胸外科201*年度護理工作總結(jié)

胸外科201*年度護理工作總結(jié)

201*年以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量。使每一名責任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會按周程日程進行抽查。在工作中要嚴格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量提升護士形象

1.等級醫(yī)院檢查后，最大的改變就是規(guī)范護士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班，要求每個護士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過不斷的培訓和管理現(xiàn)在晨會交班每個護士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習慣。表現(xiàn)了護士應(yīng)有的儀表。

2.另外通過強化推行“首診負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，例如每天早上交接班時和護理時責任護士進入病房時對患者認真做好自我介紹，嚴格按照交接班程序進行交接班，同時護士長深入病房廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年病人及家屬無投訴。三、進一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)1.我科強調(diào)相互之間良好的護患溝通，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的關(guān)愛之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如責任護士在病人出院一周內(nèi)進行電話隨訪。

2.彈性排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

3.優(yōu)化護理模式，落實責任護理：加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班。使我科病房達到一個醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責任護士掌握病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。多次獲患者提名表揚的護士有何海勤、肖艷等。

四、護理安全管理

胸外科大手術(shù)患者多、留置各種引流管的患者也較多，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。

1.保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，以護十長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護士長每周在排班本會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結(jié)。

2.腕帶及標識的大力推廣：今年護理部在科室推廣各種標識牌的應(yīng)用，時刻提示醫(yī)護人員及患者家屬特別要注意，同時也有利于拉近護患關(guān)系，體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人標識腕帶作為護理工作可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故。3.重視急診急救及突發(fā)事件的培訓：培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。五、加強護士三基三嚴的培訓

1.規(guī)范了護士的操作技能，提高護士的護理技術(shù)操作能力。根據(jù)護理部和科室的培訓計劃，每月定期培訓、考核，由科內(nèi)評選出優(yōu)秀護士參與科內(nèi)示教或推薦參加院內(nèi)護理技能操作競賽。按照計劃全員過關(guān)。提高了科室護士的無菌觀念和操作能力。

2.加強護士的在職培訓，鼓勵護士進行繼續(xù)教育或自學考試等，提高護士的整體素質(zhì)�？剖腋骷壐黝惾藛T按照培訓計劃開展順利。六、教學管理方面

認真落實實習帶教計劃，做到專人老師專管教學，嚴抓細帶，定期開展�？啤八男隆敝v座，做到來有所學、學有所獲、教后有提高的帶教結(jié)果。及時反饋帶教結(jié)果，做到教學質(zhì)量與績效掛鉤。七、科研管理方面：

科室訂閱各類護理雜志，護士長及教學組長帶頭鼓勵、幫助護士撰寫論文，做到論文發(fā)表與績效掛鉤，今年護士長參編的人教版《急危重癥護理學》已于9月份出版。八、存在問題及整改措施1.存在的問題：

（1）護士“慎獨”精神差，節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，基礎(chǔ)護理執(zhí)行不規(guī)范及不到位。（2）護士對�？评碚撝�識普遍掌握不佳。（3）護士對患者進行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉、藥理作用的知識不夠詳細，護理記錄單上體現(xiàn)護理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握。

2.整改措施是：

（1）加強節(jié)假日管理，護士長和質(zhì)控護士輪班隨機抽查護理質(zhì)量，檢查結(jié)果與當月績效掛鉤。（2）對重點護士加強監(jiān)督管理。

（3）成立“健康教育護理組”，制定�？乒δ苠憻挼挠媱�，組織全體護士認真學習這些�？朴媱澆⑦M行考核，使每一位護士都能掌握這些知識，能夠為患者提供有效的健康指導，并在護理記錄單上體現(xiàn)護理內(nèi)涵。

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201*年心胸外科護理工作總結(jié)

201*年心胸外科在院領(lǐng)導和護理部的領(lǐng)導下，認真落實各項護理常規(guī)及護理核心制度，以開拓及創(chuàng)新的目光尋求科室的發(fā)展，發(fā)展護理隊伍，實現(xiàn)了護理安全規(guī)范的落實，現(xiàn)匯報工作如下：

1.醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面，今年再以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，著重強化職業(yè)道德，從思想上認識白衣天使的光榮使命，以科學發(fā)展觀來指導自己的行為準則，真正從內(nèi)心做到全心全意為患者服務(wù)，全年無一例投訴，收到錦旗數(shù)面。

2.在業(yè)務(wù)及護理安全方面，全年共收治病人815例，出院病例774例，完成手術(shù)232例，其中心臟手術(shù)173例的護理工作，實現(xiàn)了護理無差錯，0事故。201*年工作量統(tǒng)計如下：

300250201*50100500入院人次（全年總815人）出院人次（總774）搶救人次（總166）病危人次（總367）死亡人數(shù)（總12）特護天數(shù)（總333）一級護理天數(shù)（總2083）輸血人次（總151）手術(shù)人次（總232）導尿人次（總57）灌腸人次（總140）輸氧人次（總1840）抽血人次（總2345）月月月月月八十二二四六

十月2500201*150010005000靜脈注射人次(全年總9790）輸液人數(shù)（總18336）月3.在護理質(zhì)量及管理方面，制定科室管理分工，做到人人參與管理，人人在管理中學會發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，每周一次的工作質(zhì)量檢查，一月的總結(jié)分析，使護理質(zhì)量得以持續(xù)發(fā)展。當然在細節(jié)上我們更要精益求精，只要用心我們會做得更好。201*年科室存在問題及改進措施見下表：

護理安全存在問題改進措施患者腕帶、一覽表、床頭卡缺失或信息不全、及時完善腕帶、一覽表、床頭卡信息、規(guī)范管道標識不正確護士洗手依從性差年青護士對急救設(shè)備不能熟練使用轉(zhuǎn)運單記錄欠規(guī)范護士對核心制度欠熟悉患者外出（胸腔閉式引流）無防護管道標識加強對護士手衛(wèi)生培訓加強對年青護士培訓規(guī)范護理文書書寫加強護士對核心制度的學習與培訓加強對患者的健康教育，對帶管外出患者夾管并陪同檢查護士不熟悉高危藥品輪椅踏板、輪胎壞患者在病房燒電水杯加強護士對高危藥品的學習與培訓加強科室物品的管理，發(fā)現(xiàn)損壞及時修理加強對患者用水、用電安全宣教，加強巡視病房，發(fā)現(xiàn)及時制止

十十月一月月月月月月月月月八十二一二三四五六七九月護理工作制度落實存在問題護士對各種制度、應(yīng)急預(yù)案不熟悉業(yè)務(wù)講課、護理部學習、護理查房缺簽名實習帶教放手放眼、學生儀表不符合規(guī)范醫(yī)囑提示欄交接未簽名，班班查對欠規(guī)范、漏簽名護士不了解病人分組情況、責護不了解所管病人病情

護理文書存在問題體溫單缺項、漏畫、未及時打印醫(yī)囑醫(yī)生未簽名，護士先簽名護理文書缺項、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑未劃線護理記錄重新打印后未及時補簽名體溫單繪制不規(guī)范

急救藥品、物品管理存在問題護士使用呼吸氣囊欠熟悉輸氧卡趕寫不規(guī)范濕化瓶內(nèi)水少于1/2

改進措施加強對護士呼吸氣囊使用的培訓規(guī)范輸氧卡書寫濕化瓶及時更換改進措施滿頁體溫單及時打印督促醫(yī)生及時簽字加強護士對護理書寫的培訓及時督促護士補簽名規(guī)范體溫單繪制護士應(yīng)及時掌握病人分組情況及分管病人病情改進措施護士加強對各種制度、應(yīng)急預(yù)案學習督促護士及時簽名加強實習帶教督促護士及時完成各項簽名并規(guī)范書寫基礎(chǔ)護理存在問題床下雜物多、便器未上架，床單元不整齊未每周更換床單管道無標識或標識錯誤輸液有呼叫、輸液卡簽名不規(guī)范、未按時巡回患者胡須長未協(xié)助服藥到口廁所有異味

健康教育存在問題入院宣教不詳細床尾標識錯飲食指導不具體服藥未到口無功能指導、用藥指導健教本漏登

院內(nèi)感染存在問題壓脈帶未一人一用垃圾混裝銳器盒污、未上蓋晨護車不清潔、床沿臟改進措施壓脈帶及時清洗，做到一人一用加強護士對垃圾分類的學習加強銳器盒的管理，并及時更換做好晨晚間護理及晨護車的清潔加強入院宣教遵醫(yī)囑及時更換加強健康宣教落實服藥到口加強健康宣教內(nèi)容健教本及時登記，定期檢查改進措施加強生活護理應(yīng)堅持做到服藥到口督促工友加強對病房的清掃加強晨晚間護理每周及時更換訂單正確及時做好管道標識加強巡回、規(guī)范護士輸液卡書寫改進措施病歷夾未每周擦拭，有膠布痕跡走廊不清潔服藥盤不清潔

督促主班每周擦拭病歷夾及時督促工友清潔并保持環(huán)境清潔定時清潔服藥盤，發(fā)現(xiàn)污漬及時清潔4.在三基三嚴培訓方面，科室制定了培訓計劃，分層次對護士進行培訓及考核，合格率100%，派出三人參加醫(yī)院護理競賽，榮獲三等獎，同志參加了�？谱o士的培訓。5.在夯實基礎(chǔ)護理方面，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范，做到常督促，常檢查，讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識深入到每位護士思想里，認識到基礎(chǔ)護理的重要性，由原來的被動護理到主動服務(wù)。病人滿意度達到99%。

月二月四月六月八月十二十月4103603102602101601106010-40預(yù)防壓瘡護理(全年總2662人）口腔護理（總1445）會陰護理（總1422）翻身次數(shù)（總1625）剪指甲人次（總335）床上浴人次（總1398）洗頭人次（總16）

6、在發(fā)生H7N9流感時，我科第一時間奔赴南昌市第三醫(yī)院參加H7N9病人救治工作，參與本院H7N9救治后備人員。

7、201*年我科派出三人赴新疆醫(yī)院支援工作，開展心臟手術(shù)7例。8、積極配合醫(yī)院的各項護理工作，委派優(yōu)秀護士到ICU工作。

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