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201*醫(yī)?粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)

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201*醫(yī)?粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)

201*醫(yī)?粕习肽旯ぷ骺偨Y(jié)

半年來(lái),在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實(shí)施,給參保人員辦了一定的實(shí)事,取得了的一定的成績(jī),緩解了參保人員的“因病致貧,因病返貧”的問(wèn)題,有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,極大的方便了參保人員就醫(yī),維護(hù)了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,滿足了參保患者的醫(yī)療需求。一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大會(huì)議精神及鄧小平理論,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真開(kāi)展“6S”、“爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動(dòng),貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,學(xué)習(xí)醫(yī)院工作規(guī)劃,制定科室內(nèi)部工作計(jì)劃,使各項(xiàng)工作有條不紊,不斷提高自己的思想政治覺(jué)悟,廉潔自律,遵守衛(wèi)生行風(fēng)規(guī)范,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高服務(wù)能力為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務(wù)工作。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1、認(rèn)真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策,根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定,我們及時(shí)制定培訓(xùn)計(jì)劃,按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會(huì)議,不定期對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員,財(cái)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)及政策的宣傳學(xué)習(xí),使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級(jí)各項(xiàng)決議文件,合作醫(yī)療實(shí)施辦

法以及相關(guān)規(guī)定,使其對(duì)報(bào)銷比例,報(bào)銷范圍,病種確實(shí)熟練掌握。

2、對(duì)住院病人的病歷及補(bǔ)償單據(jù)每月進(jìn)行抽查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題及時(shí)向科室反饋,提出原因并加以整改。

3、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)了住院病人的規(guī)范化管理,對(duì)住院患者實(shí)行醫(yī)療和護(hù)理人員雙審核制度,認(rèn)真審核參;颊哚t(yī)?ǎ矸葑C及戶口薄等有關(guān)信息,嚴(yán)格掌握入、出院指證和標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),做到合理檢查,合理用藥,合理治療,住院病人一覽表,床頭牌,住院病歷上均有新農(nóng)合標(biāo)識(shí),及時(shí)向參保患者提供一日清單和住院費(fèi)用結(jié)算清單,對(duì)出院病人,即時(shí)出院,即時(shí)報(bào)銷。

4、為方便群眾就醫(yī),設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報(bào)銷窗口,張貼了就醫(yī)流程,報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例。在我院的院務(wù)公開(kāi)欄公布了我院的服務(wù)診療項(xiàng)目及藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),增加了收費(fèi)透明度,公開(kāi)了投訴電話,對(duì)出院病人的補(bǔ)償費(fèi)用實(shí)行了每月公示,提高了新農(nóng)合基金使用透明度。

5、201*年1-6月份我院新農(nóng)合補(bǔ)償人數(shù):3278人,費(fèi)用總額:10246519元,保內(nèi)總額:8180922元,應(yīng)補(bǔ)償金額3074455元,次均住院費(fèi)用:312584元(其中:河?xùn)|區(qū)補(bǔ)償人次90人,總費(fèi)用308933元,保內(nèi)費(fèi)用:245856元,應(yīng)補(bǔ)金額98250元次均費(fèi)用:3432.58元)我院201*年上半年新農(nóng)合收入與201*年

同期比各項(xiàng)指標(biāo)增幅情況:

項(xiàng)目1-6月份201*年收入1-6月份201*年收入增加+-增長(zhǎng)率補(bǔ)償人數(shù)35753188-387-10.8%費(fèi)用總金額保內(nèi)金額104070489937586-469462-4.51%85507557935116-615639-702%應(yīng)補(bǔ)償金額次均費(fèi)用37335012976206757295-20.28%2911.063117.18206.127.07%認(rèn)真貫徹上級(jí)及院里的各種文件精神并積極落實(shí)到位,201*

年上半年醫(yī)保住院患者1872人,201*年1-6月份住院患者192人,201*年上半年醫(yī)保住院病人比201*年同期增加5人,住院增長(zhǎng)率為:2.67%。三、存在的問(wèn)題與不足

由于思想重視程度不夠,管理不規(guī)范,次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)控制還是不夠嚴(yán)謹(jǐn),側(cè)重追求經(jīng)濟(jì)利益,對(duì)患者沒(méi)有嚴(yán)格做到合理檢查,合理治療合理用藥,合理收費(fèi),四、下半年工作計(jì)劃

1:繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。

2:圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、新農(nóng)合、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

3:嚴(yán)把參合、參;颊咦C件核查關(guān),堅(jiān)決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。

4、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及

相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。

我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作,還有很多不足之處,在今后的工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)上級(jí)醫(yī)保、新農(nóng)合政策。立足崗位,認(rèn)認(rèn)真真做事,扎扎實(shí)實(shí)工作,明其職,盡其責(zé)。為我院新農(nóng)合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)?

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201*醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)

在過(guò)去的***年里,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以“三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向,創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)思路及經(jīng)營(yíng)理念,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,力求科學(xué)地定位市場(chǎng),堅(jiān)持以人為本,著力推進(jìn)科技興院,人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,樹(shù)立“品牌意識(shí),有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力的總體思路,以發(fā)展為主題,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力,突出服務(wù),突出質(zhì)量,突出重點(diǎn),突出特色,開(kāi)拓創(chuàng)新,狠抓落實(shí),全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務(wù),醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階,F(xiàn)將過(guò)去一年的主要工作情況總結(jié)

(一)積極開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院活動(dòng),著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。

按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,從去年4月份開(kāi)始我院以開(kāi)展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院活動(dòng)為契機(jī),圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開(kāi)展創(chuàng)建工作:

1、狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院活動(dòng)當(dāng)中,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺(tái)了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動(dòng)考評(píng)標(biāo)

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