201*兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)

余慶縣人民醫(yī)院201*年質(zhì)控小組工作計劃一、兒科質(zhì)控小組組成：科主任任質(zhì)控小組組長，護士長任質(zhì)控小組副組長，具有中級職稱和年資高的醫(yī)護人員為成員，組成質(zhì)控小組。二、質(zhì)控內(nèi)容：負責病歷質(zhì)量、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、臨床用血管理、護理質(zhì)量等諸方面的質(zhì)量控制。三、主要采取的措施：科室質(zhì)控小組成員，始終嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，堅持按照“十三”個核心制度執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)療行為，并根據(jù)醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療質(zhì)量管理計劃、方案，來制訂本科室的質(zhì)量管理計劃和方案，各質(zhì)控人員有具體分工，也有協(xié)作。采取時時查、集中查及終末病歷全面審查的質(zhì)控措施，通過自查、自評找出存在問題，提出整改措施，及時整改。四、質(zhì)控達到的目標：按醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動要求及二甲醫(yī)院創(chuàng)建指標，制訂兒科質(zhì)控目標：我科現(xiàn)在已經(jīng)達到的質(zhì)控指標有：門診診斷、出院診斷符合率＞90%，入院診斷、出院診斷符合率≥90%，入院三日確診率≥95%，危重病人搶救成功率＞85%，僅一例死亡病例，院感率≤8%，傳染病報告率100%，漏報率為0，一人一針一管執(zhí)行率100%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)符合要求�，F(xiàn)在我科住院病歷甲級率不足90%，抗生素合理使用存在不足，在201*年以后的工作中，這將成為我科質(zhì)控的工作重點，力爭在此基礎(chǔ)上上一臺階。余慶縣人民醫(yī)院兒科201*年2月

201*兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。201*年以來，我科在院領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導下，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費，簡化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項指標多數(shù)達到二甲醫(yī)院評審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長，護士長為副組長的質(zhì)控小組，負責病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護理方面等工作，制訂有質(zhì)控小組職責，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。

一、首先，要求科室人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制，三級醫(yī)師查房制度、會診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等，以及嚴格執(zhí)行輸血管理條例和抗生素合理使用原則，做到依法執(zhí)業(yè)，對無資質(zhì)醫(yī)師書寫的醫(yī)學文書及開具的醫(yī)囑等，做到及時審閱簽字，作好各項防范措施，防患于未然；對危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書；病歷書寫規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅決按照201*版《病歷書寫規(guī)范》進行病歷書寫，使我科病歷書寫在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級病歷大于90%。

二、嚴格根據(jù)輸血指征，認真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認真落實查對制及無菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。

三、由于病房搬遷，兒科病房擁擠，使院感質(zhì)控管理壓力增大，由于我科堅持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實行終末消毒，新生兒暖箱，蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測2次，且嚴格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺面細菌監(jiān)測均合格。我科院感發(fā)生率只有0.43%；但是由于醫(yī)師對抗生素合理使用掌握不夠好，加之監(jiān)管力度不夠，所以，抗生素不合理使用現(xiàn)象仍有存在，科室質(zhì)控小組做到平時檢查與月末檢查相結(jié)合，配合醫(yī)務(wù)科每季度檢查及平時抽查，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，一年來未發(fā)生大的醫(yī)療差錯，更無醫(yī)療事故發(fā)生。四、狠抓“三基、三嚴”培訓，尤其護理人員，在護理部直接領(lǐng)導下，狠抓基礎(chǔ)護理及各種操作常規(guī)培訓，全科醫(yī)護人員“三基、三嚴”培訓合格率達100%。

五、201*年兒科全年收治1439住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，收治危重病人120人次，搶救成功率大于85%，無一例死亡病例發(fā)生。住院部分業(yè)務(wù)收入為82.2萬，較上一年增加了12.2萬元，醫(yī)師門急診人次為17284人次，掛號、診查費為4.321萬元，門急診治療費1.8525萬元，共6.1735萬元；門診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達99%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為65.36，平均住院日4-5天，床：護比為1：0.63，副主任醫(yī)師出門診大于2次/周，主治醫(yī)師出門診3次/周，傳染病報告率達100%，漏報率為0，全年無醫(yī)療事故發(fā)生，基礎(chǔ)護理合格率大于90%，五種護理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設(shè)備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達100%。

六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評，滿意度調(diào)查達90%以上。

通過一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的醫(yī)療質(zhì)量工作有了進一不提高，但是還存在很多不足之處，如病歷書寫、抗生素合理使用以及處方書寫規(guī)范等方面需要進一步加強管理，使之在新的一年里更上一層樓。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量控制的好壞，體現(xiàn)了一個科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低，各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點，努力為病人營造一個高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻自己的力量。

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兒科201*年度工作總結(jié)

201*年，我們圍繞著醫(yī)院質(zhì)量管理年活動這個中心，在院各級領(lǐng)導的指引之下，處處圍繞質(zhì)量效益安全等宗旨，通過全科成員的共同努力，為****兒童的身體健康作出了較往年更大的貢獻。

狠抓勞動紀律，根據(jù)院領(lǐng)導的新要求,提前二分鐘上班,推遲二分鐘下班,病人沒處理完不下班，實行有事請假制度，使全科的工作在有條不紊的狀態(tài)中正常運行。

嚴格工作質(zhì)量，全科同志牢牢把握質(zhì)量就是生命，對病人負責的態(tài)度，本著救死扶傷的革命人道主義精神，盡心盡職，全年未發(fā)生醫(yī)院事故及醫(yī)療糾紛，圓滿完成了醫(yī)院所下達的各項任務(wù)。

堅守醫(yī)德醫(yī)風，我科同志本著堅持中醫(yī)陣地的思想，不為貧富差別而影響到工作熱情，全年未發(fā)生接受病人賄賂的事。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的宗旨是為病員服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量是第一位的。首先，我科從改善醫(yī)患關(guān)系著手，良好的醫(yī)患關(guān)系是診療過程正常進行的基礎(chǔ)，由于媒體報道及多種因素的影響，目前醫(yī)患關(guān)系略顯緊張，失去了應(yīng)有的信任度。我科從自身做起，加強全體醫(yī)護人員的素質(zhì)與道德教育，使他們在診療過程中微笑服務(wù)、耐心解釋病情、細心檢查、提供合理收費、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、加強健康與醫(yī)學常識的普及與宣傳，通過一系列活動取得了患者極大的信任，維護了良好的醫(yī)患關(guān)系、保證了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得了患者高度評價。

關(guān)心殘疾人是體現(xiàn)一個國家民族素質(zhì)的具體體現(xiàn),為配合殘聯(lián),及衛(wèi)生局組織的殘疾兒童的評定,本科派人參加到農(nóng)村評殘一線為殘疾兒童服務(wù),有因交通不便甚至步行數(shù)里路到殘疾兒童家中進行殘疾評定。

工作之余，我們科室的同志注意交流心得體會，今年學會年會之際，大家共同協(xié)作資源共享，總結(jié)了多篇論文發(fā)表。

隨著市場經(jīng)濟在醫(yī)療市場的滲透，醫(yī)療單位的對外宣傳工作也成為一項重要舉措。我科采用走進社區(qū)，與媒體聯(lián)辦專欄等多種形式在擴大自身影響的同時又達到了科普宣傳的目的。

醫(yī)療市場競爭日趨激烈，我們也有著急迫的危機感，我們將進一步思考如何在目前的基礎(chǔ)上做大做強，樹立起一個地區(qū)的權(quán)威形象。我們所做的工作，還是很不夠的，拓寬影響半徑是我們下一步的重點工作，兒科病房還不很成熟，需要花大力氣提高。

201*年12月

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