年度護(hù)理單元年度工作總結(jié)
心血管內(nèi)科206病區(qū)201*年護(hù)理工作總結(jié)
201*年是改革創(chuàng)新年。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各職能科室的大力支持下,在病區(qū)全體護(hù)理人員的共同努力下,緊緊圍繞等級醫(yī)院評審這一重點工作,針對年初制定的工作計劃及年度目標(biāo)責(zé)任書,全體護(hù)理人員踏踏實實落實、認(rèn)認(rèn)真真實施、不懈努力,較好的完成了各項工作任務(wù)及指標(biāo),現(xiàn)就201*年護(hù)理工作總結(jié)匯報如下:
一、組織培訓(xùn)、認(rèn)真學(xué)習(xí)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),制定完善各項臺帳資料1、臨時成立等級醫(yī)院評審迎評小組,對照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),分解細(xì)則責(zé)任到人,制定序事進(jìn)度計劃。
2、按照日重點、周安排、月計劃、季進(jìn)度,多頭進(jìn)行各項培訓(xùn)、考核、演練,完善各項制度、規(guī)定、流程、職責(zé)、常規(guī)。
3、對照各職能處室要求完善各項工作,留下痕跡持續(xù)改進(jìn)資料。
4、按照院部、護(hù)理部自查自評表,對照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾持續(xù)改進(jìn)各項工作及內(nèi)涵質(zhì)量。
二、緊抓護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
1、病區(qū)成立病區(qū)護(hù)理質(zhì)量三級質(zhì)控機(jī)制:護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士。制定全年QC小組的質(zhì)控計劃表及責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作質(zhì)量互查計劃表,修訂完善專科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及?谱o(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo),按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及計劃組織活動,實事求是查出問題,并于每周六晨會反饋,檢查人追蹤整改措施落實情況,實實在在提高護(hù)理質(zhì)量。
2、制定護(hù)士長一日四查督查記錄表,認(rèn)真落實護(hù)士長重點人群即日溝通制。護(hù)士長通過跟班督查、隨機(jī)檢查、護(hù)理查房及時了解責(zé)任護(hù)士及值班護(hù)士工作質(zhì)態(tài)和護(hù)理措施落實情況,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題隱患及不足,即時指導(dǎo)護(hù)士工作,融現(xiàn)場帶教、培訓(xùn)與質(zhì)量督查于一體,以查促進(jìn)護(hù)士尤其年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及綜合能力的提升。
3、每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會,將護(hù)士互查、QC檢查、護(hù)士長督查、護(hù)理部質(zhì)量檢查存在問題以PPT形式進(jìn)行反饋,對存在問題及人員原味重現(xiàn),從多個角度促
進(jìn)護(hù)士比學(xué)趕超、學(xué)先進(jìn),運用質(zhì)量管理工具進(jìn)行根因分析,查找主要原因,讓存在不足的護(hù)士都能知曉自身存在的不足原因所在,找到自身工作提升的把手,制定切實可行的整改措施。相關(guān)檢查人員追蹤檢查整改落實情況,對高概率事件作為持續(xù)改進(jìn)項目進(jìn)入下一個PDCA,持續(xù)改進(jìn)、提高護(hù)理質(zhì)量。
4、充分利用信息系統(tǒng)這個管理抓手,以科學(xué)手段對護(hù)理病歷質(zhì)量、醫(yī)囑執(zhí)行時間、措施落實時間、輸液滴速、入院評估及時率、每日評估率、健康教育落實率、跌倒壓瘡評估及時性、查對制度執(zhí)行力、PDA使用的規(guī)范性實時督查,真正落實了環(huán)節(jié)質(zhì)控、過程質(zhì)控,以科學(xué)的管理手段保證了終末質(zhì)量。
5、充分發(fā)揮各個護(hù)理小組的力量,病區(qū)安排年輕護(hù)士參加管道、靜脈治療、糖尿病管理、傷口皮膚護(hù)理、氣道管理、疾病管理小組學(xué)習(xí)培訓(xùn),通過她們的學(xué)習(xí),以點帶面在病區(qū)組織護(hù)士學(xué)習(xí),提高護(hù)士護(hù)理患者的綜合業(yè)務(wù)能力,提高了危重患者的護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理工具的運用,利用品管圈工具完成兩項質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)考核、應(yīng)急演練,做好醫(yī)療、護(hù)理、行政安全管理1、組織學(xué)習(xí)患者十大安全目標(biāo),對照目標(biāo)完善各項安全防護(hù)措施。
2、落實安全防范措施,患者入院24小時內(nèi)完成跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險評估,評估率100%。高風(fēng)險人群上報率100%。病情變化時隨時評估,評估率100%。落實護(hù)理措施,無非預(yù)期壓瘡事件發(fā)生。按要求使用各種安全警示標(biāo)識,如腕帶標(biāo)識、防導(dǎo)管滑脫、防跌倒、防壓瘡、臥床休息等。增強(qiáng)病人安全意識,鼓勵病人及家屬參與安全防范,做好健康安全指導(dǎo),確保病人安全。
3、做好病人的身份識別,使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識,住院患者腕帶佩戴率100%,護(hù)理人員至少使用姓名、住院號主動核對患者身份。4、指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范使用PDA,制定PDA的管理規(guī)范,培訓(xùn)PDA應(yīng)用流程,規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行,在使用過程中,發(fā)現(xiàn)問題,及時啟動PDA應(yīng)急預(yù)案,同時及時與信息處溝通,及時維修整改。
5、積極開展心理評估,全年完成24例心理維護(hù)病例,及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題,及時給予幫助指導(dǎo),心理干預(yù),保證患者安全,使患者生理、心理均健康。6、組織各種應(yīng)急預(yù)案演練、消防知識培訓(xùn)演練,提高護(hù)理人員突發(fā)事件、災(zāi)害應(yīng)急處理能力;加強(qiáng)了病區(qū)消防設(shè)施、安全通道、機(jī)井管理,保證病區(qū)安全。四、科內(nèi)、院內(nèi)、院外三管齊下,加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)
1、科內(nèi):每日午會學(xué)習(xí),循環(huán)提問?浦R,確保學(xué)習(xí)全覆蓋;每周一次PPT業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一次PPT健康教育,每周二次重點病人床邊護(hù)理查房、每月一次護(hù)理大查房、疑難護(hù)理病例討論、年輕護(hù)士實景考核、急救技能演練,1-6月的每日循環(huán)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、常規(guī)、流程、感控知識等。通過聽別人講、自己制作PPT講、集體學(xué)習(xí)等多種方法全方位學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員專科護(hù)理水平及對危重病人應(yīng)急處理能力。
2、院內(nèi):二人到ICU院內(nèi)進(jìn)修,三人到心電圖室學(xué)習(xí)進(jìn)修。積極組織護(hù)理人員參加院部、護(hù)理部各項培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3、院外:七人參加省內(nèi)心血管專題、護(hù)理專題研討會學(xué)習(xí)。
4、每月對護(hù)理人員進(jìn)行分層考核,考核三基理論和技能操作、?评碚摷凹寄堋⒓本戎R理論及技能、案例分析等,提高護(hù)理人員基礎(chǔ)理論技能及?评碚摷寄芎蛻(yīng)急、急救實踐操作能力水平和評判性思維能力。
5、201*年二人取得護(hù)理本科文憑,四人通過了成教專升本的考試,二人參加了專升本的自學(xué)考試。
6、護(hù)士長參加護(hù)理管理知識培訓(xùn)1次,參加省廳組織的年輕護(hù)士實景能力考核考官培訓(xùn)1次。參加心血管疾病治療護(hù)理新進(jìn)展1次,心血管年會護(hù)理論壇1次。
五、科學(xué)排班,細(xì)節(jié)服務(wù),認(rèn)真落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理
1、實行責(zé)任護(hù)士日班制,夜班護(hù)士包班制,日班實行改良式A班,做到責(zé)任護(hù)士全程責(zé)任包干、連續(xù)服務(wù),切實落實責(zé)任制整體護(hù)理。
2、積極開展溫馨細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù):對于急診病人送上溫?zé)崴、外地就診病人提供保暖拖鞋、洗頭患者提供電吹風(fēng)協(xié)助吹過頭發(fā)、怕冷輸液患者備好暖水袋、柔軟的椅靠坐墊、服藥患者準(zhǔn)備好溫?zé)衢_水、溫馨慶生會、各類溫馨提示牌等。3、開展特色護(hù)理服務(wù):心臟康復(fù)護(hù)理。從飲食、生活方式、藥物、活動、心理康復(fù)等,對冠心病患者康復(fù)指導(dǎo),通過心臟康復(fù)護(hù)理,減少心臟事件再發(fā)生率,提高心臟病患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。
4、責(zé)任護(hù)士每月完成一份病區(qū)制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑,資料齊全。
5、每月發(fā)放滿意度調(diào)查表,住院病人的護(hù)理滿意度>98%。出院病人回訪率100%,滿意度>95%。
6、全年出院病人2657人,平均住院日8.7天,Ⅰ級護(hù)理19421,特級護(hù)理2867,危重患者床日8594。
六、認(rèn)真落實手衛(wèi)生,加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作
1、在院感科指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)定,科室感控小組每月組織自查,分析、改進(jìn)及記錄,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
2、組織護(hù)理人員、保潔員、護(hù)理員、配餐員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)制度及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)洗手的五大時刻及正確的洗手方法,并考核。
3、指定專人督查手衛(wèi)生執(zhí)行情況,以查促進(jìn)提高醫(yī)務(wù)工勤人員手衛(wèi)生的依從性。4、在院感科的指導(dǎo)下切實落實病區(qū)各項消毒隔離工作。5、在院感科指導(dǎo)下做好多重耐藥菌的防控管理工作。七、認(rèn)真做好科、教、研工作
1、全年帶教實習(xí)護(hù)生76名,開展教學(xué)查房20次,理論考試76人次,操作考核76人次。接受四名護(hù)理人員進(jìn)修,接受見習(xí)護(hù)生17名。對每位同學(xué)通過兩張同學(xué)能力自評表,評價入科、出科后同學(xué)學(xué)到的知識技能,同時病區(qū)會發(fā)一張帶教調(diào)查表,了解老師的帶教情況,從二維角度了解帶教情況,對帶教好的老師給予獎勵,提高積極性,對屢次帶教不好的,取消帶教資格,本年度取消帶教資格一人次。
2、全年護(hù)理組發(fā)表論文共2篇。
3、完成醫(yī)學(xué)院的臨床授課任務(wù)。4、全體護(hù)理人員均修滿繼續(xù)教育。八、指令性任務(wù)完成情況
1、完成全院年輕護(hù)士技能培訓(xùn)4次。2、機(jī)動護(hù)士支援兄弟科室三人次。
3、規(guī)范急救藥品、麻醉藥品、高危藥品、常備藥品種類、基數(shù)及管理要求,建立登記本。
4、完善科室儀器設(shè)備賬冊,儀器編號管理,專人保養(yǎng)、檢測,提高儀器使用效率及保證了儀器設(shè)備的性能。
5、配合護(hù)理部修訂并完善護(hù)理常規(guī)、制度、專科護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。6、接受不同層次人員參觀8次。7、接受對口交流護(hù)士長五人次8、積極參加護(hù)理成果展。9、院內(nèi)網(wǎng)投稿19篇。10、現(xiàn)代護(hù)理報投稿1篇。九、存在不足
1、年輕護(hù)士的實景訓(xùn)練需加強(qiáng)。2、專科護(hù)士的培養(yǎng)需加強(qiáng)。3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需持續(xù)深化。4、護(hù)理科研薄弱。
5、?茖W(xué)科建設(shè)需加強(qiáng)。
總結(jié)人:孫黨紅
201*年1月4日
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201*年度燒傷科護(hù)理單元工作總結(jié)
201*年燒傷科護(hù)理單元在院部和護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃,同時,積極投身于衛(wèi)生部開展“三好一滿意”和進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動中,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,基礎(chǔ)護(hù)理工作得到了很大改善,提高患者的滿意度,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、完成護(hù)理工作量燒傷科共有5名護(hù)理人員,承擔(dān)燒傷整形病人的護(hù)理工作和病房管理及燒傷門診病人的換藥,一年來共收治燒傷整形病人151人,其中休克期治療16人次,手術(shù)治療114人次,完成靜脈輸液2586人次,輸血66人次,一級護(hù)理281人次,靜脈注射1874人次,肌肉注射158人次,皮內(nèi)注射217人次,翻身床治療111人次,吸氧662人次,霧化吸入94人次,深靜脈置管護(hù)理98人次,外周靜脈瘤指針技術(shù)222人次,口腔護(hù)理98人次,壓瘡護(hù)理408人次,跌倒墜床護(hù)理17人次,引流管護(hù)理591人次,導(dǎo)尿術(shù)31人次,會陰擦洗656人次,氣管切開護(hù)理27人次,吸痰護(hù)理134人次,燒傷特殊備皮114人次,床上洗頭50人次,腸外營養(yǎng)52人次,病區(qū)協(xié)助換藥1940人次,門診小手術(shù)75人次,門診換藥2688人次。
二、貫徹落實各項護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目及規(guī)范,每月組織學(xué)習(xí)關(guān)鍵性護(hù)理制度和衛(wèi)生法律法規(guī),,并定期進(jìn)行考核,了解護(hù)理人員掌握情況,對護(hù)理工作中存在的問題,及時晨會反饋或組織討論分析,采取1+3的模式,全年無重大護(hù)理差錯和事故。
三、創(chuàng)新護(hù)理工作模式,實施全程護(hù)理,落實責(zé)任包干,實行責(zé)任組長負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。結(jié)合我科特點對各級護(hù)士進(jìn)行分層管理,低年資護(hù)士根據(jù)患者病情、護(hù)理、技術(shù)難度大的問題及時上報責(zé)任組長,構(gòu)建責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。根據(jù)病情和自理能力落實分級護(hù)理制度,強(qiáng)化高年資護(hù)士對危重病人的管理,責(zé)任組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本組護(hù)士工作予以督查管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人進(jìn)行病情的觀察,治療及?谱o(hù)理和健康指導(dǎo),心理護(hù)理,生活照料,做到全程全方位護(hù)理。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理每月組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對重癥疑難病例及時組織護(hù)理查房,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”及專科技能的培訓(xùn),加大了對低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,定期進(jìn)行考核,對各項護(hù)理質(zhì)量做到責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控員、護(hù)士長三級監(jiān)控,注重發(fā)揮質(zhì)控、監(jiān)控、帶教護(hù)士的作用,做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,定期對護(hù)士進(jìn)行政治思想教育,強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識,風(fēng)險意識,法律意識,重視危險信息反饋及預(yù)見性護(hù)理,每月對現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實可行的防范措施,對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因分析,并及時向全科護(hù)士傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示,同時,進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)行責(zé)任護(hù)士工作流程,醫(yī)囑執(zhí)行流程、口服藥發(fā)放流程、危重病人轉(zhuǎn)運交
接流程、手術(shù)病人的交接流程和各應(yīng)急流程及身份識別制度、跌倒墜床風(fēng)險防范制度等,確保病人安全。
六、組織護(hù)理人員參加護(hù)理部舉辦各種學(xué)習(xí)班和外科系統(tǒng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,全科護(hù)士完成繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃,同時加強(qiáng)對護(hù)士操作技能的培訓(xùn),在護(hù)理部組織基礎(chǔ)理論和護(hù)技操作考核中成績優(yōu)秀。
七、倡導(dǎo)主動服務(wù),提供人性化護(hù)理,強(qiáng)調(diào)良好的護(hù)患溝通,落實健康教育,病室內(nèi)放置健康教育手冊,深入病房,反復(fù)宣教并進(jìn)行評價,讓病人熟悉并掌握疾病防治,康復(fù)技術(shù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識,健康教育覆蓋率100%。
八、強(qiáng)化高危藥品、毒麻藥品、急救藥物品的管理,專人保管檢查,斑斑交接,保持完好率100%,治療室物品有專人檢查登記,規(guī)范擺放,標(biāo)簽醒目,無過期藥、失效藥,及時學(xué)習(xí)新藥說明書,確保了病人安全。
九、重視病區(qū)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,定期組織學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識和參加院感學(xué)習(xí)班,做好病人的宣教和健康教育工作,對工人進(jìn)行指導(dǎo),按要求對病區(qū)的空氣質(zhì)量、物品、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液進(jìn)行監(jiān)控,全年符合要求。
十、護(hù)士長實行首尾負(fù)責(zé)制和四查房,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài),了解病人對護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,每月召開公休座談會,征求病人意見,對住院及出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查,對病人提出的要求給予最大程度的滿足,對滿意度調(diào)查中存在問題及時提出整改措施,并評選出最滿意護(hù)士,在科內(nèi)形成趕學(xué)比拼的氛圍,全年患者滿意度≥95%,無護(hù)理投訴。
十一、存在問題
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作尚處于摸索階段,服務(wù)模式還要不斷創(chuàng)新。2、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴于家屬。3、低年資護(hù)士占一半,?浦R和技能有待于提高。4、病房管理尚不盡人意,陪護(hù)探視多,物品擺放欠規(guī)范。
5、護(hù)士對病人八知道掌握不全,病人健康知識知曉率不夠理想。
新的一年即將來臨,我們將一如既往貫徹落實衛(wèi)生部的指示精神,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理和三好一滿意活動,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,做到讓病人滿意,護(hù)士滿意,醫(yī)院滿意,政府滿意。
201*年12月15日
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