血液透析科總結

實習總結

時光如梭到血液凈化室為期一個月的實習結束了，這一個月來，在護士長及老師們的帶教下，我學到了與臨床上不一樣的技術�；叵脒@一個月的學習，我自感收獲了很多。

通過這一個月來到血液透析科，我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散(Diffusion)、對流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各種內(nèi)源性和外源性“毒素”；通過超濾(Ultrafiltration)和滲透(Osmosis)清除體內(nèi)潴留的水分，同時糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，使機體內(nèi)環(huán)境接近正常從而達到治療的目的。其能治療的適應癥有1.急性腎功能衰竭、2.慢性腎功能衰竭、3.急性藥物或毒物中毒、4.其它疾病。病人透析期間，我們需要經(jīng)常巡視病人，因為病人隨時會發(fā)生一些并發(fā)癥：失血、溶血、發(fā)熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習慣，對病人進行健康宣教，正確指導病人的飲食，以高熱量，高蛋白，高維生素飲食為主，避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物，控制水分的攝入。對血透室護士職責總結如下

血液凈化室（科）護士職責：

1、血液凈化室護士應在�？漆t(yī)師指導及護士長領導下工作，負責血液凈化室患者日常

透析期間的護理及患者的管理.

2、認真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項護理工作制度和操作規(guī)程，準確及時地完成各項

護理工作及技術操作。

3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計劃并制定相應的護理計劃，協(xié)助醫(yī)生作好各種診

療工作。

4、透析過程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理應及時記錄，

有問題及時處理。

5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行相關指導，積極開展各種形式的健

康教育，作好患者的飲食管理和生活指導。-

6、保持血液凈化室秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。7、做好血液凈化室的消毒隔離工作，嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規(guī)定。8、積極參加業(yè)務學習，強化三基三嚴培訓，認真學習新技術，不斷豐富血液凈化方面

的理論及實踐知識，為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好條件。

我抱著不斷進取的求知信念，在提高專業(yè)知識的同時也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來自實力，但同時也認識到自身還存在缺點和不足，要不斷適應社會的發(fā)展，提高開拓進取，能在不斷變化發(fā)展的社會洪流中乘風破浪。

擴展閱讀：血液透析室總結

血液透析室201*年工作總結和201*年工作計劃

血液透析室201*年工作總結

201*年，血液透析室在院領導正確領導下和科室人員共同努力下，近半年來從新建至啟動，安全順利運行，并不斷發(fā)展成熟，全科認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入開展“醫(yī)院管理年”等活動，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，現(xiàn)匯報如下：（一）醫(yī)療工作：全科在科主任帶動下，繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，全面加強醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識，不斷提高醫(yī)療整體水平，結合醫(yī)院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范，要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；嚴格執(zhí)行每月一次“三基三嚴”考核，進行醫(yī)療查房，對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的避免了醫(yī)療差錯的發(fā)生，血液透析室啟動至運行半年來醫(yī)療差錯的發(fā)生；積極鼓勵科室醫(yī)務人員參加醫(yī)務科組織短期業(yè)務培訓，參加醫(yī)療學術研討學習班，聘請專家進行授課，要求醫(yī)療技術操作人人達標；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規(guī)范；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，血液透析室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。血液透析室收容收容血液透析患者60例余，其中門診收容患者40例余，病房住院收容患者20例余，完成中心靜脈置管術15例余，現(xiàn)在院血液透析患者35例，因腎移植離院5例，因醫(yī)保問題離院7例，因瘺管問題離院2例，還有10例余因離城陽二醫(yī)近離院，特殊檢查、治療患者告知率100%，患者好轉率98%，急危重癥患者搶救成功率100%，門診病歷、處方、申請單填寫合格率96%以上，醫(yī)保病歷書寫、用藥合格率98%，醫(yī)療技術操作合格率達98%，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用正確率100%，組織醫(yī)療業(yè)務培訓學習8次，醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格率98%，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，醫(yī)療核心制度落實率達到96%，院內(nèi)感染無，病人滿意度情況98%。

（二）護理工作：201*年，護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格執(zhí)行查對制度，遵守操作規(guī)程，科室有具體的安全防范措施，杜絕護理差錯事故的發(fā)生。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點，加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質(zhì)量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全科各項護理質(zhì)量指標取得滿意的成績。如：基礎護理、護理文書書寫合格率達95%以上，特護、一級護理對病人做到“六潔、四無”，護理合格率達98%以上，熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確率100%，急救物品完好率100%，護士培訓、理論及技能考核合格率98%，健康教育覆蓋率、入院宣教率達100%，基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、護理管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執(zhí)行達標率為100%。組織護理業(yè)務培訓學習10次，護理業(yè)務考試8次，護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%，病人對科室護理工作滿意度達到98%。

（三）院內(nèi)感染工作：血液透析室為院內(nèi)感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內(nèi)感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養(yǎng)，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進行內(nèi)毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。（四）科室各項基礎工作情況：目前血液透析室有醫(yī)護人員11名，同時外聘401醫(yī)院的丁蘇青主任，定期過來指導工作，討論危急重癥患者的診治問題，目前一名醫(yī)生專項定位工作，負責透析病人診療，護理人員7名，醫(yī)護人員“三基”考試合格率90%，科室上崗證考試通過率90%。

科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀現(xiàn)象，堅守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風、素質(zhì)教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調(diào)查滿意度95%，無工作作風、行風投訴�？剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議，無遲到早退及曠會現(xiàn)象，及時傳達會議精神。

科室醫(yī)療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象，無物價投訴，嚴格履行醫(yī)院關于退費制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。科室大型醫(yī)療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記�？剖覠o安全生產(chǎn)責任事故發(fā)生，能夠及時準確上報安全生產(chǎn)報表。

（五）科研方面：1、成果：山東省科技進步三等獎一項，《血漿同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關性研究》（饒小胖）。

2、發(fā)表論文：國家級雜志2篇，青島市會議2篇，全國會議1篇�！堆獫{同型半胱氨酸水平與代謝綜合征及其各組分的相關性研究》和《胰島素抵抗和早期胰島素分泌功能減退是NGT進展為IGT的重要獨立危險因素》（饒小胖）。3、申請立項在研課題：《不同糖代謝人群合并甲狀腺疾病的患病情況調(diào)查及相關影響因素分析》（饒小胖）。

（六）201*年工作還存在哪些不足：1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強，規(guī)章制度有待完善；2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫(yī)護人員的安全意識，同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務水平；3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順，需要加強節(jié)支降耗，加強支出和收費的管理。血液透析室201*年工作計劃

(一)宗旨

宗旨：科室以“熱情服務、病人滿意”為宗旨，以“搶救危急重癥患者”為抓手，以“透析病人療效”為核心，這種服務理念始終貫徹至科室的發(fā)展中。(二)人事計劃1、外出培訓

（1）醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習，6個月：1人。（3）護士到上級醫(yī)院進修學習，6個月：3人。（4）參加全國、省內(nèi)、市內(nèi)血液凈化會議：全科人員。（5）參加血液凈化短期培訓進修：2-4周。2、職工素質(zhì)教育

（1）醫(yī)療教學查房和讀書報告會。（2）病例討論和同時護理查房。

（3）三基培訓：醫(yī)療部和護理部分別進行，每月1次。（4）聘請專家定期進行業(yè)務講座。(三)醫(yī)護計劃

1、醫(yī)護品質(zhì)：全面完成醫(yī)院規(guī)定的各項醫(yī)療指標。抓規(guī)范/制度落實、病歷書寫、診療常規(guī)、病程記錄、三級查房、交接班記錄、會診記錄、疑難危重病人討論、死亡病例討論等。規(guī)范用藥。強調(diào)知情同意書的使用。減少或杜絕醫(yī)療、護理差錯、糾紛和事故發(fā)生。狠抓基礎護理，開展整體護理。主要醫(yī)療質(zhì)量和效率指標提高。

2、管理模式：提供快捷、方便、溫馨、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務。從服務語言和模式開始，以人為本，人性化服務，使患者滿意度達到醫(yī)院優(yōu)秀水平。

3、設備更新：全面完成治療設備配制，提高治療質(zhì)量。重點引進血液濾過機常規(guī)設備,作為新的經(jīng)濟增長點。

4、工作流程革新：完成醫(yī)護統(tǒng)一管理新模式，加強治療部門和臨床的緊密聯(lián)系。逐步建立規(guī)范化的治療程序。

5、完善和發(fā)展已經(jīng)建立的重點工作：（1）加強血液透析患者充分性評估工作。（2）加強消毒隔離制度的工作。（3）合理血液透析室布局。6、開展新技術，如血液透析濾過、血液灌流、CRRT等技術，通過開展這些技術可以增加危急重癥病人的收容，增加收入。

7、工作量指標：（1）病人收容：增加20%，治療人次：增加20%，總收入：增加10%，門診治療收入增加10%。（2）機器使用率：使用率保持在90%以上。(五)科研計劃

1、課題：申報2項課題，爭取獲得1項省級以上科研課題。申報青島市科研課題1項，目前《青島地區(qū)微量白蛋白尿的人群分布及影響因素的研究》在申請過程中（饒小胖）。

2、論文：國內(nèi)雜志發(fā)表論文至少3篇。3、成果：爭取獲得1項科技進步獎。(六)經(jīng)濟指標

1、科室收入遞增10%。2、個人獎金遞增10%。

3、增加固定資產(chǎn)投入，為更大發(fā)展奠定基礎。

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