第一篇:催產(chǎn)引產(chǎn)
二、催產(chǎn)、引產(chǎn)的定義
1、引產(chǎn):孕38~40周時,宮頸評分(bishop)≤7分(后面介紹),而尚無臨產(chǎn)征象者,或妊娠末期有合并癥已經(jīng)糾正治療,為了保證母嬰安全需終止妊娠者,用藥物或其他方法發(fā)動臨產(chǎn),使之進入正常產(chǎn)程,完成分娩稱引產(chǎn)。
2、催產(chǎn):產(chǎn)婦已經(jīng)臨產(chǎn),由于產(chǎn)力弱或?qū)m頸硬韌不成熟,或產(chǎn)程進展緩慢,在頭盆相稱條件下為促進分娩的進展,必須加強子宮的收縮力及加快其節(jié)奏,用藥物或其他方法加強宮縮者稱為催產(chǎn)。
三、催產(chǎn)、引產(chǎn)的適應(yīng)癥
擇期引產(chǎn)的適應(yīng)癥:
㈠、醫(yī)學(xué)的適應(yīng)癥
1、胎兒的高危因素
胎兒-胎盤功能不良,過期妊娠,iugr,胎兒窘迫,胎死宮內(nèi),胎兒畸形,潛在性宮內(nèi)窒息,rh因子不合
2、孕婦高危因素
孕期有過中毒、缺氧的病史,胎膜早破,重度妊高征,羊水過多,胎盤早剝,腎炎史,心臟病,高血壓合并妊娠,異常產(chǎn)史,血液病合并妊娠,惡性腫瘤合并妊娠
㈡、社會因素
計劃外妊娠;未婚先孕
四、催產(chǎn)引產(chǎn)的禁忌癥
引產(chǎn)的禁忌癥:
1、產(chǎn)婦:年齡>40歲,身高<145cm,骨盆狹窄,骨盆畸形,珍貴兒,頭盆不稱,前置胎盤,胎盤早剝,臍帶脫垂,宮腔操作史。2、胎位、胎勢異常:雙胎,臂位,胎頭高浮,宮內(nèi)窒息,剖宮產(chǎn)式不明,術(shù)后經(jīng)過不良史,子宮肌瘤剔除史,病毒感染活動期。
五、引產(chǎn)、適時分娩的條件
1、估計胎兒在母體外有存活的可能
2、產(chǎn)婦具備分娩條件(宮頸成熟),bishop評分≥7分3、產(chǎn)婦耐受產(chǎn)痛
4、宮縮時胎兒能耐受短暫缺氧
5、產(chǎn)婦與家屬同意
6、頭位,孕≥38周,無iugr
7、欲行試產(chǎn)的病例≥41孕周,尚未臨產(chǎn)者
bishop氏評分指數(shù)
──────────────────────────── 評 分
────────────────────
0123
──────────────────────────── 宮頸消失(%)0~30 40~50 60~70 80~
宮頸軟硬度(軟硬)韌中軟軟
宮頸擴張(cm)01~23~45~6
宮頸位置(前后)后中前
先露高低(坐棘)-3 -2 -1→0 +1-+2
──────────────────────────── 總 分0 5 10 13
────────────────────────────bishop評分9分,100%引產(chǎn)成功,4小時內(nèi)完成分娩bishop評分<4分,20%以下成功,甚至失敗
bishop評分6~7分,為宮頸成熟,才能引產(chǎn)
一般孕36周宮頸逐漸成熟增分,為分娩準(zhǔn)備條件
六、引產(chǎn)、催產(chǎn)方法:要求簡單、安全、有效
1、藥物:
①催產(chǎn)素:促宮頸成熟或引產(chǎn)、催產(chǎn)
②促宮頸成熟藥:
mylis(日本進口)
蒂洛安(國產(chǎn))、普拉酮鈉(脫氫表雄酮硫酸鹽)每日100mg 靜脈推注 連用三天
前列腺素栓:普比迪 pupidil凝膠每個pge20.5mg
安定(松弛素):10mg 靜脈推注 產(chǎn)程中用
③前列腺素栓、片:普洛舒定prostine2 陰道凝膠(pge2) 1mg開始,6小時后再用1mg或2mg
國產(chǎn)-米索pge1、米非司酮、卡孕栓
④中藥:蓖麻油+炒雞蛋
促熟靈(促宮頸成熟)、安產(chǎn)寧(引產(chǎn)、催產(chǎn))天津王淑霞2、手術(shù):剝膜、破膜、水囊、海藻棒、氣囊、針灸3、引產(chǎn)注意事項
①循環(huán)系統(tǒng):催產(chǎn)素有抗利尿、升血壓的作用,慎用②呼吸系統(tǒng):氣管炎、支氣管炎、哮喘者禁用pgs
③消化系統(tǒng):pgs可引起嘔吐
④內(nèi)分泌代謝系統(tǒng):高血壓、糖尿病、頭盆不稱禁用pitocin⑤腎。耗I功能低下,過強宮縮可使腎衰
⑥精神病:能否耐受陰道分娩
⑦其他:眼壓高禁用pgs
第二篇:引產(chǎn)帶來的危害性
引產(chǎn)帶來的危害性
**現(xiàn)代女子計生科核心提示:根據(jù)社會調(diào)查,現(xiàn)在采取引產(chǎn)的家庭一般存在以下幾個原因:胎兒自然終止妊娠、胎兒的性別與父母的期望相左強行引產(chǎn)的、胎兒有畸形等疾病的。
根據(jù)社會調(diào)查,現(xiàn)在采取引產(chǎn)的家庭一般存在以下幾個原因:胎兒自然終止妊娠、胎兒的性別與父母的期望相左強行引產(chǎn)的、胎兒有畸形等疾病的。
那么引產(chǎn)和墮胎、流產(chǎn)的區(qū)別在于,胎兒已經(jīng)超過了危險期三個月,這個時候一般的清宮手術(shù)已經(jīng)不能保證孕婦的安全,更別提藥流了。
這里我找來了相關(guān)的資料,只是想讓大家了解一下這方面的知識,當(dāng)然我希望在這里不會有哪個家庭做出這樣的選擇,如果需要做出這樣的選擇,我希望你能在這里得到相關(guān)的知識,讓你去決定如何取舍。生男生女都一樣!優(yōu)生優(yōu)育更重要!
引產(chǎn)發(fā)生的原因
雖然各市縣都按照有關(guān)文件規(guī)定,并采取一定措施部署專項治理工作,但仍存在出生人口性別比持續(xù)升高、b超機管理不嚴(yán)、對非法從事人工流產(chǎn)的個體診所和超出許可范圍從事計劃生育技術(shù)的機構(gòu)的打擊力度不夠等問題。
引產(chǎn)胎兒女多男少
檢查組在抽查中發(fā)現(xiàn),在實施的引產(chǎn)手術(shù)中,女胎的數(shù)量大大多于男胎,且引產(chǎn)胎兒為女性的婦女,多數(shù)為純女戶,有較明顯的選擇性引產(chǎn)趨向。
很多人在懷第二胎時,如果知道是男嬰就千方百計躲藏生育,如知道是女嬰則主動實施引產(chǎn)手術(shù)。
雖然海南省已實行要憑證引產(chǎn)和引產(chǎn)登記制度,但一些醫(yī)療保健機構(gòu)的引產(chǎn)證明不規(guī)范,有鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦出的證明,也有單位出的證明,不管證明有沒有寫清楚都進行手術(shù),甚至有的醫(yī)療單位沒有證明也可以進行引產(chǎn)手術(shù),還有的醫(yī)療單位對做引產(chǎn)手術(shù)者不進行登記,引產(chǎn)登記也沒有使用省統(tǒng)一印制的登記表格。
b超機管理混亂
在治理非法鑒定和選擇性別生育工作中,加強對b超機使用的管理是一個極為重要的環(huán)節(jié)。但在檢查中發(fā)現(xiàn),相關(guān)規(guī)定難以得到真正落實,很多懷孕b超檢查的申請單沒有非常明確的申請理由,一些b超機操作人員沒有意識到其崗位的利害關(guān)系。
許多個體醫(yī)療門診擁有高清晰度的b超機,省、市縣也沒有對擁有b超機和使用b超機做出強制性的規(guī)定,使得管理缺乏充分有力的法律依據(jù)。甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的個體診所里并不開展其它診療業(yè)務(wù),而主
要進行b超檢查,檢查人員還當(dāng)場發(fā)現(xiàn)有10多名孕婦在排隊等候檢查,甚至有的個人在家里擁有b超機,也極有可能進行非法胎兒性別鑒定。
個體診所和藥店管理力度不夠
檢查個體診所時發(fā)現(xiàn),存在非法從事人流手術(shù)現(xiàn)象,甚至連無證行醫(yī)的黑診所都敢進行人流手術(shù),超出許可范圍從事人工流產(chǎn)手術(shù)的現(xiàn)象也屢見不鮮。
此外,一些個體零售藥店存在違規(guī)批發(fā)藥品的行為,且沒有進行規(guī)范的藥品流通記錄,存在違規(guī)藥品流通隱患,一些個體診所違規(guī)擁有終止妊娠藥品,存在違規(guī)開展人流引產(chǎn)手術(shù)的隱患。
中期妊娠引產(chǎn)的方法以及禁忌
中期妊娠引產(chǎn)是在妊娠16~24周采用藥物或水囊等方法,將胎兒及其附屬物排出體外,使妊娠終止的一種方法。它比鉗刮術(shù)的操作更為復(fù)雜,危險性更大。
適應(yīng)癥
凡是在妊娠16~24周,要求終止妊娠而無禁忌癥者,可以施行此術(shù)。
禁忌癥
(l)各種疾病的急性期。
(2)患心、肝、腎等疾病不能負擔(dān)手術(shù)者。
(3)凝血機能障礙、嚴(yán)重貧血或過敏體質(zhì)者。
(4)子宮發(fā)育畸形、宮頸有瘢痕或粘連,陰道分娩有困難者。
(5)生殖器急性炎癥,24小時內(nèi)體溫37℃以上者
第三篇:自愿引產(chǎn)申請書
自愿引產(chǎn)申請書
白露街道計生辦:
我叫,家住鷹潭高新區(qū)白露街道村
(居)委會村小組,生于年月日,身
份證號碼為,丈夫叫,生于年月日,身份證為,
我們于年月日結(jié)婚,婚后在年月日生育第一胎,性別,我現(xiàn)在計劃懷孕周。
我們申請自愿在醫(yī)院做引產(chǎn)手術(shù),
懇請白露計生辦開具有關(guān)引產(chǎn)證明,并對以下事項作出鄭重
承諾:
1、在引產(chǎn)中引起的事故、責(zé)任及引產(chǎn)引起的后遺癥由
自己承擔(dān);
2、引產(chǎn)的一切費用自理。
申請人(夫妻雙方簽字、手印):
聯(lián)系電話:
年月日
第四篇:哪些情況下需要引產(chǎn)
哪些情況下需要引產(chǎn)
答案是,需要引產(chǎn)的情況一般有以下幾種:
1、患慢性腎炎的孕婦
患有腎炎的在懷孕后更會加重腎臟負擔(dān),促使各種癥狀加重,不利胎兒的生長發(fā)育和母體的恢復(fù)。此種情況應(yīng)當(dāng)及早引產(chǎn),結(jié)束妊娠。
2、宮內(nèi)死胎
如果孕婦感覺胎動消失,經(jīng)醫(yī)生檢查確定胎兒死在宮內(nèi)者,應(yīng)立即引產(chǎn)排除死胎,以保孕婦生命安全。
3、有重度妊娠中毒癥的孕婦
病癥發(fā)生在妊娠中期和后期,孕婦全身小血管收縮,出現(xiàn)血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白,經(jīng)過治療后病情無好轉(zhuǎn),如其繼續(xù)妊娠時容易發(fā)生抽搐(子癇)或胎盤與子宮壁容易提早剝離,可引起子宮大出血,并會發(fā)生胎兒缺氧(窒息)甚至有死亡在宮內(nèi)的危險。所以在重度妊娠中毒癥的情況下,應(yīng)該引產(chǎn)。
4、胎兒畸形無法生存者
以超聲波等法檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形或胎兒不能生存者,也需立即引產(chǎn)。
5、羊水過多的孕婦
孕婦羊水過多時,子宮底會急驟升高,壓迫孕婦的胃,甚至使心臟移位,常會導(dǎo)致孕婦心悸、憋氣,難以平臥(推薦打開范文網(wǎng)WWwww.weilaioem.com),影響睡眠和飲食。如經(jīng)醫(yī)師確診為羊水過多致使孕婦惡性反應(yīng)及胎兒畸形者,應(yīng)立即引產(chǎn),終止妊娠。
6、孕婦患有糖尿病或其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者
患這些病癥的孕婦,因身體虛弱、精力不濟,繼續(xù)妊娠時對孕婦本身與胎兒都不利,應(yīng)當(dāng)考慮引產(chǎn)。
孕婦引產(chǎn)前要注意什么?
孕婦在引產(chǎn)前一定要禁房事1周,前一天要洗澡,尤其是下腹部及陰部更應(yīng)清洗干凈;引產(chǎn)時醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;引產(chǎn)后如有陰道出血、發(fā)熱,應(yīng)查明原因,清除宮腔內(nèi)的殘留組織以止血及避免感染源的存在;颊咭坏┏霈F(xiàn)發(fā)熱,要做細菌培養(yǎng),并予以大劑量的抗生素以控制感染。還應(yīng)避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
引產(chǎn)會有危害嗎?
引產(chǎn)過程中可能導(dǎo)致產(chǎn)道損傷,在引產(chǎn)過程中由于宮縮較強,宮頸口小及彈性差,往往易出現(xiàn)產(chǎn)道損傷,如后穹窿、宮頸口裂傷及陰道裂傷等。此時應(yīng)清楚暴露裂傷部位,立即縫合,可以達到止血的目的。
還有另一種嚴(yán)重的損傷即子宮破裂。
1、引產(chǎn)前未明確胎位或胎兒畸形,如腦積水、聯(lián)體胎等,使分娩中胎兒下降受阻,但又不能從陰道娩出,最后導(dǎo)致子宮破裂,裂口多在子宮下段,因此處擴張后最薄。
2、此外,如曾有人工流產(chǎn)術(shù)穿孔史,人工流產(chǎn)次數(shù)太多等,子宮壁上面有陳舊瘀痕,再次分娩時,由于強烈的子宮收縮,也容易發(fā)生子宮破裂。
3、在引產(chǎn)時濫用催產(chǎn)素,由于劑量過大,造成子宮強烈收縮,使子宮頸口不能擴張開大,也可能發(fā)生子宮破裂。
專家觀點:
當(dāng)孕婦或胎兒出現(xiàn)危害安全和健康的狀況時,經(jīng)醫(yī)生診斷需要引產(chǎn),可在其指導(dǎo)下進行手術(shù)。同時避免一些并發(fā)癥,以免給身體造成更大的危害。
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第五篇:南京無痛的引產(chǎn)手術(shù)
南京無痛的引產(chǎn)手術(shù)
所謂引產(chǎn),是指女性懷孕超過3個月,因母體或胎兒方面等原因需用人工方法終止妊娠。然而,以往傳統(tǒng)引產(chǎn)術(shù)給女性帶來的劇烈疼痛、大出血甚至引發(fā)子宮穿孔、繼發(fā)不孕等傷害,讓女性膽戰(zhàn)心驚、望而卻步。
無痛引產(chǎn)技術(shù),在患者出現(xiàn)宮縮后,腹痛消失,使引產(chǎn)患者在無任何痛苦情況下輕松結(jié)束分娩及清宮術(shù),同時避免引產(chǎn)所致的各種并發(fā)癥,使女性朋友既避免心理及精神創(chuàng)傷,手術(shù)時間是由手術(shù)方式、宮縮、孕婦體力以各方面情況而定的。手術(shù)前要補充營養(yǎng)、避免感冒,有急性炎癥要把炎癥控制后再手術(shù)。手術(shù)后住院2-3天觀察子宮無異常出血、以及常規(guī)抗炎治療,身體無異常狀況可出院。
由于引產(chǎn)手術(shù)相對人工流產(chǎn)手術(shù)危險性大,對此,女性在進行引產(chǎn)手術(shù)前首選思想上不要過分緊張,盡量要思想放松,精神愉快。因為緊張情緒可以直接影響子宮收縮,而且會使食欲減退,引起疲勞、乏力,影響產(chǎn)程進展,切忌不要過于緊張。
做好心理工作的同時,受術(shù)者在引產(chǎn)前一定要禁房事,洗澡,尤其是下腹部及陰部更應(yīng)清洗干凈等,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,為手術(shù)成功打下基礎(chǔ)。
傳統(tǒng)引產(chǎn)手術(shù)危害大,女性應(yīng)謹(jǐn)慎!
婦科專家介紹:傳統(tǒng)引產(chǎn)手術(shù)與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)類似,除了撕心裂肺的痛之外,傷害和風(fēng)險是很大的,常常會因醫(yī)生經(jīng)驗不足、操作不當(dāng),出現(xiàn)各種并發(fā)癥,對以后生育造成影響,嚴(yán)重威脅女性身心健康。相比微創(chuàng)無痛引產(chǎn)術(shù),傳統(tǒng)引產(chǎn)術(shù)具有以下安全隱患:
隱患一:出血。出血是引產(chǎn)手術(shù)最常見出現(xiàn)的并發(fā)癥,常常因手術(shù)操作醫(yī)師經(jīng)驗不夠豐富,操作不當(dāng)引起的。胎兒娩出后出血量達400毫升以上,稱之為中期引產(chǎn)后出血。如果短時間內(nèi)大量出血,病人會發(fā)生休克而危及生命。
隱患二:感染。傳統(tǒng)引產(chǎn)手術(shù)感染問題很嚴(yán)重,尤其是非正規(guī)的
醫(yī)療機構(gòu),沒有嚴(yán)格的無菌環(huán)境設(shè)施,手術(shù)消毒不嚴(yán)格,醫(yī)生操作經(jīng)驗不足,導(dǎo)致引產(chǎn)手術(shù)感染很常見,不僅影響手術(shù)成功,更對女性身體造成傷害。
隱患三:胎膜、胎盤殘留。傳統(tǒng)常常由于遺胎,女性引產(chǎn)過后還需要進行清宮手術(shù),目的就是保證無組織殘留。而再次清宮手術(shù)對女性來說傷害是巨大的。
隱患四:羊水栓塞。這是在鉗刮術(shù)及中期引產(chǎn)中比較兇險的一種并發(fā)癥。引產(chǎn)中由于宮頸管逐漸展開,宮口開大,部分血管開放,強而有力的子宮收縮使宮腔內(nèi)壓力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管內(nèi)。此時患者有呼吸困難、咳嗽、顏面青紫、煩躁不安、寒戰(zhàn)、嘔吐、出冷汗、胸悶,甚至抽搐等。
特別提醒:女性做引產(chǎn)必須到專業(yè)婦產(chǎn)醫(yī)院
以往常常由于醫(yī)生技術(shù)不嚴(yán)謹(jǐn)、手術(shù)操作不規(guī)范、就診環(huán)境衛(wèi)生狀況差而導(dǎo)致的種種不良后果,如引產(chǎn)不全、引產(chǎn)大出血、并發(fā)婦科炎癥甚至手術(shù)過程中休克死亡等現(xiàn)象。因此,專家提醒廣大育齡女性,做引產(chǎn)一定要到正規(guī)專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院。
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