201*年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié)

201*年手術(shù)室醫(yī)院感染工作總結(jié)

201*年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。2.加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%.

⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。

⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時(shí)間，使用不超過4h，同臺(tái)手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。

⑺手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時(shí)更換燈管。

⑻手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。

⑼無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時(shí)，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。

⑽無菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

⑾醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。

做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，②術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢，③紫外線消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤，④小包布有時(shí)較臟，未能做到及時(shí)更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個(gè)安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。

本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。

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201*年手術(shù)室醫(yī)院感染工作計(jì)劃

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染、配合二級醫(yī)院的評審。今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一、加強(qiáng)宣傳教育，提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，

定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感知識(shí)的宣傳教育。

二、每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院

感染管理知識(shí)問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法等。每月進(jìn)行院感知識(shí)考核。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則加強(qiáng)無菌觀念。四、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。1、每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。2、對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡

器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度每季度監(jiān)測一次并有記錄每周對紫

外線燈管用95%酒精擦拭一次。

4、對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。六、加強(qiáng)對消毒器械的管理滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格

后方可使用，包外粘貼3M膠帶合格后方可使用。七、一次性使用醫(yī)療用品，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用，不可重復(fù)使用。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感

染性廢物用符合要求的，有警示標(biāo)識(shí)的無滲漏的黃色朔料袋收集，損傷性廢物放入利器盒。

九、做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，減少職業(yè)暴露。加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格

遵守操作規(guī)范，預(yù)防銳器傷。

十、對無菌區(qū)內(nèi)的地面、物表、墻面，每天用含氯消毒劑擦拭。

做好接臺(tái)手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。（具體培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容見附表）

部門：手術(shù)室質(zhì)控員：王海珠

時(shí)間：201*年01月01日

時(shí)間一月二月三月學(xué)習(xí)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理的各種標(biāo)識(shí)無菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則學(xué)習(xí)時(shí)間授課人主持人月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞月日王海珠金霞四月醫(yī)療廢物的分類及處理方法五月六月七月八月九月十月十一月十二月

手術(shù)室預(yù)防醫(yī)院感染制度層流手術(shù)室層流管理制度醫(yī)院感染的分類洗手和手消毒

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