201*年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

201*年第四季度護(hù)理工作總結(jié)

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)推進(jìn)

1、積極支持先期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)行科室的各項工作，根

據(jù)工作需要設(shè)計“入院病人評估表”、“基礎(chǔ)護(hù)理工作評估及實施記錄”及“住院病人回訪登記表”并投入使用。2、11月底，召開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作階段總結(jié)會。1)

開展以來，最大的變化就是責(zé)任護(hù)士對自己所管轄的病人責(zé)任感增強(qiáng)、主動學(xué)習(xí)意識增強(qiáng)，患者及醫(yī)生對患者的滿意度提高。但也暴露出一些問題：主要表現(xiàn)為人員不足，在一定程度上影響了工作的質(zhì)量；醫(yī)院體制所限，缺乏適合我院績效考核方案，護(hù)士積極性受一定的影響。2)充分論證了內(nèi)一病區(qū)、外二病區(qū)進(jìn)行全科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的可能性，于12月在以上兩個病區(qū)進(jìn)行了全科推廣。3、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的科室護(hù)士發(fā)揮自己的聰明才智，設(shè)計

了溫馨的護(hù)患交流的平臺，為患者表達(dá)自己的心聲提供了方便，也便于護(hù)士掌握信息。二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全

1、護(hù)理文書書寫：1)根據(jù)醫(yī)保心電監(jiān)護(hù)的記錄要求，結(jié)合護(hù)

理文書簡化記錄的總體指導(dǎo)方針及內(nèi)科系統(tǒng)心電圖多變的特點，重新設(shè)計專屬于內(nèi)科的“生命體征及監(jiān)護(hù)記錄單”投入使用；2)利用各科危重病人上報單掌握重點病人，下

巡指導(dǎo)工作，及時糾正護(hù)理記錄中的不足。

2、在我院嚴(yán)格執(zhí)行抗生素管理制度以后，加大了手術(shù)科室消

毒隔離監(jiān)督管理力度，落實責(zé)任，督促認(rèn)真做好器械清洗記錄及器械清洗質(zhì)量及包裝檢查記錄；對于查處的違規(guī)行為（如手術(shù)室裸消紗墊、紗布、針頭），除了監(jiān)督其及時改正外，進(jìn)行了雙考核扣分。

3、通過上級部門的來院督導(dǎo)，對于所存在的問題進(jìn)行了如下

整改：1）嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，完善各項工作，引入患者監(jiān)督機(jī)制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實、做深、做廣。2）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質(zhì)量的追蹤機(jī)制；⑵醫(yī)囑執(zhí)行時間：教育全院護(hù)理人員樹立法制觀念，落實執(zhí)行醫(yī)囑時間的真實性與嚴(yán)肅性；落實責(zé)任，督促各科護(hù)士長在科內(nèi)加大對醫(yī)囑執(zhí)行時間的監(jiān)控力度；將兩人查對執(zhí)行醫(yī)囑的工作落到實處；⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導(dǎo)下，規(guī)范對所轄區(qū)域內(nèi)高危藥品的管理，做到掌握。

三、繼續(xù)抓好護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素

質(zhì)1、

于10月底完成了對全院護(hù)士進(jìn)行的24項《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及201*版心肺復(fù)蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護(hù)士長的執(zhí)行力度和操作效果，本次有目的地將各科護(hù)士長列入抽考人員（低年資護(hù)

士長全部入選，高年資護(hù)士長單考心肺復(fù)蘇）。為了監(jiān)督執(zhí)行的效果，護(hù)理部于11月再次深入科室進(jìn)行了抽查，對執(zhí)行較好的科室進(jìn)行了表揚(yáng)，對執(zhí)行不到位的科室進(jìn)行了通報批評，并給予了考核雙扣分。通過本次考核，在很大程度上提高了低年資護(hù)理人員的操作水平，積極推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，最終使患者受益。2、

于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護(hù)理實踐指南》為主要考試書籍，穿插院感相關(guān)知識，完成了對全院護(hù)士的考試工作，通過此項考試，護(hù)理人員基本掌握了護(hù)理實踐的工作規(guī)范及院感相關(guān)知識，對于年輕護(hù)士受益非淺。

四、抓好教學(xué)質(zhì)量及安全管理1、

為實習(xí)生每月安排教學(xué)課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導(dǎo)作用。2、

組織評教評學(xué)會一次，強(qiáng)調(diào)老師安全帶教，做到放眼不放手；學(xué)生安全學(xué)習(xí)，有事請假，工作時嚴(yán)禁單獨操作。

五、配合衛(wèi)生局完成了每年一度的繼續(xù)教育驗證工作，本年度

護(hù)士驗證率為95%，合格率56%，較上年度有了大幅度的提高。

六、完成了201*年護(hù)理工作總結(jié)及201*年護(hù)理工作計劃。

擴(kuò)展閱讀：201*年第四季度醫(yī)院感染工作總結(jié)[1]

201*年第四季度醫(yī)院感染情況總結(jié)

201*年12月25日，醫(yī)院感染管理科在全院各科室進(jìn)行了醫(yī)院感染大檢查，現(xiàn)將第四季度檢查結(jié)果總結(jié)如下：一、存在的問題：

1．婦產(chǎn)科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。2．兒科病房：同外科病房。

3．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。

4．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全。

5.檢驗科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù)，未備有沖眼器。6．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。

7.手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。二、整改意見：

各科室根據(jù)檢查結(jié)果，積極進(jìn)行自查整改，整改結(jié)果于月底前報院感科。201*-12-25

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