201*年骨科護(hù)理工作總結(jié)

201*年骨科護(hù)理工作總結(jié)

一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的201*年，圓滿完成了年初工作計(jì)劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理，落實(shí)床位責(zé)任到人，保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實(shí)行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。2、護(hù)士長現(xiàn)場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見，并在護(hù)士站公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出�？谱o(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識(shí)。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實(shí)際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。二、護(hù)理安全管理

骨科病人臥床時(shí)間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個(gè)科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理

重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時(shí)段工作人員少。護(hù)士易出錯(cuò)。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

定期對(duì)科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測(cè)單、長臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報(bào)告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡(jiǎn)化了護(hù)理書寫，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

增收方面：遵循“社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如動(dòng)靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費(fèi)，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

六、病房管理

護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項(xiàng)工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計(jì)劃中提出，并對(duì)護(hù)士提出具體工作要求。

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201*年上半年骨科一樓東病房護(hù)理工作總結(jié)

201*年，協(xié)和醫(yī)院全面落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的要求，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí)，深入開展“三好一滿意”，并開展出“五個(gè)十佳”的評(píng)選活動(dòng)，促進(jìn)全院的文明素質(zhì)、服務(wù)水平和行風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越。我科緊緊圍繞醫(yī)院今年工作重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，現(xiàn)將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：

一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護(hù)士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào)、輔助治療的職責(zé)，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任。工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。各級(jí)人員認(rèn)清形勢(shì)、理清思路、明確目標(biāo)、制定切實(shí)可行的措施，做到計(jì)劃全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的護(hù)理管理水平。一級(jí)護(hù)理及格率〉98%基礎(chǔ)護(hù)理及格率〉98%健康教育覆蓋率達(dá)到100%護(hù)理文件及格率〉96%病房管理合格率〉97%病人滿意率96%論文寫作發(fā)表數(shù)〉80%可避免壓瘡發(fā)生率0%無差錯(cuò)事發(fā)生。二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實(shí)行了“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表480份，病人滿意率96%。三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

⑴我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。我們要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。

⑵再次改革排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化，采取AN排班模式，實(shí)行兩班制，全心全意為病人著想，以不間斷責(zé)任制護(hù)理模式為病人提供無縫隙式護(hù)理，讓病人白天、晚上都有責(zé)任護(hù)士照顧。

⑶從病人角度出發(fā)，多換位思考，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)服務(wù)。我科有不少病人反復(fù)手術(shù)，住院時(shí)間長，加之有部分病人僅一只手能輸液，在進(jìn)行輸液治療時(shí)，我們采取個(gè)別情況個(gè)別對(duì)待，血管難穿刺的患者盡量由高年資穿刺技術(shù)高的護(hù)士負(fù)責(zé)穿刺，減少病人的痛苦。為每位患者在剛?cè)朐簳r(shí)就發(fā)兩套衣服更換，保證每位病人每天有干凈衣服可換，為此我科也不計(jì)較成本，領(lǐng)了大量的新病服給病人使用。三、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

學(xué)習(xí)是永無止境的，尤其在護(hù)理學(xué)科中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新觀念不斷涌現(xiàn)，一次性的學(xué)校教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高質(zhì)量的臨床護(hù)理要求，因此對(duì)在職護(hù)士的知識(shí)補(bǔ)充和更新已成為一種必然的趨勢(shì)，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的培養(yǎng)，每季進(jìn)行護(hù)理操作考核和“三基理論”考試。組織全病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，護(hù)理查房12次。參加全院及外科片業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)15次，護(hù)理查房6次。四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)患溝通注重護(hù)士內(nèi)涵，不斷完善�？品�務(wù)流程、護(hù)理常規(guī)、建立健康教育溝通園地，發(fā)放健康教育資料及護(hù)患溝通卡，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以加強(qiáng)隨訪，收到病人好評(píng)，病人滿意度達(dá)到96%。全體護(hù)士遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無遲到、早退、礦工等現(xiàn)象。病假112天，產(chǎn)假181全體護(hù)士發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，累計(jì)加班395天。五、教學(xué)

完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)8次，認(rèn)真完成201*年度上半年各層次的護(hù)生臨床帶教任務(wù)，教學(xué)查房11次，實(shí)習(xí)討論會(huì)12次。六、好人好事一樓東屬于骨科創(chuàng)傷病房，急診多，危重病人多，護(hù)士人員編制不足。每一位護(hù)士都能以病人利益為重，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和奉獻(xiàn)精神，累計(jì)加班395天。沒有任何人計(jì)較個(gè)人得失，值得一提的是前段時(shí)間連降暴雨，我科地處地式低，病房淹水了，那天正逢周六，大家都積極搶險(xiǎn)、安撫病人及家屬，通過幾個(gè)小時(shí)的不懈努力，病人沒有受到驚嚇，科室和病人財(cái)產(chǎn)也沒有受到損失。七、存在問題及整改措施

1.在護(hù)理質(zhì)量控制中存在的主要問題是：⑴在護(hù)理質(zhì)量控制中存在的主要問題是：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉的知識(shí)不夠詳細(xì)，護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握；⑵護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

2.整改措施是：⑴整改措施是：制定�？乒δ苠憻挼挠�(jì)劃，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)這些�？朴�(jì)劃并進(jìn)行考核，使每一位護(hù)士都能掌握這些知識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵笇?dǎo)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵。⑵加強(qiáng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量，組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)書寫格式。

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