第一篇：201*年暑假留宿學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

201*—201*學(xué)年暑假留宿學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

為了做好假期學(xué)生公寓安全管理工作，防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生，確保留宿學(xué)生的人身、財(cái)產(chǎn)的安全，根據(jù)消防、治安等有關(guān)法律法規(guī)和學(xué)校規(guī)章制度及多年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，特制定本責(zé)任書(shū)，留宿學(xué)生必須保證做到以下各項(xiàng)內(nèi)容：

一、自覺(jué)遵守《河西學(xué)院學(xué)生公寓管理?xiàng)l例》及其它校紀(jì)校規(guī)，服從管理，尊重管理人員，確保公寓內(nèi)住宿安全。

二、留宿學(xué)生須交住宿保證金100元，若無(wú)違紀(jì)和安全事故，開(kāi)學(xué)后退付本人；若有違紀(jì)、損壞公物或違反本責(zé)任書(shū)的相關(guān)條款者，從保證金中扣除。情節(jié)嚴(yán)重者，除扣除保證金外，將根據(jù)《河西學(xué)院學(xué)生公寓管理?xiàng)l例》和《河西學(xué)院違紀(jì)學(xué)生處罰條例》給予處分。

三、假期公寓樓的公共衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生由留宿學(xué)生負(fù)責(zé)清掃，樓管員負(fù)責(zé)具體安排；留宿學(xué)生還要參加1—2天的公寓義務(wù)勞動(dòng)，由學(xué)生公寓管理中心安排。若不清掃衛(wèi)生或不參加義務(wù)勞動(dòng)者，將扣除本人住宿保證金，雇傭臨時(shí)工來(lái)完成。

四、假期公寓樓門(mén)在晚上11時(shí)準(zhǔn)時(shí)鎖閉，晚歸學(xué)生進(jìn)行登記處理，一次處以10元罰款，三次及以上者，根據(jù)《河西學(xué)院學(xué)生公寓管理?xiàng)l例》給予紀(jì)律處分。

五、留宿學(xué)生在宿舍內(nèi)不得私接亂拉電源線，嚴(yán)禁使用電爐、熱得快、加熱器、電熱杯、電飯煲、電熱毯、電磁爐等大功率電器和電吹風(fēng)、電夾板、電熨斗等發(fā)熱電器，更不得在宿舍內(nèi)做飯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)場(chǎng)沒(méi)收電器，處以50元罰款，并根據(jù)《河西學(xué)院違紀(jì)學(xué)生處分條例》給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。

六、留宿學(xué)生在宿舍內(nèi)不參與任何形式的賭博、不酗酒、不吸煙、不留宿外來(lái)人員、不留宿異性人員，不在床上拉掛圍簾，不使用明火，不在宿舍內(nèi)經(jīng)商。若有違反，處以50元罰款，并根據(jù)《河西學(xué)院違紀(jì)學(xué)生處分條例》給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。

七、留宿學(xué)生確保自身的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，患病后應(yīng)及時(shí)治療，若發(fā)生任何安全事故，學(xué)校均不承擔(dān)(更多文章請(qǐng)關(guān)注：Wwww.weilaioem.com)任何責(zé)任。

八、留宿學(xué)生積極主動(dòng)配合公寓樓管員和學(xué)校有關(guān)部門(mén)做好安全工作，發(fā)現(xiàn)可疑情況及時(shí)報(bào)告。校內(nèi)報(bào)警電話：8282110。

九、留宿學(xué)生必須保證自覺(jué)做到上述各條和學(xué)校的其他各項(xiàng)規(guī)章制度，若有違反，必須自覺(jué)接受學(xué)校職能部門(mén)的處罰，財(cái)產(chǎn)損失照價(jià)賠償。

十、本責(zé)任書(shū)一式兩份，學(xué)生公寓管理中心、留宿學(xué)生各執(zhí)一份。

責(zé)任人姓名：學(xué)號(hào)：

院公寓樓 宿舍

簽訂時(shí)間：年月日

主管部門(mén)學(xué)生公寓管理中心（蓋章）

第二篇：暑假留宿學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

暑假留宿學(xué)生安全協(xié)議書(shū)

一、留宿期間嚴(yán)格遵守宿舍作息時(shí)間安排，按時(shí)歸寢，禁止晚歸不歸現(xiàn)象，如有特殊事情履行報(bào)告和請(qǐng)假手續(xù)。 。

二、禁止在宿舍內(nèi)吸煙、喝酒，請(qǐng)同學(xué)們做好防火、防盜安全工作，將貴重物品隨身攜帶，禁止使用違章電器，不私自亂接電線，以防事故發(fā)生。

三、留宿期間服從學(xué)院住宿安排，不留宿他人，不互進(jìn)異性宿舍。

四、請(qǐng)同學(xué)們自覺(jué)保護(hù)好宿舍樓的設(shè)施，如發(fā)現(xiàn)有破壞，將對(duì)破壞者進(jìn)行處理。

五、暑假期間水電費(fèi)沒(méi)有補(bǔ)助定額，需按照使用量上交。

六、去海邊游泳或是海邊玩耍一定結(jié)伴而行，保證安全并按時(shí)返回宿舍。

七、各位同學(xué)一定保證學(xué)生家長(zhǎng)知情，允許學(xué)生暑假在學(xué)校留宿。

八、凡已在安全協(xié)議書(shū)上簽字的同學(xué)，留宿期間發(fā)生問(wèn)題或事故者，責(zé)任均由學(xué)生本人承擔(dān)，與學(xué)院、學(xué)校和物業(yè)無(wú)關(guān)。

九、留宿期間自覺(jué)服從學(xué)院的相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。

十、遇到突發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告宿舍樓管和學(xué)院值班老師。

電氣信息與自動(dòng)化學(xué)院暑假留宿學(xué)生自我管理委員會(huì)201*年7月14日

第三篇：湛師留宿保證書(shū)模板

保證書(shū)：本人12級(jí)工商管理班林麗萍，承諾在201*年暑假留

宿期間嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度，不使用違規(guī)用電器，不晚歸，不外宿，不帶外來(lái)人員進(jìn)宿舍過(guò)夜，不聚眾鬧事，不參與非法活動(dòng)，不加入非法社團(tuán)或組織，注意保護(hù)自己的安全。外出期間，遵守交通規(guī)則，保護(hù)好自身的人身安全。在暑假留宿期間，發(fā)生的一切意外事故與學(xué)校、學(xué)院和老師無(wú)關(guān)。

申請(qǐng)人：

201*年7月2日

蓋指印處：

第四篇：(附件2)xxxx學(xué)生假期留宿安全承諾書(shū)

附件2：

xxxx學(xué)生假期留宿安全承諾書(shū)

本人因，并經(jīng)家長(zhǎng)同意，申請(qǐng)于假期年月日至年月日在校留宿，留宿期間，本人作出以下承諾：

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)院的規(guī)章制度，不參與賭博、斗毆、非法傳銷(xiāo)等任何違法活動(dòng)，不酗酒、滋事；嚴(yán)格遵守學(xué)院的作息制度，每天晚上11時(shí)30分前本人按時(shí)到本棟學(xué)生宿舍管理員處登記簽到后回宿舍就寢，不留宿外來(lái)人員。

二、不到無(wú)證經(jīng)營(yíng)的游泳場(chǎng)以及江河湖泊游泳；不到陰暗、偏僻、高危邊坡、建筑工地等危險(xiǎn)地方活動(dòng)；未經(jīng)學(xué)院批準(zhǔn)，不擅自在校外留宿，不外出郊游、爬山。

三、服從學(xué)院安排，按學(xué)院統(tǒng)一安排的房間、床位住宿，不擅自調(diào)換；并對(duì)本宿舍的財(cái)物負(fù)責(zé)，不隨便翻動(dòng)其他同學(xué)的物品。

四、保持宿舍室內(nèi)衛(wèi)生，不亂潑臟水、亂扔煙頭、果皮、紙屑和亂倒剩飯菜；不在宿舍內(nèi)吸煙、跳舞、酗酒、劃拳、打麻將。

五、進(jìn)出校園及宿舍主動(dòng)出示證件，履行登記手續(xù)，有禮貌地接受有關(guān)人員的詢(xún)問(wèn)；按學(xué)校管理規(guī)定，未經(jīng)學(xué)校同意，不能擅自在外留宿，晚11時(shí)30分前回到宿舍就寢。

六、不擅自進(jìn)入異性同學(xué)宿舍，如確因工作需要，須經(jīng)宿管員同意后再進(jìn)入。

七、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)在學(xué)院有關(guān)網(wǎng)絡(luò)管理的規(guī)定，不登錄黃色網(wǎng)站，不在網(wǎng)上散布虛假、有害信息。

八、及時(shí)繳納水電費(fèi)，如損壞公物照價(jià)賠償。

九、如中途離開(kāi)學(xué)校，保證與宿管員辦好登記手續(xù)后，并告知輔導(dǎo)員后才離開(kāi)學(xué)校。

十、服從宿管員的管理，遵守學(xué)院的有關(guān)規(guī)定，如有違犯，愿接受學(xué)校的處理。 十一、協(xié)助學(xué)校，做好防火、防毒、防盜工作，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即向?qū)W院有關(guān)部門(mén)報(bào)告（保衛(wèi)處24小時(shí)值班電話：北校區(qū)5825110、西校區(qū)3855110）。

如有違反以上安全管理規(guī)定而發(fā)生安全事故的，本人承擔(dān)一切責(zé)任。

承諾人：宿舍：聯(lián)系電話：系別：班別：時(shí)間：201年月日 輔導(dǎo)員簽名確認(rèn)：

注：本承諾書(shū)一式兩份，承諾人存一份、學(xué)生工作處學(xué)生宿舍管理科存一份。

第五篇：韓山師范學(xué)院 寒假留宿學(xué)生安全承諾

韓山師范學(xué)院寒假留宿學(xué)生安全承諾書(shū)

寒假期間，本人自愿提出留校申請(qǐng)，并承諾遵守如下相關(guān)規(guī)定：

一、留宿期間嚴(yán)格遵守宿舍寒假作息時(shí)間，按時(shí)歸寢，杜絕晚歸不歸現(xiàn)象，如有特殊事情履行報(bào)告和請(qǐng)假手續(xù)。

二、自覺(jué)維護(hù)校園秩序，愛(ài)護(hù)公物，保持學(xué)生公寓樓環(huán)境衛(wèi)生。

三、自覺(jué)做好防火、防盜安全工作，不使用違規(guī)電器和大功率電器，不私自亂接電線，防止事故發(fā)生。

四、留宿期間服從學(xué)院住宿安排，不留宿他人，不互進(jìn)異性宿舍，不在宿舍內(nèi)飼養(yǎng)動(dòng)物。

五、不私自下河游泳或是江邊嬉戲。

六、不瀏覽不健康網(wǎng)站，不閱讀不健康書(shū)籍。

七、離開(kāi)校園乘車(chē)交通工具時(shí)，注意自身安全。

八、凡留宿期間因違反校規(guī)校紀(jì)和法律法令，發(fā)生問(wèn)題和事故者，責(zé)任均由本人承擔(dān)，接受有關(guān)規(guī)定給予處理；觸犯刑法者，移交司法機(jī)關(guān)處理。

九、留宿期間自覺(jué)承擔(dān)水、電費(fèi)。

十、遇到突發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告宿舍管理員和學(xué)院值班老師。

承諾人：日期：年月日

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