第一篇：醫(yī)院三好一滿意活動經(jīng)驗材料

近日，我院深入開展“兩好一滿意”活動，活動中注重做好“六個結(jié)合”.

一是與學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神相結(jié)合。充分利用“三會一課”、座談討論等形式，落實好十七大精神的學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想、凝聚力量，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二是與全方位目標(biāo)任務(wù)相結(jié)合。開展“兩好一滿意”活動，要緊密結(jié)合全年工作計劃和目標(biāo)，制定整改措施，以新的精神面貌、新的工作標(biāo)準(zhǔn)要求，確保完成今年的目標(biāo)工作任務(wù)。

三是與醫(yī)院工作實際相結(jié)合。用科學(xué)理論更好地指導(dǎo)實際工作，在提升思想境界、拓新工作思路、做好工作上創(chuàng)一流；在醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)、隊伍建設(shè)、文明創(chuàng)建上上水平；在全力打造專業(yè)亮點、精品工程、構(gòu)建和諧醫(yī)院上下實力；在提高工作效率和效果上下功夫。

四是與評選“廉潔行醫(yī)好主任、好醫(yī)生、好護(hù)士”活動相結(jié)合。通過評選活動，在全院倡樹先進(jìn)典型，用身邊的人、身邊的事教育廣大干部職工，廉潔行醫(yī)，愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，不斷促進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

五是與開展的“服務(wù)青年月”活動相結(jié)合。通過“服務(wù)青年月”活動，激勵和引導(dǎo)廣大團(tuán)員青年進(jìn)一步弘揚五四精神，立超越之志，樹爭先之氣，進(jìn)一步團(tuán)結(jié)凝聚全院廣大團(tuán)員青年為推動跨越式發(fā)展、加快崛起進(jìn)程、構(gòu)建和諧醫(yī)院奉獻(xiàn)青春、智慧和力量。

六是與深化內(nèi)部改革、創(chuàng)新管理體制、內(nèi)部運行機(jī)制相結(jié)合。不斷創(chuàng)新，建立完善長效機(jī)制，把醫(yī)院管理提高到一個新的水平。

第二篇：醫(yī)院三好一滿意活動經(jīng)驗材料

扎實開展“三好一滿意”活動

全面推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動要求及201*年工作安排部署，我院結(jié)合正在開展的創(chuàng)先爭優(yōu)、行風(fēng)建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)院管理年、二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審等活動，以病人為中心，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，著力提升服務(wù)水平，進(jìn)一步解決群眾看病難、看病貴等突出問題，全面推進(jìn)醫(yī)院工作，爭創(chuàng)人民滿意的中醫(yī)院。主要工作如下：

一、在改善門診服務(wù)方面。

我院通過優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)；實行價格公示制度，公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)；重視醫(yī)患溝通，努力做到“服務(wù)好”。“服務(wù)好”的主要舉措包括：開展方便門診服務(wù)；改善醫(yī)院就診環(huán)境；推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；建立醫(yī)療投訴辦公室；開設(shè)“患者回訪中心”。

（一）一是醫(yī)院組織門診工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格落實《各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》（包括導(dǎo)醫(yī)、掛號、門診和住院收費處、門急診和住院藥房、影像、檢驗、注射和輸液室、急診室、餐廳、門衛(wèi)），優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。二是加強(qiáng)對導(dǎo)醫(yī)人員服務(wù)的管理，強(qiáng)化服務(wù)意識、語言藝術(shù)、溝通技巧和應(yīng)對突發(fā)狀況能力等方面的培訓(xùn)，維持好門診就醫(yī)秩序。三是做好科室特色、專家信息、出診時間和診療流程宣傳，以“人性化”為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范診室、治療室布局，確保診療質(zhì)量，堅決杜絕“大處方”。四是各職能科室加大對門診病例處方、申請單、報告單規(guī)范書寫的檢查力度；由醫(yī)院“患者回訪中心”，每月一次做好門診病人的滿意度調(diào)查，自覺接受服務(wù)對象和社會各界的監(jiān)督。

（二）在改善急診急救醫(yī)療服務(wù)方面。加強(qiáng)急診科標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步完善、暢通急診急救綠色通道。加強(qiáng)醫(yī)生綜合急救能力培訓(xùn)及院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)配合，確保急救醫(yī)療服務(wù)無縫銜接，提升救治、轉(zhuǎn)運病人的質(zhì)量。

（三）在改善住院服務(wù)方面。一是通過重新優(yōu)化分配住院部病房、縮短平均住院天數(shù)等方法，解決住院用房緊張問題。二是合理配置護(hù)士人力，夯實基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和“六個一服務(wù)”，全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，盡快提升年輕護(hù)士的技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平。三是加強(qiáng)病房規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，為住院患者創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、溫馨的住院環(huán)境。四是推行為住院患者提供陪檢、陪護(hù)等便民服務(wù)，積極開展健康教育，認(rèn)真落實出院患者電話隨訪制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面。

我院通過加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”�！百|(zhì)量好”的舉措包括：每周由醫(yī)務(wù)科組織學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用管理，做好醫(yī)療質(zhì)量安全防范措施。

（一）加強(qiáng)對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等醫(yī)政法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管，杜絕無證行醫(yī)。

（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加大對病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染和臨床用血的管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，由醫(yī)務(wù)科每月準(zhǔn)確公示質(zhì)控信息，并提出整改意見。

（三）嚴(yán)格按照山西省重點中醫(yī)專科建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)重點科室建設(shè)與管理如肛腸科、針灸推拿科、中藥房等，做到人員配備到位、設(shè)施設(shè)備配套、技術(shù)水平過硬、管理科學(xué)規(guī)范。

（四）進(jìn)一步落實合理用藥、合理檢查、合理收費的“三合理”規(guī)范，堅持因病施治，重點落實好抗生素和心腦血管病用藥的監(jiān)管、排名、公示、處罰力度。

（五）規(guī)范投訴管理，嚴(yán)格執(zhí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，由“投訴接待室”負(fù)責(zé)投訴接待和處置程序，認(rèn)真對待患者的訴求，依法依規(guī)妥善處置醫(yī)患矛盾糾紛。

三、在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)方面。

我院通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)行醫(yī)，努力做到“醫(yī)德好”�！搬t(yī)德好”的主要舉措包括：繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度；制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。同時，我院還通過深入開展行風(fēng)評議等活動，接受社會各界人士監(jiān)督，對提出寶貴的意見做好整改。

（一）進(jìn)一步規(guī)范實施院務(wù)公開，確保所有收費和服務(wù)項目通過電子信息平臺、一日清單等形式進(jìn)行公開，方便群眾查閱。

（二）重視醫(yī)患溝通，加強(qiáng)對廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)，完善溝通內(nèi)容，創(chuàng)新溝通方式，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)溝通；手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師親自溝通。

（三）堅持廉潔行醫(yī)，堅決拒收紅包、回扣，切實加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立職業(yè)榮譽(yù)感和責(zé)任感，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操，始終把患者的利益放在首位。

（四）落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度，通過宣傳教育和制度建設(shè)，加大違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度，強(qiáng)化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效工作機(jī)制。

（五）落實“三重一大”事項集體討論決定制度，加大對領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督力度，完善藥品、高值耗材、醫(yī)療設(shè)備、基建等招標(biāo)形式，確保公開、公平、公正、透明。

我們認(rèn)為，扎實開展 “三好一滿意”活動是構(gòu)建和諧醫(yī)院的內(nèi)在要求，是全面加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理的根本保障。我院通過此項活動的開展，達(dá)到了凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)，規(guī)范管理，實現(xiàn)了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標(biāo)，把我院真正辦成人民群眾滿意的醫(yī)療服務(wù)品牌醫(yī)院，老百姓放心醫(yī)院。

第三篇：醫(yī)院三好一滿意活動材料

醫(yī)院三好一滿意活動材料：

近日，我院深入開展“兩好一滿意”活動，活動中注重做好“六個結(jié)合”.

一是與學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神相結(jié)合。充分利用“三會一課”、座談討論等形式，落實好十七大精神的學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想、凝聚力量，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二是與全方位目標(biāo)任務(wù)相結(jié)合。開展“兩好一滿意”活動，要

緊密結(jié)合全年工作計劃和目標(biāo)，制定整改措施，以新的精神面貌、新的工作標(biāo)準(zhǔn)要求，確保完成今年的目標(biāo)工作任務(wù)。

三是與醫(yī)院工作實際相結(jié)合。用科學(xué)理論更好地指導(dǎo)實際工作，在提升思想境界、拓新工作思路、做好工作上創(chuàng)一流；在醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)、隊伍建設(shè)、文明創(chuàng)建上上水平；在全力打造專業(yè)亮點、精品工程、構(gòu)建和諧醫(yī)院上下實力；在提高工作效率和效果上下功夫。

四是與評選“廉潔行醫(yī)好主任、好醫(yī)生、好護(hù)士”活動相結(jié)合。通過評選活動，在全院倡樹先進(jìn)典型，用身邊的人、身邊的事教育廣大干部職工，廉潔行醫(yī)，愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，不斷促進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

五是與開展的“服務(wù)青年月”活動相結(jié)合。通過“服務(wù)青年月”活動，激勵和引導(dǎo)廣大團(tuán)員青年進(jìn)一步弘揚五四精神，立超越之志，樹爭先之氣，進(jìn)一步團(tuán)結(jié)凝聚全院廣大團(tuán)員青年為推動跨越式發(fā)展、加快崛起進(jìn)程、構(gòu)建和諧醫(yī)院奉獻(xiàn)青春、智慧和力量。

六是與深化內(nèi)部改革、創(chuàng)新管理體制、內(nèi)部運行機(jī)制相結(jié)合。不斷創(chuàng)新，建立完善長效機(jī)制，把醫(yī)院管理提高到一個新的水平。

醫(yī)院三好一滿意活動經(jīng)驗材料的延伸閱讀——經(jīng)驗交流寫作的基本注意事項

一、典型經(jīng)驗材料構(gòu)成的內(nèi)在規(guī)律

（一）典型經(jīng)驗材料的寫作難點。

（二）典型經(jīng)驗材料的內(nèi)在結(jié)構(gòu)形式。

（三）“三要素”是快速駕馭典型經(jīng)驗材料的金鑰匙。

二、注重指導(dǎo)性，提煉好經(jīng)驗觀點

凡是寫過經(jīng)驗材料的同志都有這樣的體會，最費心思的就是提煉經(jīng)驗觀點，因為它既要有時代氣息，又要有思想深度，還要體現(xiàn)個性特征，在文章中它又是點睛之筆，一旦觀點提煉出來了，典型經(jīng)驗材料的寫作也就完成了一半。對于初寫經(jīng)驗文章的同志來說，提煉經(jīng)驗觀點更是一件頭痛的事，不是觀點不鮮明，就是“缺胳膊少腿”。如何解決這一問題呢？

1．明確經(jīng)驗觀點提煉的基本方向。提煉就是通過對事物的分析、歸納、概括，從表象的東西中尋找出本質(zhì)，從個別的東西中推導(dǎo)出普遍，把實踐的東西上升為理論，把零散的做法化成為系統(tǒng)的經(jīng)驗，使事物更具思想性和指導(dǎo)性。就經(jīng)驗觀點的提煉來講，其思維方向主要有三個方面：一是提煉一種做法�！白龇ā笔墙�(jīng)驗型典型材料寫作的關(guān)鍵。“做法”就是經(jīng)驗，使實踐活動取得成功的做法，是正面經(jīng)驗；導(dǎo)致實踐活動失敗的做法，是反面經(jīng)驗，即教訓(xùn)。適時推出一些操作性強(qiáng)的工作方法，是增強(qiáng)典型經(jīng)驗指導(dǎo)性的重要手段。提煉做法要注意與成效和體會相結(jié)合，使做法有支撐點。二是提煉一種作風(fēng)。從經(jīng)驗中提煉出工作作風(fēng)，讓人們不僅學(xué)到工作方法，重要的是透過工作方法，學(xué)到一種工作作風(fēng)，起到長遠(yuǎn)的作用。如一篇經(jīng)驗材料中，總結(jié)出“身到心到，眼到手到，說到做到”的經(jīng)驗，揭示了他們深入實際，抓好落實的良好作風(fēng)，不僅念起來朗朗上口，而且針對性很強(qiáng)。三是提煉一種精神。從典型經(jīng)驗所能體現(xiàn)的精神來概括經(jīng)驗觀點，這是一種高層次的提煉，它能起到鼓舞士氣，激勵人心，喚起大眾，催人向上的作用。如“特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗，特別能攻關(guān)，特別能奉獻(xiàn)”的載人航天精神。

2．探尋經(jīng)驗觀點的常見模式。經(jīng)驗即“方法”，表現(xiàn)在經(jīng)驗觀點上有一定的構(gòu)成特點，把握這些固有的結(jié)構(gòu)形式，可以幫助我們快速準(zhǔn)確地提煉出經(jīng)驗觀點。

三、深刻理性分析，寫好經(jīng)驗解說

從前面的例子可以看出，經(jīng)驗解說是經(jīng)驗觀點和經(jīng)驗實例之間的過渡句，通過對經(jīng)驗觀點所作必要解釋和說明，展現(xiàn)出令人信服的理性認(rèn)識后引出事例，起到承上啟下的作用。經(jīng)驗解說有時是對開展工作的原因、目的、依據(jù)作必要解釋，有時是對采取的方法措施作適當(dāng)說明，缺少了這一步，它的理論性就不完整，因而影響經(jīng)驗文章的說服力。典型經(jīng)驗材料正是因為有了經(jīng)驗解說，才從感性認(rèn)識進(jìn)一步上升到理性高度，進(jìn)而更好地揭示出工作的規(guī)律，所以說它是典型經(jīng)驗材料的重要組成部分。

四、力求選材典型，用好經(jīng)驗實例

經(jīng)驗實例就是說明和證實經(jīng)驗觀點的實際的工作事例以及有關(guān)工作成效的依據(jù)。正如議論文離不開論據(jù)一樣，經(jīng)驗材料也缺少不了經(jīng)驗實例。但經(jīng)驗實例不能像議論文中的論據(jù)那樣可以海闊天空，旁征博引，經(jīng)驗實例僅限于自己當(dāng)前做的實際工作事例和依據(jù)。無論選擇什么事例，都要力求新穎、生動。盡可能選擇新近發(fā)生的事，或用新角度挖掘出來的給人耳目一新的典型實例。

第四篇：醫(yī)院“三好一滿意”活動匯報材料

醫(yī)院“三好一滿意”活動匯報材料

我院接到船營區(qū)衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動201*年實施方案》的指示后，院領(lǐng)導(dǎo)十分重視,首先組織班子成員學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會活動精神，并成立了以院長為組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我院當(dāng)前工作實際，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案。組織召開了全院職工 “三好一滿意”活動動員大會。活動具體開展情況匯報如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德教育 我院從改進(jìn)作風(fēng)入手，依法行醫(yī)，真情服務(wù)，建立了“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)園地，制定了學(xué)習(xí)內(nèi)容并按活動計劃時間進(jìn)行學(xué)習(xí)，認(rèn)真做筆記。

以實施國家基本藥物制度制度為契機(jī)，大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。

堅持廉潔行醫(yī)。建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系，充分利用群眾舉報等有效線索手段，對尤其是重點科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不規(guī)范行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進(jìn)我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。

按照醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，堅持實事求是、客觀公正的原

則對全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與晉升晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，堅決不搞形式主義。

二、改進(jìn)服務(wù)、優(yōu)化流程

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅

持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

一是改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。繼續(xù)堅持“以

病人為中心”的服務(wù)理念，把用心溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。我院積極開展了“愛心天使，微笑服務(wù)明星”活動和“六個一溫馨服務(wù)”活動，推廣“送病人一個微笑、一句關(guān)切的話語”活動，要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”，改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。

二是優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。

三是實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)

院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，逐步開展單病種費用管理，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。

四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，對患者和家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進(jìn)行一些感情溝通，多給病人一些人文關(guān)愛，體諒患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

三、質(zhì)量好：

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂�！叭�好一滿意”

活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。

一是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。我院每周四舉辦的“醫(yī)師論壇講座”由院內(nèi)的業(yè)務(wù)骨干帶領(lǐng)除值班人員以外的醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)。他不僅帶動了

我院的學(xué)習(xí)氛圍，更帶動了全縣醫(yī)療單位學(xué)術(shù)氛圍的不斷提高。

二是嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理治療、合理用藥、合

理檢查。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、處方公示制度。加強(qiáng)對藥品使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)生處方行為，促進(jìn)合理治療、合理用藥。

三是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上，對技術(shù)精益求精。

四、群眾滿意：

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點和落腳點，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我院開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。一是結(jié)合深化醫(yī)改，落實便民利民惠民措施。在深化醫(yī)改，特別是推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作中，既要抓好體制機(jī)制創(chuàng)新等重大問題，又要針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到改革帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫(yī)療服務(wù)。充分利用院務(wù)公開的載體，公開醫(yī)院改善服務(wù)、實施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實感受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)的效果，贏得群眾理解和信任。

二是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，我院廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，真實全面反

映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調(diào)查客觀、真實；調(diào)查結(jié)果運用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實整改，切實促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

三是全面開展民主評議行風(fēng)，讓社會滿意。民主評議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會的理解和支持。通過調(diào)查，滿意度均在95%以上。

通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務(wù)水平，狠抓質(zhì)量管理，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高，把我院工作推向新的臺階。真正使“三好一滿意”落到實處。

201*年5月19日

第五篇：市中心醫(yī)院三好一滿意活動總結(jié)

市中心醫(yī)院三好一滿意活動

按照《**市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)"三好一滿意"活動201*年工作方案》、《201*年**市中心醫(yī)院開展"三好一滿意"活動實施方案》，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動、醫(yī)院評審、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、"平安醫(yī)院"創(chuàng)建和行風(fēng)評議等活動具體要求，全院上下統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，統(tǒng)一組織，統(tǒng)一實施，現(xiàn)將我院"三好一滿意"活動開展情況匯報如下：

一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到"服務(wù)好"

（一）普遍開展預(yù)約診療服務(wù)。

我們開展了門診預(yù)約掛號服務(wù)，制定了預(yù)約掛號服務(wù)工作人員職責(zé)和工作制度，并設(shè)立了服務(wù)熱線（72215100、13941006120），每天有專人接電話，將來還要逐步實行住院、手術(shù)、大型設(shè)備檢查等預(yù)約服務(wù)。

（二）優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。

1、實行了全院"醫(yī)卡通"。在遼北成為首家看病實現(xiàn)"醫(yī)卡通"的醫(yī)院。只要有"醫(yī)卡通"，患者隨時可以到各科室看病、交費、取藥，為患者提供了方便�；�驗檢查當(dāng)天出結(jié)果，核磁共振和ct檢查3小時出結(jié)果，b超隨時出結(jié)果，細(xì)菌學(xué)等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間不超過4天。術(shù)中冰凍病理自送檢到出具結(jié)果時間≤30分鐘。"醫(yī)卡通"在全院可以隨時在查詢機(jī)上查詢各項檢查結(jié)果和門診、住院費用。

2、開辟了急診綠色**

為急危重患者開辟了急診綠色**，急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗等，同時為急診科單獨設(shè)立了彩超和收款處；在急診大廳安放了立式空調(diào)和電視機(jī)，配備了飲水機(jī)，并備有紙杯、紙巾，保證24小時病人有水喝。

3、成立陪檢隊

為了方便住院患者，醫(yī)院建立了一支由三十名退休護(hù)士組成的陪檢隊，實行的是全天候陪檢服務(wù)。

（三）廣泛開展便民門診服務(wù)。

我們實行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診服務(wù)。增加了掛號、收款和取藥窗口，病房藥局增加了夜班，為患者提供了方便。

（四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

按照衛(wèi)生部《201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作，經(jīng)護(hù)理部調(diào)研評估，以科室自愿原則，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定第一批開展了骨科一病房、特需病房；第二批開展了內(nèi)分泌病房、耳鼻喉病房；第三批開展了腫瘤內(nèi)科、乳腺外科病房；第四批開展了骨科二病房、泌尿外科病房、手外燒傷病房、心胸外科病房、循環(huán)內(nèi)科病房、眼科病房、婦產(chǎn)科病房、血液風(fēng)濕免疫科病房，共14個病房。

開展規(guī)范臨床護(hù)理工作的目的，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

具體做法

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。

1、把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房建設(shè)工作作為我院近幾年護(hù)理工作的重點內(nèi)容。

2、醫(yī)院成立了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程"領(lǐng)導(dǎo)小組，南毅院長任組長，負(fù)責(zé)主持全面協(xié)調(diào)工作，主管院長、后勤院長任副組長，負(fù)責(zé)指揮調(diào)配工作，護(hù)理部人員任組員，負(fù)責(zé)展開具體工作，南院長親自抓落實，到現(xiàn)場辦公解決存在的問題。

3、制定"開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房"實施方案，使工作有計劃、按步驟落實。

4、召開不同層面護(hù)理人員動員會

召開了全院動員大會，傳達(dá)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的精神，知曉率達(dá)100%，護(hù)理部人員到試點病房開座談會，提高護(hù)理人員的認(rèn)識，做好動員工作。同時下發(fā)衛(wèi)生部配套文件，每個科室一冊，要求護(hù)士長組織科室人員學(xué)習(xí)，護(hù)理部督導(dǎo)檢查。

5、示范病房掛牌服務(wù)，護(hù)理服務(wù)項目上墻公示，便于患者和家屬監(jiān)督。

（二）人力資源配備與支持系統(tǒng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部實施方案的要求，我們對全院護(hù)士進(jìn)行了調(diào)整，使臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%，達(dá)到了衛(wèi)生部要求。

從201*年開始為試點病房新招聘合同護(hù)士35人，補(bǔ)充人力資源，達(dá)到了方案要求的床護(hù)比1:0.4，同時完善了病房的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)配套設(shè)施，如基礎(chǔ)護(hù)理車、洗頭車、圍簾、患者服、床刷等。

支持保障系統(tǒng)逐步完善，供應(yīng)科、器材科及維修科做到下收下送，及時方便，新增陪檢隊負(fù)責(zé)病人的外出檢查、取送檢驗標(biāo)本，大大方便了患者和家屬的就醫(yī)，也減少了臨床一線護(hù)士的外出工作時間，以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。

（三）監(jiān)督指導(dǎo)，完善程序

根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，完善臨床護(hù)理規(guī)范，我們重新制定了各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作流程，修訂了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及制度，規(guī)范了臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。

（四）貫徹衛(wèi)生部精神，確定工作模式

1、實行整體護(hù)理責(zé)任包干制，建立責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，每個科室分成2-3個護(hù)理小組，設(shè)一名責(zé)任組長，每組護(hù)理8-10名患者，責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等全程護(hù)理。護(hù)士按能級使用，根據(jù)護(hù)士的能力和資質(zhì)護(hù)理不同級別的患者。

2、改變排班方式，改變以前固定的白連夜式排版模式，實行彈性排班，根據(jù)患者的數(shù)量、病情輕重及護(hù)士工作能力，進(jìn)行臨時分配護(hù)士管理患者的數(shù)量和班次，為了加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，增設(shè)了早晚班，保證了護(hù)理質(zhì)量。

（五）簡化護(hù)理文件書寫，把時間還給病人

1、實現(xiàn)了電子病歷書寫，制定了表格式護(hù)理記錄單，取消了一般護(hù)理記錄和二、三級護(hù)理記錄，護(hù)士每班書寫護(hù)理記錄的時間不超過半小時，做到了把時間還給護(hù)士，使護(hù)士為病人直接護(hù)理時數(shù)每班增加了2-3小時。

（六）加強(qiáng)試點病房的質(zhì)量監(jiān)管，績效考核

1、績效分配，多勞多得。獎金實行二次分配。同試點病房護(hù)士長根據(jù)護(hù)理崗位、護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量，難易程度和患者的滿意度分配護(hù)士績效工資，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期查看試點病房的進(jìn)展情況，保證各項護(hù)理措施及輔助工作的落實，及時糾正試點過程中存在的偏差，解決實施中存在的困難。

3、護(hù)理部不定期對試點病房進(jìn)行督查，及時聽取病人的意見和建議，不斷完善本職工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

（七）階段總結(jié)，查找不足

我院內(nèi)分泌科病房被省衛(wèi)生廳評為遼寧省第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，普通外科劉娟護(hù)士長被評為遼寧省護(hù)理管理先進(jìn)個人，骨科一病房李巖被評為遼寧省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作取得了一定進(jìn)展的同時，主管副院長馬上主持召開了試點病房護(hù)士座談會，會上大家暢所欲言，查找不足，紛紛談出自己的體會和感受，為下一步工作打好基礎(chǔ)。

（五）推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。

根據(jù)《關(guān)于**市同級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的通知》（鐵市衛(wèi)函字【201*】207號）的要求，我院與鐵煤集團(tuán)總醫(yī)院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗項目方面已達(dá)成結(jié)果互認(rèn)。杜絕了不合理檢查、不合理收費，大大降低了患者就診費用。

（六）深入開展"志愿服務(wù)在醫(yī)院"活動。

逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合我市及我院的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

（七）建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。

我院早于201*年就已成立醫(yī)療安全科，專門負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛并實行首訴負(fù)責(zé)制，患者投訴的按時處理反饋率>95%。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到"質(zhì)量好"

（一）落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院已達(dá)到：

1.法定傳染病報告率100％。

2.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告率≥90％。

3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％。

4.完成政府指令性任務(wù)比例100％。

5.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。

6.急診留觀時間≤48小時。

7.急救物品完好率100％。

8.合格病歷率≥90％。

9.平均住院日≤15天。

10.擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天。

11.病床使用率95%。

12.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次／年。

13.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90％。

14.危重患者護(hù)理合格率≥90％。

15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。

16.手術(shù)安全核查率100%。

17.術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。

18.普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥80％。

（二）嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。

1.認(rèn)真落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

自201*年7月我院開展臨床路徑工作以來，目前共有50個病種進(jìn)入臨床路徑，共完成1400余例。臨床路徑管理工作由醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控辦負(fù)責(zé)監(jiān)督實施。并將臨床路徑管理列為今年全院科主任目標(biāo)管理的一項重要考核內(nèi)容。

實施臨床路徑管理試點工作后，我們體會到此項工作的開展，不僅規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，另外還體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)療活動公開透明，和諧了醫(yī)患關(guān)系。

（1）。進(jìn)入路徑的住院病人的整體費用更趨合理：自201*年實施臨床路徑管理試點以來，醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，進(jìn)入路徑的住院病人的整體平均人次費用更趨合理。婦產(chǎn)科人均次費用降低了378元，普通外科平均人次費用降低2160元。

（2）。帶動了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院依據(jù)"疾病診療指南"和"操作規(guī)范"制定臨床路徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。婦產(chǎn)科患者住院天數(shù)縮短了2.7天，普通外科患者平均縮短住院天數(shù)2.5天。

（3）。促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據(jù)"疾病診療指南"和"操作規(guī)范"，體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來我院重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)，為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行，積極配合臨床路徑的開展，以"市長杯"技能競賽為契機(jī)，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，我院201*年繼續(xù)開展了"三基三嚴(yán)"大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動，把"三基"培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的年度考核體系，從而有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。

（4）。促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì)量監(jiān)控的全面自動化就必須依托一個良好的信息平臺。為了配合臨床路徑的實施，我院從201*年10月開始，先后投入了1000余萬元用于醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)護(hù)工作站，推行了電子病歷，實行oa網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，現(xiàn)我院已全面實現(xiàn)了電子信息化。

（5）。促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認(rèn)識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護(hù)理、醫(yī)技、機(jī)關(guān)、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細(xì)節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理。我院的管理已走向科學(xué)化、制度化、精細(xì)化、公開透明化，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和部門的肯定。

（6）。加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)(推薦打開范文網(wǎng)：www.weilaioem.com)系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可，門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，多次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn)，落實處方點評制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。

（1）入出院診斷符合率≥95％。

（2）手術(shù)前后診斷符合率≥95％。

（3）臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％。

（4）ct檢查陽性率≥70％。

（5）mri檢查陽性率≥70％。

（6）大型x光機(jī)檢查陽性率≥70％。

（7）急危重癥搶救成功率≥80％。

（8）治愈好轉(zhuǎn)率≥90％。

（9）清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97％。

（10）清潔手術(shù)切口感染率≤1.5％。

（11）醫(yī)學(xué)專用死亡率≤0.02％。

（12）處方合格率≥95％。

（13）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％。

（14）醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96％。

（15）臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（vis≤120）。

（16）血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)di≤2）。

（17）免疫室間質(zhì)評全年平均成績在全國平均水平以上。

（18）細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80％。

（19）藥品收入占醫(yī)療總收入比例≤45％。

（20）抗菌藥物品種不超過50種。

（21）同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。

（22）抗菌藥物供應(yīng)目錄中三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種（"一品兩規(guī)"）。

（23）抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期不短于1年。醫(yī)院抗菌藥物目錄每次調(diào)整后在全院公示（公示內(nèi)容至少包括抗菌藥物品種、劑型和規(guī)格），并已向省級衛(wèi)生行政部門備案。

（24）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。

（25）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%。

（26）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40ddd以下。

（27）i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。

（28）住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時。

（29）i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

（30）接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率高于30%。

（31）開展成分輸血比例≥95％。

（32）輸血適應(yīng)證合格率≥90％。

3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，開展的二級以上醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入率100%。

嚴(yán)格規(guī)范心血管介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等相關(guān)技術(shù)性文件，嚴(yán)格掌握心血管介入診療技術(shù)適應(yīng)證。冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過3個，經(jīng)心血管內(nèi)科專業(yè)3名及以上副主任醫(yī)師會診同意后方可實施。

4.對口支援任務(wù)完成率100%。

根據(jù)**市衛(wèi)生局的總體部署，我院圓滿完成了201*年對**縣醫(yī)院的對口支援工作。另外也對**縣醫(yī)院、**縣婦幼保健院等多家醫(yī)療單位在技術(shù)、物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)等方面也給予了大力支持。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到"醫(yī)德好"

（一）繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。

2.在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)職業(yè)道德、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育，打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線。

3.繼續(xù)深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案（六）》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，教育覆蓋面達(dá)到100%。

（二）制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

1.制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，并組織各地貫徹落實，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到100%。

2.制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》。加強(qiáng)廉政建設(shè)。

3.研究制訂落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法，切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。

4.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。二級以上醫(yī)院100%實行醫(yī)德考評制度的內(nèi)容。

（三）堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費、收受或索要"紅包"、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。研究制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理辦法》。

四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到"群眾滿意"

要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價機(jī)制，客觀公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，二級以上醫(yī)院100%實行院務(wù)公開。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

（一）職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％。

（二）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗科服務(wù)滿意度≥90％。

（三）患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90％。

（四）患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90％。

（五）患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90％。

（六）已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90％。

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