201*年全年心胸外科護(hù)理工作總結(jié)
201*年心胸外科護(hù)理工作總結(jié)
201*年心胸外科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)及護(hù)理核心制度,以開(kāi)拓及創(chuàng)新的目光尋求科室的發(fā)展,發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理安全規(guī)范的落實(shí),現(xiàn)匯報(bào)工作如下:
1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面,今年再以患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標(biāo),著重強(qiáng)化職業(yè)道德,從思想上認(rèn)識(shí)白衣天使的光榮使命,以科學(xué)發(fā)展觀來(lái)指導(dǎo)自己的行為準(zhǔn)則,真正從內(nèi)心做到全心全意為患者服務(wù),全年無(wú)一例投訴,收到錦旗數(shù)面。
2.在業(yè)務(wù)及護(hù)理安全方面,全年共收治病人815例,出院病例774例,完成手術(shù)232例,其中心臟手術(shù)173例的護(hù)理工作,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理無(wú)差錯(cuò),0事故。201*年工作量統(tǒng)計(jì)如下:
300250201*50100500入院人次(全年總815人)出院人次(總774)搶救人次(總166)病危人次(總367)死亡人數(shù)(總12)特護(hù)天數(shù)(總333)一級(jí)護(hù)理天數(shù)(總2083)輸血人次(總151)手術(shù)人次(總232)導(dǎo)尿人次(總57)灌腸人次(總140)輸氧人次(總1840)抽血人次(總2345)月月月月月八十二二四六
十月2500201*150010005000靜脈注射人次(全年總9790)輸液人數(shù)(總18336)月3.在護(hù)理質(zhì)量及管理方面,制定科室管理分工,做到人人參與管理,人人在管理中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,每周一次的工作質(zhì)量檢查,一月的總結(jié)分析,使護(hù)理質(zhì)量得以持續(xù)發(fā)展。當(dāng)然在細(xì)節(jié)上我們更要精益求精,只要用心我們會(huì)做得更好。201*年科室存在問(wèn)題及改進(jìn)措施見(jiàn)下表:
護(hù)理安全存在問(wèn)題改進(jìn)措施患者腕帶、一覽表、床頭卡缺失或信息不全、及時(shí)完善腕帶、一覽表、床頭卡信息、規(guī)范管道標(biāo)識(shí)不正確護(hù)士洗手依從性差年青護(hù)士對(duì)急救設(shè)備不能熟練使用轉(zhuǎn)運(yùn)單記錄欠規(guī)范護(hù)士對(duì)核心制度欠熟悉患者外出(胸腔閉式引流)無(wú)防護(hù)管道標(biāo)識(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)年青護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,對(duì)帶管外出患者夾管并陪同檢查護(hù)士不熟悉高危藥品輪椅踏板、輪胎壞患者在病房燒電水杯加強(qiáng)護(hù)士對(duì)高危藥品的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)加強(qiáng)科室物品的管理,發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)修理加強(qiáng)對(duì)患者用水、用電安全宣教,加強(qiáng)巡視病房,發(fā)現(xiàn)及時(shí)制止
十十月一月月月月月月月月月八十二一二三四五六七九月護(hù)理工作制度落實(shí)存在問(wèn)題護(hù)士對(duì)各種制度、應(yīng)急預(yù)案不熟悉業(yè)務(wù)講課、護(hù)理部學(xué)習(xí)、護(hù)理查房缺簽名實(shí)習(xí)帶教放手放眼、學(xué)生儀表不符合規(guī)范醫(yī)囑提示欄交接未簽名,班班查對(duì)欠規(guī)范、漏簽名護(hù)士不了解病人分組情況、責(zé)護(hù)不了解所管病人病情
護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題體溫單缺項(xiàng)、漏畫(huà)、未及時(shí)打印醫(yī)囑醫(yī)生未簽名,護(hù)士先簽名護(hù)理文書(shū)缺項(xiàng)、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑未劃線護(hù)理記錄重新打印后未及時(shí)補(bǔ)簽名體溫單繪制不規(guī)范
急救藥品、物品管理存在問(wèn)題護(hù)士使用呼吸氣囊欠熟悉輸氧卡趕寫(xiě)不規(guī)范濕化瓶?jī)?nèi)水少于1/2
改進(jìn)措施加強(qiáng)對(duì)護(hù)士呼吸氣囊使用的培訓(xùn)規(guī)范輸氧卡書(shū)寫(xiě)濕化瓶及時(shí)更換改進(jìn)措施滿(mǎn)頁(yè)體溫單及時(shí)打印督促醫(yī)生及時(shí)簽字加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)及時(shí)督促護(hù)士補(bǔ)簽名規(guī)范體溫單繪制護(hù)士應(yīng)及時(shí)掌握病人分組情況及分管病人病情改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)對(duì)各種制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)督促護(hù)士及時(shí)簽名加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教督促護(hù)士及時(shí)完成各項(xiàng)簽名并規(guī)范書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)護(hù)理存在問(wèn)題床下雜物多、便器未上架,床單元不整齊未每周更換床單管道無(wú)標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤輸液有呼叫、輸液卡簽名不規(guī)范、未按時(shí)巡回患者胡須長(zhǎng)未協(xié)助服藥到口廁所有異味
健康教育存在問(wèn)題入院宣教不詳細(xì)床尾標(biāo)識(shí)錯(cuò)飲食指導(dǎo)不具體服藥未到口無(wú)功能指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)健教本漏登
院內(nèi)感染存在問(wèn)題壓脈帶未一人一用垃圾混裝銳器盒污、未上蓋晨護(hù)車(chē)不清潔、床沿臟改進(jìn)措施壓脈帶及時(shí)清洗,做到一人一用加強(qiáng)護(hù)士對(duì)垃圾分類(lèi)的學(xué)習(xí)加強(qiáng)銳器盒的管理,并及時(shí)更換做好晨晚間護(hù)理及晨護(hù)車(chē)的清潔加強(qiáng)入院宣教遵醫(yī)囑及時(shí)更換加強(qiáng)健康宣教落實(shí)服藥到口加強(qiáng)健康宣教內(nèi)容健教本及時(shí)登記,定期檢查改進(jìn)措施加強(qiáng)生活護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持做到服藥到口督促工友加強(qiáng)對(duì)病房的清掃加強(qiáng)晨晚間護(hù)理每周及時(shí)更換訂單正確及時(shí)做好管道標(biāo)識(shí)加強(qiáng)巡回、規(guī)范護(hù)士輸液卡書(shū)寫(xiě)改進(jìn)措施病歷夾未每周擦拭,有膠布痕跡走廊不清潔服藥盤(pán)不清潔
督促主班每周擦拭病歷夾及時(shí)督促工友清潔并保持環(huán)境清潔定時(shí)清潔服藥盤(pán),發(fā)現(xiàn)污漬及時(shí)清潔4.在三基三嚴(yán)培訓(xùn)方面,科室制定了培訓(xùn)計(jì)劃,分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核,合格率100%,派出三人參加醫(yī)院護(hù)理競(jìng)賽,榮獲三等獎(jiǎng),同志參加了專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)。5.在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理方面,嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范,做到常督促,常檢查,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)深入到每位護(hù)士思想里,認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性,由原來(lái)的被動(dòng)護(hù)理到主動(dòng)服務(wù)。病人滿(mǎn)意度達(dá)到99%。
月二月四月六月八月十二十月4103603102602101601106010-40預(yù)防壓瘡護(hù)理(全年總2662人)口腔護(hù)理(總1445)會(huì)陰護(hù)理(總1422)翻身次數(shù)(總1625)剪指甲人次(總335)床上浴人次(總1398)洗頭人次(總16)
6、在發(fā)生H7N9流感時(shí),我科第一時(shí)間奔赴南昌市第三醫(yī)院參加H7N9病人救治工作,參與本院H7N9救治后備人員。
7、201*年我科派出三人赴新疆醫(yī)院支援工作,開(kāi)展心臟手術(shù)7例。8、積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作,委派優(yōu)秀護(hù)士到ICU工作。
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201*年心胸外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,本著以病人為服務(wù)中心的宗旨,較好的完成了本年度的各項(xiàng)工作。在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益上都取得了較好的成果,F(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下:
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組作用,科內(nèi)質(zhì)控組每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理進(jìn)質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)時(shí),及時(shí)糾正、討論并提出相應(yīng)的整改措施,使每個(gè)護(hù)士都能吸取教訓(xùn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,針對(duì)病房年輕護(hù)士多,處理突發(fā)糾紛事件經(jīng)驗(yàn)不足,及法律知識(shí)淡薄,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士與患者溝通能力培養(yǎng)及法律知識(shí)學(xué)習(xí)。利用疑難病例討論時(shí)間,公休座談會(huì),鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。2、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理
(1)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,能夠把時(shí)間還給病人,護(hù)理質(zhì)量提高,患者感到非常滿(mǎn)意。開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理后,責(zé)任護(hù)士能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療組工作的不足,并及時(shí)糾正,避免了差錯(cuò)的發(fā)生;基礎(chǔ)護(hù)理做到位,晨晚間護(hù)理比以前更到位好。(2)加強(qiáng)病區(qū)安全管理:呼吸內(nèi)科,主要為老年病人,入院宣教時(shí),就強(qiáng)調(diào)了安全的重要性,在科室病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識(shí),在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時(shí),告訴患者請(qǐng)勿走動(dòng),并加上床擋,使用熱水袋保暖時(shí),外面加上毛巾,以免燙傷。但科室還是出現(xiàn)了一例病人墜床。(3)病人滿(mǎn)意度較前有所提高,責(zé)任護(hù)士經(jīng)常受到病人及家屬的好評(píng),粱偉及鄧欣兩同志收到了病人的表?yè)P(yáng)信一封。
3、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其三查七對(duì)。來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量,
確保護(hù)理安全。
(1)堅(jiān)持查對(duì)制度,每天下午責(zé)任護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑,每周四護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì),每天都檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況并有記錄;堅(jiān)持重癥患者床頭交接班,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,一年來(lái)沒(méi)有發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。(2)嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,護(hù)士們熟練掌握各種消毒液的配置,體溫計(jì)每天消毒一次,紫外線燈管每天照射治療室2次。晨間護(hù)理一床一巾一濕掃,出院病人進(jìn)行終末消毒,對(duì)于醫(yī)療垃圾和生活垃圾及時(shí)收回毀行,嚴(yán)格交接登記,一年沒(méi)有發(fā)生交接感染病例,對(duì)科室出現(xiàn)的多重耐藥感染的病例能按要求及時(shí)做好各好防范措施,全年沒(méi)有出現(xiàn)院感事件發(fā)生。
(3)室護(hù)士必須著裝整齊上崗,不戴首飾。不穿高跟鞋,服務(wù)熱情,標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),及時(shí)為病人進(jìn)行費(fèi)用查詢(xún)服務(wù)。
4、雖然取得一定成績(jī),但還有不足;護(hù)士宣教及健康指導(dǎo)不到位、護(hù)士書(shū)寫(xiě)病例不規(guī)范,個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),病房管理不到位,科室管理能力有待進(jìn)一步提高。
5、創(chuàng)新發(fā)展。
(1)制定201*年護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃,堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。(2)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)病人宣教,扎實(shí)推行績(jī)效考核,責(zé)任制整體護(hù)理,努力掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能。
總之,科室護(hù)理人員同心同德,克服困難,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象,不斷提高科室護(hù)理服務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量,切實(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
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