201*年兒科護理工作總結doc
201*年度兒科護理工作總結
201*年對于我來說,是成長的一年。一年來,通過不懈的努力和學習,在工作上取得了一定的成績,現(xiàn)將護理工作總結如下:
201*年第一季度在內三科工作期間,共收治病人**人,重癥病人**人,搶救人數(shù)**人次。實現(xiàn)了基礎護理合格率、危重一級護理合格率、病區(qū)消毒合格率、搶救物品管理合格率、科室質量考核達標,無院內褥瘡、差錯事故發(fā)生,無投訴糾紛事件。
201*年4月調入兒科后努力學習?浦R,彌補業(yè)務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張時,能身先士卒,參與一線護理工作。在這9個月的時間里作為護士長主要做了以下工作:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,根據(jù)病人情況,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,提供合適護理人力,保證護理工作的效果和人力的合理安排。
3、加強重點患兒的管理,如危重患兒、NICU的新生兒,把危重患兒、NICU的新生兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對患兒現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點人員的管理,如實習護士、新護士等,對她們進行法律意識教育及院內感染教育,提高他們的抗風險意識及能力,使實習護士明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時嚴格遵守操作規(guī)程,預防院內感染的發(fā)生。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,定期進行檢查,督促病歷的規(guī)范記錄,將檢查結果及時反饋給責任護士,幫助護士改進及規(guī)范。
6、實行有效的病房管理制度:如NICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,消毒隔離制度等,有效的病房管理制度保證了科室的護理日常工作。
7、加強院內感染的管理。督促護理人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行NICU的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果,及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),采取措施,有效地預防和控制院感的發(fā)生。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、要求值班護士真誠接待新入院患兒,把病患送到床前,主動向患兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解患兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,因為護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進。
1、按照護理質量的標準,規(guī)范工作流程,建立操作規(guī)則。監(jiān)控并記錄各種質量指標,以及執(zhí)行情況。
2、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。如:發(fā)現(xiàn)護理隱患或發(fā)生護理差錯,及時召開科會,總結工作中的缺點和不足,及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
3、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。四、加強學習和培訓,提高護理人員整體素質。
1.開展各種形式的學習,如根據(jù)收治患者的特點定期開展輪流講課,在每月的護理學習會上相互交流護理工作感受、經(jīng)驗,包括對不同患兒應該怎么樣護理,某項操作怎么做更有利于患兒的舒適等等。另外,為了提高業(yè)務水平,我科還安排了一名護士到粵北人民醫(yī)院學習進修,不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流,與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。
2.組織護士學習護理核心制度以及各項應急預案,并利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實,自覺地將核心制度運用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習慣,確保了科室的護理安全。
3、針對科室年輕護士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足,注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用交班會、科會等鼓勵護士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護士學會處理問題。
4、每月堅持開展護理病例討論,針對護理疑難病例,危重癥病例,全科護士展開討論,各抒己見,提高了護士對疑難危重病人的護理水平,同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭,提高了對護理問題的預見性和應對能力。
5、每月科室有計劃的對科內護士進行護理技能考核,并利用護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、?评碚撝R、院內感染知識等。
6、支持并鼓勵護士繼續(xù)學習。目前我科共有6名護士參加大專本科學歷的繼續(xù)教育,在工作安排上盡量給予方便。五、積極開展優(yōu)質護理服務。
1、通過對《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的學習,讓每位責任護士了解掌握服務內涵、服務項目和工作標準。強化了基礎護理的落實,提高了護理服務的質量。
2、重新制定了各班職責,開展了床邊工作制,在工作安排上做了調整,將整個兒科病區(qū)分為2個責任區(qū),設了2名組長。由責任護士分管床位,全權負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。兩個小組之間密切配合,既有分工又有協(xié)作,兩名組長分工明確,組員全力配合組長工作,真正把護士還給病人,使護士有更多的時間與病人溝通,交流,護士更加了解病人的情況,使各項護理措施充分落到實處,護患之間實現(xiàn)“零距離溝通”,提高了患者對于護士的滿意度。3、積極組織科室護士進行護理技術操作大練兵,使護理技術越來越嫻熟,保證了為患者提供優(yōu)質的護理服務。
4、加大病房安全管理。我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育,預防可能發(fā)生的墜床、燙傷等事件。針對每一個患者做好相關危險因素的評估,并根據(jù)危險分值做好相關的預防措施。如加床攔等。
六、個人在自我建設方面:本年度發(fā)表論文1篇、申報科研立項1項。
七、存在不足1、科室低年資(工作5年內)護士近半數(shù),低年資護士工作能力、溝通能力、對突發(fā)事件的應對能力及心理素質有待進一步提高。2、個別護士主動服務意識不強。
3、護理記錄水平參差不齊,主要表現(xiàn)在書寫字跡潦草,病人病情觀察不到位,缺乏重點,千篇一律,有待提高。
4、相關部門協(xié)調不夠,護士經(jīng)常跑外勤取藥、送檢查、送標本等削減了護士有限的直接護理時間。
八、根據(jù)科室的情況及年輕護士的特點,制定201*年科室護理工作計劃。
(一)、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,強化“三基”護理知識,50項護理操作及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。(二)、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈。
1、加強護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、加強病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、加強時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、加強護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。(三)、轉變護理觀念,提高服務質量
1、培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。2、注重收集護理服務需求信息,通過和病人及家屬的交談,發(fā)放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,并經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動的服務理念運用到實際工作中。3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生,保證在安全的基礎上提高我們的護理質量。.4、深化親情服務,提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。(四)、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求,護士的人員少,工作繁重。根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,繼續(xù)實行彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),規(guī)定全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。(五)、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權益。(六)、加強院感知識培訓,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染制度,預防和控制院內感染的發(fā)生
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程,認真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作,分析醫(yī)院感染的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),有效地預防和控制院內感染的發(fā)生。
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201*年兒科護理工作總結
201*年即將結束,我科室在院領導的帶領下,在科室全體醫(yī)護人員的通力合作下,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,時刻將愛國,創(chuàng)業(yè),求實,奉獻的精神放在工作第一位,本著全心全意為病人服務的工作熱情和態(tài)度,切實加強院科兩級的領導,順利完成了年初制定的各項工作計劃,為201*年工作任務的完成畫上了圓滿的句號。現(xiàn)將各項工作完成情況總結如下:(一)政治學習
在院領導及科室主任、護士長的組織帶領下,全體科室成員以積極態(tài)度認真學習了院領導在各政治會議上的講話,先后深入開展了以“作風轉變年、作風建設年”、“三好一滿意,開展優(yōu)質服務工程”等為內容的“法紀道德服務”主題教育活動,深入學習十七屆六中全會精神,貫徹社會主義核心價值體系是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代版的政治教育,迎接黨的十八大的召開。并以學習為基礎,結合工作實際,圍繞學習實踐科學發(fā)展活動有重點地匯報交流學習體會。認真貫徹黨的基本路線方針政策,利用報紙、雜志、書籍積極開展學習政治理論;道德法規(guī),認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)具有強烈的責任感和事業(yè)心,積極主動的學習護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
(二)日常醫(yī)護診療工作
截止目前,兒科全年完成業(yè)務收入1068668.48元,同比上升12.4%;其中住院686人次,同比增加18天,上升2.7%,合計4607天,床位使用率70%;聽力篩查1993人次,增加107人,上升5.8%;門診觀察輸液4113人次,科室使用一次性耗材109579.46,同比上升12.6%。(三)醫(yī)療安全工作
科室全體醫(yī)務人員在科室主任及護士長的帶領下,積極響應上級號召開展了安全有感領導,牢固樹立“安全第一、質量至上、以人為本”的理念,在克服工作壓力大、工作環(huán)境艱苦的條件下,認真貫徹落實各項工作部署和要求,以實現(xiàn)“優(yōu)質服務”為切入點,深化落實各級領導干部責任,突出風險控制,強化安全監(jiān)管,質量安全基礎工作得到不斷加強。
1.醫(yī)療安全制度
醫(yī)療安全是科室工作的根本,為確保醫(yī)療質量,我科室把提升業(yè)務能力,增強法律意識、服務意識放在醫(yī)療安全的首位,科主任及護士長利用晨會和周例會,對科室全體人員進行醫(yī)療安全教育,組織學習醫(yī)療活動的相關法律法規(guī)。在實際醫(yī)療中,對可能引起患者不滿的情況,積極做到想在患者發(fā)現(xiàn)前面,做在患者提出前面。此外,制定急救應急預案,確保急危重病人在我院期間的醫(yī)療安全。
2.安全生產(chǎn)規(guī)程執(zhí)行情況、設備管理情況:
進一步健全兒科各項管理制度,各項操作規(guī)程均有書面材料可查,嚴格執(zhí)行儀器設備的安全技術規(guī)程操作,儀器設備完好待用。積極完善質量管理體系,科室每個人認真學習各種規(guī)章制度,每項工作嚴格按制度執(zhí)行。
工作場所干凈整潔,無亂棄廢物現(xiàn)象,醫(yī)療垃圾按要求處置,病房每日紫外線消毒,通風。保證用畢即斷電,無私拉電線,違章使用電器情況。3月份組織科室安全小組成員對儀器、電源、病房等進行巡檢排查,糾正不良問題,以保證醫(yī)療操作的安全進行。
3.護理服務、醫(yī)療質量安全技術管理:
加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,深入開展整體的護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,認真檢查并組織全科護士共同查房,特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實,病人對護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的責任心。逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。加強病房管理,做到護理單元的整潔,在外環(huán)境較差的情況下,努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
每月一次護理工作全面檢查,并及時反饋信息,護士長每周1次科室工作質量檢查并記錄。重點危重病人的管理,護理人員做到熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率,急救藥械有專人負責管理,做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,減少差錯事故的發(fā)生,加強基礎護理,使基礎護理合格率基本達98%,褥瘡發(fā)生率為0。加強護理表格書寫質量管理,護士長認真把關,對年輕護士認真?zhèn)、幫、帶,努力提高護理病歷質量,護理表格合格率達到97.5%。定期對科室出現(xiàn)的缺點、差錯,認真總結、分析、查找工作隱患,加強護理安全管理,防患于未燃,使護理工作到位率較高。努力作好醫(yī)院感染管理工作。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管。重視消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測,對治療室、新生兒室等每月采樣一次。一次性無菌醫(yī)療器材等用后毀形、回收有專人管理并登記備案。
4.科室全年發(fā)生一例醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故,在日常工作中服務良好,未接到任何醫(yī)療投訴,未發(fā)生任何違規(guī)操作與治療的情況,未發(fā)生一起安全事故。(四)教育培訓及業(yè)務考核工作
科室全年分別對護理人員進行了病案首頁書寫、危機值、抗生素的應用、常見病特殊病例的治療及護理、兒科急救操作流程、核心制度等業(yè)務知識、技能、法律法規(guī)的培訓。并以問卷及現(xiàn)場問答等方式,由科室主任及護士長對全體人員每月進行業(yè)務考核,考核成績與每月考核結合?剖胰旯餐瓿蓸I(yè)務學習16次,理論考試3次,制度考核1次,護理操作4次,護理查房12次,疑難病例討論3次,合格率100%。并參加院上組織的靜脈輸液與心肺復蘇比賽,其中靜脈輸液獲得第一名。此外,針對新生兒心肺復蘇、新生兒院感規(guī)范管理、聽力篩查等重點環(huán)節(jié),我們還外派兩名人員學習,使科室人員的業(yè)務知識水平得到了更新。二、存在的不足
1.過去的一年,在病房條件與工作環(huán)境的限制下,兒科雖然在服務質量與院感上順利走過,新的一年我們將在新病房的建設中面臨挑戰(zhàn),完善院感的控制。2.全年聽力篩查率95.2%,未通過116人,復篩80人,轉診21人,宣傳工作還有待完善與提高。
3.現(xiàn)在的護士多是獨生子女,對工作的責任心和付出精神還有待提高,進一步加強醫(yī)護人員職業(yè)道德教育,以形成一支服務質量好,技術硬的互助共進的團隊。4.始終如一堅持隱患排查工作,突出醫(yī)療方面隱患的排查力度,確保全年無醫(yī)療差錯或者醫(yī)療事故發(fā)生。
兒科護理
201*年10月31日
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