護(hù)理工作總結(jié)

護(hù)理工作總結(jié)

今年是醫(yī)院現(xiàn)代化管理年，我院護(hù)理工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指引、院領(lǐng)導(dǎo)親自抓、全院護(hù)理人員共同努力下，按照管理年的規(guī)范要求，結(jié)合本院的實際情況，把重點放在以下幾方面的工作中并取得了一定的成績，總結(jié)如下：

一、急救技術(shù)操作水平是衡量急救工作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)：1、重視新護(hù)士的培訓(xùn)：

○新護(hù)士上崗前進(jìn)行摸底考核和基本培訓(xùn)，把個人的具體情況反饋科護(hù)長；○科室進(jìn)行值班前的急救技術(shù)強(qiáng)化培訓(xùn)（包括本科室急救器械的使用）；○試用期滿護(hù)理部進(jìn)行綜合性考核，不合格者補考或延長試用期為規(guī)范，加強(qiáng)提高新護(hù)士的服務(wù)理念和急救意識，確保醫(yī)療護(hù)理安全；2、科室一級強(qiáng)化轉(zhuǎn)崗和調(diào)入護(hù)士的急救技術(shù)的培訓(xùn)：

○轉(zhuǎn)崗人員：在值班前熟悉掌握本科室急救器械的操作使用并考核合格；○調(diào)入人員：上崗前護(hù)理部進(jìn)行摸底考核并反饋科護(hù)長，科護(hù)長根據(jù)具體情況進(jìn)行本科室急救器械培訓(xùn)考核合格后再值班。

3、重視提高護(hù)理人員的急救意識和操作技術(shù)水平，確保醫(yī)療護(hù)理安全：○護(hù)理部以各種形式進(jìn)行急救意識教育和培訓(xùn)考核，如講課后即場考核、比賽、臨床抽考等，考核后及時總結(jié)分析，反饋到每位護(hù)士使其了解存在問題。○科室重視加強(qiáng)操作培訓(xùn)和過程質(zhì)評，重點抓新護(hù)士質(zhì)量，較果不錯。內(nèi)科做得較好。

○04年12月05年10月護(hù)士參加急危重病人搶救91例、急診出車的院前救護(hù)451次，5"出車合格率100%，基本能夠按照急救技術(shù)規(guī)范配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，強(qiáng)化“執(zhí)行口頭醫(yī)囑規(guī)范”的操作規(guī)程，及時準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)一步提高了搶救護(hù)理質(zhì)量，門診工作質(zhì)量較突出，得到醫(yī)生的好評。

4、考核完成率為100%，合格率為91%（急診科合格率100%）；存在問題主要是個別護(hù)士對日常培訓(xùn)不夠重視，練習(xí)質(zhì)量差，只是應(yīng)付考核，在培訓(xùn)、質(zhì)評管理過程中也突出了個別管理者的工作質(zhì)量和責(zé)任心。

二、轉(zhuǎn)變觀念，主動服務(wù)有成效：1）重視服務(wù)意識教育

○對新護(hù)士和調(diào)入人員進(jìn)行崗前服務(wù)紀(jì)律教育，注重工作過程的質(zhì)量管理，落實執(zhí)行有關(guān)工作制度和規(guī)范。

○護(hù)理部和科護(hù)長經(jīng)常了解護(hù)理人員的思想動態(tài)和聽取各方面的意見，及時幫助護(hù)士分析總結(jié)存在的服務(wù)問題，提倡凡事從小事抓起，明白積少成多的道理。2）提高服務(wù)意識，建立良好的護(hù)患關(guān)系

○門診：認(rèn)真執(zhí)行各項服務(wù)流程，每位護(hù)士主動對病人做到來有“迎聲”，問有“答聲”，走有“送聲”；對老人、殘疾人或行動不便的病人給予及時主動的幫助；提供“三個一”服務(wù)，一杯水，一句問候、一點關(guān)愛，增設(shè)報紙、雜志、玩具，滿足病人不同的文化需求；對小兒獎勵“大紅花”融洽護(hù)患關(guān)系；免費為病人測血壓和量體重等；這些便民服務(wù)得到了病人和家屬的認(rèn)同和贊揚。

○住院部：注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提倡換位思考“假如我是病人”，在工作中主動與病人溝通，認(rèn)真做好健康宣教，虛心聽取病人對護(hù)理服務(wù)的意見和建議，并及時改進(jìn)，為病人提供溫馨、細(xì)心，愛心、耐心的服務(wù)，建立出入院病人綠色通道。

○13月份前收到因個別護(hù)士語氣不禮貌、個別護(hù)士面部表情欠親切感及不與別人溝通等反饋意見，護(hù)理部也通過拔打科室電話了解到存在的問題，于4月份進(jìn)行了全員禮儀培訓(xùn)并考核（合格率100%），進(jìn)一步提高護(hù)士的服務(wù)意識和規(guī)范護(hù)理行為，實際應(yīng)用中人與人交流的語言、接聽電話語氣、面部表情、禮貌待人等方面，有了普遍的改善。

3）04年12月05年10月共接待入院病人2707人次，門診輸液病人24988人次，因護(hù)士語言欠佳（3月）和工作規(guī)程落實不好（5月）病人投訴2例。

三、危重病人的護(hù)理質(zhì)量是整體護(hù)理質(zhì)量的反映。實施危重病人護(hù)理管理規(guī)范化，質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)化。1、管理規(guī)范化：

○建立危重病人報告制度、危重病人護(hù)理查房制度、危重病人護(hù)理后（搶救后）總結(jié)制度，充分利用護(hù)理人力資源；

○1例/月/科室以上的護(hù)理查房或病例（搶救）護(hù)理討論，完成率100%。○通過護(hù)理查房和病例護(hù)理討論，提高了護(hù)士的服務(wù)意識、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和�？谱o(hù)理質(zhì)量，如長期昏迷病人護(hù)理、大面積心梗病人護(hù)理、顱腦術(shù)后護(hù)理、子癇的護(hù)理、急性大出血病人護(hù)理等的護(hù)理質(zhì)量有了進(jìn)一步的提高。

○04年12月05年10月護(hù)理危重病人214人次，因護(hù)理質(zhì)量而發(fā)生院內(nèi)褥瘡為0例；帶進(jìn)褥瘡4例，經(jīng)過加強(qiáng)護(hù)理和治療，3例小面積褥瘡治愈出院，1例較大面積好轉(zhuǎn)出院（家屬要求），家屬滿意護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。2、質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)化：

○使用“危重病人報告單”和“臥床病人床邊護(hù)理記錄單”；

○危重病人在24小時內(nèi)報告護(hù)理部，護(hù)理部按照《危重病人護(hù)理查房制度》進(jìn)行查房，及時了解和幫助解決護(hù)理上的問題，提高工作質(zhì)量。

○使用“臥床病人床邊護(hù)理記錄單”，護(hù)士工作有章可循，一目了然，不重復(fù)工作，及時完成工作計劃。

○管理者按照“臥床病人床邊護(hù)理記錄單”的記錄內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)檢，及時發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，幫助責(zé)任護(hù)士總結(jié)分析問題，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量，給質(zhì)檢工作增加了透明度，護(hù)士也易接受質(zhì)評。

○通過記錄單的工作質(zhì)量評價活動，管理者和護(hù)士主動征求病人和家屬的意見，及時表揚好人好事和糾正不足之處，提高病人對護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系，外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科的病人和家屬經(jīng)常點名表揚責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)士，如黃玉妞、徐蘭、李文勝、徐見英、何云仙等。

○危重病人護(hù)理質(zhì)量的提高，亦帶動了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病區(qū)管理質(zhì)量的提高。

四、加強(qiáng)法律意識教育，提高護(hù)理記錄質(zhì)量

1、注重法律意識教育，護(hù)理部結(jié)合工作質(zhì)量和護(hù)理記錄質(zhì)量進(jìn)行了4次全員法律意識教育，逐步改變舊觀念和舊習(xí)慣，自覺落實執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，護(hù)理記錄質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，定期和抽查方式檢查護(hù)理記錄質(zhì)量，通過網(wǎng)絡(luò)及時反饋到每位護(hù)士。

2、護(hù)理記錄質(zhì)量的提高，與管理者的法律意識、對書寫規(guī)范的熟悉、自身書寫水平、管理力度等有很大關(guān)系。門診、內(nèi)科的護(hù)理記錄質(zhì)量有較明顯的提高與護(hù)長的管理質(zhì)量是分不開的，科護(hù)長日常加強(qiáng)法律意識教育，有重點的檢查護(hù)理記錄書寫過程質(zhì)量，及時評價及時指導(dǎo)。

3、護(hù)士的書寫質(zhì)量與自身的文化水平、書寫表達(dá)能力、專業(yè)知識、工作經(jīng)驗等有直接的關(guān)系，關(guān)鍵在于思想意識的轉(zhuǎn)變，自我保護(hù)意識的提高和對書寫規(guī)范的熟悉，鼓勵護(hù)士進(jìn)修本專業(yè)的大專本科知識，打下結(jié)實的理論基礎(chǔ)。內(nèi)科和門診的護(hù)士書寫規(guī)范質(zhì)量上有很大提高。

五、不斷接受新知識新技術(shù)，進(jìn)一步提高護(hù)理管理水平和�？谱o(hù)理水平1、派出2名科護(hù)長到南海人民醫(yī)院進(jìn)修急診科、婦產(chǎn)科的護(hù)理管理和專業(yè)知識培訓(xùn)，回院開展工作，促進(jìn)了科室的管理質(zhì)量，特別是門診護(hù)士的急救護(hù)理操作技術(shù)有明顯的提高。完成培訓(xùn)工作計劃100%。

2、根據(jù)工作需要，派出4名護(hù)士在南海人民醫(yī)院進(jìn)修手術(shù)室、ICU、心血管內(nèi)科、新生兒科的護(hù)理和管理知識，回院后以點帶面，不同程度上提高了本科室的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平（主管護(hù)師1名占護(hù)師以上職稱的7%、護(hù)士3名占護(hù)士職稱的6%）。3、以各種形式對不同職稱、職務(wù)人員進(jìn)行外派和請南海人民醫(yī)院內(nèi)科護(hù)長到院內(nèi)講課，目的是更多的接受新知識新技術(shù)新信息，加快提高我院的管理水平和護(hù)理質(zhì)量，04年12月05年11月共派出31人次參加廣東省護(hù)理學(xué)會和佛山市護(hù)理學(xué)會舉辦的護(hù)理管理、�？浦�識培訓(xùn)班。

4、科室以多種形式進(jìn)行每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成率100%。參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人數(shù)在90%以上。

5、年進(jìn)修培訓(xùn)率達(dá)20%（進(jìn)修6人、5天以上培訓(xùn)5人），費用約1，3000元。

六、日常工作質(zhì)量管理1、人性化+規(guī)范化的管理理念

○特別是對新護(hù)士、轉(zhuǎn)崗或調(diào)入護(hù)士、情緒波動大或家庭問題較多的護(hù)士多些關(guān)心和幫助，了解她們的困難和需求，給予及時的幫助，使她們順利上崗和確保工作質(zhì)量。

○經(jīng)常利用查房或談話時強(qiáng)調(diào)自覺落實執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、工作制度、規(guī)范、職責(zé)的重要性和做好自我保護(hù)。2、重點+持續(xù)的質(zhì)檢模式：

○護(hù)理部對科室質(zhì)量管理模式：質(zhì)檢→問題→反饋→規(guī)范引導(dǎo)→評價→再質(zhì)檢至工作質(zhì)量穩(wěn)定→不定期抽查。每周根據(jù)各科不同的問題不定時、不定科方式進(jìn)行，對工作的總結(jié)分析以及建議和要求，通過網(wǎng)絡(luò)及時反饋到每位護(hù)士�！鹂谱o(hù)長對護(hù)士工作質(zhì)量管理模式：質(zhì)檢→問題→責(zé)任人→查找原因、規(guī)范引導(dǎo)→糾正不足之處→評價→再質(zhì)檢至工作質(zhì)量穩(wěn)定→不定期抽查。每天有重點、每周定重點（包括夜查房）。

○通過加強(qiáng)質(zhì)檢，及時發(fā)現(xiàn)工作中的隱患和缺點，總結(jié)分析并組織護(hù)士討論，吸取教訓(xùn)，科室及時定出管理細(xì)則。嚴(yán)重差錯和事故發(fā)生率為0例。3、重點工作評價情況：

○執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范合格率95.3%；

○急救物品管理合格率99.9%；（急診科100%）○特一級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%；

○消毒隔離管理質(zhì)量93.3%；（存在問題由護(hù)理部付主任與院感工作質(zhì)量一起總結(jié)）

○護(hù)長每周夜查房：完成率100%，特別是有危重病人，新護(hù)士、新調(diào)入或轉(zhuǎn)崗護(hù)士值班時；

○科室護(hù)理查房或病例護(hù)理討論1次/周以上，完成率100%；○三種文書規(guī)范合格率92%（體溫表、入院評估、護(hù)理記錄）○理論+操作考核完成率100%，合格率93.5%

○護(hù)長會議1次/月、質(zhì)檢例會和護(hù)士大會1次/季，完成率100%；

七、年計劃達(dá)標(biāo)率92%。未完成方面是：Ⅰ類學(xué)分培訓(xùn)未達(dá)標(biāo)，因醫(yī)院定出以進(jìn)修為主；急救技術(shù)操作考核合格率（91%）未達(dá)標(biāo)（達(dá)標(biāo)率≥95%），不合格現(xiàn)象發(fā)生在2年內(nèi)個別新護(hù)士和平時考核成績差的護(hù)士。八、加強(qiáng)規(guī)范化管理和工作規(guī)范化是今后的努力目標(biāo)。

擴(kuò)展閱讀：201*年護(hù)理工作總結(jié)

二零一二年護(hù)理工作總結(jié)

護(hù)理部

二零一二年是我院全面轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵年，護(hù)理部緊緊圍繞護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)宗旨，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制、服務(wù)機(jī)制和工作機(jī)制，以衛(wèi)生部《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》為目標(biāo)，勇于探索，積極引深優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，把追求社會效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，努力打造具有精神科�？铺厣�的護(hù)理品牌，現(xiàn)將201*年院護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、健全制度，嚴(yán)格落實，規(guī)范行為

1、根據(jù)《三級精神病醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)院工作實際，修訂了護(hù)理規(guī)章制度，包括護(hù)士巡視制度；臨床路徑護(hù)理質(zhì)量控制制度；跌倒/墜床、壓瘡、用藥錯誤等專項護(hù)理質(zhì)量管理制度；一級、三級護(hù)理單元管理制度。新增了防范患者自殺自傷、走失、拒食、噎食護(hù)理常規(guī)；MECT護(hù)理處置流程；護(hù)士巡視工作流程；拒食患者護(hù)理流程；臨床路徑護(hù)理質(zhì)量控制流程；壓瘡應(yīng)急預(yù)案；自殺自傷、走失、沖動傷人、噎食、墜床護(hù)理防范預(yù)案及處理流程等。對規(guī)范護(hù)理行為，特別對低年資新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)臨床工作提供了有利的幫助。

2、完善了常見精神科疾病護(hù)理常規(guī)，如：自殺自傷、走失、沖動傷人、毀物護(hù)理常規(guī)等，修訂了“護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，新增了“MECT護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”，出臺了“病歷質(zhì)量考核辦法（護(hù)理文書部分）”，護(hù)理部先后抽查了百余份運行病歷，對32人次存在護(hù)理文書問題進(jìn)行了處罰。嚴(yán)格了各項制度的落實。3、針對臨床精神病人常見意外事件，護(hù)理部潛心研制了“噎食、自殺、墜床、跌倒、攻擊行為風(fēng)險評估表”、“住院患者生活能力評定量表”，這些措施更加提高了精神科護(hù)理的有效性。新增“長期醫(yī)囑執(zhí)行記錄單、口服藥執(zhí)行單”，確保

各項護(hù)理工作落到實處。

4、制定下發(fā)了包括精神科護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容的“口袋書”，可隨身攜帶，大大方便護(hù)理人員學(xué)習(xí)、記憶和落實。二、健全體系，科學(xué)管理，發(fā)揮團(tuán)隊核心戰(zhàn)斗力

1、修訂了“護(hù)士長工作考核標(biāo)準(zhǔn)”，著重從護(hù)士長例會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)量管理、不良事件上報、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長手冊、完成指令性任務(wù)七方面對護(hù)士長目標(biāo)管理進(jìn)行考核，制訂了考核細(xì)則和評價方法，，明確護(hù)士長工作流程，有效提高了護(hù)士長預(yù)測控制改進(jìn)工作的能力。對考核結(jié)果排名前三名的護(hù)士長給予表彰鼓勵，極大地調(diào)動了他們的主觀能動性和創(chuàng)造性。2、護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點對新入院、危重、特殊防范、高風(fēng)險患者及生活不能自理患者，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

3、全年共選派13名護(hù)理管理人員分別參加“香港護(hù)士教育及訓(xùn)練基金會”、“山西省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院培訓(xùn)”、“精神科臨床護(hù)理技能高級培訓(xùn)及進(jìn)修班”、“老年精神衛(wèi)生與心理維護(hù)”、“精神康復(fù)護(hù)理工作坊培訓(xùn)”、“山西省護(hù)理質(zhì)量管理暨醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”（護(hù)理管理培訓(xùn)班）、“PICC專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)”、“消毒供應(yīng)護(hù)士崗位培訓(xùn)”。為醫(yī)院注入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，促進(jìn)了我院護(hù)理工作的全面提升。4、強(qiáng)化護(hù)士長管理意識，堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制，截止11月共召開護(hù)士長例會29次，將年計劃、季安排、月重點及時安排部署，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了工作質(zhì)量。

5、嚴(yán)格核心制度落實，今年以來護(hù)理部重點在精神科分級護(hù)理、查對、護(hù)理安全管理、保護(hù)性約束、巡視制度等精神科護(hù)理核心制度執(zhí)行上下功夫，有計劃的采用筆答、現(xiàn)場抽查、實地檢查等多種形式考核，取得了良好的效果，使護(hù)

理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。6、嚴(yán)格落實護(hù)士崗位職責(zé)，形成常態(tài)化檢查機(jī)制，由護(hù)理部組織每月一次主要對護(hù)士崗位職責(zé)落實、各項工作完成情況進(jìn)行抽查，先后對23人次因違紀(jì)行為進(jìn)行了處罰，強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任意識。

7、在護(hù)理人員緊缺狀況時，護(hù)理部先后對23人次統(tǒng)籌調(diào)配,完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了應(yīng)急體系，提高了應(yīng)急水平。三、全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常態(tài)化

1、制定“201*年度醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案”，要求責(zé)任護(hù)士對所分管患者掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（新入院、高風(fēng)險、嚴(yán)重合并癥、年老體弱）、特殊操作（不常見、不熟悉、難度大的操作），以便更有效為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全的護(hù)理服務(wù)。

2、努力探索適合精神科護(hù)理特點的服務(wù)模式，在住院大廳增設(shè)導(dǎo)診臺，為患者提供測量血壓，咨詢、導(dǎo)診等便民服務(wù)，將“聽群眾心聲，請患者評議”活動落到實處，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

3、在護(hù)士中開展了“多說一句話”熱情周到的護(hù)理服務(wù)，即：“治療前多解釋一句，治療后多安慰一句，出院時多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，多一份理解，多一份支持，共發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷540份，滿意度達(dá)98.48%。4、有創(chuàng)新才有提高，各臨床科積極開展溫馨服務(wù)，即：三主動：護(hù)士對患者主動接待、主動交流、主動幫助。七聲：患者入院有迎聲、治療護(hù)理有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與患者合作有謝聲、遇到患者有詢問聲、接聽電話有問候

聲、患者出院有送聲。通過這些溫馨的服務(wù)，贏得了患者的信任，也贏得了對護(hù)理工作的理解和配合。

5、努力嘗試護(hù)士分層級管理、實施彈性排班，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間，繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表發(fā)放90份，滿意度達(dá)81.2%。

6、新增“護(hù)士工作量統(tǒng)計表”對我院探索臨床護(hù)士績效管理模式奠定了良好的基礎(chǔ)，

7、按照整體責(zé)任制護(hù)理服務(wù)模式，各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，明確分管病床，落實各項護(hù)理工作，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，并將考核結(jié)果與績效分配掛鉤，充分調(diào)動了護(hù)理人員工作積極性和主動性。四、分層次、多渠道、全方位落實人才培養(yǎng)計劃，提升護(hù)理團(tuán)隊整體水平。1、強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度培訓(xùn)、示教、考核：全年共組織39次參加人數(shù)2360人次，分別對護(hù)理核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、手衛(wèi)生、風(fēng)險評估專題講座、危重患者護(hù)理理論及技術(shù)操作講座、儲備人員專題等項目進(jìn)行培訓(xùn)考核，使全體護(hù)理人員護(hù)理理論和技術(shù)操作水平得到了全面提升。

2、組織了“山西省太原精神病醫(yī)院第四屆護(hù)士技能競賽”，理論考試本著貼近臨床、貼近患者、貼近實際的原則，進(jìn)行了集中講解輔導(dǎo)，以切實提高低年資護(hù)士臨床技術(shù)水平和工作能力為目標(biāo)，經(jīng)過激烈的追逐有6名護(hù)士獲獎，充分的展示了我院年輕護(hù)士積極向上，勇于拼搏的精神風(fēng)貌。

3、根據(jù)精神病患者長期服用抗精神病藥物容易導(dǎo)致噎食發(fā)生率高的特點，3月

份護(hù)理示教組組織進(jìn)行了急救技術(shù)培訓(xùn)噎食防范預(yù)案及應(yīng)急處理”。為全面提高臨床護(hù)士急救操作水平起到了促進(jìn)作用。

4、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，“精神科專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班”3月13日正式開班。為期9個月，由臨床科室推薦和護(hù)理部選拔的優(yōu)秀護(hù)理骨干16人參加。有專門的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，全部利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)，采用集中授課、聽錄音、自學(xué)等形式，通過提問、考試、抽考培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值，培養(yǎng)一批在精神科護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)理人員，進(jìn)而提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

5、選派老年精神病科2名護(hù)理骨干參加太原市衛(wèi)生局開展“護(hù)士崗位技能訓(xùn)練與競賽”活動，制定科學(xué)、全面的訓(xùn)練計劃，她們精益求精、通宵達(dá)旦、加班加點的訓(xùn)練，最終取得滿意的成績，我院獲得“201*年度太原市護(hù)理崗位技能大賽”先進(jìn)集體三等獎，兩人獲得“太原市護(hù)理技術(shù)操作能手”獎，展示了我院護(hù)理隊伍良好的精神風(fēng)貌和精湛的護(hù)理技術(shù)。

6、按計劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，1-11月份共組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次1568人次參加，內(nèi)容包括：精神科高級實踐護(hù)理管理培訓(xùn)、臨床護(hù)理安全用藥管理、贏在執(zhí)行、照料者在老年護(hù)理中的角色作用、危重病人的病情觀察、搶救與護(hù)理、護(hù)理規(guī)章制度講座、精神科社區(qū)護(hù)理，護(hù)理業(yè)務(wù)查房8次，內(nèi)容包括：供應(yīng)室存在的問題及建議、康復(fù)的功能及意義、偏執(zhí)型精神分裂癥的護(hù)理及安全措施、雙向情感障礙合并股骨頸骨折、糖尿病護(hù)理查房、責(zé)任護(hù)士對患者病情的掌握、死亡病例討論等。

7、年內(nèi)共招聘護(hù)理人員16人，護(hù)理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理，我們以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點加強(qiáng)專科理論及�？萍寄艿奶岣�，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，從而為

患者提供高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)。五、增強(qiáng)風(fēng)險意識，確�；颊甙踩�

1、針對精神科護(hù)理風(fēng)險高、壓力大、應(yīng)急多、責(zé)任重的職業(yè)特點，患者突發(fā)意外事件防不勝防，包括自殺、噎食、沖動、墜床、跌倒、走失、藏藥風(fēng)險評估表臨床使用，遵循預(yù)防為主、事先控制的原則，意外事件發(fā)生率大大降低，確�；颊甙踩�。

2、注重急救藥品的管理，5月份護(hù)理部下發(fā)《急救藥品目錄》，統(tǒng)一急救藥品的擺放位置，對藥品的類型、劑量、作用、用法進(jìn)行說明，做到一目了然，藥品、設(shè)備做到四定，帳物相符，做到完好備用。

3、截止11月份全院共上報護(hù)理不良事件32件，主要包括患者識別錯誤、走失、采血錯誤、查對不嚴(yán)、暴力行為、患者私自外出、爭吵/打架、給藥錯誤、吞食異物，護(hù)理部借鑒護(hù)理不良事件典型案例，開展缺陷文化分享，分析、查找原因，大大降低了護(hù)理不良事件發(fā)生率。

4、全院組織安全專項檢查，落實安全措施，杜絕危險物品流入病房，落實醫(yī)囑查對制度，操作做到三查八對，認(rèn)真落實病人安全標(biāo)識，每周核對。規(guī)范了床頭卡的設(shè)置和標(biāo)識，修訂了腕帶使用辦法，突出了精神病人管理的有效性，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，確保了各項治療檢查的準(zhǔn)確到位。六、護(hù)理質(zhì)量常抓不懈

1、4月份護(hù)理部調(diào)整了科室護(hù)理質(zhì)控組結(jié)構(gòu)，科室護(hù)理質(zhì)控由護(hù)士長總負(fù)責(zé)，分若干小組，實現(xiàn)了科室的三級質(zhì)控，即：一級質(zhì)控責(zé)任護(hù)士，二級質(zhì)控護(hù)理組長，三級質(zhì)控護(hù)士長。明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。每一名護(hù)士都分管一定數(shù)量護(hù)理文書的任務(wù)，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。

2、為進(jìn)一步提高病歷質(zhì)量，依照《護(hù)士條例》、《山西省病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法》，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，實施護(hù)理文書質(zhì)量控制，定期總結(jié)分析，梳理共性、個性問題，召開全院護(hù)士長專門會議，進(jìn)行討論，使護(hù)理文書質(zhì)達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化目標(biāo)。

3、加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，護(hù)理部與護(hù)理質(zhì)控組形成以定期和不定期、常規(guī)檢查和專項抽查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)，每季度召開一次質(zhì)量分析會，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

4、完善了特殊護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量管理，細(xì)化了針對MECT治療特點的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)范。修訂了MECT治療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)室各區(qū)域感染控制制度，以及清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測流程等。

5、護(hù)理指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%、分級護(hù)理合格率98%、護(hù)理文書合格率96%、病房安全管理合格率98%、護(hù)理管理合格率95%、消毒隔離合格率100%、技術(shù)操作合格率96%、病人組織管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任務(wù)合格率100%。

6、精神科疾病：精神分裂癥、癲癇性精神病、心境障礙、精神藥物急性中毒、酒精中毒所致震顫譫妄臨床路徑護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)投入臨床使用。七、存在的不足

1、護(hù)理人員的工作責(zé)任心還有待提高，�？评碚撍�平還有待于加強(qiáng)。2、加強(qiáng)各項制度的執(zhí)行，嚴(yán)格履行制度、職責(zé)、規(guī)程，加強(qiáng)管理。

護(hù)理部201*年12月12日

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