住院醫(yī)師培訓(xùn)總結(jié)報告

麻醉ICU關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

工作總結(jié)

在院黨委的關(guān)懷下，在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)班子的正確帶領(lǐng)下，在科室同志的密切配合和大力支持下，圍繞201*年醫(yī)院以創(chuàng)“中華名院”及“教學(xué)為重”的戰(zhàn)略方針為出發(fā)點，我科自201*年08月份開始承擔(dān)起住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)工作，一年多以來，已有多位規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師順利在我科完成培訓(xùn)計劃，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、一般情況：麻醉ICU在臨床中主要負(fù)責(zé)各種危重癥患者的監(jiān)護(hù)、搶救及治療工作，自201*年08月我院首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師入科工作以來，我科已完成10批次201*年入科規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師及4批次201*年入科規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。在住院醫(yī)師培訓(xùn)工作方面，我科對于新入科培訓(xùn)醫(yī)師專門安排相關(guān)課程，由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)講解我科基本工作內(nèi)容，包括：科室布局及職能，器材設(shè)備使用，常見病種的救治等基本內(nèi)容。隨后分配一線帶教醫(yī)生，指導(dǎo)培訓(xùn)醫(yī)師盡快適應(yīng)科室工作節(jié)奏。授課方面，我科每周針對規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師安排一次常見病種講課，使規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師能進(jìn)一步了解我科的常見病種的診斷與治療特點，以利于臨床工作的順利進(jìn)行；臨床工作方面，我科規(guī)定培訓(xùn)醫(yī)師需隨其帶教老師參與基本的臨床工作，包括病人管理、病歷書寫、夜班值班等，使其能在出科時掌握我科常見病、危重癥病的基本處理原則及方法。

二、取得成績：各組培訓(xùn)醫(yī)師在我科整體表現(xiàn)較好，能順利在最短時間內(nèi)適應(yīng)科室的工作節(jié)奏，投身于臨床工作中。在工作中，認(rèn)真仔細(xì)、勤勤懇懇，得到了科室主任的諸多肯定和好評。在學(xué)習(xí)上，多次安排各組醫(yī)師制作PTT進(jìn)行小講課和臨床病例討論。臨床工作上，已經(jīng)安排已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證（包括已經(jīng)通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）的醫(yī)師獨立值班，以及在帶教老師指導(dǎo)下管理病人。患者出科時，培訓(xùn)醫(yī)師大多能掌握并熟練完成我科的相關(guān)基本操作，如心肺復(fù)蘇、動脈采血、血氣分析機(jī)使用、呼吸機(jī)使用、氣管插管、吸痰等；同時能獨立完成入科病人的病歷書寫及與家屬的溝通談話等工作，在緊急情況下可協(xié)助帶教老師，順利配合完成急癥病人的搶救。

三、存在問題：我科承擔(dān)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作已一年余，其中也有很多問題值得關(guān)注，主要可分為以下兩個方面：第一，科室方面，主要有以下幾點：1.帶教教員臨床工作繁雜，有時候不能按時完成計劃安排的帶教任務(wù)，如完成安排的小講課等；2.對培訓(xùn)醫(yī)師的針對性帶教安排不夠明確，如本科室的特殊操作、特色疾病的講解和示范等；3.對于帶教教員無針對性的帶教前培訓(xùn)，導(dǎo)致帶教教員某些操作不十分規(guī)范。

第二，規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師方面：1.規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師在病歷書寫上面，基本功不是特別扎實，體格檢查不夠仔細(xì)等問題導(dǎo)致病歷書寫質(zhì)量不高；2.有些侵入性醫(yī)療操作步驟不夠標(biāo)準(zhǔn)，無菌原則不夠強(qiáng)；3.與患者家屬交代病情時，醫(yī)學(xué)態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)，有時表達(dá)過于繁瑣，不夠清晰；4.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握深度不夠，臨床思維方面需加強(qiáng)鍛煉。

四、改進(jìn)措施建議或意見：總體來講，住院醫(yī)師培訓(xùn)培訓(xùn)工作在我科進(jìn)行順利，規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師在我科工作熱情較高，得到了領(lǐng)導(dǎo)的好評。但是，針對以上存在的兩方面問題，我科將提出三項改進(jìn)措施：第一，合理安排一線醫(yī)生帶教，對帶教醫(yī)生不定期進(jìn)行全面考核評定，爭取全面提高帶教醫(yī)生的素質(zhì)，以高質(zhì)量為要求，完成臨床帶教任務(wù)；第二，對于規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，嚴(yán)格要求，其獨立完成的病例必須經(jīng)過帶教老師或上級醫(yī)生的審閱，方可提交歸檔，及時對病例中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)通報，加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師的病歷書寫能力；第三，為提高規(guī)范化醫(yī)師臨床工作的積極性和責(zé)任心，可安排已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證（包括已經(jīng)通過全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試）的醫(yī)師獨立值班和臨床管理患者，培養(yǎng)他們臨床思維和判斷力。

201*屆規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師馬上即將結(jié)束培訓(xùn)計劃，在這近兩年的實踐中，我科也培養(yǎng)出了許多優(yōu)秀的帶教老師，如蔣鵬、魏曉磊、駱煒、蘇斌等。經(jīng)過麻醉ICU所有帶教人員的討論，報張西京副主任批準(zhǔn)，我科推薦蔣鵬住院總醫(yī)師為先進(jìn)帶教教員。

擴(kuò)展閱讀：住院醫(yī)師培訓(xùn)個人小結(jié)

個人小結(jié)

201*年8月起，我正式的成為了蕪湖市弋磯山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的一員，在這一年的時間里，不論在思想上，技術(shù)上還是個人方面，我都有了長足的進(jìn)步，并努力朝著一個合格的醫(yī)學(xué)工作者而努力。

我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里，能自覺的遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，做到不遲到不早退，以一個醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己，在工作中，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；救死扶傷，實行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密；正確處理同行同事間的關(guān)系，相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作；嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務(wù)工作者。

這一年的麻醉科輪轉(zhuǎn)期間我有了長足的進(jìn)步，麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時監(jiān)測病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。在麻醉科的這一年里，我主動學(xué)習(xí)麻醉的各種基本操作方法和先進(jìn)的麻醉理念，學(xué)習(xí)了臨床麻醉學(xué)、急救復(fù)蘇的基礎(chǔ)理論，并和實際工作結(jié)合，積極參加術(shù)前病情評估，同時嚴(yán)格掌控術(shù)中生命功能的調(diào)控，并對常見麻醉并發(fā)癥和術(shù)中危急癥的正確處理有了進(jìn)一步的認(rèn)識，先后完成了近1000例的全麻氣管插管，近150例的椎管內(nèi)麻醉，同時對于麻醉特殊技能，如深靜脈穿刺、動脈穿刺、纖維支氣管鏡、麻醉喉罩、雙腔支氣管插管有了更熟練的掌握，能在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下，獨立完成此類操作，并將此用于特殊病人的手術(shù)麻醉與危重?fù)尵龋�在新技術(shù)新方法的掌握上，也做到會一門，精一門，司可林纖維硬鏡，可視喉鏡技術(shù)的引進(jìn)，都使自己的視野不斷的開闊，于此同時，不斷的完善自己的�？茦I(yè)務(wù)水平，同時在麻醉復(fù)蘇室輪轉(zhuǎn)期間，對于全麻病人的手術(shù)拔管指針以及病人蘇醒的評估都有了進(jìn)一步的認(rèn)識，為自己未來的工作打下更夯實的基礎(chǔ)，使自己成為一個更加成熟的麻醉醫(yī)生。

在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，積極參加各種醫(yī)學(xué)及麻醉學(xué)的學(xué)術(shù)會議、講座，學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座，在科室主持病例分析，堅持特殊病例報告制度，并堅持早交班時間的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從一點一滴開始提升自己，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。在此期間還參加了科室課題的研究工作，利用空閑時間參與部分課題的數(shù)據(jù)采集，逐步學(xué)會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析，對專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識，對醫(yī)學(xué)研究的方式方法有了更全面的感官認(rèn)知，為自己今后在教學(xué)和科研方面打下堅實的基礎(chǔ)，同時爭取在規(guī)范化培訓(xùn)期間，在一些優(yōu)秀期刊上發(fā)表文章，使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。

在今后的2年里，第一目標(biāo)是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，同時更好的完成其它科室的學(xué)習(xí)和輪轉(zhuǎn)工作，使各學(xué)科的知識總結(jié)串聯(lián)在一起，對于疾病有更加明確的第一認(rèn)知，并努力使得相關(guān)知道知道專科麻醉的實施，對于危重合并癥的病人以及疑難病例，處理的更加得當(dāng)，進(jìn)一步做好自己的本職工作。

最后，對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有以下幾點建議：

1、落實人事和待遇保障措施，加強(qiáng)人員管理。參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師既是培訓(xùn)對象，也是從事臨床診療活動的工作人員，應(yīng)當(dāng)享有相應(yīng)的工資待遇和社會保障。是否可以考慮購買相應(yīng)的社會保障，同時享受醫(yī)院的基礎(chǔ)保障如員工體檢等。

2、執(zhí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊規(guī)定，保障臨床實踐活動，培訓(xùn)基地按照國家規(guī)定組織參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師參加國家醫(yī)師資格考試取得《醫(yī)師資格證書》的，應(yīng)當(dāng)及時申請執(zhí)業(yè)注冊。并在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊后算入工作年限。

3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)培訓(xùn)與學(xué)位教育相互銜接，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)內(nèi)容和學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)師在參加規(guī)范化培訓(xùn)期間，可自愿申請參加在職研究生教育，取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、達(dá)到國家學(xué)位要求后，經(jīng)學(xué)位授予單位的學(xué)位評定委員會批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位并頒發(fā)學(xué)位證書。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，可取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。

4、考慮給予住院醫(yī)師考核優(yōu)秀者以一定獎勵，同事自愿培訓(xùn)者，可申請住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限滿足后在相應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)院工作，優(yōu)先錄取合格者。

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201*年8月

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