為全面貫徹黨的十九大精神，認真落實黨中央、國務院及衛(wèi)計委的決策部署，推進我國分級診療制度的建設，提高基層醫(yī)療服務的理念與專業(yè)技術水平，盡快實現“大病不出縣，小病不出村”的宏偉目標。本人現根據**縣醫(yī)院泌尿外科的實際情況，擬定半年期間的幫扶計劃。

一、 存在的困難

1. 盡管目前**科屬于**泌尿外科，但僅有1名副主任醫(yī)師，3名主治醫(yī)師，3名住院醫(yī)師，其中僅有2名醫(yī)師經過三甲醫(yī)院泌尿外科的培訓。現病房收住患者中大部分為肝膽疾病患者，泌尿外科疾病患者相對較少。

2. 泌尿外科基礎理論知識薄弱，即使對泌尿外科較常見的前列腺增生癥、泌尿系結石的診治也并不規(guī)范；泌尿系腫瘤病人較少。

3. 目前科室有前列腺電切鏡2套，但均存在顯像不清晰、轉向不靈敏等操作問題；腹腔鏡設備及操作器械1套，能滿足基本泌尿外科腹腔鏡手術�，F無膀胱鏡及輸尿管鏡設備，無法開展膀胱鏡檢查、輸尿管鏡檢查及操作。

4. 抗生素應用不規(guī)范，I類切口的手術均使用抗生素，抗生素基本聯用；

5. 既往腎、輸尿管鏡結石，腎囊腫手術均請外院專家來院手術；腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤手術基本未開展。

6. 疑難病例討論及科主任查房制度不規(guī)范、不健全。

二、幫扶具體措施

1.每月在科室進行學術講座，對泌尿外科常見病的正規(guī)診療進行培訓；

2.每周安排上2天門診，指導進行正規(guī)的泌尿外科門診查體；

3.與CT室、B超室等其他醫(yī)技科室加強溝通、協作；

4.每月對泌尿科相關抗生素的使用進行點評、培訓與管理；

5.加強泌尿外科手術技術的培訓，積極參與泌尿外科手術，對于把握性較大的手術可以獨立開展，對于復雜、難度較大的手術，邀請我院泌尿外科專家進行手術。

6.病例討論中，規(guī)范主管醫(yī)師匯報病例、提出問題及其他醫(yī)師有針對性地分析問題的能力；

7.加強科室醫(yī)務人員主動學習的能力，每2周安排一次專門的業(yè)務學習課，由本院醫(yī)務人員查閱資料后引出主題，科室主任與我院專家進行點評與深入討論；

8.完善科主任查房制度，每周安排一次科主任查房，由各主管醫(yī)師負責規(guī)范的病例匯報、體格檢查及得出初步診斷，主任根據病史、查體及現有的檢查提出指導性意見；

9.積極參與醫(yī)院安排的下鄉(xiāng)義診。

三、達到的目標

1.切實提高外科醫(yī)務人員的基礎理論與業(yè)務能力；

2.提高本科室醫(yī)師處理門診泌尿外科病人的能力；

3.提高本科室醫(yī)師對泌尿外科常見病、多發(fā)病的診治能力及基本手術操作技能；

4.I類切口的小手術盡量避免使用抗生素,污染、清潔-污染手術要避免聯合使用抗生素，且降低抗生素使用頻率與時間；

5.能獨立開展一些發(fā)病率較高的泌尿外科III手術，如腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術，經尿道膀胱腫瘤電切術等；

6.規(guī)范化疑難病例討論制度與主任查房制度；

7.提高外科醫(yī)務人員的主動學習能力與理論水平；

8.提高全院醫(yī)務人員與普通民眾對泌尿外科疾病的認識。

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