(guī)定病種辯證施護(hù)病歷、開展中醫(yī)護(hù)理查房等一系列工作，充分發(fā)揮了中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢。其中保健科、腦病科、脾胃科被確定為今年的中醫(yī)護(hù)理示范病房，三個科室按照醫(yī)院的實(shí)施方案，制定了科室的中醫(yī)護(hù)理實(shí)施計劃，每月對中醫(yī)護(hù)理工作的開展情況進(jìn)行總結(jié)，護(hù)理部對開展過程中出現(xiàn)的問題能積極地進(jìn)行協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。醫(yī)院為了更好地開展此項工作，又選派護(hù)士長外出進(jìn)修及參觀學(xué)習(xí)，以此助推我院中醫(yī)護(hù)理工作又好又快的發(fā)展起來。

3、中醫(yī)護(hù)理示范病房取得的成效：半年來，脾胃科開展了169例中藥直腸滴入，對便秘、泄瀉病、腹痛病的治療起到良好的治療效果；83例中藥外敷和TDP治療，針對痞滿、胃脘痛病人起到了很好的治療和緩解作用；46例耳穴壓豆，對病人失眠、頭暈、呃逆等療效顯著；并在對患者的健康指導(dǎo)中突出了中醫(yī)特色護(hù)理經(jīng)絡(luò)功能鍛煉法，對功能性消化不良療效極佳；腦病科針對高血壓、眩暈、失眠病人開展了110例耳穴壓豆，療效顯著；以及根據(jù)患者的癥狀適時的開展了穴位按摩、艾灸、刮痧等中醫(yī)項目，得到患者認(rèn)可；保健科針對科室病種開展了130例耳穴壓豆、250余例穴位貼敷，對治療支氣管哮喘、感冒等癥狀療效明顯；還根據(jù)病人不同病癥開展了22例中藥直腸滴入、34例拔罐療法，效果評價良好，贏得了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。其他科室也開展了不同程度的中醫(yī)護(hù)理項目。

201*年我院臨床中醫(yī)護(hù)理特色項目開展情況統(tǒng)計如下：序號123456已開展的中醫(yī)護(hù)理項目中藥外敷耳穴壓豆離子導(dǎo)入穴位按摩TDP治療中藥直腸滴入（中藥灌腸）611月開展的例數(shù)（例）5323455498124635序號789101112已開展的611月中醫(yī)護(hù)理項目開展的例數(shù)（例）中藥足浴拔火罐刮痧穴位注射中藥熏洗艾灸20891056001三、完善護(hù)理質(zhì)量控制體系，確保護(hù)理工作安全有序：

1、實(shí)行三級護(hù)理質(zhì)量控制管理體系，重新修訂完善了各項護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，新成立了中醫(yī)護(hù)理質(zhì)控小組。六個護(hù)理質(zhì)控小組（分級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理組、護(hù)理安全管理及消毒隔離組、護(hù)理文書及技術(shù)操作組、病房管理及規(guī)范服務(wù)組、門急診護(hù)理管理組、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查組）每月能按時進(jìn)行檢查，護(hù)理部全程跟隨，對全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析并制定整改措施。

2、各科室質(zhì)控小組每周對各班次進(jìn)行不少于2次的檢查，對存在的共性問題及時向護(hù)士長提交、解決；護(hù)士長輪轉(zhuǎn)值夜班，對夜間和晨間護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，通過現(xiàn)場監(jiān)督檢查、指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題立即采取糾正措施，并給予解決問題的方法。對存在的共性和個性問題在護(hù)士長例會上及時進(jìn)行通報，做到防患于未然。同時對于違反規(guī)章制度的現(xiàn)象進(jìn)行質(zhì)控扣分，并詳細(xì)刊登在醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量簡報上，與績效掛鉤。

3、控制關(guān)鍵點(diǎn)，確保護(hù)理工作安全性。在把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、基礎(chǔ)、特Ⅰ級護(hù)理關(guān)、危重病人護(hù)理關(guān)的基礎(chǔ)上，又建立了病人入院評估表、液體安全查對、核對液體就錯、住院病人口服藥未發(fā)和補(bǔ)發(fā)記錄本等表格，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，力爭護(hù)理工作“零缺陷”。為加強(qiáng)住院病人的服藥安全，要求護(hù)士必須送藥到手、看服入口。制作了“請與護(hù)士聯(lián)系”溫馨提示卡，護(hù)士發(fā)藥時若病人不在，護(hù)士會將此卡放在病人枕頭上，病人返回時及時拿著卡片與護(hù)士聯(lián)系，以確保病人能及時安全服藥。

4、在護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)健全的基礎(chǔ)上，護(hù)理部每季度發(fā)放住院病人調(diào)查表一次，了解病人對護(hù)理工作的滿意度。同時進(jìn)行一次護(hù)理安全大檢查，保證臨床護(hù)理的安全性，將問題糾紛等處理解決在萌芽中。

四、深入開展程序化溫馨服務(wù)，爭當(dāng)“溫馨天使”、“溫馨護(hù)理團(tuán)隊”：

1、開展程序化溫馨服務(wù)是提高醫(yī)院滿意度的最佳選擇。為了提高我院護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理部201*年6月份起，為在全院繼續(xù)深入開展“程序化溫馨服務(wù)”，倡導(dǎo)在全院護(hù)理隊伍開展“溫馨護(hù)理、創(chuàng)新服務(wù)”主題活動方案，下發(fā)了評選“溫馨天使”、“溫馨護(hù)理團(tuán)隊”的標(biāo)準(zhǔn)。在我院開展評選“溫馨天使”、“溫馨護(hù)理團(tuán)隊”活動。旨在增強(qiáng)護(hù)士全方位護(hù)理服務(wù)意識，密切護(hù)患關(guān)系，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的工作目標(biāo)。

2、五官科累計兩次獲得“溫馨護(hù)理團(tuán)隊”稱號而被評為201*年的“溫馨護(hù)理團(tuán)隊”；經(jīng)過醫(yī)生投票、護(hù)士互評、患者滿意度調(diào)查及護(hù)理部全年的考核，最終評出的“溫馨天使”是：保健科劉磊、腫瘤科劉玉紅、內(nèi)分泌科李秀平、腎病科欒忠、心病科史麗英、眼科梅坤尉、兒科郝惠秋、脾胃科胡曉蔚、腦病科孫麗華、外科任麗紅、骨傷科李巖、腰�？脐悅ァ�婦科馮雪梅、急診科劉新玲。

五、用心服務(wù)、真情護(hù)理、創(chuàng)造感動、樹立品牌：

1、為了使我院在激烈的競爭環(huán)境中立于不敗之地，唯有追求護(hù)理質(zhì)量，注重護(hù)理形象，打造護(hù)理品牌，才能滿足醫(yī)療市場發(fā)展的需要。我院護(hù)理部去年在全院開始倡導(dǎo)打造護(hù)理品牌。今年各科室又在“用心服務(wù)、真情護(hù)理、創(chuàng)造感動”護(hù)訓(xùn)的倡導(dǎo)下，圍繞各自的護(hù)理品牌開展了有聲有色的護(hù)理服務(wù)工作如脾胃病科的“分組點(diǎn)名”充分發(fā)揮每名護(hù)士的長處，制作健康宣教手冊，護(hù)士回歸病房，在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下，更加注重護(hù)理技術(shù)的提高，強(qiáng)調(diào)服務(wù)、技術(shù)是全面提升病人滿意度的雙刃劍。外科“守護(hù)生命的陣地”特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士交接班制度的落實(shí)，每一名患者都要進(jìn)行細(xì)致的床頭交接，仔細(xì)查看病情，科室開展‘安全護(hù)理100天’活動，確保病人住院的安全治療。手術(shù)室的“親情如家”護(hù)士會給每一位手術(shù)患者一個擁抱、握手或一個溫馨的眼神，消除病人的緊張情緒。血透室“關(guān)愛的詮釋、生命的守護(hù)”讓每一位透析患者快樂透析健康生活，實(shí)行首次透析負(fù)責(zé)制，讓病人順利度過誘導(dǎo)透析期，并適應(yīng)長期的透析治療。婦產(chǎn)科的“關(guān)愛母嬰”實(shí)行了開放式的新生兒沐浴，每周一、四下午為在院的新生兒父母講解母乳喂養(yǎng)知識以及教會新生兒撫觸手法等。保健科的“換位思考、親情護(hù)理”讓每一位護(hù)士牢記“病人永遠(yuǎn)是對的”的服務(wù)理念，時刻把病人的需求放在第一位。其中外科的“安全護(hù)理100天”比較有亮點(diǎn)，被評為年度“護(hù)理品牌最突出科室”。

六、教學(xué)相長，團(tuán)結(jié)協(xié)作，加快醫(yī)院信息化建設(shè)：

1、今年共接受煙臺護(hù)士學(xué)校、山東中醫(yī)藥高專等大、中專學(xué)校的實(shí)習(xí)護(hù)士共44名。3月份完成了201*年度各校實(shí)習(xí)學(xué)生45名的畢業(yè)實(shí)踐技能的考核工作；6月份對接收的44名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了為期3天的崗前培訓(xùn)及考核，按照實(shí)習(xí)大綱安排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，并由專人進(jìn)行帶教。定期召開學(xué)生座談會，征求學(xué)生對臨床代繳的意見和建議，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。每月安排各科室?guī)Ы汤蠋煘閷W(xué)生進(jìn)一次業(yè)務(wù)講座，以此不斷提高學(xué)生的理論知識水平。

2、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查標(biāo)準(zhǔn)》及《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》的要求，以及醫(yī)院西醫(yī)學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士較多的現(xiàn)狀，護(hù)理部制訂了詳細(xì)的中醫(yī)理論及實(shí)踐技能的培訓(xùn)計劃并積極組織實(shí)施，年內(nèi)共進(jìn)行各項護(hù)理業(yè)務(wù)講座15次。通過培訓(xùn)全院護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理技能有了很大提高。劉美英、馮麗萍、王吉華、李梅、段維鳳五位同志代表煙臺市參加山東省中醫(yī)藥系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理崗位技能競賽中榮獲團(tuán)體三等獎，個人分別獲得“技術(shù)能手”榮譽(yù)稱號。

3、護(hù)理部每月跟隨院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行一次行政查房并組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房有相關(guān)科室的護(hù)士長、護(hù)理骨干及實(shí)習(xí)學(xué)生參加。系統(tǒng)學(xué)習(xí)各科室常見病、專病、疑難病的診斷、臨床表現(xiàn)、治療、一般護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。每次查房都能起到各科室相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)的作用。

4、急診急救知識的培訓(xùn)及考核：首先是各科室自行培訓(xùn)，由護(hù)士長自己制作本科室危重病種的急救培訓(xùn)課件，課件完成后在護(hù)理部監(jiān)督下對全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，收到了良好的效果。其次是配合醫(yī)務(wù)科對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了急診急救理論知識及急救技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，于9月7、8號，由院領(lǐng)導(dǎo)參與監(jiān)考，護(hù)理部組織進(jìn)行了急診急救的理論考試（包括護(hù)士長），共有臨床護(hù)士190名參加考試，考試合格率為98%。于10月1117日由高書記親自參與監(jiān)考，對全院177名護(hù)士進(jìn)行了急救技能的考核，全部考核合格。這次急救知識和技能的培訓(xùn)及考核，全院護(hù)士高度重視，認(rèn)真對待，積極組織訓(xùn)練，經(jīng)過這次活動的開展，全員護(hù)士的急救意識和急救水平有了很大的提高，取得了明顯的成效。葛盈盈代表醫(yī)院參加的煙臺市120急救技能競賽中，獲得“頸椎損傷脊柱板搬運(yùn)”一等獎。

5、為加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，提高護(hù)士長隊伍的管理素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理，利用護(hù)士長例會、每月護(hù)理質(zhì)量檢查等機(jī)會，促進(jìn)護(hù)士長之間的相互交流，分享好的管理經(jīng)驗和方法，起到事半功倍的效果。護(hù)理部還于12月份舉辦一次護(hù)士長培訓(xùn)班。主要是安排今年外出參加會議及學(xué)習(xí)班的護(hù)士長，將她們對學(xué)習(xí)的感悟及新知識傳授給全院護(hù)士長，達(dá)

到一人開會全院共享的目的。另外這次培訓(xùn)班還得到財務(wù)科、院感科的大力支持，使護(hù)士長就如何掌控科室護(hù)理成本核算及如何更好的執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染方面常規(guī)檢測及新知識的學(xué)習(xí)掌握都得到進(jìn)一步提升。

6、配合醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)，完成護(hù)理天地板塊的所有內(nèi)容。

7、配合醫(yī)院圓滿完成管理年、戒煙、創(chuàng)城檢查及膏方節(jié)啟動儀式、美容中心掛牌儀式等各項活動。

七、洗滌中心的工作：

圓滿完成了醫(yī)院各項洗滌工作。自行剪裁、加工各類治療巾、洞巾、窗簾、包裝袋等3000余件，為醫(yī)院節(jié)約成本加工費(fèi)萬余元。另外在財務(wù)科的協(xié)助下，進(jìn)行各科室被服清點(diǎn)建賬，實(shí)行規(guī)范管理。洗衣房子成立以來嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及機(jī)器的操作流程，降低了被服的報損率，為醫(yī)院節(jié)約了成本開銷。

八、存在的不足及有待改進(jìn)的工作：

1、5月份由于迎接管理年檢查，全院護(hù)士全力以赴做著各項準(zhǔn)備工作，根本抽不出人員和時間進(jìn)行組織和排練，致使“5、12”護(hù)士節(jié)計劃的“新護(hù)士授帽儀式”未能如期完成。

2、中醫(yī)護(hù)理示范病房的工作開展的不是很好，近一年來，醫(yī)院對此事非常重視，但由于護(hù)理部在工作開展以后沒能及時很好地跟科主任溝通，也沒有積極地進(jìn)行臨床總結(jié)和評價，致使工作起色不明顯。通過外出進(jìn)修及南下參觀后，重新修訂中醫(yī)護(hù)理示范病房的實(shí)施方案，填充了一些實(shí)際性的、操作性強(qiáng)的表格，為下一步有效地開展中醫(yī)護(hù)理工作總結(jié)和評價提供依據(jù)。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的細(xì)節(jié)工作不到位，源于護(hù)理理念的陳舊、工作主動性差，下一步要不斷完善的工作制度及注重服務(wù)細(xì)節(jié)，為病人提供一流的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)教育，服務(wù)理念的提升，圍繞“用心服務(wù)、真情護(hù)理、創(chuàng)造感動”的護(hù)訓(xùn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、溫馨的護(hù)理服務(wù)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識的學(xué)習(xí)，開發(fā)護(hù)士的科研意識，注重總結(jié)臨床護(hù)理的經(jīng)驗，做出屬于護(hù)理自己的科研。

護(hù)理部201*.12.20.

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醫(yī)院護(hù)理部201*年度護(hù)理工作總結(jié)

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在董事會和院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高�，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100%。二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%

2）、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100%3）、急救物品完好率達(dá)100%4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)99%以上。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%.

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0.

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修�？浦�識。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的�？浦�識及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)5人次，提供的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11獲護(hù)理專科學(xué)歷，2人獲本科學(xué)歷。4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)20%，.護(hù)理查房每月4次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月4次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實(shí)施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。八、認(rèn)識不足，不斷完善1、還存在個別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。

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