醫(yī)務(wù)科201*第三季度工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科201*年第三季度工作總結(jié)

201*年第三季度醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。并為迎接評審建立迎評辦公室，對其直接領(lǐng)導，為二級醫(yī)院綜合評審的順利開展提供了有利的保障�，F(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科第三季度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科始終以“三好一滿意”為標準，根據(jù)既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

1、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十四項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進一步深入到科室，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。

2、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科不定期到科室抽查病歷。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反愧及時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應(yīng)處罰。

3、立足自身，加強科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確保科室各項工作的有效開展。醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：進一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴格按照規(guī)定實行處罰。

三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。1、201*年第三季度我院有張琳、劉興娜、劉琦、周娜、李莉、王峰、王麗、楊成福、李金柱、呂灝、朱吉明、栗峰、盧世凱等人分別到千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、中心醫(yī)院進修影像、臨檢、處方點評、周圍血管B超、婦科、肛腸、甲狀腺乳腺、中醫(yī)兒科、針灸、ICU等專業(yè)。對進修結(jié)束回院的進修人員將學到的新知識、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。

2、第三季度醫(yī)務(wù)科在周一、周四業(yè)務(wù)學習之外，共組織包括手足口并甲型h7n9流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓和講座共13次;組織全院理論知識考核12次，合格率100%。

四、配合醫(yī)院全面開展手足口、甲型h7n9流感的救治和防控工作。

自手足口、甲型h7n9流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h7n9流感的應(yīng)急預案，協(xié)助完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。組織相關(guān)全員培訓，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。

五、為迎接二甲評審，我們對照標準，尋找差距，積極解決出現(xiàn)的問題，配合各科室完成評審的準備工作。在迎接評審過程中，工作的重點集中在對照標準完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術(shù)操作規(guī)范等方面。具體的做法是：

1、統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認真對待二甲初審工作，二甲初審是對我們過去工作的總結(jié)，在準備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照二甲醫(yī)院的標準來提高并完善。

2、認真組織并完善文字工作：對照二甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化，并進行實際的操作演練。⒊、二甲醫(yī)院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護人員進行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補，改善硬件條件。4、硬件條件限制，對于科室內(nèi)部布局不盡合理的地方，協(xié)調(diào)相關(guān)科室盡力完善布局，使工作流程更加合理。5、參與督導各科室工作并接收各科反饋。在實際工作中，嚴格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術(shù)操作，積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改，實實在在的在初審準備中受益。在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取更好的完成工作，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

擴展閱讀：醫(yī)務(wù)科關(guān)鍵流程患者識別措施及制度第三季度總結(jié)

201*年度

醫(yī)務(wù)科對關(guān)鍵流程患者識別措施及制度相關(guān)規(guī)范內(nèi)容檢查結(jié)果第三季度總結(jié)與持續(xù)改進

醫(yī)務(wù)科定期對醫(yī)療相關(guān)制度進行例行檢查，通過查看相應(yīng)科室日常記錄相關(guān)內(nèi)容、現(xiàn)場實地查看、抽問等方式，檢查對制度執(zhí)行情況，定期考核，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。檢查中大部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院關(guān)鍵流程患者識別措施及制度執(zhí)行情況較好。201*年第三季度中檢查得分情況分別是：七月96分、八月97分、九月98分。在第三季度中通過醫(yī)務(wù)科每月對關(guān)鍵流程患者識別措施及制度檢查結(jié)果分析，現(xiàn)將檢查結(jié)果匯總?cè)缦拢�是以持續(xù)改進為目的。一、做得好的地方：

1、檢查中大部分醫(yī)務(wù)人員對關(guān)鍵流程患者識別措施及制度執(zhí)行情況較好。

2、各科室通過落實改進措施后檢查情況都較前有明顯改善，存在的缺陷也越來越少，能達到持續(xù)改進目的。

3、第三季度中，對于關(guān)鍵流程患者識別措施及制度熟悉程度明顯較前改善。

4、檢查中各科室大部分能主動配合檢查，無抵觸情緒。

5、各科室能定期參與考核，及時糾正評估缺陷，持續(xù)改進檢查質(zhì)量。二、存在缺陷的地方：

1、極個別人員責任心不強，沒有按時及時記錄相關(guān)文件，對制度熟悉度不高，執(zhí)行力不強。2、個別科室對科室日常記錄內(nèi)容不夠完善，極少數(shù)對科室內(nèi)部的每月自查總結(jié)沒有及時記錄。三、持續(xù)改進措施：

1、加強工作責任心，科室需加強對工作態(tài)度懶散人員的監(jiān)督、管理。2、科室負責人需定期完善科室內(nèi)部自查，并按時做好相關(guān)記錄，匯總院級檢查結(jié)果，分析總結(jié)。

3、加強與職能部門間的溝通，將科室檢查結(jié)果反饋醫(yī)務(wù)科，做到及時發(fā)現(xiàn)問題及時溝通解決，持續(xù)性改進。

醫(yī)務(wù)科201*年09月29日

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